پسوریازیس چیست؟ علائم، علل و درمان

پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس یک بیماری مزمن پوستی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه سرعت تولید سلول‌های پوستی را افزایش می‌دهد و باعث ایجاد لکه‌های ضخیم و پوسته‌پوسته روی پوست می‌شود. می‌توانید آن را مانند فرآیند نوسازی پوست بدن خود در نظر بگیرید که در حالت سرعت بالا گیر کرده است.

به جای اینکه سلول‌های پوستی در چرخه طبیعی 28 روزه خود بالغ و ریزش کنند، پسوریازیس باعث می‌شود این روند در عرض 3 تا 4 روز اتفاق بیفتد. این چرخش سریع، پوسته‌های ضخیم و نقره‌ای و لکه‌های قرمز مشخصه این بیماری را ایجاد می‌کند.

شما در مواجهه با این بیماری تنها نیستید. پسوریازیس حدود 2 تا 3 درصد از مردم جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و می‌تواند در هر سنی ظاهر شود، اگرچه بیشتر در سنین 15 تا 35 سالگی ایجاد می‌شود.

علائم پسوریازیس چیست؟

قابل تشخیص‌ترین نشانه‌های پسوریازیس، لکه‌های برجسته و ملتهب پوستی است که با پوسته‌های سفید نقره‌ای پوشیده شده‌اند. این لکه‌ها می‌توانند در هر جای بدن شما ظاهر شوند، اما مکان‌های مورد علاقه‌ای دارند.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• لکه‌های ضخیم و قرمز پوست پوشیده شده با پوسته‌های نقره‌ای
• پوست خشک و ترک خورده که ممکن است خونریزی کند
• خارش، سوزش یا درد در اطراف نواحی آسیب دیده
• لکه‌های کوچک پوسته‌پوسته، به ویژه در کودکان
• ناخن‌های ضخیم، گود افتاده یا موج‌دار دست و پا
• در برخی موارد، مفاصل متورم و سفت

این لکه‌ها معمولاً روی آرنج، زانو، پوست سر و کمر شما ظاهر می‌شوند. با این حال، پسوریازیس می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی باشد و در دست‌ها، پاها، گردن، صورت یا حتی داخل دهان شما در موارد نادر ظاهر شود.

علائم شما ممکن است در چرخه‌هایی ظاهر و ناپدید شوند، با شعله‌ور شدن‌هایی که هفته‌ها یا ماه‌ها طول می‌کشد و پس از آن دوره‌هایی از بهبودی وجود دارد. این الگوی غیرقابل پیش‌بینی کاملاً طبیعی در پسوریازیس است.

انواع پسوریازیس چیست؟

چندین نوع مختلف پسوریازیس وجود دارد که هر کدام ویژگی‌های خاص خود را دارند. بیشتر افراد مبتلا به پسوریازیس پلاک هستند، اما درک انواع مختلف می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید که با چه چیزی روبرو هستید.

پسوریازیس پلاک شایع‌ترین نوع است و حدود 80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این نوع، لکه‌های ضخیم و قرمز کلاسیک پوشیده شده با پوسته‌های نقره‌ای را ایجاد می‌کند.

پسوریازیس قطره‌ای به صورت ضایعات کوچک و قطره‌ای شکل روی تنه، بازوها، پاها و پوست سر ظاهر می‌شود. این نوع اغلب پس از عفونت باکتریایی، به ویژه گلودرد استرپتوکوکی، ایجاد می‌شود و در کودکان و بزرگسالان جوان شایع‌تر است.

پسوریازیس معکوس در چین‌های پوستی مانند زیر بغل، کشاله ران، زیر سینه‌ها و اطراف اندام تناسلی ظاهر می‌شود. این لکه‌ها صاف و قرمز هستند و نه پوسته‌پوسته، و به دلیل اصطکاک و تعریق می‌توانند به ویژه ناراحت کننده باشند.

پسوریازیس چرکی، پوسچول‌های سفید را ایجاد می‌کند که توسط پوست قرمز احاطه شده‌اند. با وجود ظاهر آن، این پوسچول‌ها آلوده یا مسری نیستند. این نوع می‌تواند در دست‌ها و پاها موضعی باشد یا در موارد نادر، بیشتر بدن شما را بپوشاند.

پسوریازیس اریترودرمیک نادرترین و شدیدترین نوع است که بیشتر بدن شما را با بثورات قرمز و پوسته‌پوسته می‌پوشاند. این نوع می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علل پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی بدن شما دچار اختلال می‌شود و به اشتباه به سلول‌های سالم پوست حمله می‌کند. این پاسخ خودایمنی، تولید سریع سلول‌های پوستی را که این لکه‌های مشخصه را ایجاد می‌کند، تحریک می‌کند.

ژن‌های شما نقش مهمی در اینکه آیا به پسوریازیس مبتلا می‌شوید یا خیر، ایفا می‌کنند. اگر والدین یا خواهر و برادری دارید که به این بیماری مبتلا هستند، شانس بیشتری برای ابتلا به آن دارید، اگرچه تضمینی نیست.

چندین عامل می‌تواند باعث شعله‌ور شدن پسوریازیس در افرادی شود که از نظر ژنتیکی مستعد هستند:

• عفونت‌ها، به ویژه گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت‌های پوستی
• استرس، هم جسمی و هم عاطفی
• آسیب‌های پوستی مانند بریدگی، خراش، نیش حشرات یا آفتاب سوختگی شدید
• داروهای خاص، از جمله لیتیوم، بتا بلاکرها و داروهای ضد مالاریا
• تغییرات آب و هوایی، به ویژه شرایط سرد و خشک
• سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل
• تغییرات هورمونی در دوران بلوغ، بارداری یا یائسگی

مهم است بدانید که پسوریازیس مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید یا از طریق لمس، به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی یا تماس نزدیک آن را گسترش دهید.

در موارد نادر، پسوریازیس می‌تواند توسط سایر بیماری‌های خودایمنی یا بیماری‌های سیستمیک شدید ایجاد شود، اگرچه این کمتر از محرک‌های معمولی ذکر شده در بالا است.

چه زمانی باید برای پسوریازیس به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه لکه‌های قرمز و پوسته‌پوسته مداوم روی پوست خود شدید که با درمان‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابند، باید به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند.

اگر علائم شما زندگی روزمره شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد، باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شود یا اعتماد به نفس شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. نیازی نیست که وقتی درمان‌های موثر در دسترس است، در سکوت رنج ببرید.

اگر علائم پسوریازیس اریترودرمیک مانند قرمزی و پوسته‌پوسته گسترده که بیشتر بدن شما را می‌پوشاند، تب، لرز یا خارش شدید را تجربه می‌کنید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این نوع نادر نیاز به درمان اورژانسی دارد.

اگر همراه با علائم پوستی خود، درد، سفتی یا تورم مفاصل را تجربه می‌کنید، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا این می‌تواند نشان دهنده آرتریت پسوریاتیک باشد که حدود 30 درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

عوامل خطر پسوریازیس چیست؟

درک عوامل خطر شما می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد پیشگیری و تشخیص زودهنگام بگیرید. برخی از عوامل را نمی‌توانید کنترل کنید، در حالی که برخی دیگر را می‌توانید از طریق انتخاب سبک زندگی تحت تاثیر قرار دهید.

در اینجا عوامل خطر اصلی که احتمال ابتلا به پسوریازیس را افزایش می‌دهند، آورده شده است:

• سابقه خانوادگی پسوریازیس یا سایر بیماری‌های خودایمنی
• سن، با اوج بروز بین 15 تا 35 سالگی و اوج دیگر در حدود 50 تا 60 سالگی
• استرس، هم حاد و هم مزمن
• سیگار کشیدن، که می‌تواند پسوریازیس موجود را نیز بدتر کند
• مصرف بیش از حد الکل
• چاقی، که می‌تواند پسوریازیس معکوس را در چین‌های پوستی ایجاد کند
• برخی از عفونت‌ها، به ویژه گلودرد استرپتوکوکی
• عفونت HIV، که می‌تواند پسوریازیس را ایجاد یا بدتر کند

داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به پسوریازیس مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد دارای چندین عامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کمی به آن مبتلا می‌شوند.

برخی از عوامل خطر نادر شامل کمبود ویتامین D، برخی از بیماری‌های خودایمنی مانند بیماری کرون و قرار گرفتن در معرض سموم خاص محیطی است، اگرچه این ارتباطات هنوز در حال تحقیق هستند.

عوارض احتمالی پسوریازیس چیست؟

در حالی که پسوریازیس در درجه اول بر پوست شما تأثیر می‌گذارد، گاهی اوقات می‌تواند منجر به نگرانی‌های بهداشتی دیگر شود. درک این عوارض بالقوه به شما کمک می‌کند تا با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود برای نظارت و محافظت از سلامت کلی خود همکاری کنید.

شایع‌ترین عارضه، آرتریت پسوریاتیک است که در حدود 30 درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس ایجاد می‌شود. این بیماری باعث درد، سفتی و تورم مفاصل می‌شود که می‌تواند به طور قابل توجهی بر تحرک و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.

افراد مبتلا به پسوریازیس نیز خطر ابتلا به برخی بیماری‌های بهداشتی را دارند:

• بیماری‌های قلبی عروقی، از جمله حمله قلبی و سکته مغزی
• دیابت و سندرم متابولیک
• فشار خون بالا و کلسترول
• بیماری التهابی روده
• افسردگی و اضطراب
• اختلالات خواب
• بیماری کلیوی
• پوکی استخوان

مشکلات چشمی گاهی اوقات می‌تواند رخ دهد، از جمله التهاب ملتحمه، بلفاریت و در موارد نادر، التهاب عنبیه. این عوارض در صورت ابتلا به پسوریازیس شدید یا آرتریت پسوریاتیک بیشتر است.

خبر خوب این است که درمان مناسب و مدیریت سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد. نظارت منظم و مراقبت‌های پیشگیرانه برای حفظ سلامت کلی شما بسیار مهم است.

پسوریازیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص پسوریازیس معمولاً شامل معاینه فیزیکی است که در آن پزشک پوست، ناخن‌ها و پوست سر شما را بررسی می‌کند. در بیشتر موارد، ظاهر متمایز لکه‌های پسوریاتیک، تشخیص را ساده می‌کند.

پزشک در مورد علائم، سابقه خانوادگی و هرگونه محرک احتمالی که متوجه شده‌اید، سؤال خواهد کرد. آنها همچنین می‌خواهند در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید و بیماری‌های اخیر یا استرسی که تجربه کرده‌اید، بدانند.

گاهی اوقات، ممکن است برای تأیید تشخیص یا رد سایر بیماری‌ها، بیوپسی پوست لازم باشد. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از پوست آسیب دیده برای بررسی زیر میکروسکوپ است.

اگر همراه با علائم پوستی، درد مفاصل را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی نشانگرهای التهاب یا اشعه ایکس برای بررسی آسیب مفاصل مرتبط با آرتریت پسوریاتیک، تجویز کند.

هیچ آزمایش خون واحدی وجود ندارد که بتواند پسوریازیس را تشخیص دهد، اما پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند شبیه به آن باشند، مانند اگزما، عفونت‌های قارچی یا سایر اختلالات خودایمنی، انجام دهد.

درمان پسوریازیس چیست؟

درمان پسوریازیس بر کاهش سرعت تولید سلول‌های پوستی، کاهش التهاب و از بین بردن پوسته‌ها متمرکز است. برنامه درمانی شما به شدت بیماری و نحوه پاسخ آن به درمان‌های مختلف بستگی دارد.

درمان‌های موضعی معمولاً اولین خط دفاعی برای پسوریازیس خفیف تا متوسط هستند. اینها شامل کرم‌های کورتیکواستروئیدی، آنالوگ‌های ویتامین D مانند کلس پوتریین و رتینوئیدهایی هستند که به عادی سازی تولید سلول‌های پوستی کمک می‌کنند.

برای پسوریازیس گسترده‌تر یا سرسخت‌تر، نور درمانی می‌تواند بسیار مؤثر باشد. این شامل قرار گرفتن کنترل شده در معرض نور ماوراء بنفش، یا UVB یا UVA با دارویی به نام پسورالن است.

ممکن است داروهای سیستمیک برای پسوریازیس متوسط تا شدید توصیه شود:

• متوترکسات، که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کند
• سیکلوسپورین برای بهبود سریع در موارد شدید
• بیولوژیک‌ها، که قسمت‌های خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند
• رتینوئیدهای خوراکی مانند آکیترتین
• داروهای خوراکی جدیدتر مانند آپرمیلاست

داروهای بیولوژیک در سال‌های اخیر انقلابی در درمان پسوریازیس ایجاد کرده‌اند. اینها شامل داروهایی مانند آدالیموماب، اتانرسپت و گزینه‌های جدیدتر مانند سکینیوماب و ایکسی کیزوماب است که می‌توانند میزان پاکسازی قابل توجهی را به دست آورند.

برنامه درمانی شما ممکن است شامل ترکیب رویکردهای مختلف باشد و ممکن است مدتی طول بکشد تا متوجه شوید چه چیزی برای شما بهتر عمل می‌کند. پیگیری‌های منظم با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما برای نظارت بر پیشرفت و تنظیم درمان‌ها در صورت لزوم، مهم است.

چگونه در طول پسوریازیس از درمان خانگی استفاده کنیم؟

مدیریت پسوریازیس در خانه شامل روتین‌های مراقبتی روزانه است که می‌تواند به طور قابل توجهی علائم و راحتی کلی شما را بهبود بخشد. ثبات برای دیدن پیشرفت در اقدامات مراقبت خانگی بسیار مهم است.

مرطوب کردن یکی از مهم‌ترین کارهایی است که می‌توانید انجام دهید. بلافاصله پس از حمام کردن، در حالی که پوست شما هنوز مرطوب است، مرطوب کننده‌های غلیظ و بدون عطر را استفاده کنید تا رطوبت را حفظ کرده و پوسته‌پوسته شدن را کاهش دهید.

در اینجا استراتژی‌های مراقبت خانگی مؤثری وجود دارد که می‌توانید امتحان کنید:

• حمام گرم با نمک اپسوم، جو دوسر یا محلول‌های قیر انجام دهید
• از صابون‌های ملایم و بدون عطر استفاده کنید و از شستشوی شدید خودداری کنید
• چندین بار در روز مرطوب کننده، به ویژه پمادهای غلیظ، استفاده کنید
• درمان‌های بدون نسخه حاوی اسید سالیسیلیک یا قیر را امتحان کنید
• از دستگاه بخور برای افزودن رطوبت به هوای خشک داخل خانه استفاده کنید
• هر روز نواحی آسیب دیده را در معرض مقدار کمی نور خورشید قرار دهید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش، ورزش یا مدیتیشن مدیریت کنید

از محرک‌های رایج مانند آسیب‌های پوستی، استرس و غذاهای خاصی که به نظر می‌رسد علائم شما را بدتر می‌کنند، خودداری کنید. برای شناسایی محرک‌ها و الگوهای شخصی خود، یک دفترچه خاطرات علائم داشته باشید.

برخی از افراد با درمان‌های طبیعی مانند ژل آلوئه ورا، روغن درخت چای یا زردچوبه تسکین می‌یابند، اگرچه باید قبل از امتحان کردن آنها، به خصوص اگر از درمان‌های دیگر استفاده می‌کنید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای ویزیت پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از قرار ملاقات خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات مهم را فراموش نمی‌کنید. کمی آمادگی در دریافت مراقبت‌های مورد نیاز شما بسیار مؤثر است.

لیستی از تمام علائم خود، از جمله زمان شروع آنها، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند و هر الگویی که متوجه شده‌اید، تهیه کنید. اگر در طول قرار ملاقات به راحتی قابل مشاهده نیستند، از نواحی آسیب دیده عکس بگیرید.

لیستی کامل از داروها، مکمل‌ها و درمان‌های موضعی که در حال حاضر استفاده می‌کنید یا در گذشته امتحان کرده‌اید، تهیه کنید. هم محصولات دارویی و هم بدون نسخه را در نظر بگیرید.

سؤالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، یادداشت کنید:

• چه نوع پسوریازیسی دارم؟
• چه گزینه‌های درمانی برای من وجود دارد؟
• آیا تغییرات سبک زندگی وجود دارد که می‌تواند کمک کند؟
• عوارض جانبی بالقوه درمان‌های توصیه شده چیست؟
• چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابم؟
• آیا باید نگران مشکلات بهداشتی دیگر باشم؟

برای حمایت، به خصوص اگر در مورد قرار ملاقات نگران هستید، یک عضو خانواده یا دوست را با خود ببرید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و سؤالاتی را که ممکن است فراموش کنید، بپرسید.

در مورد اینکه پسوریازیس چگونه بر زندگی روزمره، کار و روابط شما تأثیر می‌گذارد، صادق باشید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا تأثیر کامل را درک کند و مناسب‌ترین روش درمانی را انتخاب کند.

مهم‌ترین نکته در مورد پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس یک بیماری مزمن قابل کنترل است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که هیچ درمانی وجود ندارد، درمان‌های مؤثر زیادی می‌توانند به شما کمک کنند تا به پوستی شفاف یا تقریباً شفاف برسید و زندگی کامل و فعالی داشته باشید.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که پسوریازیس تقصیر شما نیست و شما مجبور نیستید ناراحتی یا محدودیت‌ها را اجتناب ناپذیر بدانید. با برنامه درمانی مناسب و روتین مراقبت از خود، بیشتر افراد مبتلا به پسوریازیس می‌توانند پیشرفت قابل توجهی در علائم خود داشته باشند.

تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت زیادی در نتایج بلندمدت شما ایجاد کند. در جستجوی کمک از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی که پسوریازیس را درک می‌کند و می‌تواند با شما برای ایجاد یک استراتژی درمانی مؤثر همکاری کند، تردید نکنید.

به یاد داشته باشید که مدیریت پسوریازیس اغلب سفری برای یافتن بهترین راه برای شرایط منحصر به فرد شما است. در این فرآیند صبور باشید، در برنامه درمانی خود ثابت قدم باشید و ارتباط باز با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود را حفظ کنید.

سؤالات متداول در مورد پسوریازیس

آیا پسوریازیس مسری است؟

خیر، پسوریازیس اصلاً مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید یا از طریق لمس، به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی، شنا کردن در یک استخر یا هر نوع تماس دیگری آن را گسترش دهید. این یک بیماری خودایمنی است که به دلیل سیستم ایمنی و عوامل ژنتیکی شما ایجاد می‌شود.

آیا پسوریازیس را می‌توان به طور کامل درمان کرد؟

در حال حاضر، هیچ درمانی برای پسوریازیس وجود ندارد، اما می‌توان آن را به طور بسیار مؤثری کنترل کرد. بسیاری از افراد با درمان مناسب به پاکسازی کامل یا تقریباً کامل علائم خود دست می‌یابند. هدف کنترل بیماری و حفظ دوره‌های طولانی بهبودی است که در آن علائم کمی یا بدون علامت دارید.

آیا پسوریازیس من با گذشت زمان بدتر می‌شود؟

پسوریازیس بر هر فردی متفاوت تأثیر می‌گذارد. برخی از افراد علائم خفیفی دارند که سال‌ها ثابت می‌مانند، در حالی که برخی دیگر شعله‌ور شدن‌های شدیدتری را تجربه می‌کنند. با درمان مناسب و مدیریت سبک زندگی، بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که پسوریازیس آنها با گذشت زمان آسان‌تر کنترل می‌شود و درمان‌های جدید به طور مداوم در حال توسعه هستند.

آیا تغییرات رژیم غذایی می‌تواند به پسوریازیس کمک کند؟

در حالی که هیچ رژیم غذایی خاصی برای پسوریازیس وجود ندارد، برخی از افراد متوجه می‌شوند که برخی غذاها می‌توانند باعث شعله‌ور شدن شوند. محرک‌های رایج شامل الکل، غذاهای فرآوری شده و غذاهای پر قند است. یک رژیم غذایی ضد التهابی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، ماهی و غلات کامل ممکن است به برخی افراد در مدیریت بهتر علائم خود کمک کند.

اگر به پسوریازیس مبتلا باشم، آیا بارداری بی‌خطر است؟

بله، بیشتر زنان مبتلا به پسوریازیس می‌توانند بارداری سالم داشته باشند. با این حال، قبل از تلاش برای باردار شدن، باید داروهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید، زیرا برخی از درمان‌های پسوریازیس در دوران بارداری بی‌خطر نیستند. جالب اینجاست که بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که پسوریازیس آنها در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی بهبود می‌یابد.