سرطان غدد بزاقی چیست؟ علائم، علل و درمان

سرطان غدد بزاقی نوعی سرطان نادر است که در غدد تولید کننده بزاق در دهان و گلو ایجاد می شود. این تومورها می توانند در هر یک از غدد بزاقی شما تشکیل شوند، اگرچه بیشتر در غدد پاروتید که در جلوی گوش های شما قرار دارند، دیده می شوند.

در حالی که کلمه «سرطان» به طور طبیعی نگرانی ایجاد می کند، مهم است بدانید که سرطان های غدد بزاقی بسیار غیر معمول هستند و کمتر از 1٪ از کل سرطان ها را تشکیل می دهند. بسیاری از تومورهای غدد بزاقی در واقع خوش خیم هستند، به این معنی که اصلاً سرطانی نیستند. هنگامی که سرطان رخ می دهد، تشخیص زودهنگام و روش های درمانی مدرن نتایج خوبی را برای بسیاری از بیماران ارائه می دهند.

سرطان غدد بزاقی چیست؟

سرطان غدد بزاقی زمانی رخ می دهد که سلول های غدد بزاقی شما شروع به رشد غیر طبیعی کرده و تومور تشکیل می دهند. بدن شما دارای سه جفت غده بزاقی اصلی به علاوه صدها غده کوچکتر در سراسر دهان و گلو است.

غدد بزاقی اصلی شامل غدد پاروتید در نزدیکی گوش های شما، غدد ساب ماندیبولار زیر فک شما و غدد ساب لینگوال زیر زبان شما هستند. این غدد با هم کار می کنند تا روزانه حدود 1 تا 2 لیتر بزاق تولید کنند و به شما در جویدن، بلعیدن و هضم غذا کمک می کنند و در عین حال دهان شما را سالم نگه می دارند.

بیشتر سرطان های غدد بزاقی به آرامی در طول ماه ها یا سال ها رشد می کنند. آنها می توانند کم درجه باشند، به این معنی که به آرامی رشد می کنند و کمتر احتمال دارد که گسترش یابند، یا پر درجه باشند، که سریعتر رشد می کنند و ممکن است تهاجمی تر باشند.

علائم سرطان غدد بزاقی چیست؟

شایع ترین علامت اولیه، توده یا تورم بدون درد در دهان، گونه، فک یا ناحیه گردن شما است. این تورم ممکن است سفت یا سخت به نظر برسد و معمولاً به خودی خود از بین نمی رود.

با پیشرفت بیماری، ممکن است چندین علامت دیگر را نیز مشاهده کنید:

• درد مداوم در صورت، فک یا گردن که بهبود نمی یابد
• بی حسی یا ضعف در بخشی از صورت شما
• مشکل در باز کردن دهان به طور کامل
• مشکل در بلعیدن یا صحبت کردن واضح
• ترشح مایع از گوش شما
• افتادگی یا عدم تقارن صورت

علائم کمتر شایع ممکن است شامل تغییرات در حس چشایی، خشکی دهان که با افزایش مصرف مایعات بهبود نمی یابد یا عفونت های مکرر در دهان باشد. به یاد داشته باشید که بسیاری از این علائم همچنین می توانند ناشی از شرایط غیر سرطانی باشند، بنابراین داشتن آنها لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست.

انواع سرطان غدد بزاقی چیست؟

بیش از 20 نوع مختلف سرطان غدد بزاقی وجود دارد که هر کدام ویژگی ها و رویکرد درمانی خاص خود را دارند. شایع ترین انواع عبارتند از کارسینوم موکو اپیدرموئید، کارسینوم آدنوئید کیستیک و کارسینوم سلول آسینی.

کارسینوم موکو اپیدرموئید شایع ترین نوع است که حدود 30٪ از کل سرطان های غدد بزاقی را تشکیل می دهد. این معمولاً در غدد پاروتید ایجاد می شود و می تواند از کم درجه تا پر درجه باشد. نسخه های کم درجه به آرامی رشد می کنند و به ندرت گسترش می یابند، در حالی که نسخه های پر درجه تهاجمی تر هستند.

کارسینوم آدنوئید کیستیک تمایل به رشد آهسته دارد اما تمایل به گسترش در امتداد مسیرهای عصبی دارد. این نوع اغلب در غدد بزاقی کوچک ایجاد می شود و گاهی اوقات می تواند باعث بی حسی یا درد صورت شود. با وجود رشد آهسته آن، به نظارت دقیق نیاز دارد زیرا ممکن است سال ها پس از درمان عود کند.

انواع کمتر شایع شامل آدنوکارسینوم پلی مورف، که معمولاً غدد بزاقی کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد، و کارسینوم مجرای بزاقی است که تمایل به تهاجمی تر بودن دارد. پزشک شما نوع خاص را از طریق آزمایش بافت تعیین می کند که به هدایت برنامه درمانی شما کمک می کند.

علل سرطان غدد بزاقی چیست؟

علت دقیق سرطان غدد بزاقی به طور کامل شناخته نشده است، اما محققان چندین عامل را شناسایی کرده اند که ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. بر خلاف بسیاری از سرطان های دیگر، سرطان غدد بزاقی به نظر نمی رسد که به شدت به عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن مرتبط باشد.

قرار گرفتن در معرض تشعشع یکی از واضح ترین عوامل خطر است. این ممکن است شامل رادیوتراپی قبلی در ناحیه سر و گردن برای سایر شرایط پزشکی یا قرار گرفتن در معرض تشعشع اتمی باشد. با این حال، بیشتر افرادی که به سرطان غدد بزاقی مبتلا هستند، سابقه قرار گرفتن در معرض تشعشع قابل توجهی ندارند.

عوامل ژنتیکی خاص نیز ممکن است نقش داشته باشند. برخی از افراد ممکن است تغییرات ژنی را به ارث ببرند که آنها را مستعد ابتلا به این سرطان ها می کند. علاوه بر این، برخی از مواجهه های محل کار با مواد شیمیایی یا مواد خاص ممکن است خطر را افزایش دهد، اگرچه این ارتباط هنوز در حال مطالعه است.

سن نیز یک عامل است، زیرا این سرطان ها با افزایش سن افراد، به ویژه پس از 50 سالگی، شایع تر می شوند. با این حال، آنها می توانند در هر سنی، از جمله در کودکان و بزرگسالان جوان، رخ دهند.

چه زمانی باید برای سرطان غدد بزاقی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هر گونه توده یا تورم مداوم در دهان، فک یا ناحیه گردن خود شدید که پس از دو هفته از بین نمی رود، باید به پزشک مراجعه کنید. در حالی که بیشتر توده ها سرطانی نیستند، مهم است که به سرعت ارزیابی شوند.

اگر دچار بی حسی، ضعف یا افتادگی صورت شدید، زودتر به دنبال مراقبت پزشکی باشید، زیرا این علائم نیاز به ارزیابی فوری دارند. به طور مشابه، اگر در باز کردن دهان، درد مداوم که بهبود نمی یابد یا مشکل در بلعیدن دارید، این موارد نیاز به مراجعه به پزشک دارد.

اگر متوجه هر گونه تغییر در توانایی خود در صحبت کردن واضح یا ابتلا به عفونت های مکرر در دهان که به درمان های معمول پاسخ نمی دهند، صبر نکنید. ارزیابی زودهنگام بهترین شانس را برای درمان موثر در صورت وجود سرطان به شما می دهد.

عوامل خطر سرطان غدد بزاقی چیست؟

درک عوامل خطر می تواند به شما کمک کند هوشیار باشید، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد. بیشتر افرادی که دارای عوامل خطر هستند هرگز به سرطان غدد بزاقی مبتلا نمی شوند.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سن بالای 50 سال، اگرچه می تواند در هر سنی رخ دهد
• رادیوتراپی قبلی در سر و گردن
• برخی از سندرم های ژنتیکی یا سابقه خانوادگی
• جنسیت مرد برای برخی از انواع سرطان غدد بزاقی
• برخی از مواجهه های محل کار با لاستیک، آزبست یا مواد لوله کشی
• عفونت ویروس اپشتاین بار در موارد نادر

بر خلاف بسیاری از سرطان های دیگر، مصرف دخانیات و الکل به نظر نمی رسد که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان غدد بزاقی را افزایش دهد. این بدان معنی است که حتی افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند یا الکل مصرف نکرده اند نیز می توانند به این سرطان ها مبتلا شوند.

عوارض احتمالی سرطان غدد بزاقی چیست؟

در حالی که بسیاری از سرطان های غدد بزاقی قابل درمان هستند، برخی از عوارض ممکن است بسته به اندازه، محل تومور و سرعت درمان آن رخ دهد. درک این احتمالات می تواند به شما کمک کند تا با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای پیشگیری یا مدیریت آنها همکاری کنید.

شایع ترین عوارض عبارتند از:

• آسیب به عصب صورت که منجر به ضعف موقت یا دائمی صورت می شود
• مشکل در خوردن، صحبت کردن یا بلعیدن
• خشکی دهان مداوم که بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد
• گسترش سرطان به غدد لنفاوی مجاور یا اندام های دور
• عود سرطان پس از درمان
• تغییرات زیبایی از جراحی یا پرتودرمانی

عوارض جدی تر ممکن است شامل مشکلات تنفسی در صورت تأثیر تومور بر مجاری تنفسی یا مشکلات تغذیه ای قابل توجه در صورت بسیار دشوار شدن خوردن باشد. با این حال، تکنیک های جراحی مدرن و مراقبت های حمایتی احتمال عوارض شدید را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند.

تیم پزشکی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و درمان هایی را برای به حداقل رساندن این خطرات ارائه می دهد. بسیاری از عوارض را می توان با مراقبت و توانبخشی مناسب به طور موثر مدیریت کرد.

سرطان غدد بزاقی چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص سرطان غدد بزاقی معمولاً با معاینه فیزیکی آغاز می شود که در آن پزشک به دنبال توده یا تورم در دهان، فک و گردن شما می گردد. آنها در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال خواهند کرد تا وضعیت شما را بهتر درک کنند.

پزشک شما احتمالاً آزمایش های تصویربرداری را برای به دست آوردن تصویر واضح تری از آنچه در حال رخ دادن است، درخواست خواهد کرد. سی تی اسکن یا ام آر آی می تواند اندازه و محل هر گونه تومور را نشان دهد، در حالی که سونوگرافی ممکن است برای بررسی توده های گردن شما استفاده شود. این آزمایشات به تعیین اینکه آیا رشد نگران کننده به نظر می رسد و برنامه ریزی مراحل بعدی کمک می کند.

قطعی ترین راه برای تشخیص سرطان غدد بزاقی از طریق نمونه بافت یا بیوپسی است. این ممکن است با آسپیراسیون سوزن ظریف انجام شود، که در آن یک سوزن نازک نمونه کوچکی از سلول ها را خارج می کند، یا از طریق بیوپسی جراحی که در آن قطعه کوچکی از بافت خارج می شود.

پس از تأیید سرطان، آزمایش های اضافی به تعیین مرحله و نوع خاص کمک می کند. این ممکن است شامل اسکن PET برای بررسی گسترش به سایر قسمت های بدن یا آزمایش های تخصصی روی نمونه بیوپسی برای شناسایی نوع دقیق سرطان باشد.

درمان سرطان غدد بزاقی چیست؟

درمان سرطان غدد بزاقی به چندین عامل از جمله نوع سرطان، مرحله آن، محل و سلامت عمومی شما بستگی دارد. جراحی اغلب درمان اصلی است، به خصوص برای سرطان های اولیه.

برای تومورهای غده پاروتید، جراحی ممکن است شامل برداشتن بخشی یا تمام غده در حالی که تا حد امکان عصب صورت را حفظ می کند، باشد. تومورهای غده ساب ماندیبولار معمولاً نیاز به برداشتن کل غده دارند. جراح شما برای حفظ عملکرد در حالی که تمام سرطان را برمی دارد، تلاش خواهد کرد.

رادیوتراپی اغلب پس از جراحی برای از بین بردن هر گونه سلول سرطانی باقی مانده توصیه می شود. این درمان از پرتوهای پر انرژی استفاده می کند که به ناحیه تومور هدایت می شوند. تکنیک های مدرن مانند رادیوتراپی با شدت تعدیل شده می توانند به طور دقیق سرطان را هدف قرار دهند در حالی که آسیب به بافت سالم را به حداقل می رسانند.

شیمی درمانی ممکن است برای سرطان های پیشرفته یا سرطان هایی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند، استفاده شود. درمان های هدفمند جدیدتر نیز در حال مطالعه هستند و ممکن است برای انواع خاصی از سرطان غدد بزاقی گزینه هایی باشند.

تیم درمانی شما بر اساس وضعیت خاص شما یک برنامه شخصی سازی شده ایجاد خواهد کرد. آنها هر گزینه درمانی، مزایا و عوارض جانبی احتمالی آن را توضیح خواهند داد تا بتوانید تصمیمات آگاهانه ای در مورد مراقبت های خود بگیرید.

چگونه می توان در طول سرطان غدد بزاقی درمان خانگی انجام داد؟

مدیریت علائم و عوارض جانبی خود در خانه بخش مهمی از برنامه کلی درمان شما است. تیم مراقبت های بهداشتی شما بر اساس درمان و نیازهای فردی شما راهنمایی های خاصی ارائه خواهد داد.

اگر دچار خشکی دهان می شوید که پس از درمان شایع است، سعی کنید در طول روز مرتباً آب بنوشید و از دهانشویه بدون الکل استفاده کنید. آدامس یا قرص های بدون قند می توانند به تحریک تولید بزاق کمک کنند. دستگاه های مرطوب کننده هوا نیز می توانند شما را راحت تر کنند، به خصوص در شب.

برای مشکلات خوردن، غذاها و مایعات نرم ممکن است راحت تر قابل مدیریت باشند. اسموتی ها، سوپ ها و غذاهای پوره شده می توانند در حالی که ملایم هستند، مواد مغذی را برای دهان و گلو شما فراهم کنند. یک متخصص تغذیه می تواند به شما در حفظ تغذیه مناسب در طول درمان کمک کند.

مدیریت درد ممکن است شامل مسکن های بدون نسخه باشد که توسط پزشک شما توصیه می شود، همراه با کمپرس گرم یا سرد ملایم که روی قسمت بیرونی صورت شما قرار می گیرد. دستورالعمل های خاص پزشک خود را در مورد اینکه کدام داروهای مسکن برای شما بی خطر هستند، دنبال کنید.

دهان خود را با مسواک زدن و شستشو با ملایمت طبق دستور تیم مراقبت های بهداشتی خود تمیز نگه دارید. این به پیشگیری از عفونت و ترویج بهبودی، به ویژه اگر تحت پرتودرمانی هستید، کمک می کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می تواند به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود می برید، کمک کند. تمام علائم خود را، از جمله زمان شروع آنها و نحوه تغییر آنها در طول زمان، یادداشت کنید.

لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل ها و داروهای گیاهی، تهیه کنید. همچنین لیستی از سابقه پزشکی خود، از جمله هر گونه سرطان قبلی، درمان های پرتودرمانی یا بیماری های قابل توجه، تهیه کنید.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه بیاورید که می تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و ارائه پشتیبانی کمک کند. بحث های مربوط به سرطان می تواند طاقت فرسا باشد و داشتن کسی در آنجا می تواند به شما در پردازش آنچه می شنوید کمک کند.

سوالاتی را که می خواهید از پزشک خود بپرسید، آماده کنید. این ممکن است شامل سوالاتی در مورد تشخیص، گزینه های درمانی، عوارض جانبی و پیش آگهی باشد. اگر چیزی برای شما روشن نیست، در درخواست توضیح تردید نکنید.

هر گونه نتیجه آزمایش یا مطالعات تصویربرداری قبلی را از سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همراه داشته باشید. این به پزشک شما کمک می کند تا تصویر کاملی از وضعیت شما داشته باشد و از تکرار آزمایش های غیر ضروری جلوگیری کند.

مهمترین نکته در مورد سرطان غدد بزاقی چیست؟

سرطان غدد بزاقی یک بیماری نادر اما قابل درمان است که غدد تولید کننده بزاق در دهان و گلو را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که دریافت تشخیص سرطان به طور طبیعی ترسناک است، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان غدد بزاقی پس از درمان به زندگی عادی و سالم خود ادامه می دهند.

کلید بهترین نتایج، تشخیص و درمان زودهنگام توسط یک تیم پزشکی باتجربه است. بیشتر سرطان های غدد بزاقی به آرامی رشد می کنند و به شما و پزشکان شما زمان می دهند تا بهترین برنامه درمانی را برای وضعیت خاص شما ایجاد کنند.

به یاد داشته باشید که در این سفر تنها نیستید. تیم مراقبت های بهداشتی شما، از جمله انکولوژیست ها، جراحان و کادر پشتیبانی، در هر مرحله از تشخیص و درمان در کنار شما هستند. در پرسیدن سوالات، ابراز نگرانی یا درخواست حمایت عاطفی در صورت نیاز، تردید نکنید.

سوالات متداول در مورد سرطان غدد بزاقی

س1: آیا سرطان غدد بزاقی ارثی است؟

بیشتر سرطان های غدد بزاقی ارثی نیستند، به این معنی که در خانواده ها منتقل نمی شوند. با این حال، برخی از سندرم های ژنتیکی نادر ممکن است خطر را کمی افزایش دهند. اگر سابقه خانوادگی سرطان غدد بزاقی یا سایر سرطان های سر و گردن دارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا بتواند خطر فردی شما را ارزیابی کند.

س2: آیا می توان از سرطان غدد بزاقی پیشگیری کرد؟

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان غدد بزاقی وجود ندارد زیرا علل دقیق آن به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، اجتناب از قرار گرفتن در معرض تشعشع غیر ضروری و محافظت از خود در برابر خطرات محل کار در صورت امکان ممکن است به کاهش خطر کمک کند. معاینات منظم دندانپزشکی می تواند به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک کند.

س3: میزان بقای سرطان غدد بزاقی چقدر است؟

میزان بقای سرطان غدد بزاقی به طور قابل توجهی بسته به نوع سرطان، مرحله آن در تشخیص و محل آن متفاوت است. به طور کلی، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان غدد بزاقی نتایج خوبی دارند، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شود. سرطان های کم درجه به طور کلی پیش آگهی بهتری نسبت به سرطان های پر درجه دارند. پزشک شما می تواند بر اساس وضعیت خاص شما اطلاعات دقیق تری ارائه دهد.

س4: آیا پس از درمان می توانم به طور طبیعی غذا بخورم؟

بسیاری از افراد پس از درمان به خوردن طبیعی باز می گردند، اگرچه این به میزان جراحی و سایر درمان هایی که دریافت می کنید بستگی دارد. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند رژیم غذایی خود را به طور موقت یا دائمی تنظیم کنند. متخصصان گفتار درمانی و بلع می توانند به شما در تطبیق و حفظ تغذیه مناسب در طول بهبودی کمک کنند.

س5: چه مدت پس از درمان به قرار ملاقات های پیگیری نیاز خواهم داشت؟

مراقبت های پیگیری برای نظارت بر بهبودی شما و مراقبت از هر گونه علامت عود سرطان بسیار مهم است. در ابتدا، احتمالاً هر چند ماه یکبار به پزشک خود مراجعه خواهید کرد و با گذشت زمان، ملاقات ها کمتر خواهد شد. تیم مراقبت های بهداشتی شما یک برنامه پیگیری شخصی سازی شده را بر اساس نوع خاص سرطان و درمان شما ایجاد خواهد کرد.