اختلال جسمی‌سازی چیست؟ علائم، علل و درمان

اختلال جسمی‌سازی یک اختلال سلامت روان است که در آن علائم جسمی را تجربه می‌کنید که باعث ناراحتی قابل توجه یا اختلال در زندگی روزمره شما می‌شود. این علائم واقعی و واقعا آزاردهنده هستند، حتی زمانی که آزمایش‌های پزشکی نمی‌توانند علت جسمی روشنی پیدا کنند.

آنچه این اختلال را منحصر به فرد می‌کند این است که افکار، احساسات و رفتارهای شما در مورد این علائم به نگرانی اصلی تبدیل می‌شود. ممکن است زمان زیادی را صرف نگرانی در مورد سلامتی خود کنید، بارها به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید یا مطمئن باشید که مشکلی جدی وجود دارد، علیرغم نتایج طبیعی آزمایش‌ها.

علائم اختلال جسمی‌سازی چیست؟

علائم اصلی شامل احساسات جسمی و شدت واکنش شما به آنهاست. شما ناراحتی جسمی واقعی را همراه با نگرانی شدید در مورد معنای این علائم تجربه خواهید کرد.

در اینجا علائم کلیدی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• درد مداوم در کمر، قفسه سینه، بازوها، پاها یا مفاصل
• سردردهایی که شدید یا غیرمعمول به نظر می‌رسند
• خستگی که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• تنگی نفس یا احساس اینکه نمی‌توانید نفس بکشید
• مشکلات معده مانند تهوع، نفخ یا مشکلات گوارشی
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها یا پاها

علاوه بر علائم جسمی، شما همچنین پاسخ‌های احساسی و رفتاری شدیدی را تجربه خواهید کرد. ممکن است خود را دائما در حال بررسی بدن خود برای تغییرات، جستجوی علائم در اینترنت برای ساعت‌ها یا احساس وحشت هنگام متوجه شدن هر احساس جدیدی بیابید.

نگرانی آنقدر زیاد می‌شود که بر روابط، کار و فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارد. ممکن است از فعالیت بدنی اجتناب کنید زیرا می‌ترسید که علائم را بدتر کند، یا ممکن است برای یافتن پاسخ به پزشکان متعددی مراجعه کنید.

علل اختلال جسمی‌سازی چیست؟

این اختلال از ترکیبی پیچیده از عوامل بیولوژیکی، روانشناختی و اجتماعی ناشی می‌شود. هیچ علت واحدی وجود ندارد، بلکه چندین عامل وجود دارد که می‌تواند احتمال ابتلا به این الگوی علائم و نگرانی را افزایش دهد.

چندین عامل می‌تواند در ایجاد این اختلال نقش داشته باشد:

• سابقه خانوادگی اضطراب، افسردگی یا اختلالات جسمی‌سازی
• تجربه تروما، سوء استفاده یا بی‌توجهی در دوران کودکی
• گذراندن استرس‌های بزرگ زندگی مانند طلاق، از دست دادن شغل یا مرگ یکی از عزیزان
• داشتن بیماری جدی در گذشته که نگرانی ماندگاری در مورد سلامتی شما ایجاد کرده است
• رشد در خانواده‌ای که به علائم جسمی توجه زیادی می‌شد
• داشتن برخی ویژگی‌های شخصیتی مانند حساسیت زیاد به احساسات جسمی
• مقابله با اضطراب یا افسردگی درمان نشده

سیستم هشدار مغز شما به احساسات طبیعی بدن بیش از حد حساس می‌شود. آنچه که اکثر مردم ممکن است نادیده بگیرند یا به سختی متوجه شوند، تقویت شده و به عنوان خطرناک یا تهدیدآمیز تفسیر می‌شود.

گاهی اوقات این اختلال پس از یک مشکل پزشکی واقعی ایجاد می‌شود. ممکن است از یک بیماری بهبود یافته باشید، اما ذهن شما در حالت آماده باش باقی می‌ماند و دائما به دنبال نشانه‌هایی است که دوباره مشکلی وجود دارد.

چه زمانی باید برای اختلال جسمی‌سازی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم جسمی به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند، حتی اگر آزمایش‌های پزشکی علت روشنی پیدا نکرده باشند، باید به دنبال کمک باشید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که زمان زیادی را صرف نگرانی در مورد سلامتی خود می‌کنید یا به دلیل ترس از علائم از فعالیت‌ها اجتناب می‌کنید.

در اینجا موقعیت‌های خاصی وجود دارد که کمک حرفه‌ای می‌تواند تفاوت واقعی ایجاد کند:

• شما مرتباً به پزشک مراجعه می‌کنید اما ناامید هستید که هیچ کس نمی‌تواند علائم شما را توضیح دهد
• علائم جسمی مانع از کار، معاشرت یا لذت بردن از فعالیت‌ها می‌شود
• هر روز ساعت‌ها در مورد علائم خود فکر می‌کنید یا آنها را بررسی می‌کنید
• اعضای خانواده یا دوستان در مورد رفتارهای مرتبط با سلامتی شما ابراز نگرانی کرده‌اند
• با وجود نتایج طبیعی آزمایش‌ها، متقاعد شده‌اید که بیماری جدی دارید
• از فعالیت بدنی یا موقعیت‌هایی اجتناب می‌کنید زیرا می‌ترسید که علائم را بدتر کند
• به دلیل نگرانی در مورد سلامتی، مشکلات خواب ایجاد می‌شود

به یاد داشته باشید، گرفتن کمک به این معنی نیست که علائم شما واقعی نیستند یا اینکه «همه چیز در ذهن شماست». یک متخصص سلامت روان می‌تواند با شما همکاری کند تا هم ناراحتی جسمی و هم ناراحتی اطراف آن را برطرف کند.

همکاری با پزشک مراقبت‌های اولیه و یک متخصص سلامت روان اغلب مفید است. این رویکرد تیمی تضمین می‌کند که سلامت جسمی شما تحت نظر است و در عین حال به جنبه‌های روانشناختی تجربه شما نیز پرداخته می‌شود.

عوامل خطر اختلال جسمی‌سازی چیست؟

برخی از تجربیات زندگی و ویژگی‌های شخصی می‌تواند احتمال ابتلا به این اختلال را افزایش دهد. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا الگوها را تشخیص داده و از حمایت مناسب استفاده کنید.

این عوامل ممکن است خطر شما را افزایش دهند:

• زن بودن، زیرا زنان بیشتر از مردان به این اختلال مبتلا می‌شوند
• داشتن سابقه ترومای دوران کودکی، از جمله سوء استفاده جسمی، جنسی یا عاطفی
• رشد در خانواده‌ای که والدین دارای بیماری مزمن یا نگرانی‌های بیش از حد در مورد سلامتی بودند
• داشتن اختلالات اضطرابی، افسردگی یا سایر اختلالات سلامت روان
• تجربه سطوح بالای استرس در زندگی شخصی یا حرفه‌ای
• داشتن بیماری پزشکی که در گذشته به درستی تشخیص داده یا درمان نشده است
• حساس‌تر بودن به احساسات جسمی یا درد
• زندگی در خانواده یا فرهنگی که علائم جسمی راه اصلی بیان ناراحتی است

سن نیز می‌تواند نقش داشته باشد، زیرا علائم اغلب در اوایل بزرگسالی شروع می‌شوند. با این حال، این اختلال می‌تواند در هر مرحله از زندگی، به ویژه پس از استرس‌های قابل توجه یا حوادث پزشکی ایجاد شود.

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعا به اختلال جسمی‌سازی مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با این تجربیات هرگز به این اختلال مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی دیگر با عوامل خطر کمی این اختلال را تجربه می‌کنند. به این عوامل به عنوان عواملی که ممکن است شما را آسیب‌پذیرتر کنند، نه به عنوان پیش‌بینی‌های سلامت آینده شما، فکر کنید.

عوارض احتمالی اختلال جسمی‌سازی چیست؟

بدون درمان مناسب، این اختلال می‌تواند به طور قابل توجهی بر بسیاری از جنبه‌های زندگی شما تأثیر بگذارد. نگرانی مداوم و علائم جسمی می‌تواند چرخه‌ای ایجاد کند که به طور فزاینده‌ای دشوار است که به تنهایی از آن خارج شوید.

ممکن است در طول زمان این عوارض را تجربه کنید:

• تنش در روابط با خانواده و دوستان که ممکن است علائم شما را درک نکنند
• مشکل در حفظ شغل به دلیل قرار ملاقات‌های پزشکی مکرر یا غیبت‌های مرتبط با علائم
• مشکلات مالی ناشی از آزمایش‌های پزشکی بیش از حد و مراجعه به پزشک
• ایجاد اختلالات اضطرابی یا افسردگی به عنوان شرایط ثانویه
• انزوای اجتماعی به دلیل کناره‌گیری از فعالیت‌هایی که زمانی از آنها لذت می‌بردید
• ضعف بدنی ناشی از اجتناب از ورزش یا فعالیت‌های عادی
• اختلالات خواب که علائم جسمی و عاطفی را بدتر می‌کند
• افزایش خطر ایجاد مشکلات مصرف مواد به عنوان راهی برای مقابله

سیستم پزشکی گاهی اوقات می‌تواند اوضاع را چالش برانگیزتر کند. ممکن است تحت آزمایش‌ها یا روش‌های غیر ضروری قرار بگیرید زیرا پزشکان سعی می‌کنند توضیحاتی برای علائم شما پیدا کنند. این می‌تواند باور شما را مبنی بر اینکه مشکلی جدی وجود دارد، تقویت کند.

با این حال، این عوارض اجتناب‌ناپذیر نیستند. با درمان و حمایت مناسب، اکثر افراد مبتلا به اختلال جسمی‌سازی می‌توانند یاد بگیرند که علائم خود را به طور مؤثر کنترل کنند و به زندگی پربار بازگردند.

اختلال جسمی‌سازی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص شامل ارزیابی جامع توسط یک متخصص سلامت روان است که هم علائم جسمی و هم افکار و رفتارهای شما در مورد آنها را ارزیابی می‌کند. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند این اختلال را تشخیص دهد.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما معمولاً سابقه پزشکی شما را به طور کامل بررسی می‌کند، از جمله هرگونه تشخیص، درمان و نتایج آزمایش قبلی. آنها می‌خواهند تصویر کاملی از نگرانی‌های سلامتی شما و نحوه تأثیر آنها بر زندگی شما را درک کنند.

روند تشخیص معمولاً شامل چندین مرحله است:

1. مصاحبه‌ای دقیق در مورد علائم شما، زمان شروع آنها و نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما
2. ارزیابی افکار، احساسات و رفتارهای شما در رابطه با علائم جسمی شما
3. بررسی پرونده‌های پزشکی شما و هرگونه آزمایش یا درمان قبلی
4. ارزیابی برای سایر اختلالات سلامت روان که ممکن است وجود داشته باشد
5. گاهی اوقات مشاوره با پزشک مراقبت‌های اولیه برای هماهنگی مراقبت

پزشک شما به دنبال الگوهای خاصی خواهد بود، مانند داشتن یک یا چند علامت جسمی که باعث ناراحتی قابل توجه می‌شود، افکار یا اضطراب بیش از حد در مورد علائم شما و صرف زمان و انرژی زیادی برای تمرکز بر نگرانی‌های سلامتی شما.

نکته اصلی این است که پاسخ شما به علائم نامتناسب با آنچه آزمایش‌های پزشکی نشان می‌دهند، است. این به این معنی نیست که علائم شما واقعی نیستند، بلکه به این معنی است که نگرانی و رفتار شما در مورد آنها به نگرانی اصلی تبدیل شده است.

درمان اختلال جسمی‌سازی چیست؟

درمان بر کمک به شما برای کنترل هم علائم جسمی و هم پاسخ شما به آنها متمرکز است. هدف از بین بردن همه احساسات جسمی نیست، بلکه کاهش ناراحتی ناشی از آنها و بهبود کیفیت زندگی شماست.

درمان شناختی رفتاری اغلب اولین درمان است. این نوع درمان به شما کمک می‌کند تا الگوهای فکری را که اضطراب شما را در مورد علائم جسمی افزایش می‌دهند، شناسایی و تغییر دهید. شما مهارت‌های عملی برای کنترل نگرانی و ایجاد رابطه سالم‌تر با بدن خود را یاد خواهید گرفت.

چندین روش درمانی می‌تواند مؤثر باشد:

• درمان فردی برای پرداختن به الگوهای فکری و استراتژی‌های مقابله
• روش‌های مبتنی بر ذهن‌آگاهی برای کمک به شما در مشاهده علائم بدون قضاوت
• قرار گرفتن تدریجی در معرض فعالیت‌های اجتناب شده برای بازسازی اعتماد به نفس
• روش‌های مدیریت استرس از جمله آموزش آرامش
• درمان خانواده اگر روابط به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند
• داروها برای اضطراب یا افسردگی اگر این شرایط نیز وجود داشته باشد
• چکاپ‌های منظم با پزشک مراقبت‌های اولیه برای نظارت بر سلامت جسمی

درمان معمولاً تدریجی و مشارکتی است. درمانگر شما با شما همکاری می‌کند تا اهداف واقع بینانه‌ای تعیین کند و پیشرفت‌های کوچک را در طول مسیر جشن بگیرد. اکثر افراد در عرض چند ماه از درمان مداوم، تغییراتی در سطح نگرانی و عملکرد روزانه خود مشاهده می‌کنند.

در طول درمان، حفظ رابطه با پزشک مراقبت‌های اولیه مهم است. آنها می‌توانند در مورد سلامت جسمی شما اطمینان خاطر دهند و در عین حال از روند درمان روانشناختی حمایت کنند.

چگونه می‌توان اختلال جسمی‌سازی را در خانه مدیریت کرد؟

در حالی که درمان حرفه‌ای مهم است، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای حمایت از بهبودی خود انجام دهید. این استراتژی‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا احساس کنترل بیشتری داشته باشید و شدت علائم خود را کاهش دهید.

برقراری یک برنامه روزانه می‌تواند ساختار ایجاد کند و اضطراب را کاهش دهد. سعی کنید حتی در آخر هفته‌ها، زمان خواب و بیداری منظمی داشته باشید. این به تنظیم ریتم‌های طبیعی بدن شما کمک می‌کند و می‌تواند هم علائم جسمی و هم عاطفی را بهبود بخشد.

در اینجا استراتژی‌های مفید مدیریت خانگی آورده شده است:

• هنگامی که اضطراب مرتبط با علائم را متوجه شدید، تمرین‌های تنفس عمیق انجام دهید
• زمان صرف شده برای جستجوی علائم در اینترنت را به حداکثر 15 دقیقه در روز محدود کنید
• یک دفترچه خاطرات علائم داشته باشید تا الگوها و محرک‌ها را شناسایی کنید
• در فعالیت‌های بدنی ملایم مانند پیاده‌روی یا کشش، همانطور که توسط پزشک شما تأیید شده است، شرکت کنید
• ارتباطات اجتماعی را حتی زمانی که علائم آزاردهنده هستند، حفظ کنید
• زمان‌های خاصی را برای «نگرانی در مورد سلامتی» تعیین کنید، نه اینکه تمام روز در مورد علائم فکر کنید
• ذهن‌آگاهی یا مراقبه را تمرین کنید تا در حال حاضر بمانید و نه اینکه به بدترین حالت فکر کنید
• یک شبکه حمایتی از اعضای خانواده یا دوستان دلسوز ایجاد کنید

هنگامی که علائم تشدید می‌شوند، سعی کنید از استراتژی‌های مقابله استفاده کنید، نه اینکه بلافاصله به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. این ممکن است شامل استفاده از تکنیک‌های آرامش، تماس با یک دوست مورد اعتماد یا انجام یک فعالیت حواس‌پرتی باشد.

به یاد داشته باشید که بهبودی یک فرآیند با فراز و نشیب است. با خودتان صبور باشید و پیروزی‌های کوچک را جشن بگیرید، مانند گذراندن یک روز بدون بررسی علائم در اینترنت یا شرکت در فعالیتی که از آن اجتناب می‌کردید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از زمان خود با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ببرید. این امر به ویژه هنگام بحث در مورد علائم پیچیده‌ای که بر رفاه جسمی و عاطفی شما تأثیر می‌گذارند، مهم است.

قبل از قرار ملاقات، علائم خود را یادداشت کنید، از جمله زمان وقوع آنها، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند و چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارند. در مورد شدت و فراوانی به جای استفاده از اصطلاحات کلی، دقیق باشید.

این موارد مهم را به قرار ملاقات خود بیاورید:

• لیستی کامل از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید
• دفترچه خاطرات علائم یا یادداشت‌هایی در مورد الگوهایی که متوجه شده‌اید
• لیستی از سؤالاتی که می‌خواهید بپرسید
• اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی و سلامت روان خانواده شما
• سوابق آزمایش‌های پزشکی یا درمان‌های قبلی مرتبط با علائم شما
• لیستی از چگونگی تأثیر علائم بر کار، روابط و فعالیت‌های روزانه شما

به آنچه امیدوارید از قرار ملاقات به دست آورید فکر کنید. آیا به دنبال اطمینان خاطر، گزینه‌های درمانی یا کمک به مدیریت نگرانی هستید؟ روشن بودن در مورد اهداف شما می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا حمایت هدفمندتری ارائه دهد.

در نظر بگیرید که یک عضو خانواده یا دوست مورد اعتماد را به قرار ملاقات بیاورید… آنها می‌توانند دیدگاه دیگری در مورد چگونگی تأثیر علائم شما بر زندگی شما ارائه دهند و به شما کمک کنند اطلاعات مهمی را از بحث به خاطر بسپارید.

مهم‌ترین نکته در مورد اختلال جسمی‌سازی چیست؟

اختلال جسمی‌سازی یک بیماری پزشکی واقعی است که باعث ناراحتی واقعی می‌شود و شما مستحق درمان دلسوزانه و مؤثر هستید. علائم شما خیالی نیستند و درخواست کمک نشانه‌ای از قدرت است، نه ضعف.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید درک کنید این است که این اختلال قابل درمان است. با حمایت مناسب از متخصصان سلامت روان و تیم مراقبت‌های اولیه شما، اکثر افراد یاد می‌گیرند که علائم خود را کنترل کنند و به زندگی پربار بازگردند.

بهبودی اغلب شامل تغییر رابطه شما با علائم جسمی به جای از بین بردن کامل آنهاست. شما می‌توانید یاد بگیرید که علائم را بدون اینکه اجازه دهید زندگی یا تصمیمات شما را کنترل کنند، متوجه شوید.

داشتن این اختلال به این معنی نیست که شما ضعیف هستید یا اینکه باید علائم جسمی آینده را نادیده بگیرید. این بدان معنی است که شما به رویکردی متعادل نیاز دارید که هم به سلامت جسمی و هم به پاسخ عاطفی شما به علائم بپردازد.

به یاد داشته باشید که بهبودی زمان می‌برد و شکست‌ها بخشی از این فرآیند هستند. در حالی که به سمت سلامتی و رفاه بهتر تلاش می‌کنید، با خودتان صبور باشید.

سؤالات متداول در مورد اختلال جسمی‌سازی

آیا اختلال جسمی‌سازی همان هیپوکندری است؟

خیر، آنها شرایط متفاوتی هستند، اگرچه برخی شباهت‌ها دارند. اختلال جسمی‌سازی بر ناراحتی ناشی از علائم جسمی واقعی که تجربه می‌کنید تمرکز دارد. هیپوکندری، که اکنون اختلال اضطراب بیماری نامیده می‌شود، شامل ترس از داشتن یک بیماری جدی حتی زمانی است که علائم کمی یا بدون علامت دارید.

در اختلال جسمی‌سازی، شما احساسات جسمی واقعی دارید که باعث ناراحتی واقعی می‌شود. نگرانی بیشتر در مورد میزان نگرانی این علائم برای شما و اختلال در زندگی شماست، نه ترس از آنچه ممکن است نشان دهند.

آیا کودکان می‌توانند به اختلال جسمی‌سازی مبتلا شوند؟

بله، کودکان و نوجوانان می‌توانند به این اختلال مبتلا شوند، اگرچه بیشتر در بزرگسالان تشخیص داده می‌شود. در کودکان، اغلب به صورت دل درد، سردرد یا سایر شکایات جسمی مکرر ظاهر می‌شود که در مدرسه یا فعالیت‌ها اختلال ایجاد می‌کند.

کودکان ممکن است نتوانند نگرانی‌های خود را در مورد علائم به وضوح بیان کنند. آنها ممکن است به سادگی از فعالیت‌ها اجتناب کنند یا در اطراف احساسات جسمی مضطرب‌تر به نظر برسند. درمان خانواده اغلب برای کودکان مبتلا به این اختلال بسیار مفید است.

آیا برای اختلال جسمی‌سازی باید دارو مصرف کنم؟

دارو همیشه برای درمان اختلال جسمی‌سازی ضروری نیست. بسیاری از افراد فقط با درمان، به ویژه درمان شناختی رفتاری، به طور قابل توجهی بهبود می‌یابند. با این حال، اگر شما نیز دچار اضطراب یا افسردگی هستید، دارو ممکن است به عنوان بخشی از برنامه درمانی کلی شما مفید باشد.

پزشک شما با توجه به علائم و شرایط خاص شما، تعیین می‌کند که آیا دارو ممکن است مفید باشد یا خیر. این تصمیم همیشه فردی است و می‌تواند با پیشرفت درمان شما تنظیم شود.

درمان اختلال جسمی‌سازی معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان درمان بسته به شدت علائم شما و مدت زمانی که آنها را تجربه کرده‌اید، متفاوت است. بسیاری از افراد در عرض چند ماه از شروع درمان بهبود می‌یابند، اما بهبودی کامل اغلب زمان بیشتری می‌برد.

اکثر افراد از چند ماه تا یک سال جلسات درمانی منظم بهره می‌برند. برخی ممکن است به حمایت بلندمدت نیاز داشته باشند، در حالی که برخی دیگر سریع‌تر بهبود می‌یابند. نکته اصلی شرکت مداوم در درمان و صبر در مورد ماهیت تدریجی بهبودی است.

آیا استرس می‌تواند اختلال جسمی‌سازی را بدتر کند؟

بله، استرس اغلب هم علائم جسمی و هم نگرانی مرتبط با این اختلال را بدتر می‌کند. هنگامی که تحت استرس هستید، بدن شما هورمون‌های استرس بیشتری تولید می‌کند که می‌تواند احساسات جسمی را تشدید کند و شما را بیشتر در معرض تفسیر آنها به عنوان تهدید قرار دهد.

یادگیری تکنیک‌های مدیریت استرس بخش مهمی از درمان است. این ممکن است شامل تمرین‌های آرامش، فعالیت بدنی منظم، عادات خواب بهتر و در صورت امکان، رسیدگی به منابع استرس در زندگی شما باشد.