

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
اسپینا بیفیدا یک بیماری مادرزادی است که در آن ستون فقرات در دوران بارداری به طور کامل شکل نمیگیرد. این اتفاق زمانی میافتد که لوله عصبی، که به نخاع و مغز تبدیل میشود، در ماه اول بارداری به درستی بسته نمیشود.
این نام به معنای واقعی کلمه به معنای «ستون فقرات شکافته» در لاتین است. در حالی که این ممکن است ترسناک به نظر برسد، بسیاری از افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا با مراقبتهای پزشکی مناسب و حمایت، زندگی کامل و فعالی دارند. این بیماری هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار میدهد، از موارد بسیار خفیف که ممکن است متوجه آن نشوید تا موقعیتهای پیچیدهتر که نیاز به مراقبت مداوم دارند.
سه نوع اصلی اسپینا بیفیدا وجود دارد که هر کدام ستون فقرات را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار میدهند. درک این انواع به توضیح اینکه چرا علائم میتوانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند، کمک میکند.
اسپینا بیفیدا اوکولتا خفیفترین نوع است. در اینجا، شکاف کوچکی در ستون فقرات وجود دارد، اما نخاع و اعصاب معمولاً طبیعی هستند. بسیاری از افراد حتی نمیدانند که به آن مبتلا هستند زیرا به ندرت باعث ایجاد مشکل میشود. شما ممکن است فقط در طول رادیوگرافی برای چیز دیگری آن را کشف کنید.
مننگوسل شامل کیسهای از مایع است که از طریق باز شدن در ستون فقرات فشار میآورد. خود نخاع در جای خود باقی میماند، به همین دلیل است که این نوع اغلب عوارض کمتری ایجاد میکند. این کیسه به صورت برآمدگی در پشت ظاهر میشود که پزشکان معمولاً میتوانند آن را با جراحی ترمیم کنند.
میلومننگوسل جدیترین نوع است. هم نخاع و هم اعصاب از طریق باز شدن فشار میآورند و کیسهای را در پشت ایجاد میکنند. این نوع معمولاً چالشهای قابل توجهی ایجاد میکند زیرا نخاع در معرض آسیب قرار دارد.
علائمی که ممکن است متوجه شوید کاملاً به نوع اسپینا بیفیدا و محل آن در ستون فقرات بستگی دارد. اجازه دهید شما را در مورد آنچه خانوادهها اغلب مشاهده میکنند، راهنمایی کنم.
برای اسپینا بیفیدا اوکولتا، علائم معمولاً بسیار خفیف یا کاملاً غایب هستند. برخی از افراد ممکن است یک فرورفتگی کوچک، تکهای از مو یا خال مادرزادی روی ناحیه ستون فقرات که شکاف در آن وجود دارد، داشته باشند. اکثر افراد مبتلا به این نوع بدون هیچ عارضهای زندگی کاملاً طبیعی دارند.
در مننگوسل، واضحترین علامت، برآمدگی کیسه مانند در پشت است که معمولاً با پوست پوشیده شده است. راه رفتن و کنترل مثانه معمولاً طبیعی است، اگرچه برخی از افراد ممکن است مشکلات هماهنگی جزئی یا تفاوتهای یادگیری را تجربه کنند.
میلومننگوسل علائم قابل توجه تری را نشان میدهد که خانوادهها معمولاً زود تشخیص میدهند. این علائم میتواند شامل ضعف یا فلج در پاها، مشکل در کنترل مثانه و روده و مشکلات در راه رفتن باشد. سطح ستون فقرات که در آن باز شدن رخ میدهد، تعیین میکند که کدام عملکردها تحت تأثیر قرار میگیرند.
برخی از کودکان مبتلا به اشکال شدیدتر ممکن است هیدروسفالی را نیز تجربه کنند، جایی که مایع در مغز جمع میشود. این میتواند باعث شود که سر بزرگتر از حد معمول به نظر برسد و ممکن است بر یادگیری و رشد تأثیر بگذارد.
اسپینا بیفیدا زمانی اتفاق میافتد که لوله عصبی در ماه اول بارداری به درستی بسته نمیشود، اغلب قبل از اینکه بسیاری از زنان حتی بدانند که باردار هستند. دلیل دقیق وقوع این امر همیشه مشخص نیست، اما چندین عامل میتواند احتمال آن را افزایش دهد.
کمبود اسید فولیک شناختهشدهترین علت است. این ویتامین B برای رشد مناسب لوله عصبی بسیار مهم است. هنگامی که در اوایل بارداری اسید فولیک کافی وجود نداشته باشد، خطر اسپینا بیفیدا به طور قابل توجهی افزایش مییابد. به همین دلیل است که پزشکان مکملهای اسید فولیک را برای زنانی که ممکن است باردار شوند، توصیه میکنند.
ژنتیک نیز نقش دارد، اگرچه اسپینا بیفیدا مانند رنگ چشم به طور مستقیم به ارث نمیرسد. اگر یک فرزند مبتلا به اسپینا بیفیدا دارید، احتمال داشتن فرزند دیگری که مبتلا به این بیماری است، کمی بیشتر از حد متوسط است. داشتن سابقه خانوادگی نقصهای لوله عصبی نیز میتواند خطر را افزایش دهد.
برخی از داروها میتوانند در نحوه استفاده بدن از اسید فولیک اختلال ایجاد کنند. داروهای ضد تشنج، به ویژه والپروئیک اسید، میتوانند خطر را افزایش دهند. اگر این داروها را مصرف میکنید و قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد ایمنترین گزینهها صحبت کنید.
عوامل دیگری که ممکن است نقش داشته باشند عبارتند از دیابت که در دوران بارداری به خوبی کنترل نمیشود، چاقی و دمای بالای بدن در اثر تب یا استفاده از وان آب گرم در اوایل بارداری. با این حال، بسیاری از نوزادان مبتلا به اسپینا بیفیدا از مادرانی به دنیا میآیند که هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند.
درک عوامل خطر میتواند به شما کمک کند تصمیمات آگاهانهای بگیرید، به خصوص اگر قصد بارداری دارید. به خاطر داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که اسپینا بیفیدا قطعاً رخ میدهد.
بزرگترین عامل خطر، دریافت نکردن اسید فولیک کافی قبل و در اوایل بارداری است. بدن شما برای کمک به بسته شدن صحیح لوله عصبی به این ویتامین نیاز دارد. زنانی که مکملهای اسید فولیک مصرف نمیکنند یا غذاهای غنی از فولات نمیخورند، خطر بیشتری دارند.
بارداری قبلی با نقص لوله عصبی خطر شما را برای بارداریهای آینده افزایش میدهد. اگر نوزادی با اسپینا بیفیدا داشتهاید، پزشک شما احتمالاً دوزهای بالاتر اسید فولیک را برای بارداریهای آینده توصیه میکند و ممکن است آزمایشهای اضافی را پیشنهاد کند.
برخی از شرایط سلامتی نیز میتوانند خطر را افزایش دهند. دیابتی که در دوران بارداری به خوبی کنترل نمیشود، بر نحوه رشد کودک تأثیر میگذارد. برخی از بیماریهای ژنتیکی که بر نحوه پردازش فولات توسط بدن شما تأثیر میگذارند، نیز میتوانند به افزایش خطر کمک کنند.
سن و قومیت نقش کمتری دارند. زنان زیر 20 سال و بالای 35 سال کمی بیشتر در معرض خطر هستند و زنان اسپانیایی تبار نسبت به سایر گروههای قومی، میزان بالاتری از نقصهای لوله عصبی دارند. با این حال، این عوامل بسیار کمتر از مصرف اسید فولیک اهمیت دارند.
اگر باردار هستید، مراقبتهای قبل از زایمان معمول شامل غربالگری برای اسپینا بیفیدا است. پزشک شما آزمایشهای خون و سونوگرافی را ارائه میدهد که میتواند نقصهای لوله عصبی را در اوایل بارداری، معمولاً بین 15 تا 20 هفته، تشخیص دهد.
برای خانوادههایی که فرزندی مبتلا به اسپینا بیفیدا دارند، مراقبتهای پزشکی منظم ضروری است. اگر متوجه تغییراتی در حرکت، ضعف جدید در پاها یا مشکلاتی در کنترل مثانه یا روده شدید که متفاوت از حد معمول به نظر میرسد، باید به تیم پزشکی فرزندتان مراجعه کنید.
علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از سردردهای شدید ناگهانی، استفراغ، تغییرات در بینایی یا خواب آلودگی غیر معمول. این موارد میتواند نشان دهنده عوارضی مانند هیدروسفالی یا مشکلات شانت باشد که نیاز به درمان فوری دارند.
اگر قصد بارداری دارید و عوامل خطر دارید، قبل از شروع تلاش برای باردار شدن با پزشک خود صحبت کنید. آنها میتوانند به شما در بهینهسازی سلامتی خود کمک کنند و اطمینان حاصل کنند که مقدار مناسبی اسید فولیک دریافت میکنید.
در حالی که فکر کردن به عوارض میتواند طاقت فرسا باشد، درک آنها به شما کمک میکند بدانید که چه چیزی را باید تماشا کنید و چگونه تیمهای پزشکی میتوانند به طور مؤثر در مدیریت آنها کمک کنند.
هیدروسفالی یکی از شایعترین عوارض است که حدود 80 درصد از کودکان مبتلا به میلومننگوسل را تحت تأثیر قرار میدهد. این اتفاق زمانی میافتد که مایع نخاعی در مغز جمع میشود و احتمالاً باعث تأخیر در رشد یا مشکلات یادگیری میشود. شانتهای جراحی در اکثر موارد میتوانند این بیماری را به طور مؤثر کنترل کنند.
چالشهای حرکتی بسته به محل آسیب دیدگی ستون فقرات بسیار متفاوت است. برخی از کودکان به طور مستقل راه میروند، برخی دیگر از بریس یا واکر استفاده میکنند و برخی دیگر از ویلچر استفاده میکنند. فیزیوتراپی و تجهیزات تطبیقی به حداکثر رساندن استقلال صرف نظر از سطح تحرک کمک میکند.
مشکلات کنترل مثانه و روده در اشکال شدیدتر شایع است. این اتفاق به این دلیل میافتد که اعصابی که این عملکردها را کنترل میکنند ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. بسیاری از استراتژیهای مدیریتی، از جمله داروها و کاتتریزاسیون، میتوانند به افراد کمک کنند تا راحت و با اعتماد به نفس زندگی کنند.
اختلالات یادگیری در برخی از کودکان، به ویژه کودکانی که هیدروسفالی نیز دارند، رخ میدهد. این موارد ممکن است شامل مشکل در توجه، پردازش اطلاعات یا سازماندهی وظایف باشد. مداخله زودهنگام و حمایت آموزشی میتواند تفاوت قابل توجهی در موفقیت تحصیلی ایجاد کند.
عوارض کمتر شایع عبارتند از مشکلات پوستی ناشی از کاهش حس، مشکلات ارتوپدی مانند اسکولیوز یا مشکلات لگن و آلرژی به لاتکس ناشی از روشهای پزشکی مکرر. تیم پزشکی شما این موارد را کنترل میکند و در صورت نیاز مراقبتهای مناسب را ارائه میدهد.
مؤثرترین راه برای جلوگیری از اسپینا بیفیدا، مصرف اسید فولیک قبل و در اوایل بارداری است. این گام ساده میتواند خطر نقصهای لوله عصبی را تا 70 درصد کاهش دهد.
تمام زنان در سن باروری باید روزانه 400 میکروگرم اسید فولیک مصرف کنند، حتی اگر قصد بارداری ندارند. از آنجایی که رشد لوله عصبی خیلی زود اتفاق میافتد، اغلب قبل از اینکه بدانید باردار هستید، داشتن سطح کافی اسید فولیک از قبل بسیار مهم است.
اگر بارداری قبلی شما تحت تأثیر اسپینا بیفیدا قرار گرفته است، پزشک شما دوز بالاتر اسید فولیک، معمولاً 4000 میکروگرم در روز، را از حداقل یک ماه قبل از لقاح توصیه میکند. این دوز بالاتر خطر عود را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
مصرف غذاهای غنی از فولات نیز مفید است، اگرچه دریافت فولات کافی فقط از طریق غذا دشوار است. منابع خوب شامل سبزیجات برگ سبز، مرکبات، حبوبات و غلات غنی شده است. بسیاری از محصولات غلات در حال حاضر به طور خاص برای کمک به جلوگیری از نقصهای لوله عصبی با اسید فولیک غنی شدهاند.
مدیریت سایر شرایط سلامتی قبل از بارداری نیز مهم است. اگر دیابت دارید، قبل از باردار شدن با پزشک خود همکاری کنید تا کنترل قند خون خوبی داشته باشید. از مصرف داروهایی که با اسید فولیک تداخل دارند، مگر در موارد ضروری، خودداری کنید و در مورد جایگزینها با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنید.
اسپینا بیفیدا معمولاً در دوران بارداری از طریق غربالگری قبل از زایمان معمول تشخیص داده میشود، اگرچه گاهی اوقات در بدو تولد یا حتی بعداً در زندگی برای موارد خفیفتر کشف میشود.
در دوران بارداری، پزشک شما آزمایش خونی به نام غربالگری AFP (آلفا فتوپروتئین) را در حدود 15 تا 20 هفته ارائه میدهد. سطوح بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده نقص لوله عصبی باشد. اگر این آزمایش سطوح بالایی را نشان دهد، پزشک شما آزمایشهای اضافی را برای به دست آوردن تصویر واضحتر توصیه میکند.
تصویربرداری سونوگرافی نمای دقیقی از ستون فقرات در حال رشد کودک شما ارائه میدهد و اغلب میتواند اسپینا بیفیدا را به طور مستقیم تشخیص دهد. سونوگرافی با وضوح بالا میتواند باز شدن در ستون فقرات را نشان دهد و به تعیین نوع و شدت بیماری کمک کند.
آمنیوسنتز، که در آن مقدار کمی مایع آمنیوتیک آزمایش میشود، میتواند تشخیص را تأیید کند و اطلاعات اضافی در مورد وضعیت کودک ارائه دهد. این آزمایش معمولاً زمانی ارائه میشود که سایر آزمایشهای غربالگری مشکلات احتمالی را نشان میدهند.
پس از تولد، پزشکان معمولاً میتوانند اسپینا بیفیدا را با معاینه فیزیکی تشخیص دهند. آنها به دنبال علائم قابل مشاهده مانند کیسهای در پشت یا تغییرات پوستی روی ستون فقرات خواهند بود. آزمایشهای اضافی مانند MRI یا سی تی اسکن به تعیین میزان بیماری و برنامهریزی درمان کمک میکند.
درمان اسپینا بیفیدا به نوع و شدت آن بستگی دارد، اما هدف همیشه کمک به افراد برای زندگی تا حد امکان مستقل و راحت است.
برای اسپینا بیفیدا اوکولتا، معمولاً درمان لازم نیست زیرا این نوع خفیف به ندرت باعث ایجاد مشکل میشود. پزشک شما ممکن است نظارت را در دوران کودکی برای مشاهده هرگونه تغییر توصیه کند، اما اکثر افراد به هیچ درمان خاصی نیاز ندارند.
مننگوسل معمولاً نیاز به جراحی برای بستن باز شدن و برداشتن کیسه پر از مایع دارد. این جراحی معمولاً موفقیتآمیز است و کودکان پس از آن اغلب با حداقل عوارض طولانی مدت به طور طبیعی رشد میکنند.
میلومننگوسل نیاز به مراقبتهای جامعتر از بلافاصله پس از تولد دارد. جراحی در چند روز اول زندگی، باز شدن را میبندد تا از عفونت و آسیب بیشتر به عصب جلوگیری کند. برخی از مراکز پزشکی در حال حاضر جراحی جنین را در دوران بارداری انجام میدهند که ممکن است نتایج را برای برخی از نوزادان بهبود بخشد.
اگر هیدروسفالی ایجاد شود، جراحان یک سیستم شانت را برای تخلیه مایع اضافی از مغز قرار میدهند. این لوله کوچک مایع را به قسمت دیگری از بدن هدایت میکند که در آنجا میتواند به طور ایمن جذب شود. نظارت منظم تضمین میکند که شانت به درستی کار میکند.
فیزیوتراپی از اوایل شروع میشود و در طول کودکی و بعد از آن ادامه مییابد. درمانگران به کودکان کمک میکنند تا مهارتهای قدرت، هماهنگی و تحرک را توسعه دهند. آنها همچنین به خانوادهها تمرینات و تکنیکهایی را آموزش میدهند تا از رشد کودک خود در خانه حمایت کنند.
کاردرمانی بر مهارتهای زندگی روزمره تمرکز دارد و به کودکان کمک میکند تا به طور مستقل لباس بپوشند، غذا بخورند و وظایف مراقبت شخصی را انجام دهند. درمانگران همچنین تجهیزات تطبیقی را توصیه میکنند که انجام فعالیتهای روزانه را آسانتر و قابل مدیریتتر میکند.
مدیریت اسپینا بیفیدا در خانه شامل ایجاد روتینهایی است که از سلامت و استقلال کودک شما حمایت میکند در حالی که زندگی خانوادگی عادی را حفظ میکند.
مراقبت از پوست به ویژه برای کودکانی که حس کمتری در پاهای خود دارند، بسیار مهم است. روزانه به دنبال بریدگی، کبودی یا زخمهای فشاری باشید، به خصوص اگر کودک شما از بریس یا ویلچر استفاده میکند. پوست را تمیز و خشک نگه دارید و مطمئن شوید که کفشها به درستی اندازه هستند تا از آسیب دیدگی جلوگیری شود.
مدیریت مثانه و روده به بخشی از روتین روزانه شما تبدیل میشود. بسیاری از کودکان یاد میگیرند که از کاتتر استفاده کنند یا برنامههای توالت رفتن را دنبال کنند. با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری کنید تا رویکردی را پیدا کنید که برای کودک و خانواده شما بهترین باشد.
ورزش و فعالیت بدنی برای حفظ قدرت و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. شنا اغلب ورزش عالی برای کودکان مبتلا به اسپینا بیفیدا است، زیرا قدرت را بدون وارد کردن فشار به مفاصل ایجاد میکند. فعالیتهای مناسب سن کودک را که از آنها لذت میبرد، تشویق کنید.
به دنبال علائمی باشید که ممکن است نشان دهنده عوارض باشد، مانند تغییرات رفتاری، ضعف جدید یا مشکلاتی در عملکرد شانت اگر کودک شما شانت دارد. به غرایز خود به عنوان یک والدین اعتماد کنید - شما کودک خود را بهتر از هر کس دیگری میشناسید و اغلب میتوانید تغییرات را قبل از اینکه دیگران متوجه شوند، تشخیص دهید.
حتی زمانی که همه چیز خوب پیش میرود، قرارهای پزشکی منظم را حفظ کنید. تیم پزشکی کودک شما میتواند مشکلات احتمالی را زود تشخیص دهد و درمانها را با رشد و نمو کودک شما تنظیم کند.
آماده شدن برای قرارهای پزشکی به شما کمک میکند تا بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبتهای بهداشتی ببرید و سؤالات یا نگرانیهای مهم را فراموش نکنید.
فهرستی از هرگونه تغییری که در وضعیت کودک خود مشاهده کردهاید، از جمله علائم جدید، تغییرات در تحرک یا تفاوت در الگوهای مثانه یا روده، نگه دارید. حتی تغییرات کوچک میتواند اطلاعات مهمی را برای تیم پزشکی شما فراهم کند.
فهرستی از تمام داروها، از جمله دوزها و دفعات مصرف آنها، همراه داشته باشید. هرگونه مکمل یا داروی بدون نسخه که کودک شما به طور مرتب مصرف میکند را نیز درج کنید.
قبل از رفتن به قرار ملاقات، سؤالات خود را بنویسید. وقتی روی آنچه پزشک به شما میگوید تمرکز دارید، فراموش کردن آنچه میخواستید بپرسید آسان است. اگر چیزی را نمیفهمید، از توضیح بیشتر دریغ نکنید.
اگر کودک شما شانت دارد، آماده باشید تا در مورد هرگونه علامتی که ممکن است نشان دهنده مشکل باشد، مانند سردرد، استفراغ یا تغییرات رفتاری، صحبت کنید. مشاهدات شما در خانه برای نظارت بر عملکرد شانت بسیار ارزشمند است.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای قرارهای ملاقات مهم همراه خود ببرید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن آنچه مورد بحث قرار گرفته است کمک کنند و در طول بازدیدهای بالقوه استرسزا از شما حمایت کنند.
اسپینا بیفیدا یک بیماری قابل کنترل است که هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار میدهد و با مراقبتهای پزشکی مناسب و حمایت، افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا میتوانند زندگی پربار و مستقلی داشته باشند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که پیشگیری امکانپذیر است. مصرف اسید فولیک قبل و در اوایل بارداری میتواند خطر نقصهای لوله عصبی را به طور قابل توجهی کاهش دهد. اگر قصد بارداری دارید، همین حالا مصرف مکملهای اسید فولیک را شروع کنید.
برای خانوادههایی که با اسپینا بیفیدا زندگی میکنند، به یاد داشته باشید که تنها نیستید. پیشرفتهای پزشکی همچنان در حال بهبود نتایج هستند و تیمهای مراقبت جامع برای حمایت از شما و فرزندتان در دسترس هستند. مداخله زودهنگام و مراقبتهای پزشکی مداوم تفاوت چشمگیری در نتایج بلندمدت ایجاد میکند.
هر کودک مبتلا به اسپینا بیفیدا نقاط قوت و چالشهای منحصر به فردی دارد. بر آنچه کودک شما میتواند انجام دهد تمرکز کنید نه بر محدودیتها و با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری کنید تا استقلال و کیفیت زندگی را به حداکثر برسانید.
بله، بسیاری از افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا میتوانند فرزند داشته باشند. باروری معمولاً طبیعی است، اگرچه برخی از جنبههای بارداری و زایمان ممکن است نیاز به توجه ویژه پزشکی داشته باشد. زنان مبتلا به اسپینا بیفیدا باید هنگام برنامهریزی برای بارداری با تیم مراقبتهای بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشند تا بهترین نتایج را برای مادر و کودک تضمین کنند.
توانایی راه رفتن به نوع و محل اسپینا بیفیدا بستگی دارد. بسیاری از کودکان مبتلا به اشکال خفیف به طور طبیعی راه میروند، در حالی که برخی دیگر ممکن است از بریس، واکر یا ویلچر استفاده کنند. فیزیوتراپی و تجهیزات تطبیقی میتواند به حداکثر رساندن تحرک و استقلال صرف نظر از توانایی راه رفتن کمک کند.
با مراقبتهای پزشکی مناسب، اکثر افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا امید به زندگی طبیعی یا نزدیک به طبیعی دارند. پیشرفت در درمان، به ویژه برای مدیریت هیدروسفالی و جلوگیری از عوارض، در چند دهه گذشته نتایج بلندمدت را به طور چشمگیری بهبود بخشیده است.
اسپینا بیفیدا قابل درمان نیست، اما میتواند به طور مؤثر مدیریت شود. جراحی میتواند باز شدن در ستون فقرات را ببندد و عوارضی مانند هیدروسفالی را درمان کند. درمانها و روشهای مختلف به افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا کمک میکند تا به طور مستقل زندگی کنند و هرگونه چالشی که پیش میآید را مدیریت کنند.
اسپینا بیفیدا مانند برخی از بیماریهای ژنتیکی به طور مستقیم به ارث نمیرسد، اما اگر در خانواده شما وجود داشته باشد، خطر کمی افزایش مییابد. اگر یک فرزند مبتلا به اسپینا بیفیدا دارید، خطر بارداریهای آینده بیشتر از حد متوسط است، اما مصرف اسید فولیک با دوز بالا میتواند این خطر را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.