Created at:1/16/2025
سکته مغزی زمانی اتفاق میافتد که جریان خون به بخشی از مغز شما قطع یا کاهش یابد. میتوانید آن را مانند حمله قلبی، اما در مغز به جای قلب تصور کنید.
وقتی سلولهای مغزی اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را از خون دریافت نمیکنند، ظرف چند دقیقه شروع به مرگ میکنند. به همین دلیل است که پزشکان اغلب سکته مغزی را «حمله مغزی» مینامند و به همین دلیل دریافت کمک سریع در بهبودی بسیار مهم است.
خبر خوب این است که بسیاری از سکتههای مغزی قابل درمان هستند، بهخصوص زمانی که زود تشخیص داده شوند. درک علائم هشدار دهنده و اقدام سریع میتواند به محافظت از مغز شما و بهبود شانس بهبودی کامل کمک کند.
علائم سکته مغزی معمولاً ناگهان ظاهر میشوند و میتوانند قسمتهای مختلف بدن شما را تحت تأثیر قرار دهند. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که هر دقیقهای که این علائم ظاهر میشوند، مهم است.
در اینجا علائم هشدار دهنده اصلی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید:
بسیاری از افراد از مخفف FAST برای به خاطر سپردن علائم کلیدی سکته مغزی استفاده میکنند. F مخفف افتادگی صورت، A مخفف ضعف بازو، S مخفف مشکل در گفتار و T مخفف زمان برای تماس با خدمات اورژانس است.
گاهی اوقات علائم سکته مغزی میتواند ظریفتر باشد، بهخصوص در زنان. ممکن است در کنار سایر علائم، خستگی ناگهانی، تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه سینه ناگهانی را تجربه کنید.
سه نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد و درک آنها به توضیح اینکه چرا رویکردهای درمانی میتوانند متفاوت باشند، کمک میکند. هر نوع به روش متفاوتی بر مغز شما تأثیر میگذارد.
شایعترین نوع، سکته مغزی ایسکمیک است که زمانی اتفاق میافتد که لخته خون شریانی را که به مغز شما میرود، مسدود میکند. این نوع حدود ۸۷٪ از کل سکتههای مغزی را تشکیل میدهد و زمانی رخ میدهد که رسوبات چربی یا لختههای خون شریانها را باریک یا مسدود میکنند.
سکته مغزی هموراژیک زمانی رخ میدهد که یک رگ خونی در مغز شما نشت کند یا بترکد. این نوع کمتر شایع است اما اغلب جدیتر است زیرا خون به داخل یا اطراف بافت مغز شما میریزد و باعث ایجاد فشار و آسیب میشود.
نوع سوم حمله ایسکمیک گذرا یا TIA نامیده میشود که گاهی اوقات «مینی سکته» نامیده میشود. این اتفاق زمانی میافتد که جریان خون به مغز شما بهطور موقت مسدود میشود، معمولاً فقط برای چند دقیقه، سپس به حالت عادی برمیگردد.
در حالی که علائم TIA ممکن است بهسرعت از بین بروند، آنها بهعنوان یک علامت هشدار دهنده مهم عمل میکنند. حدود یک نفر از هر سه نفری که TIA دارند، در نهایت سکته مغزی خواهند داشت، اغلب ظرف یک سال.
سکتههای مغزی زمانی ایجاد میشوند که چیزی جریان طبیعی خون به مغز شما را مختل کند. علت خاص به نوع سکته مغزی که تجربه میکنید بستگی دارد.
برای سکتههای مغزی ایسکمیک، شایعترین علل عبارتند از:
سکتههای مغزی هموراژیک به دلایل مختلفی اتفاق میافتند:
برخی از علل نادر شامل اختلالات خونی، مصرف مواد مخدر غیرقانونی (بهخصوص کوکائین و متآمفتامین) یا برخی از شرایط ژنتیکی است که بر رگهای خونی تأثیر میگذارند. با این حال، اکثر سکتههای مغزی ناشی از عوامل خطر شایع و قابل کنترل هستند نه شرایط نادر.
اگر هر گونه علائم سکته مغزی را مشاهده کردید، حتی اگر خفیف به نظر میرسند یا بهسرعت از بین میروند، باید بلافاصله با خدمات اورژانس تماس بگیرید. این واقعاً یک اورژانس پزشکی است که در آن هر دقیقه برای مغز شما مهم است.
منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم خود به خود بهتر میشوند یا خیر. سلولهای مغزی بدون جریان خون بهسرعت میمیرند و درمانها زمانی که در چند ساعت اول پس از شروع علائم شروع شوند، بهترین عملکرد را دارند.
حتی اگر فکر میکنید ممکن است TIA یا «مینی سکته» داشته باشید، باز هم به مراقبتهای پزشکی فوری نیاز دارید. TIAها علائم هشدار دهندهای هستند که ممکن است سکته مغزی بزرگتری در پی داشته باشد و پزشکان میتوانند اغلب با درمان مناسب از این امر جلوگیری کنند.
اگر مطمئن نیستید که علائم مربوط به سکته مغزی هستند یا خیر، همیشه بهتر است جانب احتیاط را رعایت کنید. پزشکان اورژانس آموزش دیدهاند که بهسرعت سکته مغزی را ارزیابی و رد کنند، بنابراین نگران «اذیت کردن» آنها با یک هشدار کاذب نباشید.
برخی از عوامل خطر سکته مغزی را میتوانید کنترل کنید، در حالی که برخی دیگر را نمیتوانید. درک هر دو نوع به شما کمک میکند تا انرژی خود را روی تغییراتی متمرکز کنید که میتواند بیشترین تفاوت را در سلامتی شما ایجاد کند.
عوامل خطری که میتوانید مدیریت کنید عبارتند از:
عوامل خطری که نمیتوانید تغییر دهید عبارتند از:
خبر دلگرم کننده این است که مدیریت عوامل خطر قابل کنترل میتواند خطر سکته مغزی شما را بهطور چشمگیری کاهش دهد، حتی اگر عوامل خطری داشته باشید که نمیتوانید آنها را تغییر دهید. تغییرات کوچک و مداوم در عادات روزانه شما میتواند به محافظت قابل توجهی از مغز شما منجر شود.
عوارض سکته مغزی میتواند جنبههای مختلف زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد، اما بسیاری از افراد با درمان مناسب و توانبخشی به خوبی بهبود مییابند. نوع و شدت عوارض اغلب به این بستگی دارد که کدام قسمت از مغز شما تحت تأثیر قرار گرفته است و چه زمانی درمان را دریافت کردهاید.
عوارض جسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
چالشهای شناختی و ارتباطی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تغییرات عاطفی و رفتاری نیز شایع است و شامل افسردگی، اضطراب، تغییرات شخصیتی یا کاهش توانایی کنترل احساسات میشود. این اثرات روانشناختی بخشی طبیعی از بهبودی پس از سکته مغزی است، نه نشانهای از ضعف.
در حالی که این لیست ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، به یاد داشته باشید که بسیاری از عوارض با گذشت زمان، درمان و حمایت بهطور قابل توجهی بهبود مییابند. مغز شما توانایی شگفت انگیزی برای سازگاری و ایجاد ارتباطات جدید، بهخصوص با توانبخشی مناسب دارد.
بهترین خبر در مورد سکته مغزی این است که تا ۸۰٪ از سکتههای مغزی را میتوان از طریق تغییر سبک زندگی و مراقبتهای پزشکی مناسب پیشگیری کرد. اقدامات کوچک و مداوم میتواند تفاوت چشمگیری در محافظت از مغز شما ایجاد کند.
مدیریت فشار خون شما مهمترین قدمی است که میتوانید بردارید. آن را با استفاده از دارو در صورت لزوم، کاهش مصرف نمک، ورزش منظم و مدیریت استرس، زیر ۱۴۰/۹۰ میلیمتر جیوه نگه دارید.
انتخابهای سبک زندگی سالم برای قلب شامل ترک سیگار، محدود کردن الکل به حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان یا دو نوشیدنی برای مردان، خوردن رژیم غذایی غنی از میوهها و سبزیجات و انجام حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش متوسط در هفته است.
با پزشک خود برای مدیریت بیماریهایی مانند دیابت، کلسترول بالا و فیبریلاسیون دهلیزی همکاری کنید. مصرف مداوم داروهای تجویز شده و نظارت بر این شرایط میتواند خطر سکته مغزی شما را بهطور قابل توجهی کاهش دهد.
اگر قبلاً سکته مغزی یا TIA داشتهاید، پیروی از برنامه پیشگیری شما حتی مهمتر میشود. این ممکن است شامل مصرف داروهای رقیق کننده خون، داروهای فشار خون یا داروهای کاهش دهنده کلسترول طبق دستور باشد.
پزشکان معمولاً میتوانند سکته مغزی را با استفاده از ترکیبی از علائم شما، معاینه فیزیکی و آزمایشهای تصویربرداری مغز بهسرعت تشخیص دهند. سرعت ضروری است، بنابراین تیمهای اورژانس آموزش دیدهاند که کارآمد باشند.
پزشک شما ابتدا یک معاینه عصبی انجام میدهد و هوشیاری ذهنی، هماهنگی، تعادل و رفلکسهای شما را بررسی میکند. آنها همچنین در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال میکنند و قلب و رگهای خونی شما را معاینه میکنند.
آزمونهای تصویربرداری مغز به تعیین نوع سکته مغزی که دارید کمک میکند:
آزمایشهای خون مشکلات انعقادی، سطح قند خون و علائم عفونت را بررسی میکنند. ممکن است آزمایشهای قلب مانند نوار قلب (ECG) یا اکوکاردیوگرافی برای بررسی بیماریهای قلبی که میتواند باعث سکته مغزی شود، انجام شود.
کل فرآیند ارزیابی بهگونهای طراحی شده است که بهسرعت اتفاق بیفتد تا درمان مناسب بتواند در اسرع وقت آغاز شود. اکثر بخشهای اورژانس میتوانند ارزیابی اولیه را ظرف یک ساعت از ورود شما تکمیل کنند.
درمان سکته مغزی به نوع سکته مغزی که دارید و سرعت دریافت مراقبت بستگی دارد. هدف این است که جریان خون به مغز شما را تا حد امکان سریعتر بازیابی کنید و از آسیب بیشتر جلوگیری کنید.
برای سکتههای مغزی ایسکمیک، پزشکان ممکن است از داروهای لختهشکن به نام فعالکنندههای پلاسمینوژن بافتی (tPA) استفاده کنند. این داروها زمانی که ظرف ۳ تا ۴.۵ ساعت از شروع علائم تجویز شوند، بهترین عملکرد را دارند، اگرچه گاهی اوقات میتوانند بعداً نیز مؤثر باشند.
ترومبکتومی مکانیکی درمان دیگری است که در آن پزشکان از یک وسیله مخصوص برای خارج کردن فیزیکی لختههای بزرگ از شریانهای مغز استفاده میکنند. این روش در موارد خاص میتواند تا ۲۴ ساعت پس از شروع علائم مؤثر باشد.
درمان سکته مغزی هموراژیک بر کنترل خونریزی و کاهش فشار در مغز شما متمرکز است:
پس از مرحله حاد، درمان به سمت جلوگیری از سکته مغزی دیگر و کمک به بهبودی شما تغییر میکند. این شامل داروهایی مانند رقیق کنندههای خون، داروهای فشار خون یا داروهای کلسترول، بسته به وضعیت خاص شما است.
توانبخشی اغلب در بیمارستان آغاز میشود و برای هفتهها یا ماهها ادامه مییابد. این رویکرد تیمی که شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی است، به شما کمک میکند تا مهارتهای از دست رفته را بازیابی کنید و خود را با هر گونه تغییر ماندگار سازگار کنید.
بهبودی در خانه پس از سکته مغزی شامل ایجاد یک محیط امن و پیروی از توصیههای تیم پزشکی شما است. اکثر افراد مبتلا به سکته مغزی ماهها یا حتی سالها پس از سکته اولیه خود به بهبودی خود ادامه میدهند.
مصرف داروها دقیقاً طبق دستور پزشک بسیار مهم است تا از سکته مغزی دیگر جلوگیری شود. سیستمی را با استفاده از سازماندهندههای قرص، زنگ هشدار یا برنامههای تلفن هوشمند ایجاد کنید تا به شما در یادآوری دوزها و زمانبندی کمک کند.
تغییرات ایمنی در خانه ممکن است شامل نصب میلههای نگهدارنده در حمام، برداشتن قالیچهها، بهبود نورپردازی و قرار دادن وسایل مورد استفاده در دسترس باشد. این تغییرات به جلوگیری از سقوط و آسانتر کردن فعالیتهای روزانه کمک میکند.
به انجام درمانها و تمرینهای تجویز شده در خانه ادامه دهید. تمرینهای فیزیوتراپی به حفظ قدرت و تحرک کمک میکنند، در حالی که تکالیف گفتاردرمانی از بهبود ارتباطات پشتیبانی میکند. ثبات در این فعالیتها اغلب تعیین میکند که چه میزان پیشرفت خواهید داشت.
به دنبال علائم افسردگی یا اضطراب باشید که پس از سکته مغزی شایع است. با خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید، به عضویت یک گروه حمایتی سکته مغزی درآیید و در صورت تداخل تغییرات خلقی با بهبودی شما، در مورد مشاوره یا دارو با پزشک خود صحبت کنید.
علائم خود را کنترل کنید و اگر ضعف جدید، تغییرات در گفتار، سردردهای شدید یا هر گونه علائم نگران کننده دیگری را مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد میتواند نشان دهنده عوارضی باشد که نیاز به توجه فوری دارند.
آماده شدن برای قرار ملاقاتها پس از سکته مغزی به شما کمک میکند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی ببرید. آماده سازی خوب تضمین میکند که به مهمترین سؤالات خود پاسخ میدهید و در مسیر بهبودی خود باقی میمانید.
تمام علائم فعلی خود را یادداشت کنید، حتی اگر جزئی یا غیرمرتبط به نظر میرسند. شامل زمانی که شروع شدهاند، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند و چگونه بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارند.
لیستی کامل از تمام داروها، مکملها و ویتامینهایی که مصرف میکنید، از جمله دوزها و زمانبندی، تهیه کنید. همچنین لیستی از آلرژیهای خود و هر گونه عارضه جانبی که از داروها تجربه کردهاید، تهیه کنید.
سؤالات خاصی در مورد بهبودی خود آماده کنید، مانند اینکه چه پیشرفتهایی را میتوانید انتظار داشته باشید، چه زمانی ممکن است به رانندگی یا کار بازگردید و چه علائم هشدار دهندهای باید توجه پزشکی فوری را جلب کند.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقاتها ببرید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات، پرسیدن سؤالاتی که ممکن است فراموش کنید و ارائه پشتیبانی در طول بحث در مورد مراقبتهای شما کمک کنند.
یک دفترچه خاطرات بهبودی داشته باشید که پیشرفت، چالشها و سؤالاتی را که بین قرار ملاقاتها پیش میآید، یادداشت کنید. این اطلاعات به تیم پزشکی شما کمک میکند تا برنامه درمانی شما را تنظیم کند و به طور مؤثر به نگرانیهای شما رسیدگی کند.
سکته مغزی یک اورژانس پزشکی جدی است، اما زمانی که زود تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که دریافت کمک فوری میتواند تفاوت بین بهبودی کامل و ناتوانی ماندگار را ایجاد کند.
بسیاری از سکتههای مغزی از طریق انتخاب سبک زندگی سالم و مدیریت مناسب بیماریهایی مانند فشار خون بالا و دیابت قابل پیشگیری هستند. حتی تغییرات کوچک در عادات روزانه شما میتواند خطر شما را بهطور قابل توجهی کاهش دهد.
اگر سکته مغزی را تجربه میکنید، بهبودی با درمان مناسب و توانبخشی امکانپذیر است. مغز شما توانایی شگفت انگیزی برای بهبود و سازگاری دارد و بسیاری از افراد پس از سکته مغزی به زندگی کامل و پرمعنا ادامه میدهند.
نکته اصلی تشخیص سریع علائم، جستجوی مراقبتهای پزشکی فوری و تعهد به برنامه بهبودی شما است. با حمایت و درمان مناسب، میتوانید شانس خود را برای بهترین نتیجه ممکن بهینه کنید.
بله، در حالی که خطر سکته مغزی با افزایش سن افزایش مییابد، سکتههای مغزی میتواند در هر سنی، از جمله در کودکان و بزرگسالان جوان، رخ دهد. حدود ۱۰ تا ۱۵٪ از سکتههای مغزی در افراد زیر ۴۵ سال رخ میدهد. بزرگسالان جوان ممکن است به دلیل بیماریهای قلبی، اختلالات انعقادی خون، مصرف مواد مخدر یا عوارض مرتبط با بارداری، سکته مغزی داشته باشند. اگر جوان هستید و علائم سکته مغزی را تجربه میکنید، آنها را به دلیل سن خود نادیده نگیرید.
زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. سریعترین پیشرفت در سه تا شش ماه اول اتفاق میافتد، اما بسیاری از افراد سالها پس از سکته مغزی خود به بهبودی خود ادامه میدهند. عواملی که بر بهبودی تأثیر میگذارند شامل اندازه و محل سکته مغزی، سن شما، سلامت عمومی و سرعت دریافت درمان است. مشارکت مداوم در فعالیتهای توانبخشی اغلب منجر به نتایج بهتر در بلندمدت میشود.
بله، اینها سکتههای مغزی «بیصدا» نامیده میشوند. آنها باعث آسیب دائمی به مغز میشوند اما علائم واضحی را که شما تشخیص دهید، ایجاد نمیکنند. سکتههای مغزی بیصدا در افراد مسنتر و افرادی که فشار خون بالا یا دیابت دارند، شایعتر است. در حالی که ممکن است متوجه اثرات فوری نشوید، سکتههای مغزی بیصدا میتواند به مشکلات حافظه، مشکل در تفکر یا افزایش خطر سکتههای مغزی آینده کمک کند.
خستگی شدید پس از سکته مغزی بسیار شایع است و تا ۷۰٪ از بازماندگان را تحت تأثیر قرار میدهد. این فقط خستگی معمولی نیست، بلکه خستگی طاقت فرسایی است که با استراحت بهبود نمییابد. خستگی پس از سکته مغزی میتواند ناشی از آسیب مغزی، داروها، افسردگی، مشکلات خواب یا تلاش اضافی مورد نیاز برای فعالیتهای روزانه باشد. در مورد راهکارهایی برای مدیریت خستگی، از جمله تکنیکهای صرفهجویی در انرژی و درمانهای احتمالی، با پزشک خود صحبت کنید.
در حالی که استرس به تنهایی بهطور مستقیم باعث سکته مغزی نمیشود، استرس مزمن میتواند به شرایطی که خطر سکته مغزی را افزایش میدهد، مانند فشار خون بالا، بیماریهای قلبی و دیابت، کمک کند. استرس شدید حاد یا آسیب عاطفی گاهی اوقات میتواند در افرادی که قبلاً عوامل خطر زمینه ای دارند، باعث سکته مغزی شود. مدیریت استرس از طریق تکنیکهای آرامش، ورزش و حمایت اجتماعی میتواند بخش مهمی از پیشگیری از سکته مغزی باشد.