تونسیلیت چیست؟ علائم، علل و درمان

تونسیلیت عفونت یا التهاب لوزه‌هاست، دو توده بافت بیضی‌شکل در پشت گلو. لوزه‌ها را می‌توان به عنوان خط اول دفاع بدن در برابر میکروب‌هایی که از طریق دهان و بینی وارد می‌شوند، در نظر گرفت.

در حالی که تونسیلیت می‌تواند ناراحت‌کننده و نگران‌کننده باشد، اما در واقع بسیار شایع است، به‌خصوص در کودکان و نوجوانان. اکثر موارد با مراقبت مناسب ظرف یک هفته برطرف می‌شوند و عوارض جدی در صورت دریافت درمان مناسب نادر است.

تونسیلیت چیست؟

تونسیلیت زمانی رخ می‌دهد که لوزه‌ها متورم و عفونی شوند، معمولاً توسط ویروس‌ها یا باکتری‌ها. لوزه‌ها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند و مانند دروازه‌بان عمل می‌کنند تا میکروب‌های مضر را قبل از اینکه به اعماق بدن بروند، به دام بیندازند.

وقتی میکروب‌ها از دفاع لوزه‌ها پیشی می‌گیرند، قرمز، متورم و دردناک می‌شوند. این پاسخ ایمنی طبیعی راه بدن برای مبارزه با عفونت است، حتی اگر شما را موقتاً احساس ناخوشی کند.

این بیماری می‌تواند حاد باشد و فقط چند روز تا یک هفته طول بکشد، یا اگر مرتباً عود کند، مزمن است. بیشتر افراد تونسیلیت حاد را تجربه می‌کنند که به خوبی به استراحت و درمان مناسب پاسخ می‌دهد.

علائم تونسیلیت چیست؟

بارزترین علامت تونسیلیت، گلودردی است که بلعیدن را ناراحت‌کننده یا دردناک می‌کند. ممکن است این علامت را صبح زود یا هنگام تلاش برای خوردن یا آشامیدن متوجه شوید.

در اینجا علائم شایعی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• لوزه‌های قرمز و متورم که ممکن است لکه‌های سفید یا زرد داشته باشند
• گلودرد شدید و درد هنگام بلعیدن
• تب و لرز
• بوی بد دهان یا صدای خش‌دار
• غدد لنفاوی متورم در گردن
• سردرد و دردهای عمومی بدن
• کاهش اشتها
• تهوع یا درد معده، به‌خصوص در کودکان خردسال

در برخی موارد، ممکن است درد گوش نیز تجربه کنید زیرا گوش‌ها و گلو به هم متصل هستند. اگر فقط یک لوزه شدیدتر درگیر باشد، درد ممکن است در یک طرف بدتر باشد.

به ندرت، موارد شدید ممکن است باعث مشکل در باز کردن کامل دهان، آبریزش به دلیل بلعیدن دردناک یا صدای گرفته شود که مانند صحبت کردن با سیب‌زمینی داغ در دهان است.

انواع تونسیلیت چیست؟

پزشکان معمولاً تونسیلیت را به سه نوع اصلی بر اساس مدت زمان علائم و دفعات بروز آن‌ها طبقه‌بندی می‌کنند. درک این انواع می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید در طول بهبودی چه انتظاری داشته باشید.

تونسیلیت حاد شایع‌ترین نوع است و از چند روز تا دو هفته طول می‌کشد. علائم شما به سرعت ظاهر می‌شوند و معمولاً با درمان مناسب و استراحت کاملاً برطرف می‌شوند.

تونسیلیت عودکننده به این معنی است که شما در طول سال چندین قسمت را تجربه می‌کنید، که معمولاً به عنوان هفت یا بیشتر عفونت در یک سال، پنج یا بیشتر در هر یک از دو سال متوالی یا سه یا بیشتر در هر یک از سه سال متوالی تعریف می‌شود.

تونسیلیت مزمن شامل علائم مداومی است که برای هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه دارد. ممکن است گلودرد مداوم، بوی بد دهان یا غدد لنفاوی متورم داشته باشید که بین حملات کاملاً برطرف نمی‌شوند.

علل تونسیلیت چیست؟

تونسیلیت زمانی ایجاد می‌شود که ویروس‌ها یا باکتری‌ها با موفقیت لوزه‌های شما را آلوده کنند و مکانیسم‌های دفاع طبیعی آن‌ها را از بین ببرند. اکثر موارد، به‌خصوص در بزرگسالان، توسط ویروس‌های رایج ایجاد می‌شوند.

عفونت‌های ویروسی اکثر موارد تونسیلیت را تشکیل می‌دهند و شامل موارد زیر هستند:

• ویروس‌های سرماخوردگی معمولی (رینوویروس‌ها)
• ویروس‌های آنفولانزا (آنفلوانزا)
• ویروس اپشتاین-بار (که باعث مونونوکلئوز می‌شود)
• آدنوویروس‌ها
• ویروس‌های پاراآنفلوانزا

عفونت‌های باکتریایی، اگرچه کمتر شایع هستند، اما می‌توانند جدی‌تر باشند و معمولاً به درمان آنتی‌بیوتیکی نیاز دارند. استرپتوکوک گروه A (گلودرد استرپتوکوکی) اکثر موارد تونسیلیت باکتریایی را ایجاد می‌کند.

علل باکتریایی دیگر شامل استافیلوکوکوس اورئوس، هموفیلوس آنفلوانزا و در موارد نادر، باکتری‌های غیرمعمول‌تر هستند. به ندرت، عفونت‌های قارچی می‌توانند باعث تونسیلیت شوند، معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

شما می‌توانید از طریق قطرات تنفسی زمانی که فردی مبتلا به عفونت سرفه می‌کند، عطسه می‌کند یا در نزدیکی شما صحبت می‌کند، به تونسیلیت مبتلا شوید. به اشتراک گذاشتن نوشیدنی‌ها، ظروف یا تماس با سطوح آلوده نیز می‌تواند عفونت را گسترش دهد.

چه زمانی باید برای تونسیلیت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر گلودرد شما بیش از 24 تا 48 ساعت طول کشید، به‌خصوص زمانی که با تب همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید. مراقبت پزشکی زودهنگام می‌تواند به تعیین اینکه آیا به آنتی‌بیوتیک نیاز دارید یا خیر کمک کند و از عوارض جلوگیری کند.

اگر علائم نگران‌کننده زیر را تجربه می‌کنید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

• تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتی‌گراد)
• مشکل شدید در بلعیدن یا تنفس
• آبریزش بیش از حد به دلیل ناتوانی در بلعیدن
• علائم کم‌آبی بدن مانند سرگیجه یا کاهش ادرار
• سردرد شدید یا سفتی گردن
• راش ظاهر شده با گلودرد

اگر مشکل تنفسی دارید، بلعیدن بسیار دشوار است یا گلو احساس می‌کند که در حال بسته شدن است، بلافاصله برای مراقبت‌های اورژانسی تماس بگیرید. این‌ها می‌توانند نشان‌دهنده عارضه جدی باشند که نیاز به درمان فوری دارد.

برای کودکان، اگر از نوشیدن مایعات خودداری می‌کنند، تب بیش از سه روز دارند یا به طور غیرمعمول تحریک‌پذیر یا بی‌حال به نظر می‌رسند، با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید.

عوامل خطر برای تونسیلیت چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به تونسیلیت را افزایش دهند، اگرچه هر کسی می‌تواند به این عفونت شایع مبتلا شود. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

سن نقش مهمی ایفا می‌کند، به‌طوری که کودکان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا هستند. کودکان بین 5 تا 15 سالگی بیشتر از همه به تونسیلیت مبتلا می‌شوند زیرا سیستم ایمنی بدن آن‌ها هنوز در حال رشد است و اغلب در معرض میکروب‌ها در مدرسه هستند.

محیط و سبک زندگی شما می‌تواند خطر را افزایش دهد:

• تماس مکرر با میکروب‌ها در مدارس، مهدکودک‌ها یا مکان‌های شلوغ
• تماس نزدیک با کسی که عفونت گلو دارد
• ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل بیماری، استرس یا داروها
• عوامل فصلی، زیرا عفونت‌ها در پاییز و اوایل بهار اوج می‌گیرند
• بهداشت ضعیف دست یا به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی

بزرگسالانی که بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی دارند یا از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، ممکن است با خطر بیشتری مواجه باشند. سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود دست دوم نیز می‌تواند گلو را تحریک کند و احتمال عفونت را افزایش دهد.

داشتن تونسیلیت قبلی شما را مصون نمی‌کند. در واقع، به نظر می‌رسد برخی از افراد بیشتر مستعد عفونت‌های عودکننده هستند، که ممکن است به دلیل شکل یا اندازه لوزه‌های آن‌ها یا عوامل فردی سیستم ایمنی باشد.

عوارض احتمالی تونسیلیت چیست؟

اکثر موارد تونسیلیت بدون عارضه برطرف می‌شوند، به‌خصوص زمانی که درمان و استراحت مناسب دریافت می‌کنید. با این حال، دانستن عوارض احتمالی مفید است تا در صورت بدتر شدن علائم، به دنبال کمک باشید.

عوارض شایعی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• کم‌آبی بدن به دلیل مشکل در بلعیدن مایعات
• اختلال خواب به دلیل مشکلات تنفسی یا درد
• گسترش عفونت به مناطق مجاور مانند گوش میانی
• تشکیل آبسه در اطراف لوزه‌ها (آبسه پری‌تونسیلار)

عوارض جدی‌تر اما نادر می‌توانند در صورت عدم درمان گلودرد استرپتوکوکی ایجاد شوند. این موارد شامل تب روماتیسمی است که می‌تواند بر قلب، مفاصل و مغز شما تأثیر بگذارد، یا گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی، یک بیماری کلیوی.

به ندرت، تونسیلیت شدید می‌تواند در صورت شدید شدن تورم، باعث مشکلات تنفسی شود. تونسیلیت مزمن ممکن است منجر به بوی بد دهان مداوم، ناراحتی مداوم گلو یا غیبت مکرر از کار یا مدرسه شود.

خبر خوب این است که با مراقبت پزشکی مناسب، این عوارض غیرمعمول هستند. پزشک شما می‌تواند با شناسایی عفونت‌های باکتریایی که نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی دارند، به جلوگیری از مشکلات جدی کمک کند.

چگونه می‌توان از تونسیلیت پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توانید کاملاً از تونسیلیت پیشگیری کنید، می‌توانید با رعایت بهداشت خوب و تقویت سیستم ایمنی بدن، خطر ابتلا را به طور قابل‌توجهی کاهش دهید. این مراحل ساده می‌تواند به محافظت از شما و خانواده‌تان کمک کند.

بهداشت دست بهترین دفاع شما در برابر عفونت است. دست‌های خود را با صابون و آب گرم حداقل به مدت 20 ثانیه به خوبی بشویید، به‌خصوص قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از دستشویی و بعد از حضور در اماکن عمومی.

این اقدامات پیشگیرانه را روزانه انجام دهید:

• از به اشتراک گذاشتن نوشیدنی‌ها، ظروف یا وسایل شخصی با دیگران خودداری کنید
• در صورت امکان از افرادی که آشکارا بیمار هستند دوری کنید
• سطوحی را که اغلب لمس می‌شوند مانند دستگیره درها و تلفن‌ها تمیز کنید
• با دست‌های نشسته به صورت، بینی یا دهان خود دست نزنید
• بهداشت دهان و دندان خوب را با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم حفظ کنید
• خواب کافی داشته باشید و استرس خود را مدیریت کنید تا از سیستم ایمنی بدن خود حمایت کنید
• واکسیناسیون‌های خود را به‌روز نگه دارید، از جمله واکسن‌های سالانه آنفولانزا

اگر قبلاً بیمار هستید، با پوشاندن دهان هنگام سرفه یا عطسه، ماندن در خانه تا زمانی که 24 ساعت بدون تب باشید و شستن مکرر دست‌ها، از دیگران محافظت کنید.

بعد از بهبودی از تونسیلیت، مسواک خود را عوض کنید تا از آلوده شدن مجدد خود با میکروب‌های باقیمانده جلوگیری کنید.

تونسیلیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند با معاینه گلو و پرسیدن در مورد علائم شما، تونسیلیت را تشخیص دهد. فرآیند تشخیص ساده است و به تعیین بهترین روش درمانی برای مورد خاص شما کمک می‌کند.

در طول ویزیت، پزشک شما با استفاده از نور و فشاردهنده زبان، گلو شما را بررسی می‌کند. آن‌ها به دنبال قرمزی، تورم، لکه‌های سفید یا چرک روی لوزه‌های شما می‌گردند و گردن شما را برای غدد لنفاوی متورم بررسی می‌کنند.

پزشک شما ممکن است این آزمایش‌های اضافی را انجام دهد:

• سواب گلو یا آزمایش سریع استرپتوکوک برای بررسی عفونت باکتریایی
• کشت گلو اگر آزمایش سریع منفی باشد اما هنوز استرپتوکوک مشکوک باشد
• آزمایش خون اگر مونونوکلئوز ممکن باشد
• بررسی دما برای ارزیابی تب

آزمایش سریع استرپتوکوک در عرض چند دقیقه نتیجه می‌دهد، در حالی که کشت گلو 24 تا 48 ساعت طول می‌کشد اما دقیق‌تر است. پزشک شما ممکن است در حالی که منتظر نتایج کشت است، بر اساس علائم و معاینه فیزیکی شما درمان را شروع کند.

در موارد نادری که عوارض مشکوک هستند، آزمایش‌های اضافی مانند سی‌تی‌اسکن ممکن است لازم باشد. با این حال، اکثر موارد تونسیلیت از طریق معاینه فیزیکی ساده و سابقه پزشکی تشخیص داده می‌شوند.

درمان تونسیلیت چیست؟

درمان تونسیلیت به این بستگی دارد که عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد. اکثر موارد ویروسی هستند و با مراقبت‌های حمایتی به خودی خود بهبود می‌یابند، در حالی که عفونت‌های باکتریایی برای جلوگیری از عوارض به آنتی‌بیوتیک نیاز دارند.

برای تونسیلیت ویروسی، پزشک شما بر کمک به شما برای احساس راحتی بیشتر در حالی که سیستم ایمنی بدن شما با عفونت مبارزه می‌کند، تمرکز خواهد کرد. این روش به خوبی کار می‌کند زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها به ویروس‌ها کمک نمی‌کنند.

درمان تونسیلیت باکتریایی معمولاً شامل موارد زیر است:

• آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مانند پنی‌سیلین یا آموکسی‌سیلین به مدت 10 روز
• آنتی‌بیوتیک‌های جایگزین اگر به پنی‌سیلین حساسیت دارید
• مسکن‌ها مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
• استراحت و افزایش مصرف مایعات

ضروری است که کل دوره آنتی‌بیوتیک را حتی اگر بعد از چند روز احساس بهتری دارید، کامل کنید. قطع زودهنگام می‌تواند منجر به شکست درمان و عوارض بالقوه جدی شود.

برای تونسیلیت عودکننده، پزشک شما ممکن است در مورد تونسیلکتومی، برداشتن جراحی لوزه‌ها، صحبت کند. این روش معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که شما عفونت‌های مکرری دارید که به طور قابل‌توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد.

مدیریت درد صرف نظر از علت مهم است. مسکن‌های بدون نسخه می‌توانند به کاهش درد و تب کمک کنند و شما را در طول بهبودی راحت‌تر کنند.

چگونه در طول تونسیلیت از درمان خانگی استفاده کنیم؟

مراقبت‌های خانگی نقش حیاتی در بهبودی شما از تونسیلیت دارد و به مدیریت علائم و حمایت از فرآیند بهبودی طبیعی بدن شما کمک می‌کند. این درمان‌های ملایم می‌تواند در طول بهبودی تسکین قابل‌توجهی ایجاد کند.

استراحت برای بهبودی ضروری است، بنابراین از کار یا مدرسه مرخصی بگیرید و خواب کافی داشته باشید. سیستم ایمنی بدن شما زمانی که بدن شما تحت فشار فعالیت‌های روزانه نیست، مؤثرتر کار می‌کند.

این درمان‌های خانگی تسکین‌دهنده را امتحان کنید:

• چندین بار در روز با آب نمک گرم غرغره کنید تا تورم کاهش یابد
• مایعات گرم مانند چای گیاهی، آبگوشت یا آب گرم با عسل بنوشید
• برای تسکین موقت درد، از قرص‌های گلو یا تکه‌های یخ استفاده کنید
• از یک مرطوب‌کننده هوای سرد استفاده کنید تا رطوبت به هوای خشک اضافه شود
• غذاهای نرم و آسان برای بلعیدن مانند ماست، پودینگ یا سوپ بخورید
• از غذاهای اسیدی یا تند که ممکن است گلو را تحریک کنند خودداری کنید

با نوشیدن مقدار زیادی مایعات، حتی اگر بلعیدن ناراحت‌کننده باشد، بدن خود را هیدراته نگه دارید. جرعه‌های کوچک و مکرر بهتر از تلاش برای نوشیدن مقادیر زیاد به طور همزمان است.

از سیگار کشیدن و دود دست دوم خودداری کنید، زیرا این‌ها می‌توانند تحریک گلو را بدتر کنند و بهبودی را به تأخیر بیندازند. اگر معمولاً سیگار می‌کشید، این زمان مناسبی برای استراحت و بهبود گلو است.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به اطمینان از دریافت مؤثرترین مراقبت و فراموش نکردن جزئیات مهم در مورد علائم شما کمک کند. کمی آمادگی در کمک به پزشک شما برای تشخیص دقیق بسیار مؤثر است.

قبل از ویزیت، علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند، شدت آن‌ها چقدر است و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آن‌ها می‌شود. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا وضعیت خاص شما را درک کند.

این اطلاعات مهم را به قرار ملاقات خود بیاورید:

• لیستی از داروهای فعلی، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها
• سوابق دمای شما اگر آن را چک کرده‌اید
• سوالاتی که می‌خواهید در مورد درمان یا بهبودی بپرسید
• اطلاعات در مورد قرار گرفتن اخیر در معرض افراد بیمار
• سابقه پزشکی شما، به‌خصوص عفونت‌های قبلی گلو

اگر احساس بیماری زیادی دارید، به‌خصوص اگر مشکل صحبت کردن یا بلعیدن دارید، در نظر بگیرید که کسی همراه شما باشد. آن‌ها در صورت لزوم می‌توانند در برقراری ارتباط با پزشک شما کمک کنند.

چند دقیقه زودتر برسید تا هرگونه کار اداری لازم را بدون عجله انجام دهید. این به اطمینان از شروع به موقع قرار ملاقات شما و پیش رفتن روان آن کمک می‌کند.

مهم‌ترین نکته در مورد تونسیلیت چیست؟

تونسیلیت یک عفونت شایع و معمولاً خفیف است که اکثر افراد ظرف یک یا دو هفته کاملاً از آن بهبود می‌یابند. در حالی که می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، عوارض جدی در صورت دریافت مراقبت مناسب و پیروی از توصیه‌های درمانی نادر است.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که بدانید چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید. برای گلودرد مداوم با تب، مشکل در بلعیدن یا علائم کم‌آبی بدن با پزشک خود تماس بگیرید.

با درمان مناسب، مراقبت‌های خانگی خوب و استراحت کافی، می‌توانید انتظار داشته باشید که به زودی احساس بهتری داشته باشید. اگر در مورد علائم یا پیشرفت بهبودی خود نگران هستید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید.

پرسش‌های متداول در مورد تونسیلیت

تونسیلیت چقدر طول می‌کشد؟

تونسیلیت ویروسی معمولاً 7 تا 10 روز طول می‌کشد، در حالی که تونسیلیت باکتریایی معمولاً ظرف 2 تا 3 روز از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود می‌یابد. اکثر افراد ظرف یک هفته احساس بهتری می‌کنند، اگرچه بهبودی کامل ممکن است تا دو هفته طول بکشد. اگر علائم بیشتر از این طول کشید، با پزشک خود تماس بگیرید تا عوارض یا سایر بیماری‌ها را رد کنید.

آیا تونسیلیت مسری است؟

بله، تونسیلیت مسری است، به‌خصوص در چند روز اول بیماری که علائم شدیدتر هستند. شما می‌توانید عفونت را از طریق قطرات تنفسی هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن پخش کنید. در مورد تونسیلیت باکتریایی، شما معمولاً ظرف 24 ساعت از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها غیرمسری می‌شوید. برای موارد ویروسی، تا زمانی که علائم دارید، مسری باقی می‌مانید.

آیا بزرگسالان می‌توانند به تونسیلیت مبتلا شوند؟

بزرگسالان قطعاً می‌توانند به تونسیلیت مبتلا شوند، اگرچه در کودکان و نوجوانان شایع‌تر است. موارد بزرگسالان بیشتر احتمال دارد ویروسی باشند و ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا برطرف شوند. بزرگسالان ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنند و باید به علائمی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند، مانند تب مداوم بالا یا مشکل در بلعیدن، توجه کنند.

در طول تونسیلیت از چه غذاهایی باید اجتناب کرد؟

از غذاهای سفت، زبر یا اسیدی که می‌توانند گلو را که قبلاً دردناک است، تحریک کنند، خودداری کنید. از میوه‌های مرکبات، گوجه فرنگی، غذاهای تند، چیپس، کراکر و هر چیزی با بافت زبر دوری کنید. در عوض، گزینه‌های نرم و آرامش‌بخش مانند ماست، پودینگ، اسموتی، سوپ و بستنی را انتخاب کنید. مایعات گرم مانند چای گیاهی یا آبگوشت می‌تواند آرامش‌بخش باشد و به حفظ هیدراتاسیون کمک کند.

چه زمانی باید برداشتن لوزه را در نظر گرفت؟

تونسیلکتومی ممکن است توصیه شود اگر تونسیلیت عودکننده دارید که به طور قابل‌توجهی بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد، که معمولاً به عنوان هفت یا بیشتر عفونت در یک سال، پنج یا بیشتر در سال‌های متوالی یا سه یا بیشتر در سال برای سه سال متوالی تعریف می‌شود. پزشک شما همچنین عواملی مانند شدت علائم، پاسخ به درمان و عوارض را در نظر می‌گیرد. اکثر افرادی که گاهی اوقات به تونسیلیت مبتلا می‌شوند، نیازی به جراحی ندارند.