Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
تراخم یک عفونت باکتریایی چشم است که اگر درمان نشود، میتواند به کوری منجر شود. این بیماری توسط نوع خاصی از باکتری به نام کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد میشود که به راحتی در شرایط شلوغ و با بهداشت ضعیف گسترش مییابد.
این بیماری میلیونها نفر را در سراسر جهان، به ویژه در جوامع روستایی که دسترسی به آب سالم و مراقبتهای بهداشتی محدود است، تحت تأثیر قرار میدهد. خبر خوب این است که تراخم در صورت تشخیص زودهنگام، کاملاً قابل پیشگیری و درمان است.
تراخم یک عفونت مزمن ملتحمه و قرنیه است - بافتهای شفافی که چشم شما را میپوشانند. باکتری باعث التهاب میشود که با گذشت زمان میتواند بافت اسکار را در داخل پلک شما ایجاد کند.
این اسکار در نهایت میتواند باعث شود مژههای شما به سمت داخل برگردند و به کره چشم شما خراشیده شوند، وضعیتی به نام تریشیازیس. بدون درمان، این تحریک مداوم منجر به ابری شدن قرنیه و از دست رفتن دائمی بینایی میشود.
سازمان بهداشت جهانی تراخم را به عنوان اصلیترین علت عفونی کوری در جهان میشناسد. با این حال، به دلیل بهبود شرایط زندگی و مراقبتهای پزشکی، تقریباً در کشورهای توسعه یافته ریشهکن شده است.
علائم تراخم به تدریج ایجاد میشوند و اغلب شبیه به سایر عفونتهای شایع چشم هستند. در مراحل اولیه، ممکن است متوجه شوید که چشمان شما تحریک شده یا ناراحت هستند، مانند این که چیزی در آنها گیر کرده است.
شایعترین علائم اولیه عبارتند از:
با پیشرفت عفونت در طول ماهها یا سالها، علائم جدیتر میتوانند ایجاد شوند. پلک بالایی شما ممکن است شروع به اسکار و ضخیم شدن کند و بافت زبری را در سطح داخلی ایجاد کند.
علائم پیشرفته تراخم که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از:
این علائم پیشرفته نشان میدهند که ممکن است آسیب دائمی در حال رخ دادن باشد. هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، شانس شما برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت بیشتر است.
متخصصان پزشکی تراخم را به دو مرحله اصلی بر اساس نحوه تأثیر عفونت بر چشمان شما طبقهبندی میکنند. درک این مراحل به تعیین مناسبترین روش درمانی کمک میکند.
تراخم فعال مرحله عفونی را نشان میدهد که در آن باکتریها به طور فعال در بافتهای چشم شما تکثیر میشوند. در این مرحله، میتوانید عفونت را از طریق تماس مستقیم یا وسایل مشترک مانند حوله به دیگران منتقل کنید.
مرحله فعال دارای دو زیر طبقهبندی است:
تراخم اسکاری زمانی رخ میدهد که عفونتهای مکرر باعث اسکار در داخل پلک شما شده است. این مرحله مسری نیست، اما آسیب بدون مدیریت مناسب میتواند همچنان بدتر شود.
مرحله اسکار نیز دارای دو شکل است:
یک طبقهبندی پنجم، کدر شدن قرنیه (CO)، مرحله نهایی را توصیف میکند که در آن خراشهای مکرر از مژههای چرخیده به سمت داخل، قرنیه شما را کدر کرده است و میتواند باعث کوری شود.
تراخم توسط سویه خاصی از باکتری به نام کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد میشود. این همان سویه نیست که باعث عفونت مقاربتی میشود - این نوع متفاوتی است که به طور خاص بافتهای چشم را هدف قرار میدهد.
این باکتری از طریق تماس مستقیم با ترشحات چشم یا بینی آلوده گسترش مییابد. شما میتوانید تراخم را با لمس کردن چشمان خود پس از تماس با دستها، لباسها یا حولههای آلوده که توسط فردی با عفونت فعال استفاده شده است، بگیرید.
چندین عامل محیطی شرایط ایدهآل را برای گسترش تراخم ایجاد میکنند:
مگسها نقش بسیار مهمی در انتقال دارند. آنها به ترشحات چشم و بینی جذب میشوند و میتوانند باکتریها را از یک فرد به فرد دیگر، به ویژه در مناطقی با بهداشت ضعیف، حمل کنند.
این عفونت در آب و هوای گرم و خشک که گرد و غبار و شرایط زندگی ضعیف در آن شایع است، بیشتر دیده میشود. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که هر کسی میتواند در صورت مواجهه با باکتری، صرف نظر از محل زندگی یا وضعیت اقتصادی اجتماعی خود، به تراخم مبتلا شود.
اگر تحریک مداوم چشم دارید که ظرف چند روز بهبود نمییابد، باید به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام میتواند از عوارض جدی که تراخم را نگرانکننده میکند، جلوگیری کند.
اگر متوجه هر ترکیبی از چشمان قرمز و آبکی با ترشحات شدید، به خصوص اگر در مناطقی بودهاید که تراخم در آنجا شایع است یا در اطراف کسی با عفونت چشم بودهاید، با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر تجربه میکنید، به دنبال مراقبت پزشکی فوری باشید:
اگر قصد سفر به مناطقی را دارید که تراخم در آنجا بومی است، قبل از آن در مورد استراتژیهای پیشگیری با پزشک خود صحبت کنید. آنها میتوانند در مورد اقدامات محافظتی و علائمی که باید به آنها توجه کنید، راهنمایی ارائه دهند.
اگر چندین عضو خانواده علائم مشابه چشم را نشان میدهند، صبر نکنید، زیرا این میتواند نشان دهنده شیوعی باشد که نیاز به مداخله سریع بهداشت عمومی و درمان برای کل خانواده دارد.
برخی از عوامل احتمال ابتلا به تراخم را افزایش میدهند، اگرچه درک این خطرات میتواند به شما کمک کند اقدامات پیشگیرانه انجام دهید. مهمترین عوامل خطر مربوط به شرایط زندگی و دسترسی به مراقبتهای بهداشتی است.
عوامل خطر جغرافیایی و محیطی عبارتند از:
عوامل اجتماعی و جمعیتی که خطر را افزایش میدهند شامل کودک زیر 10 سال است، زیرا آنها بیشتر در معرض تماس نزدیک با افراد آلوده هستند و ممکن است به طور مداوم بهداشت خوبی را رعایت نکنند.
زنان در مقایسه با مردان، بیشتر در معرض خطر هستند، تا حدی به این دلیل که آنها اغلب به عنوان مراقبان اصلی کودکان آلوده عمل میکنند و ممکن است از طریق فعالیتهای مراقبتی بیشتر در معرض باکتری باشند.
عوامل خطر شخصی اضافی عبارتند از:
داشتن این عوامل خطر تضمین نمیکند که به تراخم مبتلا شوید، اما آگاهی از آنها میتواند به شما کمک کند اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید و در صورت بروز علائم، به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
جدیترین عارضه تراخم درمان نشده، کوری دائمی است که میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، این نتیجه با مراقبت پزشکی مناسب و مداخله زودهنگام کاملاً قابل پیشگیری است.
پیشرفت به سمت کوری معمولاً از طریق مجموعهای از عوارض ایجاد میشود که در طول سالها یا حتی دههها عفونتهای مکرر و درمان ناکافی ایجاد میشوند.
عوارض شایعی که میتوانند ایجاد شوند عبارتند از:
در موارد نادر، عوارض شدید میتواند شامل سوراخ شدن قرنیه باشد، جایی که خراشهای مداوم سوراخی در سطح چشم ایجاد میکند. این اورژانس پزشکی نیاز به مداخله جراحی فوری برای جلوگیری از از دست رفتن کامل چشم دارد.
عوارض روانی اغلب همراه با عوارض جسمی است، زیرا از دست دادن بینایی میتواند منجر به انزوای اجتماعی، افسردگی و کاهش کیفیت زندگی شود. بسیاری از افراد مبتلا به تراخم پیشرفته در انجام کارهای روزانه مشکل دارند و ممکن است به دیگران برای مراقبت وابسته شوند.
خبر دلگرمکننده این است که همه این عوارض با درمان به موقع قابل پیشگیری هستند. حتی اگر مقداری اسکار ایجاد شده باشد، روشهای جراحی اغلب میتوانند عملکرد را بازیابی کنند و از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنند.
از تراخم میتوان با ترکیبی از شیوههای بهداشتی خوب، بهبودهای محیطی و اقدامات بهداشتی جامعه کاملاً جلوگیری کرد. سازمان بهداشت جهانی استراتژی «SAFE» را ترویج میکند که در ریشهکن کردن تراخم از بسیاری از مناطق بسیار مؤثر بوده است.
اقدامات بهداشتی شخصی اساس پیشگیری از تراخم را تشکیل میدهند. شستن مرتب صورت و دستها با آب و صابون تمیز، خطر ابتلا به عفونت را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
استراتژیهای کلیدی پیشگیری عبارتند از:
بهبودهای محیطی نقش مهمی در پیشگیری در سطح جامعه ایفا میکنند. بهبود دسترسی به آب تمیز، ساختن امکانات بهداشتی مناسب و اجرای سیستمهای مؤثر مدیریت زباله، میزان انتقال را به طور چشمگیری کاهش میدهد.
اگر به مناطقی سفر میکنید که تراخم در آنجا شایع است، با استفاده از آب بطری یا آب تصفیه شده برای شستن صورت، اجتناب از مناطق شلوغ تا حد امکان و هوشیاری ویژه در مورد بهداشت دست، اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید.
برنامههای آموزشی جامعه که شیوههای بهداشتی مناسب را آموزش میدهند، در پیشگیری از شیوع تراخم و حفظ ریشهکنی در مناطق قبلاً آسیب دیده، بسیار مؤثر بودهاند.
تشخیص تراخم معمولاً با معاینه جامع چشم توسط ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی یا متخصص چشم آغاز میشود. آنها هم قسمت بیرونی و هم قسمت داخلی پلکهای شما را برای یافتن علائم مشخصه عفونت و اسکار بررسی میکنند.
پزشک شما با پرسیدن در مورد علائم، سابقه سفر و احتمال مواجهه با افراد آلوده شروع میکند. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا احتمال ابتلا به تراخم در مقابل سایر بیماریهای چشم را تعیین کنند.
معاینه فیزیکی شامل چندین مرحله است:
در بسیاری از موارد، ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی باتجربه میتوانند تراخم را بر اساس ظاهر بالینی به تنهایی تشخیص دهند. سازمان بهداشت جهانی معیارهای روشنی را تعیین کرده است که به پزشکان در شناسایی هر مرحله از بیماری کمک میکند.
ممکن است در برخی موارد، به ویژه زمانی که تشخیص نامشخص است یا برای اهداف تحقیقاتی، آزمایشهای آزمایشگاهی انجام شود. این شامل گرفتن نمونه کوچکی از سلولها از پلک شما برای آزمایش وجود باکتری کلامیدیا تراکوماتیس است.
به ندرت، آزمایشهای اضافی مانند تصویربرداری قرنیه یا عکاسی دقیق از چشم ممکن است برای مستندسازی میزان اسکار و برنامهریزی درمان، به ویژه اگر جراحی در نظر گرفته شود، استفاده شود.
درمان تراخم به مرحلهای از بیماری که دارید بستگی دارد، اما خبر خوب این است که درمانهای مؤثری برای همه مراحل وجود دارد. عفونتهای فعال در مراحل اولیه به خوبی به درمان آنتیبیوتیکی پاسخ میدهند، در حالی که موارد پیشرفته ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند.
برای عفونتهای تراخم فعال، آنتیبیوتیکها درمان اصلی هستند. پزشک شما معمولاً آزیترومایسین خوراکی یا پماد تتراسایکلین موضعی را تجویز میکند که هر دو در برابر باکتری بسیار مؤثر هستند.
گزینههای درمان آنتیبیوتیکی عبارتند از:
ممکن است کل خانواده یا جامعه به طور همزمان نیاز به درمان داشته باشند تا از عفونت مجدد جلوگیری شود، حتی اگر برخی از اعضای خانواده علائمی نشان ندهند. این رویکرد که به عنوان تجویز انبوه دارو شناخته میشود، در ریشهکن کردن تراخم از کل مناطق بسیار مؤثر بوده است.
برای تراخم پیشرفته با تریشیازیس (مژههای چرخیده به سمت داخل)، اصلاح جراحی برای جلوگیری از آسیب بیشتر قرنیه ضروری است. شایعترین روش، چرخش تارسال بیلاملار است که حاشیه پلک را مجدداً قرار میدهد تا مژهها به سمت بیرون بچرخند.
جراحی برای عوارض تراخم معمولاً شامل موارد زیر است:
بهبودی از درمان تراخم معمولاً در صورت تشخیص زودهنگام عالی است. بیشتر افرادی که عفونت فعال دارند، ظرف چند روز پس از شروع آنتیبیوتیکها بهبود قابل توجهی میبینند و بهبودی کامل معمولاً ظرف چند هفته رخ میدهد.
مراقبتهای خانگی در طول درمان تراخم بر حمایت از بهبودی شما و جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران متمرکز است. مهمترین قدمی که میتوانید بردارید، پیروی دقیق از رژیم آنتیبیوتیکی تجویز شده است.
مصرف صحیح داروهای شما به معنای تکمیل کل دوره حتی اگر احساس بهتری دارید، و مصرف آنتیبیوتیکهای خوراکی در هر روز در یک زمان است. اگر از پماد چشم استفاده میکنید، آن را با دستهای تمیز استفاده کنید و از لمس نوک لوله به چشم یا هر سطحی خودداری کنید.
اقدامات راحتی که میتواند در طول بهبودی کمک کند عبارتند از:
جلوگیری از انتقال به اعضای خانواده نیاز به توجه دقیق به بهداشت دارد. مرتباً دستهای خود را بشویید، به ویژه پس از لمس چشمان خود، و از به اشتراک گذاشتن حوله، روبالشی یا سایر وسایلی که با صورت شما در تماس هستند، خودداری کنید.
در طول دوره عفونت فعال، باید روزانه روبالشیها، حولهها و دستمالها را بشویید یا تعویض کنید. به جای دستمال، از دستمالهای کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید و بلافاصله پس از استفاده آنها را دور بیندازید.
علائم خود را از نزدیک کنترل کنید و در صورت مشاهده درد شدیدتر، ترشحات بیشتر یا تغییرات بینایی، با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. بیشتر افراد ظرف چند روز پس از شروع درمان احساس بهتری دارند، بنابراین علائم مداوم یا بدتر شدن نیاز به توجه پزشکی دارد.
آماده شدن برای قرار ملاقات پزشکی به شما کمک میکند تا دقیقترین تشخیص و درمان مناسب را برای علائم چشم خود دریافت کنید. آوردن اطلاعات صحیح و پرسیدن سؤالات درست میتواند بازدید شما را پربارتر کند.
قبل از قرار ملاقات خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند و چگونه با گذشت زمان تغییر کردهاند. هر گونه فعالیت یا مواجههای را که ممکن است مرتبط باشد، مانند سفرهای اخیر یا تماس با کسی که عفونت چشم داشته است، یادداشت کنید.
اطلاعاتی که باید آماده کنید عبارتند از:
لیستی از سؤالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید، بیاورید. نگران پرسیدن سؤالات زیاد نباشید - درک وضعیت شما به شما کمک میکند تا توصیههای درمانی را مؤثرتر دنبال کنید.
سؤالات مهم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را برای کمک به شما در به خاطر سپردن اطلاعاتی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، بیاورید. حضور شخص دیگری میتواند به ویژه در صورتی که ناراحتی یا اضطراب قابل توجهی در مورد علائم خود دارید، مفید باشد.
مهمترین نکتهای که باید در مورد تراخم بدانید این است که در صورت تشخیص زودهنگام، کاملاً قابل پیشگیری و بسیار قابل درمان است. در حالی که این بیماری همچنان علت جدی کوری در برخی مناطق جهان است، مراقبت پزشکی سریع میتواند از همه عوارض جدی آن جلوگیری کند.
تشخیص و درمان زودهنگام کاملاً ضروری است. اگر تحریک مداوم چشم، ترشحات یا هر گونه علامت عفونت، به ویژه پس از سفر به مناطقی که تراخم در آنجا شایع است، دارید، به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری همچنان بهترین استراتژی علیه تراخم است. اقدامات سادهای مانند شستن مرتب صورت با آب تمیز، شیوههای بهداشتی خوب و اجتناب از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی میتواند به طور مؤثری از شما و خانواده شما در برابر عفونت محافظت کند.
برای کسانی که به تراخم مبتلا هستند، با درمان مناسب، چشمانداز عالی است. آنتیبیوتیکهای مدرن در برابر باکتری بسیار مؤثر هستند و تکنیکهای جراحی میتوانند حتی عوارض پیشرفته را نیز اصلاح کنند. نکته اصلی پیروی کامل از برنامه درمانی شما و حفظ شیوههای بهداشتی خوب است.
به یاد داشته باشید که ریشهکنی تراخم امکانپذیر است - بسیاری از کشورها با تلاشهای هماهنگ شامل درمان، آموزش بهداشت و بهبودهای محیطی، با موفقیت آن را به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی ریشهکن کردهاند.
بله، تراخم در مرحله عفونت فعال بسیار مسری است. از طریق تماس مستقیم با ترشحات چشم یا بینی افراد آلوده، دستهای آلوده، حوله یا لباس گسترش مییابد. مگسها نیز میتوانند باکتریها را از فردی به فرد دیگر منتقل کنند. با این حال، پس از شروع درمان، معمولاً ظرف 24 تا 48 ساعت غیر مسری میشوید.
مطمئناً. عفونتهای فعال تراخم را میتوان با درمان مناسب آنتیبیوتیکی کاملاً درمان کرد. حتی موارد پیشرفته با اسکار را میتوان با جراحی با موفقیت مدیریت کرد تا از کوری جلوگیری شود. نکته اصلی این است که قبل از ایجاد آسیب دائمی قرنیه، درمان را دریافت کنید. با مداخله زودهنگام، بیشتر افراد بدون اثرات ماندگار کاملاً بهبود مییابند.
کوری مرتبط با تراخم معمولاً در طول سالها یا حتی دههها عفونتهای مکرر بدون درمان مناسب ایجاد میشود. این عفونت اولیه نیست که باعث کوری میشود، بلکه اسکار تجمعی از قسمتهای متعدد است. این پیشرفت آهسته در واقع دلگرمکننده است زیرا به این معنی است که فرصتهای زیادی برای مداخله و جلوگیری از از دست رفتن بینایی وجود دارد.
خیر، اگرچه هر دو توسط باکتری کلامیدیا ایجاد میشوند، اما بیماریهای کاملاً متفاوتی هستند که توسط سویههای مختلف ایجاد میشوند. تراخم چشمی توسط سرووارهای A، B، Ba و C کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد میشود که به طور خاص بافتهای چشم را تحت تأثیر قرار میدهند. عفونت مقاربتی توسط سرووارهای مختلف (D-K) ایجاد میشود که در درجه اول بافتهای دستگاه تناسلی و ادراری را تحت تأثیر قرار میدهند.
بله، میتوانید بیش از یک بار به تراخم مبتلا شوید زیرا عفونت ایمنی ماندگاری ایجاد نمیکند. عفونت مجدد به ویژه در مناطقی که تراخم در آنجا بومی است و بهداشت ضعیف است، شایع است. به همین دلیل است که درمان همزمان کل جوامع و بهبود شرایط محیطی برای پیشگیری طولانی مدت بسیار مهم است. عفونتهای قبلی ممکن است در واقع حساسیت شما را به ایجاد بیماری شدیدتر با مواجهههای بعدی افزایش دهد.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.