فیبروم رحمی چیست؟ علائم، علل و درمان

فیبروم‌های رحمی، رشدهای غیرسرطانی هستند که در رحم یا اطراف آن ایجاد می‌شوند. این تومورهای شایع از عضله و بافت ساخته شده‌اند و تا ۸۰ درصد از زنان را تا سن ۵۰ سالگی درگیر می‌کنند.

فیبروم‌ها را مانند توده‌های خوش‌خیم در نظر بگیرید که می‌توانند در اندازه و محل بسیار متفاوت باشند. اگرچه کلمه «تومور» ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما فیبروم‌ها تقریباً هرگز سرطانی نیستند و بسیاری از زنان بدون اینکه حتی بدانند، با آن‌ها زندگی می‌کنند.

فیبروم‌های رحمی دقیقاً چه هستند؟

فیبروم‌های رحمی، تومورهای عضلانی صاف هستند که از دیواره رحم رشد می‌کنند. پزشکان آن‌ها را لئیومیوما یا میوما نیز می‌نامند، اما همه این اصطلاحات یک چیز را توصیف می‌کنند.

این رشدها می‌توانند به کوچکی یک دانه یا به بزرگی یک هندوانه باشند. برخی از زنان فقط یک فیبروم دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین فیبروم داشته باشند. خبر خوب این است که فیبروم‌ها خوش‌خیم هستند، به این معنی که مانند سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش نمی‌یابند.

فیبروم‌ها می‌توانند در قسمت‌های مختلف رحم رشد کنند. ممکن است در داخل دیواره رحم، روی سطح خارجی یا حتی از رحم آویزان شوند.

انواع فیبروم‌های رحمی کدامند؟

پزشکان فیبروم‌ها را بر اساس محل رشد آن‌ها در رحم طبقه‌بندی می‌کنند. محل، بر علائمی که ممکن است تجربه کنید و نحوه درمان آن‌ها تأثیر می‌گذارد.

در اینجا انواع اصلی که باید در مورد آن‌ها بدانید آورده شده است:

• فیبروم‌های داخل رحمی: این فیبروم‌ها در دیواره عضلانی رحم رشد می‌کنند و شایع‌ترین نوع هستند.
• فیبروم‌های زیر صفاقی: این فیبروم‌ها در دیواره خارجی رحم رشد می‌کنند و می‌توانند بسیار بزرگ شوند.
• فیبروم‌های زیر مخاطی: این فیبروم‌ها درست زیر پوشش رحم رشد می‌کنند و اغلب باعث خونریزی شدید می‌شوند.
• فیبروم‌های ساقه‌دار: این فیبروم‌ها از رحم شما به وسیله یک ساقه نازک آویزان هستند و می‌توانند پیچ بخورند و باعث درد ناگهانی شوند.

هر نوع می‌تواند علائم متفاوتی ایجاد کند که به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را برای وضعیت خاص شما تعیین کند.

علائم فیبروم‌های رحمی کدامند؟

بسیاری از زنان مبتلا به فیبروم هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، اغلب مربوط به اندازه و محل فیبروم‌ها هستند.

بیایید علائمی را که ممکن است متوجه شوید مرور کنیم، با این نکته که تجربه شما ممکن است با تجربه زن دیگری متفاوت باشد:

• خونریزی قاعدگی شدید: ممکن است قاعدگی شما غیرمعمولاً شدید باشد یا بیش از هفت روز طول بکشد.
• فشار یا درد لگن: ممکن است در قسمت تحتانی شکم یا لگن خود احساس پری یا درد کنید.
• ادرار مکرر: فیبروم‌های بزرگ می‌توانند به مثانه شما فشار بیاورند و باعث شوند که بیشتر به دستشویی بروید.
• مشکل در تخلیه مثانه: برخی از زنان تخلیه کامل مثانه خود را دشوار می‌دانند.
• یبوست: فیبروم‌هایی که به رکتوم شما فشار می‌آورند، می‌توانند دفع مدفوع را دشوار کنند.
• درد کمر یا پا: فیبروم‌های بزرگ می‌توانند به اعصاب فشار بیاورند و باعث دردی شوند که به کمر یا پاهای شما سرایت می‌کند.

علائم کمتر شایع ممکن است شامل درد در هنگام مقاربت یا بزرگ شدن شکم باشد که شما را باردار نشان می‌دهد. اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، ارزش دارد که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد آن‌ها صحبت کنید.

علل فیبروم‌های رحمی چیست؟

دلیل دقیق فیبروم‌های رحمی کاملاً مشخص نیست، اما محققان معتقدند که هورمون‌ها و ژنتیک نقش مهمی دارند. به نظر می‌رسد سطح استروژن و پروژسترون بدن شما، رشد فیبروم را تقویت می‌کند.

چندین عامل به نظر می‌رسد که در ایجاد فیبروم نقش دارند:

• نوسانات هورمونی: استروژن و پروژسترون رشد فیبروم را تحریک می‌کنند، به همین دلیل است که آن‌ها اغلب پس از یائسگی کوچک می‌شوند.
• عوامل ژنتیکی: اگر مادر یا خواهر شما فیبروم داشته‌اند، شما نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن هستید.
• فاکتورهای رشد: موادی که به بدن شما در حفظ بافت‌ها کمک می‌کنند، ممکن است رشد فیبروم را نیز تقویت کنند.
• ماتریکس خارج سلولی: این ماده‌ای است که سلول‌ها را به هم متصل می‌کند و در فیبروم‌ها افزایش می‌یابد.

محققان هنوز در حال مطالعه هستند که چرا برخی از زنان به فیبروم مبتلا می‌شوند در حالی که برخی دیگر نه. آنچه ما می‌دانیم این است که فیبروم‌ها بسیار شایع هستند و هیچ کاری که شما انجام داده‌اید یا انجام نداده‌اید، باعث ایجاد آن‌ها نشده است.

عوامل خطر فیبروم‌های رحمی کدامند؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به فیبروم را افزایش دهند، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به آن مبتلا شوید. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد سلامتی خود آگاه باشید.

در اینجا عوامل خطر اصلی که ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی شناسایی کرده‌اند، آمده است:

• سن: فیبروم‌ها در سال‌های باروری شما، به ویژه در دهه‌های ۳۰ و ۴۰ سالگی، شایع‌تر هستند.
• نژاد: زنان آفریقایی-آمریکایی بیشتر در معرض ابتلا به فیبروم هستند و تمایل دارند که در سنین پایین‌تر به آن مبتلا شوند.
• سابقه خانوادگی: داشتن مادر یا خواهر مبتلا به فیبروم، خطر شما را افزایش می‌دهد.
• چاقی: اضافه وزن می‌تواند خطر شما را افزایش دهد، احتمالاً به دلیل افزایش سطح استروژن.
• رژیم غذایی: خوردن گوشت قرمز و ژامبون زیاد ممکن است خطر را افزایش دهد، در حالی که سبزیجات سبز ممکن است محافظت‌کننده باشند.
• قاعدگی زودرس: شروع قاعدگی قبل از سن ۱۰ سالگی ممکن است خطر شما را افزایش دهد.

برخی از عوامل ممکن است در واقع خطر شما را کاهش دهند، از جمله داشتن فرزند، استفاده از قرص‌های ضدبارداری و مصرف لبنیات. به یاد داشته باشید، این‌ها فقط ارتباطات آماری هستند و تجربه هر زن منحصر به فرد است.

چه زمانی باید برای فیبروم‌های رحمی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائمی را تجربه می‌کنید که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند یا باعث نگرانی شما می‌شود، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. قبل از درخواست کمک، منتظر شدید شدن علائم نباشید.

در اینجا موقعیت‌های خاصی وجود دارد که باید قرار ملاقات بگذارید:

• خونریزی شدید: اگر هر ساعت به مدت چند ساعت، یک پد یا تامپون را خیس می‌کنید.
• دوره‌های طولانی: دوره‌های قاعدگی که بیش از هفت روز طول می‌کشد.
• درد شدید: درد لگن که با مسکن‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابد.
• مشکلات مثانه: ادرار مکرر که خواب یا فعالیت‌های روزانه شما را مختل می‌کند.
• نگرانی‌های مربوط به باروری: اگر در باردار شدن مشکل دارید.

اگر درد لگن شدید و ناگهانی یا خونریزی شدید دارید که باعث ضعف یا سرگیجه شما می‌شود، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از عوارض باشند که نیاز به درمان فوری دارند.

عوارض احتمالی فیبروم‌های رحمی کدامند؟

بیشتر فیبروم‌ها عوارض جدی ایجاد نمی‌کنند، اما آگاهی از مشکلات بالقوه مهم است. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از جدی شدن بیشتر عوارض جلوگیری کند.

در اینجا عوارضی که ممکن است رخ دهد، اگرچه نسبتاً غیرمعمول هستند، آمده است:

• کم‌خونی: خونریزی شدید می‌تواند منجر به کمبود آهن شود و باعث خستگی و ضعف شود.
• مشکلات باروری: برخی از فیبروم‌ها می‌توانند در لانه‌گزینی یا مسدود کردن لوله‌های فالوپ اختلال ایجاد کنند.
• عوارض بارداری: فیبروم‌ها ممکن است خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را افزایش دهند.
• دژنراسیون فیبروم: هنگامی که فیبروم‌ها از منبع خون خود بزرگ‌تر می‌شوند، می‌توانند باعث درد شدید شوند.
• عفونت‌های دستگاه ادراری: مشکل در تخلیه کامل مثانه می‌تواند منجر به عفونت شود.

به ندرت، فیبروم ممکن است دچار تغییر بدخیم شود، اما این اتفاق در کمتر از ۱ درصد موارد رخ می‌دهد. پزشک شما در طول معاینات منظم، فیبروم‌های شما را کنترل می‌کند تا هر گونه تغییری را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

فیبروم‌های رحمی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

پزشک شما با معاینه لگن شروع می‌کند تا عدم تقارن در رحم شما را بررسی کند. ممکن است نواحی بزرگ شده یا اشکال غیرمعمول را احساس کند که نشان‌دهنده وجود فیبروم است.

چندین آزمایش تصویربرداری می‌توانند تشخیص را تأیید کنند و جزئیات مربوط به فیبروم‌های شما را ارائه دهند:

• سونوگرافی: این آزمایش بدون درد از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از رحم شما استفاده می‌کند.
• ام‌آر‌آی: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تصاویر دقیقی را ارائه می‌دهد و به برنامه‌ریزی درمان کمک می‌کند.
• هیستروسونوگرافی: آب استریل به رحم شما تزریق می‌شود تا تصاویر سونوگرافی واضح‌تری به دست آید.
• هیستروسکوپی: یک لوله باریک و روشن از طریق دهانه رحم شما وارد می‌شود تا داخل رحم شما را مشاهده کند.
• لاپاروسکوپی: یک دوربین کوچک که از طریق یک برش کوچک وارد می‌شود، می‌تواند فیبروم‌ها را در خارج از رحم شما تشخیص دهد.

اگر خونریزی شدید دارید، پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی کم‌خونی نیز تجویز کند. این آزمایش‌ها به ایجاد تصویری کامل از نحوه تأثیر فیبروم‌ها بر سلامتی شما کمک می‌کنند.

درمان فیبروم‌های رحمی چیست؟

درمان فیبروم‌ها به علائم شما، اندازه و محل فیبروم‌ها و برنامه‌های بارداری آینده شما بستگی دارد. بسیاری از زنان مبتلا به فیبروم‌های کوچک و بدون علامت به هیچ درمانی نیاز ندارند.

بیایید گزینه‌های درمانی را که پزشک شما ممکن است توصیه کند، بررسی کنیم:

داروها

• ضدبارداری هورمونی: قرص‌ها، پچ‌ها یا آی‌یودی‌ها می‌توانند به کنترل خونریزی شدید کمک کنند.
• آگونیست‌های GnRH: این داروها با مسدود کردن تولید هورمون، فیبروم‌ها را کوچک می‌کنند.
• اسید ترانگزامیک: این دارو به کاهش خونریزی قاعدگی شدید کمک می‌کند.
• مکمل‌های آهن: این مکمل‌ها به درمان کم‌خونی ناشی از خونریزی شدید کمک می‌کنند.

روش‌های غیر جراحی

• آمبولیزاسیون شریان رحمی: ذرات ریز جریان خون به فیبروم‌ها را مسدود می‌کنند و باعث کوچک شدن آن‌ها می‌شوند.
• اولتراسوند متمرکز هدایت‌شده توسط ام‌آر‌آی: امواج اولتراسوند با شدت بالا بافت فیبروم را از بین می‌برند.

گزینه‌های جراحی

• میومکتومی: برداشتن جراحی فیبروم‌ها در حالی که رحم شما حفظ می‌شود.
• هیسترکتومی: برداشتن کامل رحم که فیبروم‌ها را به طور دائم از بین می‌برد.
• آبلیشن آندومتر: تخریب پوشش رحم برای کاهش خونریزی شدید.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری می‌کند تا بهترین درمان را بر اساس وضعیت و ترجیحات فردی شما انتخاب کند.

چگونه می‌توانید فیبروم‌های رحمی را در خانه کنترل کنید؟

در حالی که درمان‌های خانگی نمی‌توانند فیبروم‌ها را درمان کنند، برخی از تغییرات سبک زندگی و اقدامات مراقبت از خود می‌توانند به شما در کنترل علائم و احساس راحتی بیشتر کمک کنند. این روش‌ها در کنار درمان پزشکی بهترین عملکرد را دارند.

در اینجا روش‌هایی وجود دارد که می‌توانید از طریق آن‌ها از سلامتی خود در خانه حمایت کنید:

• گرمادرمانی: کمپرس گرم یا حمام گرم می‌تواند به تسکین درد لگن و گرفتگی کمک کند.
• ورزش منظم: فعالیت بدنی می‌تواند به کاهش درد و بهبود سلامت کلی شما کمک کند.
• مدیریت استرس: تکنیک‌های آرامش مانند یوگا یا مدیتیشن ممکن است به مدیریت درد کمک کند.
• تغییرات رژیم غذایی: خوردن میوه‌ها و سبزیجات بیشتر در حالی که گوشت قرمز را محدود می‌کنید، ممکن است مفید باشد.
• غذاهای غنی از آهن: غذاهایی مانند اسفناج، لوبیا و گوشت‌های بدون چربی را برای مبارزه با کم‌خونی بگنجانید.

مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند و حتی ممکن است خونریزی شدید را کمی کاهش دهند. با این حال، همیشه قبل از شروع هر مکمل جدید یا انجام تغییرات قابل توجه در رژیم غذایی، با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از وقت خود با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود ببرید. آمادگی خوب تضمین می‌کند که به همه سؤالات شما پاسخ داده می‌شود و بهترین مراقبت ممکن را دریافت می‌کنید.

در اینجا نحوه آماده شدن برای ویزیت شما آمده است:

• علائم خود را پیگیری کنید: دفترچه‌ای از چرخه قاعدگی، سطح درد و سایر علائم خود نگه دارید.
• لیستی از داروهای خود تهیه کنید: تمام داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها را در آن بگنجانید.
• سؤالات خود را آماده کنید: هر آنچه را که می‌خواهید در مورد وضعیت و گزینه‌های درمانی خود بپرسید، یادداشت کنید.
• حمایت بیاورید: در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای همراهی به قرار ملاقات ببرید.
• سوابق پزشکی خود را جمع‌آوری کنید: هر گونه نتایج آزمایش یا مطالعات تصویربرداری قبلی مربوط به فیبروم‌های خود را بیاورید.

در صورت عدم درک هر چیزی، از پزشک خود نپرسید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد به شما در اتخاذ تصمیمات آگاهانه در مورد مراقبت‌های خود کمک کند.

آیا می‌توان از فیبروم‌های رحمی جلوگیری کرد؟

هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای جلوگیری از فیبروم‌های رحمی وجود ندارد، زیرا ما کاملاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث ایجاد آن‌ها می‌شود. با این حال، برخی از انتخاب‌های سبک زندگی ممکن است به کاهش خطر یا کند کردن رشد آن‌ها کمک کند.

در اینجا استراتژی‌هایی وجود دارد که ممکن است مفید باشند:

• وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی با افزایش خطر فیبروم مرتبط است.
• به طور منظم ورزش کنید: فعالیت بدنی ممکن است به تنظیم هورمون‌ها و کاهش خطر کمک کند.
• رژیم غذایی متعادلی داشته باشید: روی میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید و غذاهای فرآوری شده را محدود کنید.
• الکل را محدود کنید: مصرف بیش از حد الکل ممکن است خطر فیبروم را افزایش دهد.
• استرس را مدیریت کنید: استرس مزمن می‌تواند بر سطح هورمون‌ها تأثیر بگذارد.

به یاد داشته باشید، حتی زنانی که سبک زندگی سالمی دارند نیز می‌توانند به فیبروم مبتلا شوند. اگر به آن مبتلا شدید، به این دلیل نیست که کار اشتباهی انجام داده‌اید و درمان‌های مؤثری برای کمک به شما در احساس بهتر وجود دارد.

مهم‌ترین نکته در مورد فیبروم‌های رحمی چیست؟

فیبروم‌های رحمی بسیار شایع هستند و معمولاً قابل کنترل هستند. اگرچه می‌توانند علائم ناراحت‌کننده‌ای ایجاد کنند، اما تقریباً هرگز خطرناک نیستند و گزینه‌های درمانی مؤثری وجود دارد.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که شما نباید به تنهایی با آن مبارزه کنید. اگر فیبروم‌ها بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در یافتن راه حل کمک کند.

تجربه هر زن با فیبروم متفاوت است، بنابراین آنچه برای شخص دیگری مفید است ممکن است برای شما مناسب نباشد. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیک داشته باشید تا یک برنامه درمانی مناسب برای علائم، سبک زندگی و اهداف شما ایجاد کنید.

سؤالات متداول در مورد فیبروم‌های رحمی

آیا فیبروم‌های رحمی همیشه باعث ایجاد علائم می‌شوند؟

خیر، بسیاری از زنان بدون اینکه بدانند فیبروم دارند. مطالعات نشان می‌دهند که تا ۷۵ درصد از زنان مبتلا به فیبروم هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. فیبروم‌های کوچک اغلب تا زمانی که در طول معاینات لگن معمول یا آزمایش‌های تصویربرداری برای سایر دلایل یافت شوند، بدون توجه باقی می‌مانند.

آیا فیبروم‌ها می‌توانند بر توانایی من در باردار شدن تأثیر بگذارند؟

بیشتر فیبروم‌ها در باروری اختلال ایجاد نمی‌کنند، اما برخی از آن‌ها می‌توانند باردار شدن یا ادامه بارداری تا زایمان را دشوارتر کنند. فیبروم‌هایی که حفره رحم را تغییر شکل می‌دهند یا لوله‌های فالوپ را مسدود می‌کنند، بیشتر احتمال دارد که باعث مشکلات باروری شوند. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید، در مورد فیبروم‌های خود با پزشک خود صحبت کنید.

آیا فیبروم‌های من به خودی خود از بین می‌روند؟

فیبروم‌ها اغلب پس از یائسگی، زمانی که سطح هورمون‌ها کاهش می‌یابد، به طور طبیعی کوچک می‌شوند. با این حال، در طول سال‌های باروری شما، بیشتر احتمال دارد که اندازه آن‌ها ثابت بماند یا بزرگ‌تر شوند. برخی از فیبروم‌ها رشد خود را متوقف می‌کنند یا حتی کمی کوچک می‌شوند، اما این چیزی نیست که بتوانید روی آن حساب کنید.

آیا جراحی تنها درمان برای فیبروم‌های بزرگ است؟

لزوماً خیر. در حالی که فیبروم‌های بزرگ اغلب به درمان تهاجمی‌تر نیاز دارند، گزینه‌های غیر جراحی مانند آمبولیزاسیون شریان رحمی می‌توانند مؤثر باشند. پزشک شما هنگام توصیه گزینه‌های درمانی، اندازه، محل و علائم ایجاد شده توسط فیبروم‌های شما را در نظر می‌گیرد.

آیا فیبروم‌ها می‌توانند به سرطان تبدیل شوند؟

تبدیل فیبروم‌ها به سرطان بسیار نادر است. کمتر از ۱ درصد فیبروم‌ها دچار تغییر بدخیم می‌شوند. نوع سرطانی که می‌تواند ایجاد شود، لئیومیوسارکوم نام دارد که معمولاً به طور مستقل و نه از فیبروم‌های موجود ایجاد می‌شود. پزشک شما در طول معاینات منظم، فیبروم‌های شما را کنترل می‌کند تا هر گونه تغییرات نگران‌کننده را مشاهده کند.