سرطان ولو چیست؟ علائم، علل و درمان

سرطان ولو نوعی سرطان است که در ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان، به نام ولو، ایجاد می‌شود. این ناحیه شامل لب‌های داخلی و خارجی واژن، کلیتوریس و دهانه واژن است. اگرچه این سرطان شایع نیست و در طول عمر حدود 1 از هر 333 زن را درگیر می‌کند، اما درک این بیماری می‌تواند به شما کمک کند تا علائم را در مراحل اولیه تشخیص داده و در صورت نیاز مراقبت‌های مناسب را دریافت کنید.

سرطان ولو چیست؟

سرطان ولو زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های بافت ولو به طور غیرطبیعی و غیرقابل کنترلی شروع به رشد می‌کنند. ولو شامل تمام قسمت‌های خارجی دستگاه تولید مثل زنان، از ناحیه بالای استخوان شرمگاهی تا پرینه است.

بیشتر سرطان‌های ولو به آرامی در طول سال‌ها ایجاد می‌شوند و اغلب به عنوان تغییرات پیش‌سرطانی به نام نئوپلازی درون‌اپیتلیالی ولو (VIN) شروع می‌شوند. این تغییرات همیشه به سرطان تبدیل نمی‌شوند، اما در صورت تبدیل شدن، تشخیص زودهنگام درمان را بسیار موفق‌تر می‌کند.

شایع‌ترین نوع سرطان ولو، کارسینوم سلول سنگفرشی است که حدود 90 درصد از سرطان‌های ولو را تشکیل می‌دهد. این نوع سرطان در سلول‌های مسطح و نازکی که سطح ولو را می‌پوشانند، ایجاد می‌شود.

علائم سرطان ولو چیست؟

علائم سرطان ولو در ابتدا ممکن است ظریف باشند و بسیاری از زنان در ابتدا آن‌ها را با سایر بیماری‌های شایع اشتباه می‌گیرند. نکته اصلی توجه به تغییراتی است که در طول زمان ادامه می‌یابد یا بدتر می‌شود.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید، آمده است:

• خارش مداوم که با درمان‌های معمولی بهبود نمی‌یابد
• درد یا حساسیت در ناحیه ولو
• خونریزی که مربوط به قاعدگی نیست
• تغییرات در رنگ پوست ولو، به طوری که تیره یا روشن‌تر به نظر می‌رسد
• توده، برآمدگی یا رشد در ولو
• تغییرات پوستی مانند ضخیم شدن، پوسته پوسته شدن یا رشدهای زگیل مانند
• سوزش هنگام ادرار کردن
• ترشحات یا بوی غیرمعمول

علائم کمتر شایع ممکن است شامل مقاربت دردناک یا احساس فشار در ناحیه لگن باشد. به یاد داشته باشید که داشتن این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست، زیرا بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز می‌توانند باعث ایجاد مشکلات مشابه شوند.

انواع سرطان ولو چیست؟

انواع مختلفی از سرطان ولو وجود دارد که هر کدام از انواع مختلف سلول‌ها ایجاد می‌شوند. درک این انواع به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین روش درمانی را برای هر مورد خاص تعیین کنند.

کارسینوم سلول سنگفرشی به طور قطع شایع‌ترین نوع است و حدود 90 درصد از تمام سرطان‌های ولو را تشکیل می‌دهد. این سرطان در سلول‌های نازک و مسطحی که سطح ولو را می‌پوشانند، شروع می‌شود و معمولاً به آرامی رشد می‌کند.

ملانوما حدود 5 درصد از سرطان‌های ولو را تشکیل می‌دهد و در سلول‌های تولید کننده رنگدانه ایجاد می‌شود. این نوع سرطان تمایل به تهاجمی‌تر بودن دارد و می‌تواند سریع‌تر از کارسینوم سلول سنگفرشی گسترش یابد.

آدنوکارسینوما کمتر شایع است و در سلول‌های غده‌ای ولو ایجاد می‌شود. این نوع اغلب در غدد بارتولین، که مایع روان کننده‌ای را در نزدیکی دهانه واژن تولید می‌کنند، شروع می‌شود.

انواع نادر شامل کارسینوم سلول بازال، سارکوما و بیماری پاژه ولو است. این موارد کمتر از 5 درصد از تمام سرطان‌های ولو را تشکیل می‌دهند، اما نیاز به روش‌های درمانی تخصصی دارند.

علل سرطان ولو چیست؟

سرطان ولو زمانی ایجاد می‌شود که چیزی به DNA سلول‌های ولو آسیب می‌رساند و باعث می‌شود که به طور غیرقابل کنترلی رشد و تکثیر شوند. در حالی که ما همیشه نمی‌دانیم چه چیزی دقیقاً این فرآیند را آغاز می‌کند، محققان چندین عامل مهم را شناسایی کرده‌اند.

علل اصلی و عوامل موثر عبارتند از:

• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، به ویژه انواع پرخطر مانند HPV 16 و 18
• نئوپلازی درون‌اپیتلیالی ولو (VIN)، یک بیماری پیش‌سرطانی
• لیشن اسکلروز، یک بیماری التهابی مزمن که پوست ولو را تحت تاثیر قرار می‌دهد
• تغییرات سلولی مرتبط با سن، زیرا خطر ابتلا به سرطان پس از 50 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد
• سیگار کشیدن، که توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عفونت‌های HPV را تضعیف می‌کند
• عفونت HIV یا سایر بیماری‌هایی که عملکرد سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند
• سرطان دهانه رحم یا واژن قبلی

مهم است که بدانید داشتن یک یا چند عامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به سرطان ولو مبتلا خواهید شد. بسیاری از زنان مبتلا به عوامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، در حالی که برخی از زنان بدون عوامل خطر آشکار به این بیماری مبتلا می‌شوند.

چه زمانی باید برای علائم سرطان ولو به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه هر گونه تغییر مداوم در ناحیه ولو خود شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. ارزیابی زودهنگام همیشه بهتر از انتظار است، به خصوص زمانی که علائم بیش از چند هفته طول می‌کشد.

اگر دچار خارش مداوم هستید که به درمان‌های بدون نسخه پاسخ نمی‌دهد، هر گونه توده یا رشد غیرمعمول، یا تغییرات در رنگ یا بافت پوست، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. خونریزی بین دوره‌های قاعدگی یا بعد از یائسگی نیز نیاز به ارزیابی فوری دارد.

اجازه ندهید خجالت شما را از جستجوی مراقبت باز دارد. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده‌اند تا با این نگرانی‌ها به طور حرفه‌ای و دلسوزانه برخورد کنند. آن‌ها همه چیز را دیده‌اند و می‌خواهند به شما در حفظ سلامتی و آرامش خاطر کمک کنند.

عوامل خطر سرطان ولو چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان ولو را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود بگیرید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• سن بالای 50 سال، با بیشتر موارد در زنان بالای 65 سال
• عفونت HPV، به ویژه عفونت‌های مداوم با انواع پرخطر
• سابقه بیماری‌های پیش‌سرطانی ولو مانند VIN
• لیشن اسکلروز یا سایر بیماری‌های التهابی مزمن ولو
• سیگار کشیدن، که با تضعیف عملکرد سیستم ایمنی، خطر ابتلا به سرطان را دو برابر می‌کند
• ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل HIV، پیوند عضو یا داروها
• سابقه قبلی سرطان دهانه رحم، واژن یا مقعد
• داشتن شرکای جنسی متعدد یا سن پایین در اولین مقاربت

برخی از زنان نیز دارای عوامل ژنتیکی هستند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را در آن‌ها افزایش دهد، اگرچه این عوامل کمتر شناخته شده هستند. داشتن سابقه خانوادگی سرطان ولو غیر معمول است، اما ممکن است در برخی از خانواده‌ها خطر ابتلا را کمی افزایش دهد.

عوارض احتمالی سرطان ولو چیست؟

در حالی که عوارض سرطان ولو با درمان مناسب قابل کنترل است، درک مشکلات بالقوه می‌تواند به شما کمک کند تا با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی داشته باشید. بیشتر عوارض قابل درمان هستند، به خصوص زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شوند.

عوارض جسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گسترش به غدد لنفاوی مجاور در ناحیه کشاله ران
• گسترش موضعی به بافت‌های اطراف مانند واژن، مجرای ادرار یا مقعد
• عفونت در محل سرطان، به خصوص اگر تومور زخم شود
• مشکل در ادرار کردن اگر سرطان ساختارهای مجاور را تحت تاثیر قرار دهد
• درد در هنگام مقاربت یا مشکل در عملکرد جنسی
• تورم در پاها اگر غدد لنفاوی به طور گسترده درگیر شوند

در موارد نادر، سرطان ولو می‌تواند به اندام‌های دور مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها گسترش یابد. با این حال، این معمولاً فقط در سرطان‌های پیشرفته و درمان نشده رخ می‌دهد.

عوارض مرتبط با درمان ممکن است شامل مشکلات بهبود زخم پس از جراحی، لنف ادم (تورم) از برداشتن غدد لنفاوی یا تغییرات پوستی ناشی از رادیوتراپی باشد. تیم پزشکی شما این موارد را کنترل کرده و در صورت نیاز مراقبت‌های حمایتی را ارائه می‌دهند.

چگونه می‌توان از سرطان ولو پیشگیری کرد؟

در حالی که نمی‌توان از همه موارد سرطان ولو پیشگیری کرد، چندین راهبرد می‌تواند خطر ابتلا به آن را به طور قابل توجهی کاهش دهد. خبر خوب این است که بسیاری از این روش‌های پیشگیری از سایر مشکلات سلامتی نیز محافظت می‌کنند.

واکسیناسیون HPV یکی از موثرترین ابزارهای پیشگیری موجود است. این واکسن از شما در برابر انواع پرخطر HPV که بیشتر احتمال دارد باعث سرطان ولو شوند، محافظت می‌کند و برای دختران و پسران از حدود 11 یا 12 سالگی توصیه می‌شود.

روش‌های جنسی ایمن می‌توانند خطر انتقال HPV را کاهش دهند. این شامل محدود کردن تعداد شرکای جنسی، استفاده از محافظت‌های سد مانند کاندوم و گفتگو با شرکا در مورد سابقه سلامتی جنسی است.

ترک سیگار بسیار مهم است، زیرا سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان ولو را افزایش می‌دهد و مبارزه بدن شما با عفونت‌های HPV را دشوارتر می‌کند. اگر به کمک برای ترک سیگار نیاز دارید، منابع و برنامه‌های حمایتی زیادی در دسترس هستند.

چکاپ‌های منظم زنان و زایمان امکان تشخیص زودهنگام تغییرات پیش‌سرطانی را فراهم می‌کند. پزشک شما می‌تواند قبل از اینکه مشکلات جدی‌تر شوند، در طول معاینات لگنی روتین، مشکلات را تشخیص دهد.

مدیریت بیماری‌های مزمن ولو مانند لیشن اسکلروز با مراقبت‌های پزشکی مناسب نیز می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد. این بیماری‌ها نیاز به نظارت و درمان مداوم برای جلوگیری از پیشرفت دارند.

سرطان ولو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سرطان ولو معمولاً شامل چندین مرحله است که از معاینه کامل شروع می‌شود و به آزمایش‌های خاص‌تر پیش می‌رود. پزشک شما به طور سیستماتیک برای تعیین دقیق علت علائم شما تلاش خواهد کرد.

این فرآیند معمولاً با شرح حال دقیق پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می‌شود. پزشک شما در مورد علائم شما، مدت زمانی که آن‌ها را داشته‌اید و هر گونه سابقه پزشکی یا خانوادگی مرتبط، سوال خواهد کرد.

معاینه لگن به پزشک شما اجازه می‌دهد تا ناحیه ولو را از نظر بصری بررسی کند و به دنبال هر گونه توده یا ناحیه غیرمعمول باشد. آن‌ها ممکن است از دستگاهی با بزرگنمایی به نام کولپوسکوپ برای مشاهده بهتر نواحی مشکوک استفاده کنند.

اگر نواحی غیرطبیعی یافت شود، بیوپسی روش قطعی برای تشخیص سرطان ولو است. در طول این روش، قطعه کوچکی از بافت برداشته شده و توسط یک آسیب‌شناس زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

اگر سرطان تایید شود، ممکن است برای تعیین میزان بیماری به آزمایش‌های بیشتری نیاز باشد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل سی تی اسکن، ام آر آی یا پت اسکن برای بررسی اینکه آیا سرطان به سایر نواحی گسترش یافته است یا خیر، باشد.

درمان سرطان ولو چیست؟

درمان سرطان ولو به چندین عامل از جمله اندازه، محل و مرحله سرطان و همچنین سلامت عمومی شما بستگی دارد. هدف همیشه این است که سرطان را به طور کامل از بین ببریم در حالی که عملکرد طبیعی را تا حد امکان حفظ کنیم.

جراحی شایع‌ترین درمان برای سرطان ولو است. نوع جراحی به اندازه و محل سرطان بستگی دارد. سرطان‌های کوچک و در مراحل اولیه ممکن است با برداشتن موضعی، فقط تومور و حاشیه کوچکی از بافت سالم، درمان شوند.

برای سرطان‌های بزرگ‌تر یا پیشرفته‌تر، ممکن است به جراحی گسترده‌تر نیاز باشد. این ممکن است شامل ولوکتومی باشد که بخشی یا تمام ولو را، گاهی اوقات همراه با غدد لنفاوی مجاور، برمی‌دارد.

رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند و ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومورها، بعد از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقیمانده یا به عنوان درمان اصلی زمانی که جراحی امکان‌پذیر نیست، استفاده شود.

شیمی درمانی شامل داروهایی است که سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن از بین می‌برد. این روش کمتر برای سرطان ولو استفاده می‌شود، اما ممکن است در ترکیب با رادیوتراپی یا برای موارد پیشرفته توصیه شود.

تیم درمانی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه شخصی را ایجاد کند که شرایط، ترجیحات و اهداف خاص شما را برای حفظ کیفیت زندگی در نظر بگیرد.

چگونه در طول درمان سرطان ولو از درمان خانگی استفاده کنیم؟

مراقبت‌های خانگی در طول درمان سرطان ولو بر مدیریت علائم، حمایت از بهبودی شما و حفظ سلامت کلی شما متمرکز است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما بر اساس برنامه درمانی شما، راهنمایی‌های خاصی را ارائه خواهد داد.

مراقبت از زخم در صورتی که جراحی انجام داده‌اید، بسیار مهم است. ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را برای تعویض پانسمان دنبال کنید و مراقب علائم عفونت مانند قرمزی بیشتر، تورم یا ترشحات غیرمعمول باشید.

مدیریت درد ممکن است شامل داروهای تجویز شده باشد، اما می‌توانید از اقدامات راحتی مانند حمام‌های سیتز با آب گرم، لباس زیر نخی گشاد و اجتناب از محصولات تحریک کننده مانند صابون‌های معطر یا دوش واژینال نیز استفاده کنید.

تغذیه نقش مهمی در بهبودی و حفظ قدرت در طول درمان دارد. بر خوردن یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی پروتئین، میوه و سبزیجات تمرکز کنید. به خوبی هیدراته بمانید و در صورت توصیه تیم پزشکی خود، از مکمل‌های غذایی استفاده کنید.

ورزش ملایم، با تایید پزشک، می‌تواند به حفظ قدرت و خلق و خو در طول درمان کمک کند. این ممکن است شامل پیاده‌روی‌های کوتاه، کشش یا سایر فعالیت‌های کم‌تاثیر باشد که برای شما راحت هستند.

در صورت وجود سوال یا نگرانی، درنگ نکنید و با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آن‌ها می‌توانند در مورد مدیریت عوارض جانبی، زمان مراجعه فوری به پزشک و نحوه بهینه‌سازی بهبودی شما در منزل، راهنمایی کنند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از زمان خود با پزشک ببرید. آمادگی خوب منجر به بحث‌های پربارتر و برنامه‌ریزی بهتر مراقبت می‌شود.

تمام علائم خود را، از جمله زمان شروع، نحوه تغییر آن‌ها در طول زمان و آنچه که آن‌ها را بهتر یا بدتر می‌کند، یادداشت کنید. در مورد زمان، مکان و شدت علائم خاص باشید تا به پزشک خود کمک کنید تا وضعیت شما را به طور کامل درک کند.

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌ها، تهیه کنید. همچنین، اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود، از جمله جراحی‌های قبلی، بیماری‌های مزمن و سابقه خانوادگی سرطان، جمع‌آوری کنید.

به سوالاتی که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، فکر کنید. سوالات رایج ممکن است شامل این موارد باشد که چه آزمایش‌هایی لازم است، نتایج چه معنایی دارند، چه گزینه‌های درمانی در دسترس هستند و چه انتظاری در طول بهبودی باید داشته باشید.

در نظر بگیرید که یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را به قرار ملاقات خود بیاورید. آن‌ها می‌توانند از نظر عاطفی از شما حمایت کنند و به شما کمک کنند تا اطلاعات مهمی را که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است، به خاطر بسپارید.

اگر قرار است روشی انجام شود، برای مرخصی از محل کار خود ترتیب دهید و اگر جراحی توصیه می‌شود، محیط خانه خود را برای بهبودی آماده کنید. آماده کردن همه چیز از قبل، استرس را کاهش می‌دهد و به شما اجازه می‌دهد تا روی سلامتی خود تمرکز کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد سرطان ولو چیست؟

سرطان ولو، اگرچه غیر معمول است، اما در صورت تشخیص زودهنگام، بسیار قابل درمان است. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که علائم مداوم نیاز به توجه پزشکی دارند و تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی نتایج درمان را بهبود می‌بخشد.

بیشتر زنان مبتلا به سرطان ولو پس از درمان به زندگی کامل و سالم خود ادامه می‌دهند. تکنیک‌های جراحی مدرن و روش‌های درمانی بر حفظ عملکرد در حالی که به طور موثر سرطان را درمان می‌کنند، تمرکز دارند.

راهبردهای پیشگیری مانند واکسیناسیون HPV، روش‌های جنسی ایمن و مراقبت‌های پزشکی منظم می‌توانند خطر ابتلا به سرطان را به طور قابل توجهی کاهش دهند. برای کسانی که قبلاً تشخیص داده شده‌اند، همکاری نزدیک با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تضمین می‌کند که بهترین مراقبت ممکن را دریافت خواهید کرد.

به یاد داشته باشید که داشتن نگرانی در مورد تغییرات ولو کاملاً طبیعی است و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای کمک به رفع این نگرانی‌ها به طور حرفه‌ای و دلسوزانه در دسترس هستند. سلامتی و آرامش خاطر شما ارزش گفتگو را دارد.

سوالات متداول در مورد سرطان ولو

س.1 آیا سرطان ولو همیشه ناشی از HPV است؟

خیر، در حالی که عفونت HPV یک عامل خطر قابل توجه برای سرطان ولو است، تنها علت آن نیست. حدود 40 تا 50 درصد از سرطان‌های ولو با عفونت HPV مرتبط هستند، در حالی که بقیه به دلیل تغییرات مرتبط با سن، بیماری‌های التهابی مزمن مانند لیشن اسکلروز یا سایر عوامل ایجاد می‌شوند. برخی از موارد بدون هیچ عامل خطر قابل شناسایی رخ می‌دهند.

س.2 آیا زنان جوان می‌توانند به سرطان ولو مبتلا شوند؟

در حالی که سرطان ولو عمدتاً زنان مسن‌تر را تحت تاثیر قرار می‌دهد و بیشتر موارد پس از 50 سالگی رخ می‌دهد، زنان جوان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. سرطان‌های ولو مرتبط با HPV می‌توانند در زنان جوان‌تر، به ویژه کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، رخ دهند. هر گونه علائم مداوم ولو باید صرف نظر از سن ارزیابی شود.

س.3 آیا پس از درمان سرطان ولو می‌توانم بچه‌دار شوم؟

باروری پس از درمان سرطان ولو به میزان جراحی مورد نیاز بستگی دارد. بسیاری از زنانی که فقط به برداشتن موضعی نیاز دارند، عملکرد تولید مثل طبیعی خود را حفظ می‌کنند. با این حال، جراحی‌های گسترده‌تر ممکن است بر آناتومی اطراف دهانه واژن تاثیر بگذارند. قبل از درمان، نگرانی‌های مربوط به باروری را با پزشک خود در میان بگذارید تا وضعیت خاص خود را درک کنید و گزینه‌ها را بررسی کنید.

س.4 چه مدت پس از درمان باید به پزشک مراجعه کنم؟

برنامه‌های پیگیری بر اساس درمان و عوامل خطر خاص شما متفاوت است، اما معمولاً شامل ویزیت‌های هر 3 تا 4 ماه یک بار برای دو سال اول، سپس هر 6 ماه یک بار برای سه سال بعدی و سالانه پس از آن است. پزشک شما همچنین به شما آموزش می‌دهد که چگونه معاینات خود را انجام دهید و چه تغییراتی را بین قرار ملاقات‌ها باید مشاهده کنید.

س.5 آیا سرطان ولو پس از درمان می‌تواند عود کند؟

مانند اکثر سرطان‌ها، سرطان ولو می‌تواند عود کند، اما میزان عود نسبتا کم است، به خصوص برای سرطان‌های در مراحل اولیه که به طور کامل درمان شده‌اند. بیشتر عودها در دو سال اول پس از درمان رخ می‌دهند. به همین دلیل است که مراقبت‌های پیگیری منظم برای تشخیص زودهنگام و درمان سریع هر گونه عود بسیار مهم است.