آدالیموماب-آداز چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آدالیموماب-آداز یک نسخه بیوسیمیلار از داروی پرمصرف آدالیموماب است که برای درمان بیماری‌های خودایمنی مختلف با آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال شما طراحی شده است. آن را به عنوان یک درمان هدفمند در نظر بگیرید که به بازیابی تعادل زمانی که سیستم دفاعی بدن شما به اشتباه به بافت‌های سالم حمله می‌کند، کمک می‌کند.

این دارو به دسته‌ای به نام مسدودکننده‌های TNF تعلق دارد که با مسدود کردن یک پروتئین خاص که باعث التهاب در شرایطی مانند آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و بیماری التهابی روده می‌شود، عمل می‌کنند. درک نحوه عملکرد این دارو می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد روند درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

آدالیموماب-آداز چیست؟

آدالیموماب-آداز یک داروی بیوسیمیلار است که اثرات آدالیموماب اصلی را تقلید می‌کند. یک بیوسیمیلار اساساً یک نسخه بسیار مشابه از یک داروی بیولوژیک از قبل تایید شده است که استانداردهای ایمنی و اثربخشی دقیقی را برآورده می‌کند.

این دارو یک آنتی‌بادی مونوکلونال است، به این معنی که یک پروتئین ایجاد شده در آزمایشگاه است که برای هدف قرار دادن بخش‌های خاصی از سیستم ایمنی بدن شما طراحی شده است. به صورت تزریق زیر پوست، معمولاً در ناحیه ران یا شکم، داده می‌شود و با مسدود کردن فاکتور نکروز تومور (TNF)، یک پروتئین که در صورت وجود بیش از حد باعث التهاب می‌شود، عمل می‌کند.

بخش "آداز" از نام به تمایز این بیوسیمیلار خاص از سایر نسخه‌های آدالیموماب موجود در بازار کمک می‌کند. پزشک شما ممکن است این دارو را به جای داروی اصلی تجویز کند زیرا مزایای درمانی یکسانی را ارائه می‌دهد، اغلب با هزینه کمتر.

آدالیموماب-آداز برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

آدالیموماب-آداز چندین بیماری خودایمنی را درمان می‌کند که در آن سیستم ایمنی بدن شما به بافت‌های سالم حمله می‌کند. پزشک شما ممکن است این دارو را در صورتی که شما شرایط التهابی متوسط ​​تا شدید دارید که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده است، تجویز کند.

در اینجا شرایط اصلی که این دارو می تواند به مدیریت آنها کمک کند، آورده شده است که هر کدام نشان دهنده یک روش متفاوت برای بیش فعال بودن سیستم ایمنی بدن شما هستند:

• آرتریت روماتوئید - زمانی که سیستم ایمنی بدن شما به مفاصل شما حمله می کند و باعث درد و تورم می شود
• آرتریت پسوریاتیک - ترکیبی از پسوریازیس پوستی و التهاب مفصل
• اسپوندیلیت آنکیلوزان - التهاب که عمدتاً ستون فقرات و لگن شما را تحت تأثیر قرار می دهد
• بیماری کرون - التهاب مزمن دستگاه گوارش شما
• کولیت اولسراتیو - التهاب و زخم در روده بزرگ و رکتوم شما
• پسوریازیس پلاک - لکه های ضخیم و پوسته پوسته روی پوست شما
• هیدرآدنیت ساپوراتیو - توده های دردناک زیر پوست شما، اغلب در زیر بغل یا کشاله ران

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما بر اساس علائم، سابقه پزشکی و نحوه پاسخ شما به سایر درمان ها مناسب است یا خیر. هدف همیشه کاهش التهاب و بهبود کیفیت زندگی شما است.

آدالیموماب-آداز چگونه عمل می کند؟

آدالیموماب-آداز با مسدود کردن TNF-آلفا، پروتئینی که مانند یک پیام رسان در سیستم ایمنی بدن شما عمل می کند، عمل می کند. هنگامی که شما یک بیماری خودایمنی دارید، بدن شما مقدار زیادی TNF-آلفا تولید می کند که باعث التهاب گسترده می شود.

TNF-آلفا را به عنوان یک نگهبان امنیتی بیش از حد مشتاق در نظر بگیرید که دائماً هشدارهای کاذب می دهد. این دارو اساساً به آن نگهبان امنیتی می گوید که آرام شود و پاسخ التهابی را که باعث ایجاد علائم شما می شود، کاهش می دهد.

این دارو یک داروی قوی و هدفمند در نظر گرفته می شود زیرا به طور خاص یک مسیر را در سیستم ایمنی بدن شما مسدود می کند تا اینکه کل پاسخ ایمنی شما را سرکوب کند. با این حال، از آنجایی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد، می تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت ها کند، به همین دلیل است که پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.

اثرات معمولاً طی چند هفته تا چند ماه پس از شروع درمان آغاز می شود. برخی از افراد زودتر متوجه بهبودی می شوند، در حالی که ممکن است برای برخی دیگر چندین ماه طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوند.

چگونه باید آدالیموماب-آداز مصرف کنم؟

آدالیموماب-آداز به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می شود، به این معنی که وارد بافت چربی درست زیر پوست شما می شود. احتمالاً با یک دوز بارگیری شروع می کنید، و پس از آن تزریق های نگهدارنده منظم هر دو هفته یکبار انجام می شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما آموزش می دهد که چگونه دارو را خودتان تزریق کنید، یا یکی از اعضای خانواده می تواند یاد بگیرد که به شما کمک کند. محل های تزریق معمولاً بین ران و ناحیه شکم متناوب می شوند و حداقل یک اینچ از ناف شما فاصله دارند.

در اینجا آنچه باید در مورد مصرف صحیح دارو بدانید آمده است:

• دارو را 15-30 دقیقه قبل از تزریق از یخچال خارج کنید تا به دمای اتاق برسد
• محل تزریق را با یک پد الکلی تمیز کنید و اجازه دهید کاملاً خشک شود
• دارو را به آرامی و پیوسته تزریق کنید، دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید
• محل های تزریق را بچرخانید تا از تحریک یا سفت شدن پوست جلوگیری شود
• سوزن ها و سرنگ ها را در یک ظرف مخصوص اشیاء تیز دور بیندازید

شما می توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، زیرا بر جذب آن تأثیری نمی گذارد. زمان تزریق شما نیازی به همزمانی با وعده های غذایی ندارد، اما سعی کنید آن را تقریباً هر دو هفته یکبار در همان زمان تزریق کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید.

چه مدت باید آدالیموماب-آداز مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آدالیموماب-آداز بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به دارو بسیار متفاوت است. اکثر افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی به درمان طولانی مدت نیاز دارند زیرا اینها معمولاً شرایط مزمنی هستند که نیاز به مدیریت مداوم دارند.

پزشک شما به طور منظم به ارزیابی پاسخ شما به دارو خواهد پرداخت، معمولاً در ابتدا هر 3 تا 6 ماه یکبار، و سپس احتمالاً کمتر از این مقدار زمانی که وضعیت شما تثبیت شود. آنها به عواملی مانند بهبود علائم، نشانگرهای آزمایشگاهی التهاب و هرگونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، توجه خواهند کرد.

برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که این دارو را برای سالها ادامه دهند، در حالی که دیگران ممکن است بتوانند دفعات مصرف را کاهش دهند یا به درمان متفاوتی روی آورند، اگر وضعیت آنها به طور قابل توجهی بهبود یابد. نکته کلیدی این است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری نزدیک داشته باشید تا تعادل مناسبی بین کنترل علائم و به حداقل رساندن خطرات احتمالی پیدا کنید.

هرگز مصرف آدالیموماب-آداز را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع ناگهانی می تواند منجر به شعله ور شدن بیماری زمینه ای شما شود، که ممکن است کنترل آن دشوارتر از قبل باشد.

عوارض جانبی آدالیموماب-آداز چیست؟

مانند تمام داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارند، آدالیموماب-آداز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. درک اینکه چه انتظاری دارید می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه زمانی به مراقبت های پزشکی نیاز دارید در مقابل اثرات طبیعی و قابل کنترل.

شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند:

• واکنش های محل تزریق - قرمزی، تورم یا خارش در محل تزریق
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی - علائم شبیه سرماخوردگی یا گرفتگی سینوس
• سردرد - معمولاً خفیف و قابل کنترل با مسکن های بدون نسخه
• بثورات - واکنش های پوستی که ممکن است در هر نقطه از بدن شما ظاهر شوند

عوارض جانبی جدی تر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، اگرچه کمتر شایع هستند. اینها به این دلیل رخ می دهند که دارو بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت ها و تشخیص سلول های غیر طبیعی تأثیر می گذارد:

• عفونت‌های جدی - تب، علائم شبیه آنفولانزا، یا نشانه‌های عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا قارچی
• خستگی یا ضعف غیرمعمول که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• تب مداوم، تعریق شبانه یا کاهش وزن بی‌دلیل
• علائم عصبی جدید یا بدتر شونده مانند بی‌حسی، گزگز یا تغییرات بینایی

عوارض جانبی نادر اما جدی شامل فعال شدن مجدد هپاتیت B (اگر قبلاً داشته‌اید)، انواع خاصی از سرطان و واکنش‌های آلرژیک شدید است. پزشک شما قبل از شروع درمان شما را از نظر این عوامل خطر غربالگری می‌کند و در طول درمان شما را تحت نظر خواهد داشت.

چه کسانی نباید آدالیموماب-آداز مصرف کنند؟

آدالیموماب-آداز برای همه مناسب نیست، به خصوص برای کسانی که عفونت‌ها یا بیماری‌های سیستم ایمنی خاصی دارند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما را با دقت بررسی می‌کند.

اگر در حال حاضر به هر نوع عفونت فعال و جدی مبتلا هستید، نباید آدالیموماب-آداز مصرف کنید. این شامل عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا قارچی است که بدن شما فعالانه با آنها مبارزه می‌کند، زیرا این دارو می‌تواند این عفونت‌ها را بدتر یا درمان آنها را دشوارتر کند.

سایر شرایط مهمی که ممکن است شما را از مصرف این دارو باز دارد عبارتند از:

• سل فعال یا سابقه سل درمان نشده
• عفونت ویروس هپاتیت B (فعال یا مزمن)
• نارسایی قلبی شدید (کلاس III یا IV)
• آلرژی شناخته شده به آدالیموماب یا هر یک از اجزای آن
• واکسن‌های زنده اخیر یا برنامه‌ریزی شده

اگر سابقه سرطان، عفونت‌های مکرر، دیابت یا بیماری کبدی دارید، پزشک شما نیز احتیاط بیشتری خواهد کرد. این شرایط لزوماً شما را از مصرف دارو منع نمی‌کند، اما نیاز به نظارت دقیق‌تر و احتمالاً برنامه‌های درمانی اصلاح شده دارد.

نام‌های تجاری آدالیموماب-آداز

آدالیموماب-آداز در ایالات متحده با نام تجاری هایریموز به بازار عرضه می‌شود. این داروی بیوسیمیلار توسط ساندوز توسعه یافته و توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به عنوان جایگزینی با هزینه کمتر برای داروی اصلی آدالیموماب تأیید شده است.

همچنین ممکن است از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بشنوید که آن را با نام عمومی آدالیموماب-آداز می‌شناسند، جایی که پسوند "آداز" به تمایز آن از سایر داروهای بیوسیمیلار آدالیموماب موجود در بازار کمک می‌کند. کشورهای مختلف ممکن است نام‌های تجاری متفاوتی برای یک دارو داشته باشند.

هنگام بحث در مورد داروی خود با داروسازان یا سایر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، مفید است که هم نام تجاری (هایریموز) و هم نام عمومی (آدالیموماب-آداز) را ذکر کنید تا اطمینان حاصل شود که همه به یک دارو اشاره می‌کنند.

جایگزین‌های آدالیموماب-آداز

اگر آدالیموماب-آداز برای شما به خوبی عمل نکند یا عوارض جانبی قابل توجهی را تجربه کنید، چندین جایگزین وجود دارد. پزشک شما ممکن است سایر مسدودکننده‌های TNF را در نظر بگیرد که به طور مشابه عمل می‌کنند اما برنامه‌های دوز یا پروفایل عوارض جانبی متفاوتی دارند.

سایر جایگزین‌های مسدودکننده TNF شامل اتانرسپت (انبرل)، اینفلیکسی‌ماب (رمی‌کید)، سرتولیزوماب (سیمزیا) و گالیموماب (سیمپونی) هستند. هر کدام از نظر دفعات مصرف و نحوه تجویز، ویژگی‌های کمی متفاوتی دارند.

فراتر از مسدودکننده‌های TNF، دسته‌های جدیدتری از داروها، قسمت‌های مختلف سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می‌دهند:

• مهارکننده‌های IL-17 مانند سکوکینوماب (کوسنتیکس) یا ایکسکیزوماب (تالتز)
• مهارکننده‌های IL-23 مانند اوستکینوماب (استلارا) یا گوسلکوماب (ترمفیا)
• مهارکننده‌های JAK مانند توفاسیتینیب (زلژنز) یا باری‌سیتینیب (لومیانت)
• DMARDهای سنتی مانند متوترکسات یا سولفاسالازین

انتخاب جایگزین به وضعیت خاص شما، نحوه پاسخ شما به درمان‌های قبلی، ترجیحات سبک زندگی و عوامل خطر فردی شما بستگی دارد. اگر آدالیموماب-آداز مناسب نباشد، پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب‌ترین گزینه را پیدا کند.

آیا آدالیموماب-آداز بهتر از هومیرا است؟

آدالیموماب-آداز طوری طراحی شده است که به اندازه هوميرا (آدالیموماب اصلی) موثر باشد، اما با هزینه‌های بالقوه کمتر. هر دو دارو حاوی ماده فعال یکسان هستند و اساساً به همان روش برای کاهش التهاب عمل می‌کنند.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از داروهای بیوسیمیلار مانند آدالیموماب-آداز می‌خواهد که نشان دهند از نظر ایمنی و اثربخشی بسیار شبیه به داروی اصلی هستند. این بدان معناست که شما باید نتایج مشابهی را انتظار داشته باشید، چه هوميرا مصرف کنید و چه آدالیموماب-آداز.

مزایای اصلی آدالیموماب-آداز نسبت به هوميرا اغلب مربوط به هزینه و دسترسی است. از آنجایی که داروهای بیوسیمیلار معمولاً کمتر از داروی اصلی هزینه دارند، ممکن است برای شما مقرون به صرفه‌تر باشند یا توسط شرکت بیمه شما ترجیح داده شوند.

برخی از افراد هنگام تعویض بین محصولات مختلف آدالیموماب، تفاوت‌های جزئی در تحمل یا واکنش‌های محل تزریق را متوجه می‌شوند، اما این موارد معمولاً جزئی هستند. اگر در حال حاضر با هوميرا خوب هستید، پزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد که با همان چیزی که موثر است ادامه دهید، در حالی که بیماران جدید ممکن است با گزینه بیوسیمیلار شروع کنند.

سوالات متداول در مورد آدالیموماب-آداز

آیا آدالیموماب-آداز برای بارداری ایمن است؟

آدالیموماب-آداز از جفت عبور می‌کند و می‌تواند بر سیستم ایمنی نوزاد در حال رشد شما تأثیر بگذارد. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، این موضوع را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید، زیرا آنها باید مزایای کنترل بیماری خودایمنی شما را در مقابل خطرات احتمالی برای نوزادتان بسنجند.

بسیاری از زنان مبتلا به بیماری‌های خودایمنی در دوران بارداری به مصرف آدالیموماب ادامه می‌دهند، زمانی که مزایای آن بیشتر از خطرات آن باشد. با این حال، پزشک شما ممکن است برنامه درمانی شما را تنظیم کند یا رویکردهای جایگزین را پیشنهاد دهد. اگر در دوران بارداری آدالیموماب مصرف می‌کنید، نوزاد شما ممکن است پس از تولد نیاز به نظارت ویژه برای عفونت‌ها داشته باشد.

اگر به طور تصادفی بیش از حد آدالیموماب-آداز مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آدالیموماب-آداز تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. اگرچه مصرف بیش از حد این دارو نادر است، اما مصرف بیش از حد می تواند خطر ابتلا به عفونت های جدی یا سایر عوارض را افزایش دهد.

سعی نکنید با صرف نظر از دوز بعدی خود، «تعادل» مصرف بیش از حد را برقرار کنید. در عوض، اجازه دهید پزشک شما بهترین اقدام را تعیین کند، که ممکن است شامل نظارت مکرر یا تنظیم برنامه تزریق بعدی شما باشد.

اگر دوز آدالیموماب-آداز را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، سپس برنامه منظم خود را ادامه دهید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و روال عادی خود را از سر بگیرید.

برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را با هم مصرف نکنید. اگر در مورد زمان‌بندی مطمئن نیستید، برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. فراموش کردن دوزهای گاه به گاه معمولاً باعث ایجاد مشکلات فوری نمی شود، اما سعی کنید برای بهترین نتیجه، ثبات را حفظ کنید.

چه زمانی می توانم مصرف آدالیموماب-آداز را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف آدالیموماب-آداز را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. بیماری های خودایمنی معمولاً مزمن هستند، به این معنی که برای جلوگیری از شعله ور شدن به مدیریت مداوم نیاز دارند.

پزشک شما ممکن است کاهش دفعات تزریق یا قطع دارو را در نظر بگیرد، اگر وضعیت شما برای مدت طولانی پایدار بوده است، اما این تصمیم همیشه باید با هم گرفته شود. توقف زودهنگام اغلب منجر به عود علائم می شود، گاهی اوقات شدیدتر از قبل از درمان.

آیا می توانم در حین مصرف آدالیموماب-آداز الکل بنوشم؟

مصرف متوسط الکل به طور کلی در حین مصرف آدالیموماب-آداز قابل قبول است، اما در مورد عادات نوشیدن خود با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که هم الکل و هم این دارو می توانند بر کبد و سیستم ایمنی شما تأثیر بگذارند، پزشک شما ممکن است محدود کردن مصرف الکل را توصیه کند.

اگر داروهای دیگری مانند متوترکسات را نیز همراه با آدالیموماب-آداز مصرف می‌کنید، محدودیت‌های مصرف الکل ممکن است اهمیت بیشتری داشته باشند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند بر اساس برنامه درمانی کامل و وضعیت سلامت عمومی شما، راهنمایی‌های خاصی را ارائه دهد.