آفلیبرسپت (ABZV) چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آفلیبرسپت دارویی است که به درمان بیماری‌های جدی چشم که می‌توانند بینایی شما را تهدید کنند، کمک می‌کند. این دارو به‌طور خاص برای هدف قرار دادن پروتئینی به نام VEGF طراحی شده است که باعث رشد غیرطبیعی رگ‌های خونی در چشم شما می‌شود. این دارو توسط پزشک شما به صورت تزریق مستقیم به چشم شما داده می‌شود و اگرچه ممکن است دلهره‌آور به نظر برسد، اما یک درمان تثبیت‌شده است که به بسیاری از افراد در حفظ بینایی‌شان کمک کرده است.

آفلیبرسپت چیست؟

آفلیبرسپت نوعی دارو به نام مهارکننده VEGF است که پروتئین‌های مضر در چشم شما را مسدود می‌کند. VEGF را به عنوان سیگنالی در نظر بگیرید که به چشم شما می‌گوید رگ‌های خونی جدید رشد دهد، اما گاهی اوقات این سیگنال از کنترل خارج می‌شود و رگ‌هایی ایجاد می‌کند که نشت یا خونریزی دارند. آفلیبرسپت مانند یک سپر عمل می‌کند، این سیگنال‌های معیوب را مسدود می‌کند و به بهبودی صحیح چشم شما کمک می‌کند.

این دارو یک پروتئین آزمایشگاهی است که توانایی طبیعی بدن شما در کنترل رشد رگ‌های خونی را تقلید می‌کند. این دارو از طریق یک سوزن بسیار نازک مستقیماً به زجاجیه، که ماده ژل‌مانندی است که مرکز چشم شما را پر می‌کند، تحویل داده می‌شود. این روش تحویل مستقیم تضمین می‌کند که دارو دقیقاً به جایی که بیشتر مورد نیاز است می‌رسد.

آفلیبرسپت برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

آفلیبرسپت چندین بیماری جدی چشم را درمان می‌کند که در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به از دست دادن بینایی شوند. پزشک شما ممکن است این دارو را در صورت ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن مرطوب، ادم ماکولا دیابتی یا انواع خاصی از انسداد ورید شبکیه توصیه کند.

شایع‌ترین بیماری که با آفلیبرسپت درمان می‌شود، دژنراسیون ماکولا وابسته به سن مرطوب است، که در آن رگ‌های خونی غیرطبیعی زیر شبکیه رشد می‌کنند و مایع یا خون نشت می‌کنند. این نشت می‌تواند باعث شود که دید مرکزی شما تار یا تحریف شود و خواندن، رانندگی یا تشخیص چهره‌ها را دشوار کند.

افراد مبتلا به دیابت ممکن است دچار ادم ماکولا دیابتی شوند، که در آن قند خون بالا به رگ‌های خونی ریز در شبکیه آسیب می‌رساند و باعث نشت مایع به داخل ماکولا می‌شود. این تورم می‌تواند به طور جدی بر دید مرکزی و واضح شما که برای کارهای دقیق استفاده می‌کنید، تأثیر بگذارد.

پزشک شما همچنین ممکن است از آفلبیرسپت برای درمان انسداد ورید شبکیه استفاده کند، که زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی در شبکیه شما مسدود می‌شوند. این انسداد می‌تواند باعث تجمع مایع و منجر به مشکلات بینایی شود که از تاری خفیف تا از دست دادن قابل توجه بینایی متغیر است.

آفلبیرسپت چگونه عمل می‌کند؟

آفلبیرسپت با مسدود کردن پروتئینی به نام VEGF که رشد غیرطبیعی رگ‌های خونی در چشم شما را تشویق می‌کند، عمل می‌کند. هنگامی که شما شرایط خاص چشمی دارید، بدن شما VEGF بیش از حد تولید می‌کند، که به چشم شما سیگنال می‌دهد تا رگ‌های خونی جدیدی ایجاد کند که شکننده هستند و به راحتی نشت می‌کنند.

این دارو به عنوان یک درمان قوی و موثر برای شرایط تهدید کننده بینایی در نظر گرفته می‌شود. این دارو به پروتئین‌های VEGF مانند یک کلید که در قفل قرار می‌گیرد، متصل می‌شود و از تحریک رشد رگ‌های خونی مشکل‌ساز جلوگیری می‌کند. با متوقف کردن این فرآیند، آفلبیرسپت به کاهش تورم، خونریزی و نشت مایع در چشم شما کمک می‌کند.

اثرات آفلبیرسپت می‌تواند چندین هفته تا ماهها طول بکشد، به همین دلیل نیازی به درمان‌های روزانه ندارید. چشم شما به تدریج دارو را پردازش می‌کند و پزشک شما چگونگی عملکرد آن را از طریق معاینات منظم چشم و آزمایشات تصویربرداری نظارت خواهد کرد.

چگونه باید آفلبیرسپت مصرف کنم؟

آفلبیرسپت فقط به صورت تزریق به چشم شما توسط یک چشم پزشک واجد شرایط در یک محیط پزشکی داده می‌شود. شما نمی‌توانید این دارو را در خانه مصرف کنید و به عنوان قطره یا قرص در دسترس نیست.

قبل از تزریق، پزشک شما چشم و ناحیه اطراف آن را کاملاً تمیز می‌کند تا از عفونت جلوگیری شود. آنها از قطره‌های بی‌حسی استفاده می‌کنند تا این روش را تا حد امکان راحت کنند. تزریق واقعی فقط چند ثانیه طول می‌کشد، اگرچه کل قرار ملاقات ممکن است 30 دقیقه تا یک ساعت طول بکشد.

نیازی نیست قبل از قرار ملاقات خود روزه بگیرید یا از خوردن غذا خودداری کنید، اما باید ترتیبی دهید که کسی شما را بعد از آن به خانه برساند. ممکن است چشم شما کمی ناراحت کننده باشد یا دید شما به طور موقت پس از تزریق تار شود.

پزشک شما دستورالعمل های خاصی در مورد قطره های چشمی یا سایر داروهایی که باید بعد از تزریق استفاده کنید، به شما می دهد. مهم است که این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید تا خطر عفونت را کاهش دهید و به بهبودی چشم خود کمک کنید.

چه مدت باید از آفلبیرسپت استفاده کنم؟

مدت زمان درمان با آفلبیرسپت بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو متفاوت است. اکثر افراد برای حفظ بهبود بینایی خود به درمان مداوم برای ماه ها یا حتی سال ها نیاز دارند.

در ابتدا، احتمالاً در چند ماه اول هر 4 تا 8 هفته یک بار تزریق دریافت خواهید کرد. پزشک شما در این مدت پیشرفت شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت تا ببیند چشم شما به درمان چگونه پاسخ می دهد. برخی از افراد در عرض چند هفته متوجه بهبود بینایی خود می شوند، در حالی که ممکن است برای برخی دیگر چندین ماه طول بکشد تا تغییرات قابل توجهی را مشاهده کنند.

پس از فاز درمان اولیه، اگر وضعیت شما ثابت بماند، پزشک شما ممکن است بتواند فاصله بین تزریق ها را افزایش دهد. برخی از افراد در نهایت می توانند 3 تا 4 ماه بین درمان ها فاصله داشته باشند، در حالی که برخی دیگر برای حفظ بینایی خود به تزریق های مکرر نیاز دارند.

متخصص چشم شما از آزمایشات تصویربرداری ویژه و ارزیابی های بینایی برای تعیین بهترین برنامه درمانی برای شما استفاده خواهد کرد. هرگز درمان را به تنهایی متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شما و از دست دادن احتمالی بینایی شود.

عوارض جانبی آفلبیرسپت چیست؟

مانند همه داروها، آفلبیرسپت می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند و بر چشم یا محل تزریق تأثیر می گذارند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است پس از تزریق تجربه کنید آورده شده است:

• درد خفیف یا ناراحتی چشم که معمولاً چند ساعت طول می کشد
• تاری دید موقت یا دیدن لکه ها یا اجسام شناور
• قرمزی خفیف یا تحریک در اطراف محل تزریق
• افزایش حساسیت به نور برای یک یا دو روز
• احساس وجود چیزی در چشم
• سردرد خفیف که معمولاً طی یک روز برطرف می شود

این عوارض جانبی شایع معمولاً جدی نیستند و طی چند روز بهبود می یابند. با این حال، اگر این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی تر نادر هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل علائم عفونت مانند درد شدید چشم، تغییرات قابل توجه در بینایی یا ترشح از چشم است. سایر علائم نگران کننده عبارتند از سردرد شدید، از دست دادن ناگهانی بینایی یا دیدن نورهای چشمک زن.

به ندرت، آفلبیرسپت می تواند عوارض جدی مانند جداشدگی شبکیه، التهاب شدید داخل چشم یا افزایش فشار چشم ایجاد کند. پزشک شما در طول معاینات پیگیری منظم، شما را از نظر این عوارض جانبی نادر اما جدی با دقت تحت نظر خواهد داشت.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی سیستمیک را تجربه کنند که بر کل بدن آنها تأثیر می گذارد، مانند فشار خون بالا یا افزایش خطر لخته شدن خون. پزشک شما این خطرات را بر اساس سلامت کلی و سابقه پزشکی شما با شما در میان خواهد گذاشت.

چه کسانی نباید آفلبیرسپت مصرف کنند؟

آفلبیرسپت برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا برای شما بی خطر است یا خیر. افرادی که عفونت فعال در چشم یا اطراف آن دارند، نباید این دارو را دریافت کنند تا زمانی که عفونت به طور کامل درمان شود.

اگر به آفلبیرسپت یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت شناخته شده دارید، نباید این دارو را دریافت کنید. پزشک شما قبل از شروع درمان در مورد سابقه آلرژی شما سوال خواهد کرد و در صورت نیاز ممکن است آزمایش آلرژی را توصیه کند.

افرادی که دارای شرایط خاص قلبی عروقی هستند ممکن است نیاز به نظارت ویژه یا درمان های جایگزین داشته باشند. این شامل افرادی است که اخیراً دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا فشار خون بالا کنترل نشده شده اند. پزشک شما مزایای درمان را در مقابل این خطرات احتمالی می سنجد.

زنان باردار باید از مصرف آفلبیرسپت خودداری کنند، مگر اینکه مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد. اگر قصد باردار شدن دارید یا در حال حاضر باردار هستید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا جایگزین های ایمن تری را بررسی کنید.

اگر در حال شیردهی هستید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا آفلبیرسپت برای شما و کودکتان بی خطر است یا خیر، صحبت کنید. این دارو ممکن است وارد شیر مادر شود، اگرچه اثرات آن بر نوزادان شیرخوار به خوبی درک نشده است.

نام های تجاری آفلبیرسپت

آفلبیرسپت با نام تجاری Eylea در دسترس است که رایج ترین شکل تجویز شده این دارو است. Eylea توسط Regeneron Pharmaceuticals تولید می شود و نسخه ای است که اکثر چشم پزشکان برای درمان بیماری های شبکیه از آن استفاده می کنند.

همچنین ممکن است از پزشک خود بشنوید که به نسخه های بیوسیمیلار آفلبیرسپت اشاره می کند، که داروهایی هستند که بسیار شبیه به داروی اصلی عمل می کنند اما ممکن است تفاوت های جزئی در نحوه ساخت آنها وجود داشته باشد. این بیوسیمیلارها قبل از تأیید برای استفاده، باید استانداردهای ایمنی و اثربخشی دقیقی را داشته باشند.

همیشه مطمئن شوید که نسخه خاصی از آفلبیرسپت را که دریافت می کنید، درک کرده اید و اگر در مورد تغییر بین اشکال مختلف دارو نگرانی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

جایگزین های آفلبیرسپت

اگر آفلبیرسپت برای شما مناسب نیست یا به اندازه کافی خوب عمل نمی کند، پزشک شما چندین گزینه درمانی دیگر در دسترس دارد. سایر مهارکننده های VEGF مانند رانیبیزوماب (Lucentis) و بوازیسوماب (Avastin) به روش های مشابهی عمل می کنند و ممکن است انتخاب های بهتری برای شرایط خاص شما باشند.

رانیبیزوماب به‌طور خاص برای درمان‌های چشمی طراحی شده است و سابقه طولانی در ایمنی و اثربخشی دارد. این دارو به صورت تزریقی مشابه آفلبیرسپت داده می‌شود، اگرچه برنامه دوز ممکن است متفاوت باشد.

بواسیزوماب در اصل برای درمان سرطان توسعه داده شد، اما مشخص شد که برای بیماری‌های چشمی نیز مؤثر است. این دارو اغلب ارزان‌تر از سایر گزینه‌ها است، اگرچه برای درمان‌های چشمی به صورت خارج از برچسب استفاده می‌شود.

برای برخی از بیماری‌ها، پزشک ممکن است لیزر درمانی، فتودینامیک درمانی یا تزریق استروئید را به جای یا علاوه بر مهارکننده‌های VEGF توصیه کند. بهترین انتخاب درمانی به وضعیت خاص شما، سلامت کلی شما و میزان پاسخگویی شما به داروهای مختلف بستگی دارد.

آیا آفلبیرسپت بهتر از رانیبیزوماب است؟

هم آفلبیرسپت و هم رانیبیزوماب داروهای عالی برای درمان بیماری‌های شبکیه هستند و هیچ‌کدام به‌طور جهانی بهتر از دیگری نیستند. انتخاب بین آن‌ها به وضعیت خاص شما، تعداد دفعات مراجعه شما برای درمان و نحوه پاسخ چشم شما به هر دارو بستگی دارد.

آفلبیرسپت ممکن است یک مزیت جزئی داشته باشد، زیرا اغلب می‌توان آن را کمتر از رانیبیزوماب تجویز کرد، که به معنای مراجعه کمتر به مطب پزشک است. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که آفلبیرسپت ممکن است برای انواع خاصی از بیماری‌های چشمی دیابتی کمی بهتر عمل کند.

رانیبیزوماب مدت بیشتری در دسترس بوده و سابقه ایمنی گسترده‌ای دارد که برخی از پزشکان و بیماران ترجیح می‌دهند. همچنین به‌طور خاص برای درمان‌های چشمی طراحی شده است، در حالی که آفلبیرسپت هم برای درمان چشم و هم برای درمان سرطان استفاده می‌شود.

پزشک چشم شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند تشخیص خاص شما، میزان پیشرفت بیماری شما، سلامت کلی شما و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. بسیاری از افراد با هر دو گزینه خوب عمل می‌کنند و در صورت نیاز اغلب می‌توانید بین آن‌ها جابه‌جا شوید.

سوالات متداول در مورد آفلبیرسپت

آیا آفلبیرسپت برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، آفلبیرسپت به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است و در واقع یکی از درمان های ترجیحی برای ادم ماکولا دیابتی است. با این حال، اگر دیابت دارید، پزشک شما را از نزدیک تر تحت نظر خواهد داشت، زیرا ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض خاصی باشید.

افراد مبتلا به دیابت باید در حین دریافت درمان با آفلبیرسپت، کنترل قند خون خوبی داشته باشند. قند خون بالا می تواند مشکلات چشمی را بدتر کند و ممکن است میزان اثربخشی دارو را کاهش دهد. چشم پزشک شما احتمالاً با تیم مراقبت از دیابت شما هماهنگی خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که بهترین درمان ممکن را دریافت می کنید.

اگر به طور تصادفی یک دوز آفلبیرسپت را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق برنامه ریزی شده آفلبیرسپت را فراموش کردید، در اسرع وقت با مطب چشم پزشک خود تماس بگیرید تا مجدداً برنامه ریزی کنید. تا نوبت بعدی خود صبر نکنید، زیرا به تاخیر انداختن درمان می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شما شود.

پزشک شما بهترین زمان بندی را برای تزریق جبرانی شما بر اساس آخرین زمان دریافت درمان و نحوه پاسخگویی وضعیت چشم شما تعیین می کند. در برخی موارد، ممکن است بخواهند شما را زودتر از موعد ببینند تا از هرگونه عقب نشینی در پیشرفت شما جلوگیری کنند.

اگر عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردم، چه باید بکنم؟

اگر درد شدید چشم، از دست دادن ناگهانی بینایی یا علائم عفونت مانند ترشحات یا قرمزی شدید را تجربه کردید، فوراً با چشم پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. اینها می توانند نشانه هایی از عوارض جدی باشند که نیاز به درمان فوری دارند.

سایر علائم هشداردهنده که نیاز به توجه فوری دارند عبارتند از سردرد شدید، دیدن نورهای چشمک زن یا افزایش ناگهانی اجسام شناور یا لکه ها در بینایی شما. منتظر نمانید تا ببینید آیا این علائم به خودی خود بهبود می یابند یا خیر، زیرا درمان زودهنگام می تواند از آسیب دائمی جلوگیری کند.

چه زمانی می توانم مصرف آفلبیرسپت را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف درمان با آفلبیرسپت باید همیشه با چشم پزشک شما گرفته شود، نه به تنهایی. اکثر افراد برای حفظ بهبود بینایی خود به درمان مداوم نیاز دارند و توقف زودهنگام می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شما شود.

پزشک شما وضعیت چشم شما را به طور منظم بررسی می کند و ممکن است در نظر داشته باشد که اگر وضعیت شما برای مدت طولانی ثابت بماند، دفعات درمان را کاهش دهد. با این حال، قطع کامل درمان معمولاً توصیه نمی شود، مگر اینکه عوارض جانبی جدی ایجاد کنید یا وضعیت شما به طور قابل توجهی تغییر کند.

آیا می توانم بعد از دریافت تزریق آفلبیرسپت رانندگی کنم؟

شما نباید بلافاصله پس از دریافت تزریق آفلبیرسپت رانندگی کنید، زیرا ممکن است دید شما به طور موقت تار شود و چشم شما ممکن است در معاینه گشاد شده باشد. برنامه ریزی کنید که کسی شما را از قرار ملاقات به خانه برساند.

اکثر افراد می توانند فعالیت های عادی خود، از جمله رانندگی، را ظرف یک یا دو روز پس از تزریق خود از سر بگیرند، هنگامی که بینایی آنها به حالت عادی بازگشت. اگر همچنان پس از این بازه زمانی مشکلات بینایی را تجربه می کنید، قبل از رانندگی یا کار با ماشین آلات با پزشک خود تماس بگیرید.