آلبیگلوتید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آلبیگلوتید یک داروی تجویزی است که با کنترل سطح قند خون به مدیریت دیابت نوع 2 کمک می کند. این داروی تزریقی به دسته ای از داروها به نام آگونیست های گیرنده GLP-1 تعلق دارد که با تقلید از یک هورمون طبیعی در بدن شما که به تنظیم گلوکز کمک می کند، عمل می کنند.

در حالی که آلبیگلوتید زمانی با نام تجاری Tanzeum در دسترس بود، مهم است بدانید که سازنده این دارو را در سال 2018 متوقف کرد. با این حال، درک نحوه عملکرد آن می تواند به شما کمک کند تا در مورد گزینه های درمانی مشابه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مکالمات آگاهانه ای داشته باشید.

آلبیگلوتید چیست؟

آلبیگلوتید یک نسخه مصنوعی از هورمونی به نام GLP-1 است که بدن شما به طور طبیعی در روده های شما تولید می کند. این دارو به گونه ای طراحی شده است که در سیستم شما بیشتر از هورمون طبیعی دوام داشته باشد و فقط به تزریق یک بار در هفته نیاز دارد.

این دارو با اتصال به گیرنده های خاصی در بدن شما که نحوه آزاد شدن انسولین توسط پانکراس و نحوه تولید گلوکز توسط کبد شما را کنترل می کنند، عمل می کرد. آن را به عنوان یک سیستم یادآوری ملایم در نظر بگیرید که به بدن شما کمک می کرد تا قند خون را در طول هفته به طور موثرتری مدیریت کند.

از آنجایی که آلبیگلوتید دیگر در دسترس نیست، پزشک شما احتمالاً داروهای دیگری را در همان دسته که به طور مشابه عمل می کنند، مانند سماگلوتید یا لیراگلوتید، توصیه می کند.

آلبیگلوتید برای چه مواردی استفاده می شد؟

آلبیگلوتید به طور خاص برای درمان بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع تأیید شده بود. هرگز به عنوان یک درمان مستقل در نظر گرفته نشده بود، بلکه به عنوان یک ابزار در مدیریت این بیماری مزمن در نظر گرفته شده بود.

پزشکان معمولاً این دارو را زمانی تجویز می کردند که رژیم غذایی و ورزش به تنهایی برای کنترل سطح قند خون کافی نبود. اغلب در کنار سایر داروهای دیابت مانند متفورمین برای ارائه کنترل کلی بهتر گلوکز استفاده می شد.

این دارو به ویژه برای افرادی که با افزایش مکرر قند خون پس از غذا دست و پنجه نرم می کردند، مفید بود. همچنین سهولت مصرف یک بار در هفته را ارائه می داد که بسیاری از بیماران مدیریت آن را آسان تر از داروهای روزانه می دانستند.

آلبیگلوتید چگونه عمل می کند؟

آلبیگلوتید با فعال کردن گیرنده های GLP-1 در سراسر بدن شما عمل می کند و چندین پاسخ مفید برای کنترل قند خون را ایجاد می کند. این دارو در کلاس GLP-1 به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود و مدیریت موثر گلوکز را با مشخصات عوارض جانبی ملایم تری نسبت به برخی جایگزین ها ارائه می دهد.

هنگامی که غذا می خورید، دارو به پانکراس شما سیگنال می دهد تا انسولین آزاد کند، اما فقط زمانی که قند خون شما بالا باشد. این پاسخ هوشمندانه به جلوگیری از افت خطرناک قند خون که می تواند با سایر داروهای دیابت رخ دهد کمک می کند.

این دارو همچنین سرعت حرکت غذا در معده شما را کاهش می دهد، که به جلوگیری از افزایش سریع قند خون پس از غذا کمک می کند. علاوه بر این، به کبد شما سیگنال می فرستد تا تولید گلوکز را زمانی که به قند اضافی در جریان خون خود نیاز ندارید، کاهش دهد.

این رویکرد چند جانبه، آلبیگلوتید را در کاهش سطح HbA1c موثر کرد، که نشانگر کلیدی است که پزشکان برای ارزیابی کنترل طولانی مدت قند خون در طی 2-3 ماه از آن استفاده می کنند.

چگونه باید آلبیگلوتید مصرف کنم؟

از آنجایی که آلبیگلوتید دیگر در دسترس نیست، این اطلاعات برای اهداف آموزشی است تا به شما کمک کند نحوه عملکرد داروهای GLP-1 را درک کنید. آلبیگلوتید به صورت تزریق زیر جلدی یک بار در هفته تجویز می شد، به این معنی که شما آن را زیر پوست تزریق می کردید.

این دارو به صورت پودری عرضه می شد که قبل از تزریق باید با یک مایع مخصوص مخلوط می شد. شما معمولاً آن را به ران، بازو یا شکم خود تزریق می کردید و هر هفته محل تزریق را برای جلوگیری از تحریک پوست تغییر می دادید.

برخلاف برخی داروها، آلبیگلوتید را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد و به شما در برنامه دوز انعطاف پذیری می دهد. اکثر مردم متوجه شدند که انتخاب یک روز در هفته برای تزریق برای حفظ ثبات مفید است.

تزریق با استفاده از یک دستگاه قلم از پیش پر شده انجام می شد و پس از یادگیری تکنیک مناسب از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، انجام آن در خانه نسبتاً ساده بود.

چه مدت باید آلبیگلوتید مصرف کنم؟

آلبیگلوتید به عنوان یک درمان طولانی مدت برای دیابت نوع 2 طراحی شده است، مشابه سایر داروهای موجود در کلاس خود. از آنجایی که دیابت یک بیماری مزمن است، اکثر افرادی که از این دارو استفاده می کردند، آن را به طور نامحدود به عنوان بخشی از برنامه مدیریت مداوم خود مصرف می کردند.

پزشک شما معمولاً پس از 3-6 ماه به پاسخ شما به دارو نگاه می کرد و به سطح HbA1c شما و میزان تحمل عوارض جانبی شما توجه می کرد. اگر دارو به خوبی عمل می کرد و شما مشکلات قابل توجهی نداشتید، احتمالاً به مصرف آن ادامه می دادید.

برخی از افراد ممکن است نیاز به قطع دارو داشته باشند اگر عوارض جانبی مداوم را تجربه کردند یا عملکرد کلیه آنها به طور قابل توجهی تغییر کرد. دیگران ممکن است با پیشرفت دیابت یا تغییر نیازهای سلامتی خود به داروهای مختلف روی آورده باشند.

تصمیم به ادامه یا قطع مصرف همیشه با مشارکت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، با در نظر گرفتن سلامت کلی شما، سایر داروها و ترجیحات شخصی شما گرفته می شد.

عوارض جانبی آلبیگلوتید چیست؟

مانند همه داروها، آلبیگلوتید می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. درک این اثرات بالقوه می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه چیزی طبیعی است و چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف بودند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می یافتند:

• تهوع و ناراحتی خفیف معده
• اسهال یا مدفوع شل
• استفراغ، به خصوص در چند هفته اول
• کاهش اشتها
• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی یا تورم خفیف
• سردرد
• خستگی یا احساس خستگی

این عوارض شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو قابل کنترل‌تر می‌شوند و بسیاری از افراد متوجه شدند که می‌توانند تهوع را با شروع با وعده‌های غذایی کوچکتر به حداقل برسانند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری داشتند و شامل موارد زیر بودند:

• درد شدید شکم که ممکن است نشان‌دهنده پانکراتیت باشد
• استفراغ مداوم که از نگه داشتن مایعات جلوگیری می‌کند
• علائم مشکلات کلیوی مانند تغییر در ادرار
• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل در تنفس یا تورم
• علائم تومورهای تیروئید، اگرچه این بسیار نادر بود

در حالی که این عوارض جدی غیر معمول بودند، مهم است که علائم هشدار دهنده را بدانید و در صورت بروز آنها به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

چه کسانی نباید آلبیگلوتید مصرف کنند؟

افراد خاصی به دلیل افزایش خطر عوارض نباید از آلبیگلوتید استفاده می‌کردند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند.

افرادی که باید از آلبیگلوتید اجتناب می‌کردند شامل موارد زیر بودند:

• دیابت نوع 1، زیرا داروهای GLP-1 برای این بیماری طراحی نشده‌اند
• سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان مدولاری تیروئید
• سندرم نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد نوع 2
• بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیه
• سابقه بیماری شدید گوارشی
• واکنش‌های آلرژیک شدید قبلی به داروهای GLP-1

زنان باردار و شیرده نیز به توجه ویژه نیاز داشتند، زیرا داده‌های ایمنی کافی برای این جمعیت وجود نداشت.

علاوه بر این، افرادی که سابقه پانکراتیت داشتند، نیاز به ارزیابی دقیق داشتند، زیرا داروهای GLP-1 به طور بالقوه می توانند خطر عود این بیماری جدی را افزایش دهند.

نام تجاری آلبیگلوتید

آلبیگلوتید تحت نام تجاری Tanzeum توسط GlaxoSmithKline به بازار عرضه شد. این تنها نام تجاری بود که این دارو در ایالات متحده با آن در دسترس بود.

Tanzeum در ژوئیه 2018 متوقف شد، نه به دلیل نگرانی های ایمنی، بلکه به دلایل تجاری و رقابت بازار از سایر داروهای GLP-1. سازنده تصمیم گرفت منابع خود را بر روی داروهای دیگر در خط تولید خود متمرکز کند.

اگر قبلاً Tanzeum مصرف می کردید، پزشک شما احتمالاً شما را به داروی مشابهی مانند Trulicity (دولاگلوتید)، Ozempic (سماگلوتید) یا Victoza (لیراگلوتید) منتقل کرده است.

جایگزین های آلبیگلوتید

چندین جایگزین موثر برای آلبیگلوتید در حال حاضر در دسترس هستند که همگی به کلاس آگونیست گیرنده GLP-1 تعلق دارند. این داروها به طور مشابه عمل می کنند اما ممکن است برنامه های دوز یا پروفایل های عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند.

گزینه های تزریق هفتگی عبارتند از:

• سماگلوتید (Ozempic) - اغلب برای کنترل قند خون قوی تر در نظر گرفته می شود
• دولاگلوتید (Trulicity) - در یک قلم از پیش پر شده راحت موجود است
• اکسناتید با رهش طولانی مدت (Bydureon) - یک گزینه یک بار در هفته دیگر

جایگزین های تزریق روزانه عبارتند از:

• لیراگلوتید (Victoza) - با تحقیقات گسترده به خوبی تثبیت شده است
• اکسناتید (Byetta) - معمولاً دو بار در روز مصرف می شود
• لیکسیزناتید (Adlyxin) - یک بار در روز با مزایای منحصر به فرد در زمان غذا

پزشک شما به شما کمک می کند تا بهترین جایگزین را بر اساس نیازهای خاص شما، پوشش بیمه و میزان تحمل شما نسبت به آلبیگلوتید در گذشته انتخاب کنید.

آیا آلبیگلوتید بهتر از سماگلوتید است؟

مقایسه آلبیگلوتید با سماگلوتید شامل بررسی اثربخشی، عوارض جانبی و ملاحظات عملی است. هر دو دارو از طریق یک مکانیسم عمل می کنند اما تفاوت های مهمی دارند.

سماگلوتید (Ozempic) به طور کلی در مطالعات بالینی اثرات کاهش قند خون قوی تری را نشان می دهد و اغلب به کاهش بیشتر سطح HbA1c دست می یابد. همچنین تمایل به کاهش وزن بیشتری دارد که می تواند برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مفید باشد.

با این حال، آلبیگلوتید معمولاً عوارض جانبی گوارشی کمتری مانند تهوع و استفراغ ایجاد می کرد و تحمل آن را برای برخی از افراد آسان تر می کرد. انتخاب بین آنها اغلب به تعادل بین اثربخشی و تحمل پذیری بستگی داشت.

از آنجایی که آلبیگلوتید دیگر در دسترس نیست، این مقایسه بیشتر جنبه علمی دارد. اگر در حال بررسی داروهای GLP-1 هستید، پزشک شما می تواند به شما در درک گزینه های فعلی و مزایا و معایب نسبی آنها کمک کند.

سوالات متداول در مورد آلبیگلوتید

آیا آلبیگلوتید برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

آلبیگلوتید به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر در نظر گرفته می شد و حتی ممکن است برخی از مزایای قلبی عروقی را نیز ارائه دهد. مطالعات بالینی نشان داد که داروهای GLP-1 مانند آلبیگلوتید می توانند به کاهش خطر حملات قلبی و سکته مغزی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک کنند.

با این حال، افراد مبتلا به بیماری قلبی همیشه به مراقبت فردی نیاز داشتند و پزشک شما قبل از توصیه هر داروی دیابت، تصویر پزشکی کامل شما را در نظر می گرفت. مزایای قلبی عروقی مشاهده شده با آلبیگلوتید مشابه مزایای مشاهده شده با سایر داروهای GLP-1 است که امروزه در دسترس هستند.

اگر به طور تصادفی از آلبیگلوتید بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر کسی به طور تصادفی مقدار زیادی آلبیگلوتید مصرف کرد، باید فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت خود تماس بگیرد. مصرف بیش از حد می تواند منجر به تهوع شدید، استفراغ و افت خطرناک قند خون شود.

مهم‌ترین گام، نظارت بر علائمی مانند استفراغ مداوم، درد شدید شکم، یا علائم قند خون پایین مانند لرزش، تعریق یا گیجی است. از آنجایی که آلبیگلوتید دیگر در دسترس نیست، این سناریو بعید است با نسخه‌های جدید رخ دهد.

اگر دوز آلبیگلوتید را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز هفتگی آلبیگلوتید را فراموش کردید، توصیه کلی این بود که به محض یادآوری آن را مصرف کنید، به شرطی که حداقل سه روز تا دوز بعدی شما فاصله باشد. اگر دوز بعدی شما ظرف سه روز موعد داشت، دوز فراموش شده را نادیده می‌گرفتید و طبق برنامه منظم خود ادامه می‌دادید.

شما هرگز نباید دو دوز را ظرف سه روز از یکدیگر مصرف کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. ماهیت طولانی اثر دارو به این معنی بود که فراموش کردن یک دوز گاهی اوقات بعید بود که مشکلات جدی در کنترل قند خون ایجاد کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف آلبیگلوتید را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع آلبیگلوتید همیشه با مشورت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما گرفته می‌شد، نه به تنهایی. از آنجایی که دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است، قطع داروهای دیابت بدون نظارت پزشکی می‌تواند منجر به افزایش خطرناک قند خون شود.

پزشک شما ممکن است قطع مصرف را در صورت بروز عوارض جانبی جدی، کاهش قابل توجه عملکرد کلیه یا ابتلا به سایر بیماری‌های که مصرف دارو را نامناسب می‌کند، توصیه کند. برخی از افراد نیز ممکن است در صورت دستیابی به کنترل عالی قند خون از طریق تغییرات قابل توجه در سبک زندگی، مصرف را متوقف کنند، اگرچه این امر نیاز به نظارت دقیق دارد.

آیا آلبیگلوتید می‌تواند باعث کاهش وزن شود؟

بله، آلبیگلوتید اغلب به عنوان یک عارضه جانبی باعث کاهش وزن متوسط می‌شد که عموماً برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مفید تلقی می‌شد. این کاهش وزن معمولاً به این دلیل رخ می‌داد که دارو تخلیه معده را کند کرده و اشتها را کاهش می‌داد.

اکثر افرادی که با آلبیگلوتید کاهش وزن را تجربه کردند، طی چند ماه بین 2 تا 7 پوند وزن کم کردند. در حالی که این میزان به اندازه کاهش وزن مشاهده شده با برخی دیگر از داروهای GLP-1 چشمگیر نبود، اما برای بسیاری از بیماران از نظر بالینی معنی‌دار بود. کاهش وزن تا زمانی که دارو ادامه داشت، تدریجی و پایدار بود.