آمانتادین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آمانتادین یک داروی تجویزی است که به درمان علائم بیماری پارکینسون و انواع خاصی از آنفولانزا کمک می کند. این دارو که در اصل به عنوان یک داروی ضد ویروسی در دهه 1960 توسعه یافت، پزشکان متوجه شدند که به افرادی که اختلالات حرکتی دارند نیز کمک می کند تا احساس ثبات و هماهنگی بیشتری داشته باشند.

این دارو در بدن شما به دو روش اصلی عمل می کند. می تواند با ویروس های خاص آنفولانزا مبارزه کند و به تعادل مواد شیمیایی مغز که حرکت و خلق و خو را کنترل می کنند، کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که این دارو به آنها انرژی بیشتری می دهد و به کاهش سفتی یا لرزش کمک می کند.

آمانتادین چیست؟

آمانتادین به دسته ای از داروها به نام آدامانتان ها تعلق دارد. این یک داروی مصنوعی است که شبیه یک ماده شیمیایی طبیعی مغز به نام دوپامین است. پزشک ممکن است آن را به عنوان کپسول، قرص یا مایع تجویز کند که باید از طریق دهان مصرف کنید.

این دارو برای دهه ها با خیال راحت برای کمک به میلیون ها نفر استفاده شده است. این دارو به عنوان یک داروی با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می شود که به آرامی در سیستم شما عمل می کند. بر خلاف برخی از داروهای قوی تر، آمانتادین معمولاً عوارض جانبی شدید کمتری ایجاد می کند و در عین حال تسکین معنی داری را ارائه می دهد.

آمانتادین برای چه مواردی استفاده می شود؟

پزشکان آمانتادین را برای چندین بیماری خاص تجویز می کنند. شایع ترین مورد استفاده، درمان علائم بیماری پارکینسون مانند لرزش، سفتی و کندی حرکت است. همچنین می تواند به مشکلات حرکتی ناشی از دارو که گاهی اوقات با داروهای روانپزشکی خاصی رخ می دهد، کمک کند.

در اینجا شرایط اصلی که آمانتادین به درمان آنها کمک می کند، آورده شده است:

• علائم بیماری پارکینسون (لرزش، سفتی، کندی حرکت)
• اختلالات حرکتی ناشی از داروهای ضد روان پریشی
• عفونت های ویروس آنفولانزای A (اگرچه امروزه کمتر استفاده می شود)
• خستگی در مولتیپل اسکلروزیس (استفاده خارج از برچسب)
• برخی موارد بهبودی آسیب مغزی تروماتیک

پزشک شما تعیین می‌کند که آیا آمانتادین برای شرایط خاص شما مناسب است یا خیر. این دارو زمانی بهترین عملکرد را دارد که بخشی از یک برنامه درمانی جامع باشد که ممکن است شامل داروهای دیگر، فیزیوتراپی یا تغییرات در سبک زندگی باشد.

آمانتادین چگونه عمل می‌کند؟

آمانتادین با افزایش سطح دوپامین در مغز شما عمل می‌کند. دوپامین یک پیام‌رسان شیمیایی است که به کنترل حرکت، خلق و خو و انگیزه کمک می‌کند. هنگامی که شما شرایطی مانند بیماری پارکینسون دارید، مغز شما به اندازه کافی دوپامین تولید نمی‌کند.

این دارو همچنین گیرنده‌های خاصی در مغز شما به نام گیرنده‌های NMDA را مسدود می‌کند. این عمل مسدودکننده به کاهش حرکات غیرطبیعی کمک می‌کند و می‌تواند کنترل حرکتی کلی شما را بهبود بخشد. آن را به عنوان کمک به هموار کردن ارتباط بین مغز و عضلات خود در نظر بگیرید.

به عنوان یک داروی ضد ویروسی، آمانتادین از ورود ویروس‌های آنفولانزا به سلول‌های شما و تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند. با این حال، بسیاری از سویه‌های آنفولانزا در برابر آن مقاومت ایجاد کرده‌اند، بنابراین پزشکان اکنون به ندرت آن را برای درمان آنفولانزا تجویز می‌کنند. مزایای اختلال حرکتی همچنان استفاده اصلی آن در حال حاضر است.

چگونه باید آمانتادین مصرف کنم؟

آمانتادین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک یا دو بار در روز. شما می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند. کپسول‌ها یا قرص‌ها را با یک لیوان پر از آب ببلعید.

بهتر است آمانتادین را در اوایل روز، ترجیحاً صبح مصرف کنید. مصرف آن در اواخر شب می‌تواند در خواب شما اختلال ایجاد کند، زیرا ممکن است باعث تحریک خفیف شود. اگر آن را دو بار در روز مصرف می‌کنید، دوزها را در طول روز به طور مساوی تقسیم کنید.

در اینجا چند دستورالعمل مهم برای مصرف ایمن آمانتادین آورده شده است:

• برای حفظ سطوح ثابت، هر روز در همان زمان مصرف کنید
• کپسول‌های با رهش طولانی‌مدت را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید
• فرم‌های مایع را با دقت با وسیله اندازه‌گیری ارائه شده اندازه‌گیری کنید
• در حین مصرف این دارو به خوبی هیدراته بمانید
• از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند باعث افزایش سرگیجه و خواب‌آلودگی شود

اگر مشکلات کلیوی دارید، پزشک ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد. این دارو از طریق کلیه‌ها از بدن شما دفع می‌شود، بنابراین هرگونه مشکل کلیوی می‌تواند بر مدت زمان ماندگاری آن در سیستم شما تأثیر بگذارد.

چه مدت باید آمانتادین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آمانتادین به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به آن بستگی دارد. برای بیماری پارکینسون، ممکن است لازم باشد آن را به عنوان بخشی از مدیریت مداوم، طولانی‌مدت مصرف کنید. پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که آیا هنوز به بهبود علائم شما کمک می‌کند یا خیر.

برخی از افراد در عرض چند روز متوجه بهبودی می‌شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای احساس مزایای کامل به چند هفته زمان نیاز داشته باشند. مصرف ناگهانی آمانتادین را متوقف نکنید، زیرا این امر می‌تواند باعث ایجاد علائم ترک یا بدتر شدن علائم اصلی شما شود. اگر نیاز به قطع مصرف دارید، پزشک به تدریج دوز شما را کاهش می‌دهد.

برای اختلالات حرکتی ناشی از داروهای دیگر، ممکن است فقط به طور موقت به آمانتادین نیاز داشته باشید. هنگامی که داروی مشکل‌ساز متوقف یا تنظیم شد، پزشک ممکن است به آرامی آمانتادین را قطع کند. قرار ملاقات‌های پیگیری منظم به اطمینان از دریافت دوز مناسب برای مدت زمان مناسب کمک می‌کند.

عوارض جانبی آمانتادین چیست؟

اکثر افراد آمانتادین را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی غیر معمول است و بسیاری از عوارض جانبی خفیف با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی شایع که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تهوع یا ناراحتی معده
• سرگیجه یا سبکی سر
• مشکل در خوابیدن یا رویاهای واضح
• خشکی دهان
• یبوست
• تورم در مچ پا یا پاها
• لکه های پوستی بنفش یا قرمز (livedo reticularis)

تغییر رنگ پوست، در حالی که از نظر ظاهری نگران کننده است، معمولاً بی ضرر است و اغلب با قطع دارو از بین می رود. با این حال، همچنان باید در ویزیت بعدی خود به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی جدی تر اما نادر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• گیجی شدید یا توهم
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
• تورم شدید صورت، لب ها یا گلو
• افکار خودآزاری یا تغییرات رفتاری غیرعادی
• علائم مشکلات ریتم قلب (ضربان قلب سریع، کند یا نامنظم)

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید. اکثر افرادی که آمانتادین را طبق تجویز مصرف می کنند، فقط عوارض جانبی خفیف و قابل کنترلی را تجربه می کنند که در زندگی روزمره تداخلی ایجاد نمی کند.

چه کسانی نباید آمانتادین مصرف کنند؟

آمانتادین برای همه بی خطر نیست. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی و داروهای فعلی شما را بررسی می کند. شرایط و موقعیت های خاصی این دارو را نامناسب می کند یا نیاز به نظارت ویژه دارد.

اگر موارد زیر را دارید، نباید آمانتادین مصرف کنید:

• حساسیت شناخته شده به آمانتادین یا داروهای مشابه
• بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیه
• گلوکوم زاویه بسته درمان نشده
• اختلالات شدید ریتم قلب

در صورت داشتن این شرایط، احتیاط ویژه لازم است:

• مشکلات خفیف تا متوسط ​​کلیوی
• بیماری قلبی یا فشار خون بالا
• سابقه تشنج یا صرع
• بیماری کبد
• سابقه بیماری های روانی
• مشکلات پروستات یا مشکل در ادرار کردن

بارداری و شیردهی نیازمند توجه دقیق است. در حالی که ثابت نشده است که آمانتادین برای نوزادان در حال رشد مضر است، مگر اینکه مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد، در دوران بارداری توصیه نمی شود. این دارو می تواند وارد شیر مادر شود، بنابراین اگر در حال شیردهی هستید، در مورد جایگزین ها با پزشک خود صحبت کنید.

نام های تجاری آمانتادین

آمانتادین تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه نسخه عمومی آن نیز به خوبی عمل می کند. رایج ترین نام تجاری Symmetrel است که سال هاست در دسترس است. همچنین ممکن است آن را به عنوان Gocovri مشاهده کنید، که یک نسخه با رهش طولانی است که به طور خاص برای بیماری پارکینسون تایید شده است.

سایر نام های تجاری شامل Osmolex ER، یک فرمولاسیون با رهش طولانی دیگر است. این نسخه های طولانی اثر ممکن است راحت تر باشند زیرا شما آنها را کمتر مصرف می کنید. با این حال، آنها معمولاً گرانتر از آمانتادین عمومی هستند.

داروخانه شما ممکن است آمانتادین عمومی را جایگزین نام تجاری کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص در نسخه شما بنویسد "فقط نام تجاری". ماده فعال یکسان است، بنابراین شما از مزایای درمانی یکسانی با هزینه کمتر بهره مند خواهید شد.

جایگزین های آمانتادین

اگر آمانتادین برای شما مناسب نیست، چندین داروی دیگر می توانند شرایط مشابهی را درمان کنند. برای بیماری پارکینسون، جایگزین ها شامل کاربیدوپا-لوودوپا (رایج ترین درمان خط اول)، آگونیست های دوپامین مانند پرامی پکسول یا روپینی رول و مهارکننده های MAO-B مانند سلژیلین هستند.

اگر با اختلالات حرکتی ناشی از دارو سروکار دارید، پزشک شما ممکن است داروهای آنتی کولینرژیک مانند بنزتروپین یا تری هگزیفنیدیل را امتحان کند. این داروها متفاوت از آمانتادین عمل می کنند اما می توانند برای انواع خاصی از مشکلات حرکتی به همان اندازه موثر باشند.

برای خستگی ناشی از ام اس، جایگزین ها شامل مودافینیل، متیل فنیدات یا حتی برخی از داروهای ضد افسردگی هستند. پزشک شما هنگام انتخاب بهترین جایگزین، علائم خاص، سایر داروها و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت.

آیا آمانتادین بهتر از کاربیدوپا-لوودوپا است؟

آمانتادین و کاربیدوپا-لوودوپا نقش های متفاوتی در درمان بیماری پارکینسون دارند. کاربیدوپا-لوودوپا معمولاً درمان خط اول است زیرا برای علائم اصلی بیماری پارکینسون موثرتر است. آمانتادین اغلب بعداً برای کمک به مشکلات خاصی مانند حرکات غیرارادی (دیسکینزی) اضافه می شود.

کاربیدوپا-لوودوپا مستقیماً جایگزین دوپامین از دست رفته در مغز شما می شود و آن را برای لرزش، سفتی و کندی حرکت بسیار موثر می کند. با این حال، پس از چندین سال استفاده، می تواند باعث حرکات غیرارادی آزاردهنده شود. اینجاست که آمانتادین می درخشد - به کاهش این حرکات ناشی از دارو کمک می کند.

بسیاری از افراد در نهایت هر دو دارو را با هم مصرف می کنند. آنها از طریق مکانیسم های مختلف عمل می کنند و به خوبی یکدیگر را تکمیل می کنند. پزشک شما بهترین ترکیب را بر اساس علائم شما، مدت زمانی که پارکینسون داشته اید و نحوه پاسخ شما به درمان تعیین می کند.

سوالات متداول در مورد آمانتادین

آیا آمانتادین برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

بله، آمانتادین به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است. این دارو مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر نمی گذارد یا با اکثر داروهای دیابت تداخل ندارد. با این حال، باید قند خون خود را به طور منظم، به خصوص هنگام شروع آمانتادین، کنترل کنید، زیرا هر داروی جدیدی می تواند به طور بالقوه بر سلامت کلی شما تأثیر بگذارد.

اگر پس از شروع آمانتادین متوجه تغییرات غیرعادی در الگوهای قند خون خود شدید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است بخواهند داروهای دیابت شما را تنظیم کنند یا شما را در چند هفته اول درمان بیشتر تحت نظر داشته باشند.

اگر به طور تصادفی از آمانتادین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آمانتادین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر ظاهر شدن علائم نشوید. مصرف بیش از حد دارو می تواند مشکلات جدی از جمله گیجی شدید، توهم، اختلالات ریتم قلب و مشکل در تنفس ایجاد کند.

در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید، آرام بمانید و سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص دستور داده شده باشد. بطری دارو را همراه خود نگه دارید تا پرسنل پزشکی دقیقاً ببینند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید. اگر شخص دیگری در دسترس است، از او بخواهید شما را به اورژانس برساند تا اینکه خودتان رانندگی کنید.

اگر یک دوز آمانتادین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز آمانتادین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید، زیرا این امر خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، سعی کنید یک زنگ تلفن تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید. مصرف مداوم آمانتادین به حفظ سطوح ثابت در بدن شما برای بهترین کنترل علائم کمک می کند. اگر چندین دوز را پشت سر هم فراموش کردید، قبل از از سرگیری مصرف با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است لازم باشد با دوز کمتری شروع کنید.

چه زمانی می توانم مصرف آمانتادین را متوقف کنم؟

هرگز مصرف آمانتادین را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند باعث علائم ترک شود و علائم اصلی شما را بدتر کند. پزشک شما برنامه ای را برای کاهش تدریجی دوز شما در طی چند هفته یا ماه ایجاد می کند.

اگر وضعیت زمینه ای شما بهبود یابد، اگر عوارض جانبی غیر قابل تحمل ایجاد کنید، یا اگر درمان های دیگری مناسب تر شوند، ممکن است بتوانید مصرف آمانتادین را متوقف کنید. برخی از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون نیاز به مصرف طولانی مدت آن دارند، در حالی که دیگران ممکن است در مراحل خاصی از درمان خود به طور موقت از آن استفاده کنند.

آیا می توانم در حین مصرف آمانتادین رانندگی کنم؟

هنگامی که برای اولین بار مصرف آمانتادین را شروع می کنید، باید در رانندگی احتیاط کنید. این دارو می تواند باعث سرگیجه، خواب آلودگی یا تاری دید شود، به خصوص در چند هفته اول. قبل از رانندگی یا کار با ماشین آلات، صبر کنید تا بدانید آمانتادین چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

بسیاری از افراد می توانند پس از سازگاری با دارو، با خیال راحت رانندگی کنند، اما همیشه از بهترین قضاوت خود استفاده کنید. اگر احساس سرگیجه، گیجی یا خستگی غیرعادی دارید، رانندگی نکنید. اگر این علائم ادامه داشت، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا زمان مصرف دارو داشته باشند.