آمی تریپتیلین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آمی تریپتیلین یک داروی تجویزی است که به گروهی از داروها به نام ضدافسردگی های سه حلقه ای تعلق دارد. در حالی که در اصل برای درمان افسردگی توسعه یافته بود، پزشکان اکنون معمولاً آن را برای شرایط مختلفی از جمله دردهای مزمن، میگرن و اختلالات خواب تجویز می کنند. این داروی همه کاره با تأثیر بر مواد شیمیایی خاصی در مغز و سیستم عصبی شما عمل می کند، که می تواند به بهبود خلق و خو و کاهش سیگنال های درد کمک کند.

آمی تریپتیلین چیست؟

آمی تریپتیلین یک داروی ضدافسردگی سه حلقه ای است که برای ده ها سال با خیال راحت برای درمان چندین بیماری استفاده شده است. به صورت قرص خوراکی است که از طریق دهان مصرف می کنید، معمولاً یک بار در روز قبل از خواب. این دارو با افزایش سطح انتقال دهنده های عصبی خاص در مغز شما، به ویژه سروتونین و نوراپی نفرین، که نقش مهمی در تنظیم خلق و خو و درک درد دارند، عمل می کند.

این دارو در میان داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد درد یک گزینه با قدرت متوسط ​​محسوب می شود. پزشک شما را با دوز کم شروع می کند و ممکن است آن را بر اساس نحوه پاسخگویی شما و شرایطی که درمان می شود، به تدریج افزایش دهد.

آمی تریپتیلین برای چه مواردی استفاده می شود؟

آمی تریپتیلین چندین بیماری مختلف را درمان می کند، اگرچه پزشک شما آن را بر اساس نیازهای خاص شما تجویز می کند. شایع ترین موارد استفاده شامل افسردگی، شرایط درد مزمن و پیشگیری از میگرن است.

در اینجا شرایط اصلی که آمی تریپتیلین می تواند به آنها کمک کند آورده شده است:

• افسردگی و اختلالات خلقی
• شرایط درد مزمن مانند فیبرومیالژیا و درد نوروپاتیک
• پیشگیری از سردردهای میگرنی
• سردردهای تنشی
• اختلالات خواب و بی خوابی
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

به طور معمول، پزشکان ممکن است آمی تریپتیلین را برای اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا برخی از اختلالات خوردن تجویز کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر.

آمی تریپتیلین چگونه عمل می کند؟

آمی تریپتیلین با مسدود کردن بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در مغز شما عمل می کند. به اینها به عنوان پیام رسان های شیمیایی فکر کنید که به سلول های عصبی کمک می کنند تا با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. هنگامی که آمی تریپتیلین از جذب مجدد این مواد شیمیایی به سلول های عصبی جلوگیری می کند، در دسترس بودن آنها را در مغز شما افزایش می دهد.

این افزایش در دسترس بودن انتقال دهنده های عصبی می تواند به بهبود خلق و خوی شما در صورت مقابله با افسردگی کمک کند. برای شرایط درد، آمی تریپتیلین نحوه انتقال سیگنال های درد از طریق سیستم عصبی شما را تغییر می دهد و آنها را کمتر شدید می کند. این دارو همچنین اثرات آرام بخشی دارد، به همین دلیل است که اغلب قبل از خواب مصرف می شود و می تواند به مشکلات خواب کمک کند.

مهم است که درک کنید آمی تریپتیلین بلافاصله اثر نمی کند. ممکن است لازم باشد آن را برای چندین هفته مصرف کنید تا از مزایای کامل آن بهره مند شوید، به خصوص برای افسردگی یا شرایط درد مزمن.

چگونه باید آمی تریپتیلین مصرف کنم؟

آمی تریپتیلین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود، معمولاً یک بار در روز قبل از خواب مصرف کنید. این دارو می تواند شما را خواب آلود کند، بنابراین مصرف آن قبل از خواب به به حداقل رساندن خواب آلودگی در طول روز کمک می کند و در عین حال به طور بالقوه کیفیت خواب شما را بهبود می بخشد.

شما می توانید آمی تریپتیلین را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با یک میان وعده یا وعده غذایی کوچک ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند. قرص را با یک لیوان پر از آب ببلعید. قرص را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید این کار را انجام دهید.

سعی کنید داروی خود را هر شب در همان زمان مصرف کنید تا به بدن شما کمک کند با یک روال سازگار شود. اگر مصرف آمی تریپتیلین را شروع می کنید، پزشک شما احتمالاً با دوز کم شروع می کند و به تدریج آن را در طی چند هفته افزایش می دهد تا مقدار مناسب را برای شما پیدا کند.

چه مدت باید آمی تریپتیلین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آمی تریپتیلین بسته به وضعیت شما و نحوه پاسخگویی شما به دارو بسیار متفاوت است. برای افسردگی، ممکن است لازم باشد حداقل شش ماه تا یک سال پس از بهبودی علائم خود، آن را مصرف کنید تا از عود مجدد جلوگیری شود.

اگر از آمی تریپتیلین برای دردهای مزمن یا پیشگیری از میگرن استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد آن را برای چندین ماه یا حتی بیشتر مصرف کنید. برخی از افراد استفاده طولانی مدت را برای مدیریت شرایط مداوم مفید می دانند. پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را بررسی می کند و ممکن است برنامه درمانی شما را بر این اساس تنظیم کند.

هرگز مصرف آمی تریپتیلین را ناگهانی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک مانند سرگیجه، حالت تهوع، سردرد و علائم شبیه آنفولانزا شود. پزشک شما به شما کمک می کند تا زمانی که زمان قطع دارو فرا رسیده است، دوز خود را به تدریج کاهش دهید.

عوارض جانبی آمی تریپتیلین چیست؟

مانند همه داروها، آمی تریپتیلین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می یابند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• خواب آلودگی یا آرام بخشی
• خشکی دهان
• یبوست
• تاری دید
• افزایش وزن
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن
• مشکل در ادرار کردن

این اثرات معمولاً قابل کنترل هستند و با گذشت زمان کاهش می یابند. نوشیدن مقدار زیادی آب، خوردن غذاهای سرشار از فیبر و بلند شدن آهسته از حالت نشسته یا دراز کشیده می تواند به به حداقل رساندن برخی از این نگرانی ها کمک کند.

عوارض جانبی جدی تر کمتر شایع هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. اگر ضربان قلب نامنظم، سرگیجه شدید، گیجی، خونریزی یا کبودی غیرعادی یا علائم مشکلات کبدی مانند زردی پوست یا چشم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر برای افسردگی آمی تریپتیلین مصرف می کنید، آگاه باشید که برخی از افراد، به ویژه افراد زیر 25 سال، ممکن است هنگام شروع مصرف دارو، افکار خودکشی را افزایش دهند. این خطر در چند هفته اول درمان بیشتر است، بنابراین در این مدت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در تماس نزدیک باشید.

چه کسانی نباید آمی تریپتیلین مصرف کنند؟

آمی تریپتیلین برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت در نظر خواهد گرفت. شرایط و داروهای خاصی می توانند آمی تریپتیلین را ناامن یا کم اثر کنند.

اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید، مشکلات ریتم قلب خاصی دارید یا مهارکننده های MAO (نوعی داروی ضد افسردگی) مصرف می کنید، نباید آمی تریپتیلین مصرف کنید. افرادی که مبتلا به گلوکوم زاویه بسته، احتباس شدید ادرار یا آلرژی شناخته شده به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هستند نیز باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

پزشک شما در صورت ابتلا به بیماری قلبی، مشکلات کبدی یا کلیوی، اختلالات تشنجی، اختلال دوقطبی یا سابقه افکار خودکشی، احتیاط بیشتری به خرج خواهد داد. افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی حساس تر باشند و ممکن است به دوزهای کمتر یا نظارت مکرر نیاز داشته باشند.

اگر باردار یا شیرده هستید، در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که در صورت لزوم می توان از آمی تریپتیلین در دوران بارداری استفاده کرد، اما وارد شیر مادر می شود و ممکن است بر نوزاد شیرخوار تأثیر بگذارد.

نام های تجاری آمی تریپتیلین

آمی تریپتیلین تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه نسخه عمومی آن معمولاً تجویز می شود. در ایالات متحده، ممکن است آن را با نام تجاری Elavil مشاهده کنید، اگرچه این نام تجاری اکنون کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

اکثر داروخانه ها نسخه عمومی آمی تریپتیلین را دارند که حاوی ماده فعال یکسان است و به همان اندازه نسخه های با نام تجاری موثر است. داروهای عمومی معمولاً ارزان تر هستند و توسط استانداردهای ایمنی مشابه داروهای با نام تجاری تنظیم می شوند.

بطری داروی تجویزی شما به وضوح نشان می دهد که آیا شما داروی ژنریک آمی تریپتیلین دریافت می کنید یا نسخه با نام تجاری. اگر در مورد تعویض بین نسخه های ژنریک و با نام تجاری نگرانی دارید، این موضوع را با داروساز یا پزشک خود در میان بگذارید.

جایگزین های آمی تریپتیلین

چندین داروی جایگزین می توانند شرایط مشابه آمی تریپتیلین را درمان کنند، اگرچه بهترین انتخاب به وضعیت خاص شما و نحوه پاسخ شما به درمان های مختلف بستگی دارد. اگر آمی تریپتیلین برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده ایجاد کند، پزشک شما ممکن است گزینه های دیگری را در نظر بگیرد.

برای افسردگی، جایگزین ها شامل سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند نورتریپتیلین یا دزیپرامین هستند که ممکن است عوارض جانبی کمتری ایجاد کنند. داروهای ضد افسردگی جدیدتر مانند SSRI ها (مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین) مانند سرترالین یا فلوکستین نیز گزینه هایی هستند.

اگر از آمی تریپتیلین برای درد مزمن استفاده می کنید، جایگزین ها ممکن است شامل گاباپنتین، پره گابالین یا دولوکستین باشند. برای پیشگیری از میگرن، پزشک شما ممکن است توپیرامات، پروپرانولول یا داروهای جدیدتر مخصوص میگرن را پیشنهاد دهد.

تصمیم به تغییر داروها همیشه باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود، که می تواند به شما کمک کند مزایا و خطرات گزینه های درمانی مختلف را بر اساس نیازهای فردی خود بسنجید.

آیا آمی تریپتیلین بهتر از نورتریپتیلین است؟

آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین هر دو داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هستند که به طور مشابه عمل می کنند، اما تفاوت های مهمی دارند. نورتریپتیلین در واقع یک متابولیت آمی تریپتیلین است، به این معنی که بدن شما مقداری آمی تریپتیلین را به نورتریپتیلین تبدیل می کند.

نورتریپتیلین به طور کلی عوارض جانبی کمتری نسبت به آمی تریپتیلین ایجاد می کند، به ویژه آرام بخشی کمتر، خشکی دهان و افزایش وزن. این امر نورتریپتیلین را به یک انتخاب بهتر برای افرادی تبدیل می کند که به عوارض جانبی حساس هستند یا نیاز دارند در طول روز هوشیار بمانند.

با این حال، اثرات آرام‌بخش آمی‌تریپتیلین می‌تواند مفید باشد اگر شما علاوه بر سایر شرایط خود با مشکلات خواب نیز دست و پنجه نرم می‌کنید. انتخاب بین این داروها به علائم خاص شما، تحمل عوارض جانبی و اهداف درمانی بستگی دارد.

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری بین آمی‌تریپتیلین و نورتریپتیلین، عواملی مانند سن شما، سایر شرایط پزشکی و پاسخ‌های قبلی به دارو را در نظر خواهد گرفت. هر دو دارو موثر هستند و انتخاب «بهتر» دارویی است که برای وضعیت فردی شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

سوالات متداول درباره آمی‌تریپتیلین

آیا آمی‌تریپتیلین برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، آمی‌تریپتیلین نیاز به بررسی دقیق دارد، زیرا می‌تواند بر ریتم قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد. این دارو می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در فعالیت الکتریکی قلب شما شود که ممکن است برای افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های قلبی مشکل‌ساز باشد.

اگر بیماری قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً قبل از شروع آمی‌تریپتیلین، نوار قلب (ECG) تجویز می‌کند و ممکن است عملکرد قلب شما را به طور منظم تحت نظر داشته باشد. آنها ممکن است دوز کمتری را انتخاب کنند یا داروی جایگزینی را که برای قلب شما ایمن‌تر است، توصیه کنند.

اگر مشکلات قلبی دارید، هرگز آمی‌تریپتیلین را بدون مشورت با پزشک خود شروع یا متوقف نکنید. مزایای درمان ممکن است در بسیاری از موارد بیشتر از خطرات آن باشد، اما این تصمیم نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد.

اگر به طور تصادفی از آمی‌تریپتیلین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی آمی‌تریپتیلین مصرف کردید، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. مصرف بیش از حد آمی‌تریپتیلین می‌تواند جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی باشد.

علائم مصرف بیش از حد آمی‌تریپتیلین شامل خواب‌آلودگی شدید، گیجی، ضربان قلب نامنظم، مشکل در تنفس، تشنج یا از دست دادن هوشیاری است. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می‌شود یا خیر - اگر بیش از دوز تجویز شده مصرف کرده‌اید، فوراً کمک بگیرید.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی، داروی خود را در ظرف اصلی خود با برچسب واضح نگه دارید و اگر داروهای متعددی مصرف می کنید، استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید. اگر در به خاطر سپردن اینکه آیا دوز خود را مصرف کرده اید یا خیر مشکل دارید، از داروساز خود در مورد سیستم های یادآوری سوال کنید.

اگر دوز آمی تریپتیلین را فراموش کردم چه باید بکنم؟

اگر دوز عصرگاهی آمی تریپتیلین خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. برای جبران دوز فراموش شده، دو برابر مصرف نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

اگر دوز فراموش شده را صبح به یاد آوردید، معمولاً بهتر است آن را نادیده بگیرید و برنامه عادی خود را آن شب از سر بگیرید. مصرف آمی تریپتیلین در طول روز می تواند باعث خواب آلودگی قابل توجهی شود و بر توانایی شما در عملکرد طبیعی تأثیر بگذارد.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک یا داروساز خود در مورد استراتژی هایی برای کمک به یادآوری صحبت کنید. تنظیم زنگ ساعت قبل از خواب یا استفاده از یک برنامه یادآوری دارو می تواند ابزارهای مفیدی برای حفظ روال شما باشد.

چه زمانی می توانم مصرف آمی تریپتیلین را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع آمی تریپتیلین همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته شود، زیرا زمان بندی آن به وضعیت شما و نحوه پاسخ شما به درمان بستگی دارد. برای افسردگی، معمولاً باید مصرف دارو را حداقل شش ماه پس از بهبودی علائم خود ادامه دهید.

اگر از آمی تریپتیلین برای درد مزمن یا پیشگیری از میگرن استفاده می کنید، ممکن است به درمان طولانی مدت تری نیاز داشته باشید. برخی از افراد از مصرف آن برای سالها سود می برند، در حالی که دیگران می توانند پس از تثبیت وضعیت خود، به تدریج دوز خود را کاهش دهند.

هنگامی که زمان توقف فرا می رسد، پزشک شما یک برنامه کاهش تدریجی ایجاد می کند تا دوز شما را طی چندین هفته یا ماه به تدریج کاهش دهد. این به جلوگیری از علائم ترک دارو کمک می کند و به بدن شما اجازه می دهد تا به آرامی با عملکرد بدون دارو سازگار شود.

آیا می توانم در حین مصرف آمی تریپتیلین الکل بنوشم؟

بهتر است در هنگام مصرف آمی تریپتیلین از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا هر دو ماده می توانند باعث خواب آلودگی و آرام بخشی شوند. ترکیب آنها می تواند این اثرات را به طور قابل توجهی افزایش دهد و شما را بسیار خواب آلود کند و به طور بالقوه بر هماهنگی و قضاوت شما تأثیر بگذارد.

الکل همچنین می تواند علائم افسردگی و اضطراب را بدتر کند و به طور بالقوه در پیشرفت درمان شما اختلال ایجاد کند. اگر آمی تریپتیلین را برای افسردگی مصرف می کنید، مصرف الکل می تواند دستیابی به بهبود خلق و خوی مورد نظر شما را دشوارتر کند.

اگر تصمیم دارید گهگاه الکل بنوشید، خود را به مقادیر کم محدود کنید و از نحوه تأثیر این ترکیب بر شما آگاه باشید. هرگز در هنگام مصرف آمی تریپتیلین و مصرف الکل رانندگی نکنید یا با ماشین آلات کار نکنید و در مورد مصرف الکل خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.