آمفتامین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آمفتامین یک داروی تجویزی است که به افراد مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و نارکولپسی کمک می کند تا علائم خود را به طور موثر مدیریت کنند. این داروی محرک با افزایش مواد شیمیایی خاص در مغز عمل می کند که به بهبود تمرکز، توجه و بیداری کمک می کند. در حالی که ممکن است دلهره آور به نظر برسد، آمفتامین در صورت تجویز و نظارت توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، برای دهه ها با خیال راحت استفاده شده است.

آمفتامین چیست؟

آمفتامین یک محرک سیستم عصبی مرکزی است که به دسته ای از داروها به نام آمین های سمپاتومیمتیک تعلق دارد. این دارو در اشکال مختلفی از جمله قرص ها و کپسول های با رهش فوری و با رهش طولانی مدت موجود است. این دارو با تأثیر بر سطوح دوپامین و نوراپی نفرین در مغز شما عمل می کند، که انتقال دهنده های عصبی هستند که به کنترل توجه و رفتار کمک می کنند.

ممکن است آمفتامین را با نام های تجاری آن مانند Adderall، Evekeo یا Dyanavel XR بشناسید. این دارو به عنوان یک ماده کنترل شده طبقه بندی می شود زیرا پتانسیل سوء مصرف دارد، به همین دلیل به نسخه و نظارت دقیق پزشک شما نیاز دارد.

آمفتامین برای چه مواردی استفاده می شود؟

آمفتامین در درجه اول برای درمان ADHD در کودکان و بزرگسالان تجویز می شود. این دارو به کاهش بیش فعالی، بهبود دامنه توجه و افزایش تمرکز در افرادی که مغزشان به طور طبیعی به اندازه کافی انتقال دهنده های عصبی خاص تولید نمی کند، کمک می کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که این دارو به طور قابل توجهی توانایی آنها را برای تمرکز در محل کار، مدرسه یا در طول فعالیت های روزانه بهبود می بخشد.

این دارو همچنین برای درمان نارکولپسی، یک اختلال خواب که باعث خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و حملات خواب ناگهانی می شود، استفاده می شود. برای افراد مبتلا به نارکولپسی، آمفتامین به آنها کمک می کند تا در ساعات بیداری طبیعی بیدار و هوشیار بمانند.

در موارد نادر، پزشکان ممکن است آمفتامین را برای درمان افسردگی مقاوم به درمان تجویز کنند، اما این معمولاً تنها زمانی در نظر گرفته می‌شود که سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشده باشند و تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.

آمفتامین چگونه عمل می‌کند؟

آمفتامین با مسدود کردن بازجذب و افزایش ترشح دوپامین و نوراپی‌نفرین در مغز، در دسترس بودن آن‌ها را افزایش می‌دهد. آن را مانند زیاد کردن صدا روی این مواد شیمیایی مهم مغز در نظر بگیرید که به شما در تمرکز و هوشیاری کمک می‌کنند. این دارو یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که اثرات قابل توجهی را در عرض 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف ایجاد می‌کند.

این دارو ADHD یا نارکولپسی را درمان نمی‌کند، اما به مدیریت علائم در زمانی که در سیستم شما فعال است کمک می‌کند. برای افراد مبتلا به ADHD، این به معنای توانایی بهتر در تمرکز، کاهش تکانشگری و بهبود تکمیل کارها است. اثرات معمولاً 4 تا 6 ساعت برای اشکال با رهش فوری و 8 تا 12 ساعت برای نسخه‌های با رهش طولانی مدت باقی می‌ماند.

چگونه باید آمفتامین مصرف کنم؟

آمفتامین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک یا دو بار در روز. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند. اگر از فرم با رهش فوری استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است آن را 2-3 بار در روز تجویز کند، با اولین دوز در صبح و دوزهای اضافی با فاصله 4-6 ساعت.

کپسول‌های با رهش طولانی مدت را به طور کامل ببلعید، بدون خرد کردن، جویدن یا باز کردن آن‌ها، زیرا این کار می‌تواند مقدار زیادی دارو را به طور همزمان آزاد کند. اگر در بلعیدن کپسول مشکل دارید، برخی از اشکال با رهش طولانی مدت را می‌توان باز کرد و روی سس سیب پاشید، اما ابتدا با داروساز خود مشورت کنید.

سعی کنید داروی خود را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. از مصرف آن در اواخر روز خودداری کنید زیرا می‌تواند در خواب اختلال ایجاد کند. اگر مستعد حساسیت معده هستید، خوردن یک میان وعده سبک قبل از مصرف دارو می‌تواند به به حداقل رساندن هرگونه ناراحتی گوارشی کمک کند.

چه مدت باید آمفتامین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آمفتامین بسیار متفاوت است و به نیازها و شرایط فردی شما بستگی دارد. برای ADHD، بسیاری از افراد از درمان طولانی مدت، گاهی اوقات برای سالها یا حتی در طول زندگی خود، سود می برند. پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا دارو هنوز برای شما ضروری و موثر است یا خیر.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً معاینات منظم را هر 3-6 ماه یکبار برنامه ریزی می کند تا پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشد، در صورت نیاز دوزها را تنظیم کند و مراقب هرگونه عوارض جانبی باشد. برخی از افراد ممکن است از دارو استراحت های برنامه ریزی شده داشته باشند، به خصوص کودکان، تا ببینند چگونه بدون آن مدیریت می کنند و به رشد طبیعی اجازه می دهند.

برای نارکولپسی، درمان اغلب طولانی مدت است زیرا یک بیماری مزمن است. با این حال، پزشک شما ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا با گذشت زمان داروهای مختلفی را امتحان کند تا بفهمد چه چیزی برای علائم خاص شما بهتر عمل می کند.

عوارض جانبی آمفتامین چیست؟

اکثر افراد هنگام شروع آمفتامین، برخی عوارض جانبی را تجربه می کنند، اما بسیاری از این موارد با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایع که بسیاری از افراد تجربه می کنند عبارتند از:

• کاهش اشتها و کاهش وزن
• مشکل در خواب یا بی خوابی
• خشکی دهان
• سردرد
• عصبانیت یا اضطراب
• سرگیجه
• ناراحتی معده یا حالت تهوع
• افزایش ضربان قلب

این عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب پس از چند هفته اول درمان کمتر قابل توجه می شوند. هیدراته ماندن، خوردن وعده های غذایی منظم حتی با کاهش اشتها و حفظ بهداشت خواب خوب می تواند به مدیریت این اثرات کمک کند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• تغییرات شدید خلق و خو یا رفتار پرخاشگرانه
• علائم مشکلات گردش خون (آبی/قرمز شدن انگشتان دست یا پا)
• سردردهای شدید
• تاری دید
• پرش یا تیک عضلانی
• علائم مشکلات کبدی (زردی پوست/چشم، درد شدید معده)

اگرچه نادر است، اما برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک از جمله بثورات پوستی، خارش، تورم یا مشکل در تنفس را تجربه کنند. اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چه کسانی نباید آمفتامین مصرف کنند؟

آمفتامین برای همه بی خطر نیست و برخی از شرایط سلامتی آن را بالقوه خطرناک می کند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. افرادی که مشکلات قلبی دارند، از جمله بیماری قلبی، فشار خون بالا یا ضربان قلب نامنظم، ممکن است نیاز به اجتناب از آمفتامین داشته باشند یا نیاز به نظارت ویژه داشته باشند.

اگر موارد زیر را دارید، نباید آمفتامین مصرف کنید:

• بیماری شدید قلبی یا مشکلات ساختاری قلب
• فشار خون بالای کنترل نشده
• پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)
• گلوکوم
• سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا اعتیاد
• اضطراب یا تحریک شدید
• سندرم تورت یا تیک های حرکتی

این دارو همچنین می تواند با برخی داروهای دیگر، به ویژه مهارکننده های MAO (نوعی داروی ضد افسردگی) به طور خطرناکی تداخل داشته باشد. حتماً به پزشک خود در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید اطلاع دهید.

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند، زیرا آمفتامین می تواند به طور بالقوه بر رشد جنین تأثیر بگذارد و به شیر مادر منتقل شود. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، پزشک شما مزایا و خطرات را با دقت بررسی می کند.

نام های تجاری آمفتامین

آمفتامین با نام‌های تجاری مختلفی در دسترس است که هر کدام فرمولاسیون‌ها و مکانیسم‌های آزادسازی کمی متفاوتی دارند. شناخته‌شده‌ترین آن، Adderall است که آمفتامین را با دکستروآمفتامین در هر دو فرم آزادسازی فوری و آزادسازی طولانی‌مدت (Adderall XR) ترکیب می‌کند.

نام‌های تجاری دیگر شامل Evekeo است که سولفات آمفتامین با آزادسازی فوری است و Dyanavel XR که یک سوسپانسیون مایع با آزادسازی طولانی‌مدت است و به ویژه برای کودکان یا بزرگسالانی که در بلعیدن قرص مشکل دارند مفید است. Adzenys XR-ODT یک قرص حل‌شونده در دهان است که روی زبان حل می‌شود.

در حالی که این داروها حاوی ماده فعال یکسان هستند، ممکن است الگوهای آزادسازی، قدرت یا مواد غیرفعال متفاوتی داشته باشند. پزشک شما فرمولی را انتخاب می‌کند که با نیازها و سبک زندگی شما بهترین تناسب را داشته باشد.

جایگزین‌های آمفتامین

اگر آمفتامین برای شما مناسب نیست، چندین داروی جایگزین می‌توانند ADHD و نارکولپسی را درمان کنند. برای ADHD، داروهای مبتنی بر متیل فنیدات مانند ریتالین، کونسرتا یا فوکالین به طور مشابه عمل می‌کنند، اما ممکن است پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند. برخی از افراد یک نوع محرک را بهتر از نوع دیگر تحمل می‌کنند.

گزینه‌های غیر محرک برای ADHD شامل اتوموکستین (Strattera) است که بر نوراپی نفرین تأثیر متفاوتی دارد و داروهای جدیدتر مانند ویلوکسازین (Qelbree) است. اگر در مورد عوارض جانبی محرک‌ها نگرانی دارید یا سابقه سوء مصرف مواد دارید، ممکن است این داروها ترجیح داده شوند.

برای نارکولپسی، جایگزین‌ها شامل مودافینیل (Provigil)، آرمودافینیل (Nuvigil) یا سدیم اکسیبات (Xyrem) هستند. پزشک شما هنگام توصیه جایگزین‌ها، علائم خاص، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت.

آیا آمفتامین بهتر از متیل فنیدات است؟

هیچ‌کدام از آمفتامین و متیل‌فنیدات به‌طور جهانی بهتر از دیگری نیستند. هر دو درمان‌های خط اول مؤثر برای ADHD هستند و انتخاب اغلب به پاسخ فردی و تحمل عوارض جانبی بستگی دارد. برخی از افراد به داروهای مبتنی بر آمفتامین بهتر پاسخ می‌دهند، در حالی که دیگران با متیل‌فنیدات بهتر عمل می‌کنند.

آمفتامین تمایل دارد کمی بیشتر دوام داشته باشد و ممکن است برای برخی از افراد مؤثرتر باشد، در حالی که متیل‌فنیدات ممکن است مشکلات کمتری در اشتها و خواب در دیگران ایجاد کند. تنها راه برای دانستن اینکه کدام یک برای شما بهتر عمل می‌کند این است که یکی را تحت نظارت پزشکی امتحان کنید و ببینید چگونه پاسخ می‌دهید.

پزشک شما ممکن است با یک دارو شروع کند و اگر نتایج دلخواه را دریافت نکردید یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای را تجربه کردید، به داروی دیگر تغییر دهد. این رویکرد آزمون و خطا طبیعی است و به یافتن مؤثرترین درمان برای نیازهای خاص شما کمک می‌کند.

سوالات متداول درباره آمفتامین

س1. آیا آمفتامین برای افراد مبتلا به اضطراب بی‌خطر است؟

آمفتامین به‌طور بالقوه می‌تواند علائم اضطراب را بدتر کند، زیرا یک محرک است که هوشیاری را افزایش می‌دهد و می‌تواند باعث عصبی شدن شود. با این حال، برخی از افراد مبتلا به ADHD و اضطراب متوجه می‌شوند که درمان ADHD آن‌ها در واقع به کاهش سطح اضطرابشان کمک می‌کند. پزشک شما علائم اضطراب شما را با دقت ارزیابی می‌کند و ممکن است توصیه کند که با دوز کمتری شروع کنید یا ابتدا یک جایگزین غیر محرک را امتحان کنید. اگر آمفتامین را با اضطراب مصرف می‌کنید، پزشک شما ممکن است داروی ضد اضطراب نیز تجویز کند یا درمان را برای کمک به مدیریت هر دو بیماری توصیه کند.

س2. اگر به‌طور تصادفی مقدار زیادی آمفتامین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر بیش از دوز تجویز شده دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. علائم مصرف بیش از حد می‌تواند شامل ضربان قلب سریع، فشار خون بالا، تب، گیجی، رفتار پرخاشگرانه یا لرزش باشد. سعی نکنید «بخوابید و خوب شوید» یا منتظر بمانید تا ببینید چه اتفاقی می‌افتد. اگر درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، سردرد شدید یا از دست دادن هوشیاری را تجربه کردید، با 911 تماس بگیرید. داشتن بطری دارو هنگام درخواست کمک، اطلاعات مهمی در مورد آنچه و چقدر مصرف کرده‌اید، ارائه می‌دهد.

سؤال 3. اگر یک دوز آمفتامین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که هنوز صبح یا اوایل بعد از ظهر باشد. اگر دیر وقت است (معمولاً بعد از ساعت 2 بعد از ظهر)، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید تا از مشکلات خواب جلوگیری شود. هرگز برای جبران یک دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر آمفتامین با رهش طولانی مدت مصرف می‌کنید، زمان‌بندی آن بسیار مهم است، زیرا این داروها مدت بیشتری در سیستم شما باقی می‌مانند.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف آمفتامین را متوقف کنم؟

هرگز مصرف آمفتامین را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. در حالی که معمولاً با علائم ترک خطرناک مانند برخی داروها مرتبط نیست، توقف ناگهانی می‌تواند باعث خستگی، افسردگی و بازگشت علائم اصلی شما شود. پزشک شما در صورت مناسب بودن قطع مصرف، به شما کمک می‌کند تا به تدریج دوز خود را کاهش دهید. برخی از افراد نیاز به مصرف طولانی مدت آمفتامین دارند، در حالی که دیگران ممکن است پس از توسعه استراتژی‌های مقابله‌ای بهتر یا تغییر شرایط زندگی‌شان، قادر به توقف مصرف باشند.

سؤال 5. آیا می‌توانم هنگام مصرف آمفتامین الکل بنوشم؟

بهتر است در هنگام مصرف آمفتامین از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا ترکیب این دو می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی و بالقوه خطرناک باشد. الکل می‌تواند اثرات آمفتامین را پنهان کند و باعث شود کمتر متوجه میزان مصرف خود شوید، که این امر خطر مسمومیت الکلی را افزایش می‌دهد. این ترکیب همچنین می‌تواند فشار مضاعفی بر قلب شما وارد کند و ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه یا تغییرات خلقی را تشدید کند. اگر گاهی اوقات تصمیم به نوشیدن دارید، این کار را بسیار متعادل انجام دهید و هرگز از الکل برای کمک به خوابیدن در زمانی که آمفتامین شما را بیدار نگه داشته است، استفاده نکنید.