بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی داروهایی هستند که ناحیه اطراف مقعد و رکتوم پایینی شما را بی‌حس می‌کنند تا تسکین درد را فراهم کنند. این داروها با مسدود کردن سیگنال‌های عصبی در بافت‌هایی که در آن اعمال می‌شوند، عمل می‌کنند و تسکین موقتی از ناراحتی، خارش و درد در آن ناحیه حساس به شما می‌دهند.

اگر با بواسیر، شقاق مقعد یا بهبودی از برخی روش‌های پزشکی سروکار دارید، ممکن است به این داروها نیاز داشته باشید. آنها در اشکال مختلفی مانند کرم‌ها، پمادها، شیاف‌ها و ژل‌ها وجود دارند و استفاده از آنها را در خانه در مواقعی که به تسکین نیاز دارید آسان می‌کند.

بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی چیست؟

بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی داروهای بی‌حس‌کننده‌ای هستند که به‌طور خاص برای استفاده در داخل و اطراف ناحیه رکتوم شما طراحی شده‌اند. آنها حاوی مواد فعال مانند لیدوکائین، بنزوکائین یا پراموکسین هستند که به‌طور موقت سیگنال‌های درد را از رسیدن به مغز شما مسدود می‌کنند.

این داروها با بی‌حس‌کننده‌های عمومی متفاوت هستند زیرا فقط بر ناحیه خاصی که آنها را اعمال می‌کنید تأثیر می‌گذارند. به آنها به عنوان ایجاد یک سد محافظ فکر کنید که به بدن شما کمک می‌کند تا احساسات ناخوشایند را نادیده بگیرد در حالی که بافت زیرین بهبود می‌یابد یا در حالی که شما شرایط مداوم را مدیریت می‌کنید.

بخش «موضعی» به این معنی است که دارو در یک ناحیه باقی می‌ماند و بر کل بدن شما تأثیر نمی‌گذارد. این باعث می‌شود که آنها در مقایسه با داروهای مسکن قوی‌تری که ممکن است از طریق دهان مصرف کنید، برای استفاده منظم بسیار ایمن‌تر باشند.

بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی به مدیریت درد و ناراحتی ناشی از چندین بیماری شایع که ناحیه مقعد و رکتوم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کمک می‌کنند. شایع‌ترین دلیل استفاده افراد از این داروها، تسکین بواسیر، هم انواع داخلی و هم خارجی است.

در اینجا شرایط اصلی که این داروها می‌توانند به آنها کمک کنند آورده شده است:

• بواسیر (رگ‌های خونی متورم اطراف مقعد)
• شقاق مقعد (پارگی‌های کوچک در بافت مقعد)
• درد پس از جراحی پس از عمل‌های رکتوم یا مقعد
• پروکتیت (التهاب پوشش رکتوم)
• دفع دردناک به دلایل مختلف
• خارش و تحریک در اطراف ناحیه مقعد

پزشک شما همچنین ممکن است این داروها را قبل از معاینات پزشکی خاصی برای راحت‌تر کردن این روش توصیه کند. آنها به ویژه زمانی مفید هستند که شما نیاز به تسکین دارید اما می‌خواهید از مصرف داروهای مسکن خوراکی خودداری کنید.

به طور معمول، این بی‌حس‌کننده‌ها ممکن است برای بیماری‌های مزمن مانند بیماری التهابی روده که ناحیه رکتوم را تحت تأثیر قرار می‌دهد، یا برای مدیریت ناراحتی ناشی از عوارض جانبی پرتودرمانی استفاده شوند.

بی‌حس‌کننده موضعی رکتوم چگونه عمل می‌کند؟

بی‌حس‌کننده‌های موضعی رکتوم با مسدود کردن موقت کانال‌های سدیم در فیبرهای عصبی شما عمل می‌کنند، که سیگنال‌های درد را از رسیدن به مغز شما متوقف می‌کند. هنگامی که دارو را اعمال می‌کنید، در عرض چند دقیقه به پوست و غشاهای مخاطی در ناحیه رکتوم شما نفوذ می‌کند.

این داروها به عنوان داروهای با قدرت خفیف تا متوسط ​​در نظر گرفته می‌شوند، نه به اندازه بی‌حس‌کننده‌هایی که در حین جراحی استفاده می‌شوند. اثر بی‌حسی معمولاً در عرض 2 تا 5 دقیقه شروع می‌شود و بسته به داروی خاص و پاسخ بدن شما می‌تواند از 30 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.

این دارو در حین کار یک پوشش محافظ روی بافت‌های تحریک‌شده ایجاد می‌کند. این عمل دوگانه به کاهش درد و تحریک بیشتر ناشی از فعالیت‌های عادی مانند نشستن یا حرکات روده کمک می‌کند.

مواد فعال مختلف کمی متفاوت عمل می‌کنند. لیدوکائین تمایل به تسکین طولانی‌مدت دارد، در حالی که بنزوکائین سریع‌تر عمل می‌کند اما برای مدت کوتاه‌تری. پراموکسین تعادل خوبی را ارائه می‌دهد و اغلب برای افرادی که پوست حساسی دارند ملایم‌تر است.

چگونه باید بی‌حس‌کننده موضعی رکتوم مصرف کنم؟

نحوه استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی به فرمی که پزشک شما توصیه می‌کند بستگی دارد، اما تمیزی و استفاده ملایم همیشه کلید اصلی است. با شستن کامل دست‌ها و تمیز کردن ناحیه آسیب‌دیده با صابون ملایم و آب شروع کنید، سپس به آرامی خشک کنید.

برای کرم‌ها و پمادهای خارجی، یک لایه نازک را با استفاده از انگشت یا اپلیکاتور ارائه شده روی ناحیه آسیب‌دیده بمالید. محکم مالش ندهید، فقط آن را به آرامی روی ناحیه ناراحت‌کننده پخش کنید. می‌توانید این کار را تا 3-4 بار در روز یا طبق دستور پزشک خود انجام دهید.

اگر از شیاف استفاده می‌کنید، روکش را بردارید و انتهای نوک تیز را به آرامی حدود 1 اینچ داخل مقعد خود فرو کنید. اغلب انجام این کار در حالی که به پهلو دراز کشیده‌اید یا بعد از اجابت مزاج که مقعد شما خالی است، آسان‌تر است.

نیازی نیست این داروها را با غذا مصرف کنید، زیرا مستقیماً روی ناحیه‌ای که نیاز به درمان دارد، اعمال می‌شوند. با این حال، اغلب راحت‌تر است که آنها را بعد از اجابت مزاج و بعد از تمیز کردن کامل ناحیه استفاده کنید.

زمان‌بندی می‌تواند در راحتی شما تفاوت ایجاد کند. بسیاری از افراد مفید می‌دانند که دارو را قبل از فعالیت‌هایی که ممکن است باعث ناراحتی شوند، مانند نشستن‌های طولانی مدت یا قبل از خواب برای تسکین شبانه، استفاده کنند.

چه مدت باید از بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی استفاده کنم؟

اکثر بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی برای استفاده کوتاه‌مدت طراحی شده‌اند، معمولاً 7 تا 10 روز برای مشکلات حاد مانند شعله‌ور شدن هموروئید یا ناراحتی بعد از عمل. پزشک شما بر اساس وضعیت شما و نحوه پاسخگویی شما به درمان، راهنمایی‌های خاصی را ارائه می‌دهد.

برای هموروئید، ممکن است از دارو به مدت یک یا دو هفته در حالی که تغییراتی در سبک زندگی ایجاد می‌کنید، مانند افزایش مصرف فیبر و هیدراته ماندن، استفاده کنید. اگر در حال بهبودی از یک عمل پزشکی هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از آن به مدت چند روز تا یک هفته در حین بهبودی استفاده کنید.

برخی از افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن ممکن است نیاز داشته باشند که از این داروها برای مدت طولانی‌تری استفاده کنند، اما این امر همیشه باید تحت نظارت پزشکی باشد. استفاده طولانی‌مدت بدون وقفه معمولاً توصیه نمی‌شود زیرا پوست شما می‌تواند با گذشت زمان حساس‌تر شود.

اگر پس از یک هفته استفاده منظم، بهبودی مشاهده نکردید، یا اگر علائم شما بدتر شد، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این می‌تواند به این معنی باشد که شما به یک رویکرد درمانی متفاوت نیاز دارید یا مشکل زمینه‌ای دیگری وجود دارد که باید به آن رسیدگی شود.

عوارض جانبی بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی چیست؟

اکثر افراد بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند هر دارویی، این داروها می‌توانند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کنند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی غیر معمول است زیرا مقدار بسیار کمی از دارو وارد جریان خون شما می‌شود.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• سوزش یا گزگز خفیف هنگام اولین استفاده از دارو
• افزایش موقتی حساسیت در ناحیه تحت درمان
• تحریک یا قرمزی پوست در اطراف محل استفاده
• تغییرات موقتی در حس روده
• خارش خفیف که با علائم اصلی شما متفاوت است

این اثرات معمولاً در عرض چند دقیقه تا چند ساعت از بین می‌روند و اغلب با عادت کردن بدن شما به دارو بهبود می‌یابند. اکثر مردم متوجه می‌شوند که تسکین حاصل از این دارو، بر این ناراحتی‌های موقتی غلبه می‌کند.

عوارض جانبی نادر اما جدی‌تر ممکن است رخ دهد، به خصوص اگر از مقدار زیادی دارو استفاده کنید یا دچار واکنش آلرژیک شوید. مراقب علائمی مانند سوزش شدید، بثورات پوستی گسترده، مشکل در تنفس یا تورم صورت یا گلو باشید.

برخی از افراد در اثر استفاده طولانی‌مدت دچار درماتیت تماسی می‌شوند، به این معنی که پوست به جای بهتر شدن، تحریک‌پذیرتر می‌شود. اگر پس از چند روز استفاده، متوجه بدتر شدن علائم شدید، مصرف دارو را متوقف کرده و با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید.

چه کسانی نباید از بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی استفاده کنند؟

در حالی که بی حس کننده های موضعی مقعدی عموماً برای اکثر افراد بی خطر هستند، افراد خاصی باید از آنها اجتناب کنند یا فقط تحت نظارت دقیق پزشکی از آنها استفاده کنند. افرادی که به بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین، بنزوکائین یا داروهای مشابه حساسیت دارند، نباید از این محصولات استفاده کنند.

اگر موارد زیر را دارید، باید احتیاط کنید یا از این داروها اجتناب کنید:

• بیماری شدید کبدی (بر نحوه پردازش دارو توسط بدن شما تأثیر می گذارد)
• مشکلات ریتم قلب، به خصوص اگر از محصولات مبتنی بر لیدوکائین استفاده می کنید
• متهموگلوبینمی (یک بیماری خونی نادر)
• زخم های باز بزرگ یا آسیب شدید بافتی در ناحیه مقعد
• عفونت فعال در ناحیه استفاده

زنان باردار و شیرده باید قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند، اگرچه بسیاری از آنها در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شوند. کودکان زیر 2 سال معمولاً نباید از این محصولات بدون راهنمایی پزشکی خاص استفاده کنند.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، به خصوص داروهای رقیق کننده خون یا داروهای قلبی، قبل از شروع بی حس کننده موضعی، به پزشک خود اطلاع دهید. اگرچه تداخلات دارویی نادر است، اما همیشه احتیاط بهتر از درمان است.

افراد مبتلا به دیابت باید در مورد نظارت بر ناحیه تحت درمان احتیاط بیشتری داشته باشند، زیرا ممکن است حس کمتری داشته باشند و متوجه تحریک نشوند.

نام های تجاری بی حس کننده های موضعی مقعدی

چندین برند معروف، بی حس کننده های موضعی مقعدی تولید می کنند که هر کدام فرمولاسیون و مواد فعال کمی متفاوتی دارند. Preparation H نسخه های معمولی و حداکثر قدرت را ارائه می دهد که برخی از آنها حاوی لیدوکائین برای افزایش اثرات بی حسی هستند.

Anusol و Anusol-HC گزینه های محبوبی هستند که نسخه HC حاوی هیدروکورتیزون برای اثرات ضد التهابی اضافی است. Tucks پدها و پمادهای دارویی تولید می کند که اثرات بیهوشی را با مواد تسکین دهنده ترکیب می کند.

RectiCare حاوی لیدوکائین به عنوان ماده فعال اصلی خود است و به طور خاص برای استفاده مقعدی فرموله شده است. Nupercainal هم کرم و هم شیاف را با دیبوکائین به عنوان بی حس کننده فعال ارائه می دهد.

داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا بین برندهای مختلف بر اساس نیازهای خاص و هرگونه حساسیتی که ممکن است داشته باشید، انتخاب کنید. نسخه های عمومی نیز در دسترس هستند و به خوبی محصولات با نام تجاری عمل می کنند.

جایگزین های بی حس کننده موضعی مقعدی

اگر بی حس کننده های موضعی مقعدی برای شما مناسب نیستند یا تسکین کافی را ارائه نمی دهند، چندین جایگزین می توانند به مدیریت ناراحتی مقعدی و مقعدی کمک کنند. کورتیکواستروئیدهای موضعی مانند هیدروکورتیزون می توانند التهاب و خارش را کاهش دهند، اگرچه آنها متفاوت از عوامل بی حس کننده عمل می کنند.

جایگزین های طبیعی شامل فندق جادوگر است که دارای خواص قابض است که می تواند به کاهش تورم و تسکین خنک کننده کمک کند. ژل آلوئه ورا (اطمینان حاصل کنید که خالص و برای استفاده داخلی ایمن است) می تواند بافت های تحریک شده را بدون اثرات بی حس کننده تسکین دهد.

حمام سیتز با آب گرم یا نمک اپسوم می تواند تسکین قابل توجهی را برای بسیاری از افراد فراهم کند و کاملاً طبیعی است. کیسه های یخ پیچیده شده در یک پارچه نازک نیز می توانند به طور موقت درد را بی حس کرده و تورم را کاهش دهند.

برای موارد شدیدتر، پزشک شما ممکن است داروهای قوی تری مانند کورتیکواستروئیدهای با قدرت نسخه، مسدود کننده های کانال کلسیم برای شقاق مقعد یا در برخی موارد، روش هایی را برای رسیدگی به مشکل زمینه ای توصیه کند.

اصلاحات سبک زندگی مانند افزایش مصرف فیبر، هیدراته ماندن و اجتناب از نشستن طولانی مدت می تواند به جای مدیریت علائم، به علل اصلی رسیدگی کند.

آیا بی حس کننده موضعی مقعدی بهتر از هیدروکورتیزون است؟

بی حس کننده های موضعی مقعدی و هیدروکورتیزون متفاوت عمل می کنند و برای انواع مختلف مشکلات بهتر هستند، بنابراین مقایسه آنها ساده نیست. بی حس کننده ها با بی حس کردن ناحیه، تسکین فوری درد را فراهم می کنند، در حالی که هیدروکورتیزون التهاب و خارش را در طول زمان کاهش می دهد.

اگر مشکل اصلی شما درد ناشی از هموروئید یا شقاق مقعد است، بی حس کننده ها احتمالاً تسکین سریع تری به شما می دهند. اثر بی حسی را در عرض چند دقیقه احساس خواهید کرد، که می تواند نشستن، راه رفتن و اجابت مزاج را بسیار راحت تر کند.

با این حال، اگر التهاب و خارش نگرانی های اصلی شما هستند، هیدروکورتیزون ممکن است موثرتر باشد زیرا به فرآیند التهابی زمینه ای می پردازد. دیرتر اثر می کند اما می تواند تسکین طولانی تری از این علائم خاص ارائه دهد.

بسیاری از افراد متوجه می شوند که محصولات ترکیبی حاوی بی حس کننده و هیدروکورتیزون، بهترین نتیجه را به آنها می دهد. شما تسکین فوری بی حسی به علاوه اثرات ضد التهابی دریافت می کنید که به بهبودی کمک می کند.

پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا بر اساس علائم خاص و سابقه پزشکی خود تصمیم بگیرید که کدام رویکرد بهتر است. گاهی اوقات استفاده از آنها در زمان های مختلف روز یا برای موقعیت های مختلف خوب عمل می کند.

سوالات متداول در مورد بی حس کننده موضعی مقعدی

س1. آیا بی حس کننده موضعی مقعدی برای هموروئید بی خطر است؟

بله، بی حس کننده های موضعی مقعدی به طور کلی برای درمان درد هموروئید بسیار ایمن هستند و در واقع یکی از رایج ترین درمان هایی هستند که پزشکان توصیه می کنند. آنها تسکین موثری از درد، خارش و ناراحتی ناشی از هموروئید ارائه می دهند.

این داروها برای هموروئید داخلی و خارجی خوب عمل می کنند، اگرچه ممکن است بسته به محل هموروئید، به روش های مختلفی نیاز داشته باشید. اثر بی حسی می تواند اجابت مزاج را بسیار راحت تر کند در حالی که هموروئید شما بهبود می یابد.

اکثر افراد می توانند از این داروها با خیال راحت برای مدت زمان معمول شعله ور شدن هموروئید استفاده کنند، که معمولاً حدود یک هفته است. اگر هموروئید عود کننده دارید، با پزشک خود در مورد استراتژی های مدیریت طولانی مدت صحبت کنید.

س2. اگر به طور تصادفی از بی حس کننده موضعی مقعدی بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی استفاده کردید، وحشت نکنید، اما احتیاط‌هایی را انجام دهید. ابتدا، در صورت امکان، سعی کنید هر داروی اضافی را با یک پارچه نرم و مرطوب به آرامی پاک کنید.

مراقب علائم جذب سیستمیک باشید، که ممکن است شامل سرگیجه، حالت تهوع، ضربان قلب نامنظم یا خواب‌آلودگی غیرمعمول باشد. اگرچه این امر با استفاده موضعی نادر است، اما استفاده از مقدار زیادی دارو می‌تواند خطر را افزایش دهد.

اگر علائم نگران‌کننده‌ای را تجربه کردید یا به طور تصادفی دارو را بلعیدید، فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل سموم خود تماس بگیرید. برای اکثر موارد استفاده بیش از حد خارجی، نظارت بر خود برای چند ساعت در حالی که اثر دارو از بین می‌رود کافی است.

سؤال 3. اگر یک دوز از بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز از بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی را فراموش کردید، به سادگی آن را زمانی که به یاد آوردید استفاده کنید، به شرطی که تقریباً زمان دوز بعدی شما نباشد. این داروها بیشتر برای تسکین علائم استفاده می‌شوند تا بر اساس یک برنامه دقیق.

برای جبران یک دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید. اگر به زمان استفاده بعدی خود نزدیک هستید، فقط صبر کنید و دارو را در آن زمان استفاده کنید. هدف، تسکین مداوم است، نه زمان‌بندی کامل.

از آنجایی که این داروها در صورت نیاز برای راحتی استفاده می‌شوند، فراموش کردن یک دوز گاهی اوقات به پیشرفت درمان شما آسیب نمی‌رساند. به بدن خود گوش دهید و دارو را زمانی که به تسکین علائم نیاز دارید، استفاده کنید.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی را متوقف کنم؟

شما معمولاً می‌توانید استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی مقعدی را زمانی که علائم شما به طور قابل توجهی بهبود یافت یا به طور کامل برطرف شد، متوقف کنید. برای شرایط حاد مانند شعله‌ور شدن هموروئید، این معمولاً در عرض یک یا دو هفته اتفاق می‌افتد.

اگر بعد از یک عمل پزشکی از دارو استفاده می‌کنید، پزشک شما راهنمایی‌های خاصی در مورد زمان توقف به شما می‌دهد، که معمولاً بر اساس پیشرفت بهبودی شما است. اگر هنوز ناراحتی قابل توجهی را تجربه می‌کنید، ناگهانی متوقف نشوید.

برای بیماری‌های مزمن، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا برنامه‌ای برای کاهش تدریجی مصرف دارو با بهبود علائم خود ایجاد کنید. هدف این است که بیماری خود را با کمترین مقدار داروی لازم مدیریت کنید.

سؤال 5. آیا می‌توانم از بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی در دوران بارداری استفاده کنم؟

بسیاری از بی‌حس‌کننده‌های موضعی مقعدی در دوران بارداری بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند، اما همیشه قبل از استفاده از هر دارویی در دوران بارداری، باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. بواسیر در واقع در دوران بارداری به دلیل افزایش فشار و تغییرات هورمونی بسیار شایع است.

پزشک شما می‌تواند محصولاتی را که در دوران بارداری بی‌خطرتر هستند، توصیه کند و در مورد نحوه استفاده صحیح به شما راهنمایی دهد. برخی از مواد تشکیل‌دهنده در دوران بارداری نسبت به سایرین ترجیح داده می‌شوند، بنابراین راهنمایی حرفه‌ای مهم است.

علاوه بر دارو، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است درمان‌های ایمن دیگری مانند حمام گرم، مکمل‌های فیبر و تکنیک‌های وضعیت‌دهی را پیشنهاد دهد که می‌تواند به مدیریت علائم در دوران بارداری کمک کند.