آزترئونام چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آزترئونام یک آنتی بیوتیک تجویزی است که پزشکان برای درمان عفونت‌های باکتریایی جدی استفاده می‌کنند. این دارو به دسته‌ای خاص از آنتی‌بیوتیک‌ها به نام مونوباکتام‌ها تعلق دارد که به طور متفاوتی از پنی‌سیلین و سایر آنتی‌بیوتیک‌های رایج عمل می‌کنند.

این دارو از طریق خط IV (داخل وریدی) یا به صورت تزریق به عضله شما تجویز می‌شود. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما معمولاً از آزترئونام زمانی استفاده می‌کنند که سایر آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثر نبوده‌اند یا زمانی که شما عفونتی دارید که توسط باکتری‌هایی ایجاد شده است که در برابر بسیاری از درمان‌های دیگر مقاوم هستند.

آزترئونام برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

آزترئونام عفونت‌های باکتریایی شدیدی را درمان می‌کند که در صورت عدم درمان می‌توانند تهدید کننده حیات باشند. پزشکان آن را زمانی تجویز می‌کنند که به یک آنتی‌بیوتیک قوی نیاز دارند که بتواند از طریق جریان خون به نواحی آلوده برسد.

این دارو به ویژه در برابر انواع خاصی از باکتری‌ها به نام باکتری‌های گرم منفی مؤثر است. این باکتری‌ها دارای یک پوسته محافظ بیرونی هستند که درمان آنها را با آنتی‌بیوتیک‌های معمولی دشوارتر می‌کند.

عفونت‌های شایع درمان شده با آزترئونام عبارتند از:

• ذات‌الریه و سایر عفونت‌های جدی ریه
• عفونت‌های دستگاه ادراری که به کلیه‌های شما گسترش یافته‌اند
• عفونت‌های شکمی، از جمله عفونت‌های روده یا کبد شما
• عفونت‌های پوست و بافت نرم که عمیق شده‌اند
• عفونت‌های خون (سپسیس)
• عفونت‌های استخوان و مفاصل

پزشک شما همچنین ممکن است در صورت حساسیت به پنی‌سیلین یا سایر آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام از آزترئونام استفاده کند. این دارو برای افراد مبتلا به این آلرژی‌ها ایمن‌تر در نظر گرفته می‌شود زیرا ساختار شیمیایی متفاوتی دارد.

آزترئونام چگونه عمل می‌کند؟

آزترئونام یک آنتی‌بیوتیک قوی است که با تجزیه دیواره سلولی باکتری‌ها عمل می‌کند. دیواره‌های سلولی باکتریایی را مانند پوسته محافظ اطراف تخم مرغ در نظر بگیرید - هنگامی که آزترئونام به این پوسته آسیب می‌رساند، باکتری‌ها نمی‌توانند زنده بمانند.

این دارو به طور خاص آنزیمی به نام ترانس پپتیداز را هدف قرار می دهد که باکتری ها برای ساخت و حفظ دیواره سلولی خود به آن نیاز دارند. هنگامی که آزترئونام این آنزیم را مسدود می کند، باکتری ها از هم می پاشند و می میرند.

آنچه آزترئونام را خاص می کند این است که فقط بر انواع خاصی از باکتری ها تأثیر می گذارد. این دارو در برابر باکتری های گرم منفی بسیار موثر است اما در برابر باکتری های گرم مثبت یا قارچ ها تاثیری ندارد. این رویکرد هدفمند می تواند زمانی مفید باشد که پزشک شما دقیقاً بداند چه نوع عفونتی دارید.

چگونه باید آزترئونام مصرف کنم؟

آزترئونام همیشه توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود. شما این دارو را در خانه مصرف نخواهید کرد زیرا باید تازه تهیه شود و از طریق خط IV یا تزریق داده شود.

پرستار یا پزشک شما آزترئونام را یا از طریق ورید (داخل وریدی) یا به عنوان تزریق به یک عضله بزرگ، معمولاً در باسن یا ران شما، تجویز می کند. روش IV برای عفونت های جدی شایع تر است زیرا دارو را سریعتر وارد جریان خون شما می کند.

نیازی نیست نگران مصرف این دارو همراه با غذا باشید زیرا مستقیماً وارد جریان خون شما می شود. با این حال، هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب می تواند به کلیه های شما کمک کند تا دارو را به طور موثرتری پردازش کنند.

این دارو معمولاً هر 6 تا 12 ساعت یکبار تجویز می شود، که بستگی به میزان شدت عفونت شما و نحوه پاسخ بدن شما به درمان دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است زمان بندی را بر اساس پیشرفت شما تنظیم کند.

چه مدت باید آزترئونام مصرف کنم؟

مدت زمان درمان شما با آزترئونام به نوع و شدت عفونت شما بستگی دارد. اکثر افراد این دارو را به مدت 7 تا 14 روز دریافت می کنند، اما برخی از عفونت ها ممکن است به درمان طولانی تری نیاز داشته باشند.

پزشک شما مدت زمان دقیق را بر اساس عوامل متعددی تعیین می کند. این موارد شامل سرعت پاسخ عفونت شما، نوع باکتری که باعث ایجاد مشکل می شود و وضعیت سلامت کلی شما می شود.

برای ذات‌الریه یا عفونت‌های ریه، ممکن است به آزترئونام به مدت 10 تا 14 روز نیاز داشته باشید. عفونت‌های مجاری ادراری اغلب به 7 تا 10 روز درمان نیاز دارند. عفونت‌های پیچیده‌تر مانند عفونت‌های شکم یا استخوان‌ها ممکن است به درمان برای چندین هفته نیاز داشته باشند.

تکمیل دوره کامل درمان، حتی اگر احساس بهتری دارید، بسیار مهم است. توقف زودهنگام آنتی‌بیوتیک می‌تواند به عفونت اجازه دهد تا دوباره قوی‌تر شود و احتمالاً در برابر درمان مقاوم شود.

عوارض جانبی آزترئونام چیست؟

مانند همه داروها، آزترئونام می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و پس از اتمام درمان از بین می‌روند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق
• تهوع یا ناراحتی معده
• اسهال
• سردرد
• سرگیجه
• بثورات پوستی

این علائم معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را از نظر هرگونه واکنش تحت نظر خواهد داشت و می‌تواند درمان‌هایی را برای کمک به مدیریت عوارض جانبی ناخوشایند ارائه دهد.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد:

• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل در تنفس یا تورم صورت و گلو
• اسهال شدید که ممکن است حاوی خون باشد
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• زرد شدن پوست یا چشم
• گیجی یا تشنج

همچنین برخی از عوارض جانبی نادر اما جدی وجود دارد که در کمتر از 1٪ از افرادی که آزترئونام مصرف می‌کنند رخ می‌دهد. این موارد شامل واکنش‌های شدید پوستی، مشکلات کبدی و تغییر در شمارش سلول‌های خونی شما می‌شود. تیم پزشکی شما از طریق نظارت منظم و آزمایش خون، این موارد را بررسی خواهد کرد.

چه کسانی نباید آزترئونام مصرف کنند؟

آزترئونام به طور کلی برای اکثر افراد بی خطر است، اما در برخی شرایط ممکن است پزشک شما آنتی بیوتیک دیگری را انتخاب کند. نگرانی اصلی این است که آیا در گذشته به آزترئونام واکنش آلرژیک داشته اید یا خیر.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی ممکن است به دوزهای تنظیم شده یا نظارت دقیق تری نیاز داشته باشند. از آنجایی که کلیه های شما به حذف آزترئونام از بدن شما کمک می کنند، کاهش عملکرد کلیه می تواند باعث شود دارو به سطوح بالاتری برسد.

اگر شما موارد زیر را داشته باشید، پزشک شما نیز احتیاط خواهد کرد:

• سابقه بیماری شدید کبدی
• اختلال خونریزی یا تعداد پلاکت پایین
• سابقه تشنج یا اختلالات مغزی
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند. در حالی که آزترئونام در دوران بارداری نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شود، پزشک شما مزایا را در برابر هرگونه خطر احتمالی برای نوزاد شما می سنجد.

نام های تجاری آزترئونام

آزترئونام با چندین نام تجاری در دسترس است که آزاکتام رایج ترین آن در ایالات متحده است. همچنین ممکن است آن را با نام کایستون ببینید که یک فرم استنشاقی ویژه است که برای عفونت های ریه در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک استفاده می شود.

نسخه های عمومی آزترئونام نیز در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه های با نام تجاری موثر هستند. بیمارستان یا کلینیک شما از هر نسخه ای که در دسترس داشته باشد استفاده می کند و همه فرم ها حاوی ماده فعال یکسان هستند.

جایگزین های آزترئونام

اگر آزترئونام انتخاب مناسبی برای عفونت شما نیست، پزشک شما چندین آنتی بیوتیک قدرتمند دیگر برای در نظر گرفتن دارد. بهترین جایگزین به نوع باکتری که باعث عفونت شما می شود و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

جایگزین های رایج عبارتند از فلوئوروکینولون ها مانند سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین که می توانند بسیاری از عفونت های مشابه آزترئونام را درمان کنند. برای برخی از عفونت ها، پزشک شما ممکن است آمینوگلیکوزیدها مانند جنتامایسین یا توبرامایسین را انتخاب کند.

آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم مانند مروپنم یا ایمی‌پنم گزینه دیگری برای عفونت‌های شدید هستند. این داروها در برابر طیف وسیع‌تری از باکتری‌ها نسبت به آزترئونام عمل می‌کنند، اما ممکن است عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند.

پزشک شما بهترین جایگزین را بر اساس شرایط خاص شما، از جمله هرگونه آلرژی که دارید و نتایج آزمایشاتی که باکتری‌های ایجاد کننده عفونت شما را شناسایی می‌کنند، انتخاب خواهد کرد.

آیا آزترئونام بهتر از سفتریاکسون است؟

آزترئونام و سفتریاکسون هر دو آنتی‌بیوتیک‌های قوی هستند، اما بر روی انواع مختلفی از باکتری‌ها اثر می‌گذارند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی «بهتر» نیستند - انتخاب درست به عفونت خاص شما و وضعیت پزشکی شما بستگی دارد.

سفتریاکسون متعلق به دسته‌ای به نام سفالوسپورین‌ها است و در برابر باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی عمل می‌کند. این امر باعث می‌شود که برای طیف وسیع‌تری از عفونت‌ها زمانی که پزشکان دقیقاً از نوع باکتری‌هایی که درمان می‌کنند مطمئن نیستند، مفید باشد.

از طرف دیگر، آزترئونام فقط بر روی باکتری‌های گرم منفی اثر می‌گذارد، اما در برابر این انواع خاص بسیار مؤثر است. این دارو اغلب زمانی انتخاب می‌شود که آنتی‌بیوتیک‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند یا زمانی که شما به داروهای نوع پنی‌سیلین حساسیت دارید.

مزیت اصلی آزترئونام، مشخصات ایمنی آن برای افراد مبتلا به آلرژی به پنی‌سیلین است. سفتریاکسون گاهی اوقات می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک در افرادی شود که به پنی‌سیلین حساسیت دارند، در حالی که آزترئونام عموماً برای این افراد بی‌خطر است.

سوالات متداول درباره آزترئونام

سؤال 1. آیا آزترئونام برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بی‌خطر است؟

آزترئونام می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری کلیوی استفاده شود، اما پزشک شما احتمالاً دوز را تنظیم کرده و شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت. از آنجایی که کلیه‌های شما به حذف آزترئونام از بدن شما کمک می‌کنند، کاهش عملکرد کلیه به این معنی است که دارو مدت بیشتری در سیستم شما باقی می‌ماند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از شروع درمان، عملکرد کلیه شما را با آزمایش خون بررسی می‌کند و ممکن است در طول دوره مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها به نظارت ادامه دهد. آن‌ها ممکن است دوزهای کمتری به شما بدهند یا فاصله‌ی بین دوزها را بیشتر کنند تا از تجمع دارو تا سطوح مضر جلوگیری شود.

سؤال 2. اگر به آزترئونام واکنش آلرژیک نشان دهم، چه باید بکنم؟

اگر در حین دریافت آزترئونام علائم واکنش آلرژیک را مشاهده کردید، فوراً به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. واکنش‌های خفیف مانند بثورات پوستی اغلب می‌توانند با آنتی‌هیستامین‌ها در حالی که درمان شما ادامه دارد، مدیریت شوند.

واکنش‌های آلرژیک شدید نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. علائم شامل مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو، سرگیجه شدید یا ضربان قلب سریع است. از آنجایی که شما آزترئونام را در یک محیط پزشکی دریافت می‌کنید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای رسیدگی سریع و مؤثر به این شرایط آماده است.

سؤال 3. اگر یک دوز آزترئونام را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که آزترئونام توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود، نیازی نیست خودتان نگران فراموش کردن دوزها باشید. تیم پزشکی شما از یک برنامه دقیق پیروی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که هر دوز را در زمان مناسب دریافت می‌کنید.

اگر به دلایلی یک دوز به دلیل اقدامات پزشکی یا سایر درمان‌ها به تأخیر بیفتد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برنامه شما را بر این اساس تنظیم می‌کند. آن‌ها اطمینان حاصل می‌کنند که شما همچنان دوره کامل درمانی را که عفونت شما نیاز دارد، دریافت می‌کنید.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف آزترئونام را متوقف کنم؟

پزشک شما بر اساس میزان پاسخگویی عفونت شما به درمان، تصمیم می‌گیرد که چه زمانی مصرف آزترئونام را متوقف کند. آن‌ها به عواملی مانند علائم شما، نتایج آزمایش خون و هرگونه مطالعات تصویربرداری نگاه می‌کنند تا مشخص کنند چه زمانی عفونت تحت کنترل است.

هرگز درخواست نکنید که مصرف دارو را زودتر از موعد متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. عفونت‌های باکتریایی در صورت عدم حذف کامل، می‌توانند قوی‌تر بازگردند و قطع زودهنگام آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود.

سؤال ۵. آیا می‌توانم در حین مصرف آزترئونام الکل بنوشم؟

اگرچه آزترئونام با الکل تداخل مستقیمی ندارد، اما به طور کلی بهتر است در حین درمان عفونت جدی از نوشیدن الکل خودداری کنید. الکل می‌تواند در توانایی بدن شما برای مبارزه با عفونت اختلال ایجاد کند و ممکن است برخی از عوارض جانبی مانند تهوع یا سرگیجه را تشدید کند.

بدن شما برای مبارزه با عفونت و بهبودی به تمام انرژی و منابع خود نیاز دارد. الکل همچنین می‌تواند بر توانایی کبد شما در پردازش داروها تأثیر بگذارد و ممکن است در خواب و بهبودی شما اختلال ایجاد کند. در عوض، روی هیدراته ماندن با آب و استراحت کافی تمرکز کنید.