بلادونا و تریاک (راه مقعدی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

شیاف های مقعدی بلادونا و تریاک یک داروی تجویزی است که دو داروی گیاهی قدرتمند را برای درمان درد شدید مثانه و رکتوم ترکیب می کند. این ترکیب بیش از یک قرن است که برای کمک به افراد در مدیریت ناراحتی های شدید زمانی که سایر درمان ها تسکین کافی را ارائه نکرده اند، استفاده می شود.

این دارو با هدف قرار دادن درد و اسپاسم عضلانی به روش های بسیار خاص عمل می کند. در حالی که امروزه به دلیل جایگزین های جدیدتر معمولاً تجویز نمی شود، اما همچنان یک گزینه مهم برای شرایط پزشکی خاص است که در آن داروهای مسکن سنتی ناکافی هستند.

بلادونا و تریاک چیست؟

شیاف های بلادونا و تریاک حاوی دو آلکالوئید طبیعی هستند که با هم برای کنترل درد و اسپاسم عضلانی کار می کنند. بلادونا از گیاه مرگبار شب بو به دست می آید و به عنوان ضد اسپاسم عمل می کند، در حالی که تریاک از طریق محتوای مورفین خود تسکین دهنده درد قوی است.

این داروی ترکیبی به دلیل وجود ماده تریاک به عنوان یک ماده کنترل شده طبقه بندی می شود. پزشک شما فقط زمانی آن را تجویز می کند که مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد، معمولاً برای شرایط شدید که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند.

شکل شیاف به دارو اجازه می دهد تا مستقیماً از طریق بافت های رکتوم جذب شود. این مسیر می تواند به ویژه زمانی مفید باشد که نتوانید داروهای خوراکی مصرف کنید یا زمانی که به تسکین هدفمند در ناحیه لگن نیاز دارید.

بلادونا و تریاک برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو در درجه اول برای اسپاسم شدید مثانه و درد رکتوم که سایر درمان ها نتوانسته اند به طور موثر کنترل کنند، تجویز می شود. این دارو معمولاً پس از برخی از روش های جراحی یا برای شرایط پزشکی خاصی که بر دستگاه ادراری تحتانی تأثیر می گذارد، استفاده می شود.

اگر درد و اسپاسم شدیدی را تجربه می کنید که مربوط به موارد زیر است، پزشک ممکن است این دارو را توصیه کند:

• اسپاسم شدید مثانه بعد از جراحی
• شرایط دردناک مثانه که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند
• درد شدید مقعدی پس از برخی از روش‌ها
• شرایط خاص اورولوژی که باعث ناراحتی شدید می‌شوند

مهم است بدانید که این یک درمان خط اول نیست. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما معمولاً ابتدا سایر گزینه‌ها را امتحان می‌کند و تنها زمانی این دارو را در نظر می‌گیرد که برای تسکین شدید علائم به تسکین قوی‌تری نیاز داشته باشید.

بلادونا و تریاک چگونه عمل می‌کنند؟

این دارو از طریق دو مکانیسم مختلف اما مکمل برای ایجاد تسکین عمل می‌کند. جزء بلادونا سیگنال‌های عصبی خاصی را که باعث اسپاسم عضلانی می‌شوند مسدود می‌کند، در حالی که جزء تریاک مستقیماً ادراک درد در مغز شما را کاهش می‌دهد.

بلادونا حاوی آلکالوئیدهایی است که به عنوان آنتی کولینرژیک عمل می‌کنند، به این معنی که گیرنده‌های استیل کولین را در بافت عضلانی صاف مسدود می‌کنند. این عمل به شل شدن عضلات غیرارادی در مثانه و رکتوم شما کمک می‌کند و اسپاسم و گرفتگی دردناک را کاهش می‌دهد.

جزء تریاک حاوی مورفین و سایر آلکالوئیدهای اپیوئیدی است که به گیرنده‌های درد در سیستم عصبی مرکزی شما متصل می‌شوند. این امر باعث تسکین درد قدرتمند می‌شود، اگرچه با احتمال وابستگی و سایر عوارض جانبی مرتبط با مواد افیونی نیز همراه است.

این دو جزء با هم داروی قوی‌ای ایجاد می‌کنند که هم اسپاسم عضلانی و هم حس درد را هدف قرار می‌دهد. این عمل دوگانه آن را برای شرایطی که در آن هر دو نوع ناراحتی را همزمان تجربه می‌کنید، موثر می‌کند.

چگونه باید بلادونا و تریاک مصرف کنم؟

همیشه دستورالعمل‌های خاص پزشک خود را برای استفاده از این دارو دنبال کنید، زیرا دوز و دفعات مصرف با توجه به وضعیت و نیازهای فردی شما تنظیم می‌شود. شیاف باید از طریق رکتوم، معمولاً یک یا دو بار در روز، بسته به تجویز شما، وارد شود.

قبل از قرار دادن شیاف، مطمئن شوید که دست‌هایتان تمیز است و شیاف در دمای اتاق قرار دارد. اگر به دلیل گرما خیلی نرم شده است، می‌توانید آن را به طور خلاصه در یخچال خنک کنید تا قرار دادن آن آسان‌تر شود.

نحوه استفاده صحیح از شیاف به شرح زیر است:

1. دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید
2. شیاف را درست قبل از استفاده از بسته‌بندی خارج کنید
3. به پهلو دراز بکشید و زانوهای خود را کمی خم کنید
4. شیاف را به آرامی از انتهای نوک تیز وارد کنید و حدود 1 اینچ به داخل فشار دهید
5. چند دقیقه دراز بکشید تا از بیرون آمدن شیاف جلوگیری شود
6. بعد از قرار دادن شیاف، دوباره دست‌های خود را بشویید

سعی کنید شیاف را حداقل 15 تا 30 دقیقه نگه دارید تا جذب مناسب انجام شود. اگر بلافاصله پس از قرار دادن شیاف احساس نیاز به اجابت مزاج دارید، در صورت امکان سعی کنید صبر کنید.

چه مدت باید بلادونا و تریاک مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با بلادونا و تریاک معمولاً کوتاه مدت است، که معمولاً از چند روز تا چند هفته متغیر است. پزشک شما طول درمان مناسب را بر اساس وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو تعیین می کند.

این دارو برای مدیریت درد حاد طراحی شده است تا استفاده طولانی مدت. جزء تریاک خطرات تحمل و وابستگی را به همراه دارد، بنابراین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد قرار گرفتن شما در معرض کوتاه ترین مدت زمان موثر را محدود کند.

هرگز مصرف این دارو را به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، به خصوص اگر بیش از چند روز از آن استفاده می کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز داشته باشد که دوز شما را به تدریج کاهش دهد تا از علائم ترک جلوگیری شود.

اگر علائم شما فراتر از دوره درمان تجویز شده ادامه یافت، با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد گزینه های درمانی جایگزین بحث کنید تا اینکه این دارو را بیشتر از حد توصیه شده ادامه دهید.

عوارض جانبی بلادونا و تریاک چیست؟

مانند تمام داروها، بلادونا و تریاک می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. ترکیب این دو ماده قوی می تواند بر چندین سیستم بدن تأثیر بگذارد، بنابراین آگاهی از واکنش های احتمالی مهم است.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• خواب آلودگی و سرگیجه
• خشکی دهان و گلو
• یبوست
• تهوع یا استفراغ
• تاری دید
• مشکل در ادرار کردن
• گیجی یا عدم جهت یابی

این عوارض جانبی عموماً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند. با این حال، برخی از افراد ممکن است واکنش های جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکل شدید در تنفس یا تنفس آهسته و کم عمق
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• گیجی یا توهم شدید
• ناتوانی در ادرار کردن
• یبوست شدید که بیش از سه روز طول بکشد
• علائم واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا خارش شدید

به ندرت، برخی از افراد ممکن است اثرات آنتی کولینرژیک شدیدتری را از جزء بلادونا تجربه کنند، مانند تب بالا، تحریک شدید یا هذیان. این علائم نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند.

چه کسانی نباید بلادونا و تریاک مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و شرایط و موقعیت های متعددی وجود دارد که باید به طور کامل از آن اجتناب شود. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر موارد زیر را دارید، نباید از بلادونا و تریاک استفاده کنید:

• حساسیت شناخته شده به بلادونا، تریاک یا هر داروی اپیوئیدی
• افسردگی تنفسی شدید یا مشکلات تنفسی
• ایلئوس فلجی (انسداد روده)
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• گلوکوم (افزایش فشار چشم)
• بزرگی پروستات که باعث مشکلات ادراری می شود
• استفاده فعلی از مهارکننده های MAO

در صورت داشتن شرایط پزشکی خاص که ممکن است این دارو را برای شما خطرناک تر کند، احتیاط ویژه ای لازم است. اگر سابقه سوء مصرف مواد، مشکلات تنفسی یا مشکلات قلبی دارید، پزشک شما خطرات و مزایای آن را با دقت ارزیابی می کند.

زنان باردار و شیرده عموماً باید از مصرف این دارو به دلیل خطرات احتمالی برای نوزاد خودداری کنند. جزء اپیوئیدی می تواند از جفت عبور کند و ممکن است باعث علائم ترک در نوزادان شود.

نام های تجاری بلادونا و تریاک

متداول ترین نام تجاری برای شیاف بلادونا و تریاک، B&O Supprettes است. این دارو سالهاست که یک داروی تجاری استاندارد بوده است، اگرچه ممکن است نسخه های ژنریک نیز در دسترس باشد.

برخی از داروخانه ها ممکن است نام های تجاری دیگر یا فرمولاسیون های ژنریک این داروی ترکیبی را داشته باشند. مواد فعال و قدرت آنها باید صرف نظر از سازنده یکسان باشد، اما همیشه با داروساز خود تأیید کنید اگر در مورد نسخه خاص خود سوالی دارید.

با توجه به ماهیت کنترل شده این دارو، معمولاً فقط از طریق داروخانه های تخصصی یا داروخانه های بیمارستانی در دسترس است. پزشک شما باید یک نسخه خاص ارائه دهد که شامل دستورالعمل های دقیقی برای استفاده باشد.

جایگزین های بلادونا و تریاک

چندین داروی جایگزین می توانند برای درمان شرایط مشابه استفاده شوند، اگرچه انتخاب به علائم خاص و وضعیت پزشکی شما بستگی دارد. پزشک شما ممکن است این گزینه ها را قبل از تجویز بلادونا و تریاک یا اگر نمی توانید این دارو را تحمل کنید، در نظر بگیرد.

برای اسپاسم مثانه، جایگزین ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهای آنتی کولینرژیک مانند اکسی بوتینین یا تولترودین
• آگونیست های بتا-3 مانند میرابگرون
• تزریق داخل مثانه با بی حس کننده های موضعی
• مسکن های خوراکی همراه با شل کننده های عضلانی

برای درد شدید مقعد، پزشک ممکن است بی حس کننده های موضعی، داروهای ضد التهابی یا سایر مسکن های اپیوئیدی را در اشکال مختلف توصیه کند. بهترین جایگزین به علت اصلی درد شما و وضعیت کلی سلامت شما بستگی دارد.

رویکردهای غیر دارویی مانند فیزیوتراپی کف لگن، گرما درمانی یا بلوک های عصبی نیز ممکن است بسته به شرایط خاص شما در نظر گرفته شوند.

آیا بلادونا و تریاک بهتر از سایر مسکن ها هستند؟

اینکه آیا بلادونا و تریاک بهتر از سایر مسکن ها هستند یا خیر، کاملاً به وضعیت خاص شما و پاسخ فردی شما به درمان بستگی دارد. این دارو دارای خواص منحصر به فردی است که آن را برای انواع خاصی از دردها به ویژه موثر می کند، اما لزوماً برتر از سایر گزینه ها نیست.

ترکیب اثرات ضد اسپاسم و اپیوئیدی باعث می شود این دارو به ویژه برای شرایطی که شامل اسپاسم عضلانی و درد شدید است، مفید باشد. برای اسپاسم مثانه بعد از جراحی، ممکن است موثرتر از استفاده از هر نوع دارو به تنهایی باشد.

با این حال، داروهای جدیدتر اغلب عوارض جانبی کمتری دارند و پروفایل های خطر کمتری دارند. داروهای آنتی کولینرژیک مدرن برای شرایط مثانه معمولاً بهتر تحمل می شوند و اثرات قابل پیش بینی تری نسبت به محصولات حاوی بلادونا دارند.

پزشک شما عواملی مانند شدت علائم شما، سابقه پزشکی شما و پاسخ شما به درمان های قبلی را هنگام تعیین اینکه آیا این دارو بهترین انتخاب برای وضعیت شما است یا خیر، در نظر می گیرد.

سوالات متداول در مورد بلادونا و تریاک

آیا بلادونا و تریاک برای بیماران مسن بی خطر است؟

بیماران سالمند به دلیل افزایش حساسیت به هر دو جزء این دارو، هنگام استفاده از بلادونا و تریاک به احتیاط ویژه نیاز دارند. بزرگسالان مسن‌تر احتمال بیشتری دارد که به دلیل اثرات آنتی‌کولینرژیک بلادونا، دچار گیجی، سرگیجه و افتادن شوند.

جزء اپیوئیدی نیز می‌تواند باعث افسردگی تنفسی شدیدتر در بیماران سالمند شود. اگر بالای 65 سال دارید، پزشک شما احتمالاً با دوز کمتری شروع می‌کند و شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت.

اگر به طور تصادفی از بلادونا و تریاک بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به مسمومیت مشکوک هستید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید و به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. علائم مصرف بیش از حد می‌تواند شامل خواب‌آلودگی شدید، گیجی، مشکل در تنفس و از دست دادن هوشیاری باشد.

سعی نکنید مسمومیت را در خانه درمان کنید. بلادونا و تریاک هر دو می‌توانند در صورت مصرف بیش از حد، علائم تهدید کننده حیات ایجاد کنند و برای مدیریت ایمن وضعیت به مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای نیاز دارید.

اگر یک دوز از بلادونا و تریاک را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی یا مصرف بیش از حد را افزایش دهد. اگر در مورد زمان‌بندی مطمئن نیستید، برای راهنمایی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

چه زمانی می‌توانم مصرف بلادونا و تریاک را متوقف کنم؟

فقط زمانی مصرف این دارو را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید این کار بی‌خطر است. اگر بیش از چند روز از آن استفاده کرده‌اید، پزشک شما ممکن است نیاز داشته باشد که به تدریج دوز شما را کاهش دهد تا از علائم ترک جلوگیری کند.

به طور ناگهانی و به تنهایی مصرف دارو را متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع ناگهانی داروهای اپیوئیدی می‌تواند باعث علائم ترک ناخوشایند شود و ممکن است وضعیت زمینه‌ای شما همچنان به درمان نیاز داشته باشد.

آیا می توانم در حین مصرف بلادونا و تریاک رانندگی کنم؟

شما نباید در حین مصرف این دارو رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید، زیرا می تواند باعث خواب آلودگی، سرگیجه و تاری دید شود. این اثرات می توانند توانایی شما را برای رانندگی ایمن به طور قابل توجهی مختل کنند.

قبل از تلاش برای رانندگی، صبر کنید تا بدانید دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد. حتی اگر احساس هوشیاری می کنید، زمان واکنش و بینایی شما ممکن است همچنان به گونه ای مختل شود که رانندگی را خطرناک کند.