بریواراستام چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

بریواراستام یک داروی ضد تشنج تجویزی است که به کنترل حملات صرعی در صورت تزریق وریدی کمک می کند. این دارو بخشی از نسل جدید داروهای تشنج است که با آرام کردن سلول های بیش فعال مغز که باعث تشنج می شوند، عمل می کند.

این دارو معمولاً در محیط های بیمارستانی استفاده می شود، زمانی که نمی توانید داروی تشنج را از طریق دهان مصرف کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما در حالی که این درمان را دریافت می کنید، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که این دارو برای نیازهای خاص شما ایمن و موثر عمل می کند.

بریواراستام چیست؟

بریواراستام یک داروی ضد صرع است که به دسته ای از داروها به نام مشتقات پیرولیدون تعلق دارد. این دارو با اتصال به پروتئین های خاص در سلول های مغز شما که به کنترل فعالیت الکتریکی کمک می کنند، عمل می کند.

فرم داخل وریدی دارو را مستقیماً از طریق ورید وارد جریان خون شما می کند. این امر امکان عملکرد سریعتر را در مقایسه با داروهای خوراکی فراهم می کند، که به ویژه در مواقع اضطراری تشنج یا زمانی که نمی توانید قرص ها را قورت دهید، مهم است.

برخلاف برخی از داروهای قدیمی تر تشنج، بریواراستام یک درمان جدیدتر و هدفمندتر در نظر گرفته می شود. این دارو به طور خاص برای عملکرد بر روی گیرنده های مغزی درگیر در فعالیت تشنج طراحی شده است و در عین حال تعاملات کمتری با سایر داروها ایجاد می کند.

بریواراستام برای چه مواردی استفاده می شود؟

بریواراستام IV در درجه اول برای درمان تشنج های کانونی، که به آن تشنج های جزئی نیز گفته می شود، در بزرگسالان و کودکان بالای 16 سال استفاده می شود. این تشنج ها به جای اینکه کل مغز را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهند، در یک ناحیه خاص از مغز شروع می شوند.

پزشک شما ممکن است فرم IV را زمانی که در بیمارستان هستید و نمی توانید داروهای خوراکی مصرف کنید، انتخاب کند. این اتفاق می تواند در صورت داشتن تشنج های مکرر، تجربه حالت تهوع و استفراغ، یا اگر بیهوش هستید یا نمی توانید با خیال راحت قورت دهید، رخ دهد.

این دارو همچنین به عنوان جایگزینی موقت استفاده می شود، زمانی که شما معمولاً قرص یا محلول خوراکی بریواراستام مصرف می کنید، اما نیاز دارید در طول بستری شدن در بیمارستان به درمان ادامه دهید. این به حفظ سطوح ثابت دارو در سیستم شما بدون وقفه کمک می کند.

بریواراستام چگونه عمل می کند؟

بریواراستام با اتصال به پروتئینی به نام SV2A در سلول های مغز شما عمل می کند. SV2A را به عنوان یک نگهبان در نظر بگیرید که به کنترل نحوه ارتباط سلول های مغز با یکدیگر از طریق سیگنال های الکتریکی کمک می کند.

هنگامی که تشنج رخ می دهد، سلول های مغز بیش از حد تحریک می شوند و سیگنال های الکتریکی زیادی ارسال می کنند. بریواراستام با دشوارتر کردن انتشار این سیگنال های بیش از حد از یک سلول مغز به سلول دیگر، به آرام کردن این فعالیت بیش از حد کمک می کند.

این دارو از نظر کنترل تشنج، نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. این قوی ترین داروی ضد تشنج موجود نیست، اما برای بسیاری از افراد موثر است و تمایل دارد عوارض جانبی کمتری نسبت به برخی از داروهای قدیمی تر تشنج ایجاد کند.

چگونه باید بریواراستام مصرف کنم؟

بریواراستام IV همیشه توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در بیمارستان یا محیط بالینی تجویز می شود. شما نیازی به نگرانی در مورد تجویز این دارو توسط خودتان ندارید.

این دارو معمولاً به صورت تزریق آهسته به ورید شما در مدت 2 تا 15 دقیقه داده می شود. پرستار شما از یک کاتتر IV کوچک، مشابه آنچه برای سایر درمان های بیمارستانی استفاده می شود، برای رساندن ایمن دارو استفاده خواهد کرد.

شما نیازی به خوردن یا اجتناب از غذا قبل از دریافت بریواراستام IV ندارید. با این حال، اگر از بریواراستام خوراکی به این دارو تغییر می دهید، تیم مراقبت های بهداشتی شما زمان بندی را هماهنگ می کند تا اطمینان حاصل شود که هیچ وقفه ای در درمان شما وجود ندارد.

تیم پزشکی شما ضربان قلب، فشار خون و پاسخ کلی شما را در طول و بعد از تزریق نظارت می کند. آنها همچنین مراقب هرگونه عوارض جانبی فوری یا واکنش های آلرژیک خواهند بود.

چه مدت باید بریواراستام مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با بريواراستام IV به وضعیت پزشکی خاص شما و مدت زمانی که نیاز دارید در بیمارستان بمانید بستگی دارد. برخی از افراد آن را فقط برای یک یا دو روز دریافت می کنند، در حالی که دیگران ممکن است به آن برای چندین روز یا هفته نیاز داشته باشند.

پزشک شما معمولاً به محض اینکه بتوانید با خیال راحت بلع کنید و غذا را پایین نگه دارید، شما را به داروهای خوراکی تشنج باز می گرداند. این انتقال معمولاً به تدریج اتفاق می افتد تا سطح داروها را در سیستم شما ثابت نگه دارد.

اگر قبل از بستری شدن در بیمارستان قرص های بریواراستام مصرف می کردید، احتمالاً پس از ترخیص، دوز خوراکی منظم خود را از سر خواهید گرفت. تیم مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های روشنی در مورد زمان و نحوه انجام این تغییر ارائه می دهد.

عوارض جانبی بریواراستام چیست؟

مانند همه داروها، بریواراستام می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی باید به تیم مراقبت های بهداشتی خود هشدار دهید.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل خواب آلودگی، سرگیجه و احساس خستگی یا ضعف است. این اثرات معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی مکررتر وجود دارد که برخی از افراد تجربه می کنند:

• خواب آلودگی یا احساس خواب آلودگی در طول روز
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن سریع
• سردرد که ممکن است شبیه سردردهای تنشی باشد
• تهوع یا ناراحتی خفیف معده
• احساس تحریک پذیری یا تغییرات خلقی
• خستگی یا سطح انرژی پایین
• مشکلات در هماهنگی یا تعادل

اکثر این عوارض جانبی موقتی و قابل کنترل هستند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا راه هایی برای به حداقل رساندن هرگونه ناراحتی در حین دریافت درمان پیدا کنید.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی کمتری را تجربه کنند، اما عوارض جانبی نگران کننده تری که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل تغییرات شدید خلقی، افکار خودآزاری، واکنش های آلرژیک شدید یا تغییرات غیرعادی در رفتار است.

در اینجا عوارض جانبی نادر اما جدی‌تری وجود دارد که باید مراقب آن‌ها باشید:

• افسردگی شدید یا افکار آسیب رساندن به خود
• تحریک شدید یا رفتار پرخاشگرانه
• واکنش‌های آلرژیک شدید با بثورات پوستی، تورم یا مشکل در تنفس
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• گیجی شدید یا مشکلات حافظه
• توهم یا دیدن چیزهایی که وجود ندارند

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، تیم پزشکی شما فوراً به آن‌ها رسیدگی خواهد کرد. به یاد داشته باشید که عوارض جانبی جدی غیرمعمول هستند و مزایای کنترل تشنج معمولاً بیشتر از این خطرات است.

چه کسانی نباید بریواراستام مصرف کنند؟

بریواراستام برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. نگرانی اصلی این است که آیا در گذشته به بریواراستام یا داروهای مشابه واکنش آلرژیک داشته‌اید یا خیر.

افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند یا ممکن است کاندیدای مناسبی برای این دارو نباشند. کبد شما بریواراستام را پردازش می‌کند، بنابراین اگر کبد شما به خوبی کار نکند، دارو می‌تواند در سیستم شما به سطوح ناایمن برسد.

اگر سابقه افسردگی، افکار خودکشی یا سایر بیماری‌های جدی سلامت روان دارید، پزشک شما مزایا و خطرات را با دقت ارزیابی می‌کند. داروهای ضد تشنج گاهی اوقات می‌توانند مشکلات خلقی را در افراد خاصی بدتر کنند.

زنان باردار باید در مورد خطرات و مزایای آن با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنند. در حالی که کنترل تشنج در دوران بارداری بسیار مهم است، همه داروها دارای مقداری خطر هستند که باید با دقت در نظر گرفته شود.

نام‌های تجاری بریواراستام

بریواراستام در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده با نام تجاری Briviact به فروش می‌رسد. این رایج‌ترین نامی است که در برچسب‌های نسخه و اسناد پزشکی مشاهده خواهید کرد.

در برخی مناطق، ممکن است با نام‌های تجاری متفاوتی مواجه شوید، اما ماده فعال یکسان باقی می‌ماند. داروساز یا ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند تأیید کند که شما داروی صحیح را دریافت می‌کنید، صرف نظر از نام تجاری استفاده شده.

نسخه‌های ژنریک بریواراستام ممکن است در آینده در دسترس قرار گیرند، اما در حال حاضر، بیشتر بریواراستام تحت نام تجاری Briviact توزیع می‌شود.

جایگزین‌های بریواراستام

اگر بریواراستام انتخاب مناسبی برای شما نیست، چندین داروی ضد تشنج دیگر به صورت تزریقی (IV) در دسترس هستند. پزشک شما ممکن است لوتیراستام (Keppra) را در نظر بگیرد، که به طور مشابه عمل می‌کند اما پروفایل عوارض جانبی کمی متفاوتی دارد.

سایر داروهای تشنج تزریقی شامل والپروئیک اسید، فنی‌توئین و لاکوزامید هستند. هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند و پزشک شما بر اساس نوع تشنج خاص شما، سابقه پزشکی و سایر عوامل انتخاب می‌کند.

انتخاب جایگزین به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه چقدر به داروهای تشنج دیگر در گذشته پاسخ داده‌اید، سن شما، سایر شرایط پزشکی و تداخلات دارویی احتمالی.

آیا بریواراستام بهتر از لوتیراستام است؟

بریواراستام و لوتیراستام هر دو داروهای موثر برای تشنج هستند، اما کمی متفاوت عمل می‌کنند و ممکن است برای افراد مختلف مناسب‌تر باشند. هر دو گزینه خوبی برای درمان تشنج‌های کانونی در نظر گرفته می‌شوند.

برخی از افراد متوجه می‌شوند که بریواراستام در مقایسه با لوتیراستام عوارض جانبی کمتری بر خلق و خو دارد. اگر با لوتیراستام تحریک‌پذیری، نوسانات خلقی یا رفتار پرخاشگرانه را تجربه کرده‌اید، بریواراستام ممکن است انتخاب بهتری برای شما باشد.

با این حال، لوتیراستام مدت بیشتری است که در دسترس بوده و اغلب ارزان‌تر است. همچنین برای انواع بیشتری از تشنج‌ها، از جمله تشنج‌های عمومی که کل مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند، تأیید شده است.

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام دارو برای وضعیت شما بهتر است، پاسخ فردی شما به داروها، پوشش بیمه و نوع تشنج خاص را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول درباره بریواراستام

آیا بریواراستام برای بیماری قلبی بی خطر است؟

به طور کلی، بریواراستام برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. این دارو معمولاً باعث ایجاد مشکلات قابل توجه در ریتم قلب یا تغییرات فشار خون نمی شود.

با این حال، اگر بیماری قلبی شدیدی دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است سرعت تزریق داروی IV را تنظیم کنند یا در طول درمان، قلب شما را از نزدیک تر تحت نظر داشته باشند. همیشه قبل از شروع درمان، تیم پزشکی خود را از هرگونه بیماری قلبی مطلع کنید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی بریواراستام دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که بریواراستام IV توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در یک محیط کنترل شده تجویز می شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. تیم پزشکی شما هر دوز دریافتی شما را با دقت محاسبه و نظارت می کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی دارو تجویز شود، تیم مراقبت های بهداشتی شما فوراً مراقبت های حمایتی را ارائه می دهد. هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد بریواراستام وجود ندارد، اما پزشکان می توانند علائم را مدیریت کرده و علائم حیاتی شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشند تا زمانی که دارو از سیستم شما پاک شود.

اگر یک دوز بریواراستام را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

فراموش کردن یک دوز بریواراستام IV بعید است، زیرا در یک محیط بیمارستانی با برنامه ریزی دقیق تجویز می شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما زمان هر دوز را پیگیری می کند و آن را بر این اساس تجویز می کند.

اگر به دلایل پزشکی تاخیری در دوز برنامه ریزی شده شما وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است زمان بندی یا دوز را برای حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما تنظیم کند. هرگز خودتان نگران این موضوع نباشید - تیم پزشکی شما هرگونه تنظیم برنامه ریزی را انجام خواهد داد.

چه زمانی می توانم مصرف بریواراستام را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف بریواراستام را ناگهانی متوقف کنید، زیرا این امر می تواند باعث تشنج های ناگهانی شود که می تواند خطرناک باشد. پزشک شما همیشه بر هرگونه تغییر در برنامه دارویی تشنج شما نظارت خواهد داشت.

هنگامی که زمان انتقال از بریواراستام تزریقی فرا می‌رسد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما یا شما را به داروهای خوراکی ضد تشنج منتقل می‌کنند یا در صورت قطع کامل درمان، به تدریج دوز را کاهش می‌دهند. این فرآیند همیشه به آرامی و با دقت انجام می‌شود تا از عود تشنج جلوگیری شود.

آیا بعد از دریافت بریواراستام تزریقی می‌توانم رانندگی کنم؟

شما نباید در حین دریافت درمان بریواراستام تزریقی یا برای چند ساعت پس از آن رانندگی کنید یا با ماشین‌آلات کار کنید. این دارو می‌تواند باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه و مشکلات هماهنگی شود که رانندگی را ناامن می‌کند.

پزشک شما به شما در مورد زمان ایمن برای از سرگیری رانندگی بر اساس نحوه پاسخ شما به دارو و کنترل کلی تشنج شما مشاوره خواهد داد. این تصمیم شامل در نظر گرفتن اثرات دارو و وضعیت تشنج زمینه‌ای شما می‌شود.