بریواراستام چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

بریواراستام یک داروی تجویزی است که به کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع کمک می کند. این دارو بخشی از گروهی از داروها به نام داروهای ضد صرع است که با آرام کردن سیگنال های الکتریکی بیش فعال در مغز شما که می تواند باعث تشنج شود، عمل می کنند.

این دارو از زمان تایید FDA در سال 2016 به مردم در مدیریت صرع کمک می کند. در حالی که در مقایسه با برخی دیگر از داروهای تشنج یک گزینه نسبتاً جدید است، نتایج خوبی را در مطالعات بالینی و استفاده در دنیای واقعی نشان داده است.

بریواراستام برای چه مواردی استفاده می شود؟

بریواراستام در درجه اول برای درمان تشنج های با شروع جزئی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل یک ماه سن دارند استفاده می شود. تشنج های با شروع جزئی شایع ترین نوع تشنج هستند، که در آن فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در یک ناحیه خاص از مغز شروع می شود.

پزشک شما معمولاً بریواراستام را به عنوان یک درمان «اضافه شده» تجویز می کند، به این معنی که شما آن را همراه با سایر داروهای تشنجی که در حال حاضر استفاده می کنید، مصرف خواهید کرد. این رویکرد ترکیبی اغلب بهتر از تکیه بر یک دارو به تنهایی عمل می کند.

گاهی اوقات، پزشکان ممکن است بریواراستام را برای انواع دیگر تشنج نیز تجویز کنند، اگر معتقد باشند که می تواند برای وضعیت خاص شما مفید باشد. این استفاده «خارج از برچسب» نامیده می شود و یک عمل رایج و پذیرفته شده در پزشکی است، زمانی که پزشکان دلایل خوبی برای اعتقاد به این دارند که یک دارو ممکن است کمک کننده باشد.

بریواراستام چگونه عمل می کند؟

بریواراستام با اتصال به یک پروتئین خاص در مغز شما به نام SV2A عمل می کند، که به کنترل نحوه ارتباط سلول های عصبی با یکدیگر کمک می کند. هنگامی که تشنج رخ می دهد، سلول های عصبی در مغز شما خیلی سریع و به روشی کنترل نشده شلیک می کنند.

با اتصال به این پروتئین های SV2A، بریواراستام به کند کردن این ارتباط بیش فعال بین سلول های عصبی کمک می کند. آن را مانند یک کنترل کننده ترافیک در نظر بگیرید که به مدیریت جریان سیگنال های الکتریکی در مغز شما کمک می کند و از ترافیک هایی که می توانند منجر به تشنج شوند، جلوگیری می کند.

این دارو از نظر کنترل تشنج، متوسط ​​قوی در نظر گرفته می شود. این قوی ترین گزینه موجود نیست، اما قطعاً برای بسیاری از افراد موثر است. آنچه آن را به ویژه مفید می کند این است که تمایل دارد با سایر داروهای تشنج به خوبی کار کند بدون اینکه تداخلات مشکل سازی زیادی ایجاد کند.

چگونه باید بریواراستام مصرف کنم؟

شما می توانید بریواراستام را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید - برای میزان اثرگذاری دارو فرقی نمی کند. با این حال، مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده ای که ممکن است در هنگام شروع مصرف دارو تجربه کنید، کمک کند.

قرص ها باید به طور کامل با آب یا مایع دیگری بلعیده شوند. قرص ها را خرد، جویده یا شکسته نکنید، زیرا این کار می تواند بر نحوه آزاد شدن دارو در بدن شما تأثیر بگذارد. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا گزینه های دیگری برای شما وجود دارد یا خیر، صحبت کنید.

بهتر است بریواراستام را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو در سیستم شما حفظ شود. بسیاری از افراد مفید می دانند که مصرف داروی خود را با کارهای روزانه مانند مسواک زدن یا غذا خوردن مرتبط کنند.

اگر از فرم محلول خوراکی استفاده می کنید، از وسیله اندازه گیری که همراه با دارو است استفاده کنید تا از دریافت دوز صحیح اطمینان حاصل کنید. قاشق های معمولی خانگی برای اندازه گیری داروهای مایع به اندازه کافی دقیق نیستند.

چه مدت باید بریواراستام مصرف کنم؟

اکثر افراد مبتلا به صرع برای کنترل خوب تشنج های خود نیاز به مصرف طولانی مدت بریواراستام دارند. این معمولاً به معنای مصرف آن برای سال ها و گاهی اوقات برای تمام عمر است، که بستگی به نوع خاص صرع شما و میزان پاسخگویی شما به درمان دارد.

پزشک شما معمولاً شما را با دوز کمتری شروع می کند و به تدریج آن را در طی چند هفته افزایش می دهد تا مقدار مناسب را برای شما پیدا کند. این فرآیند که به عنوان تیتراسیون شناخته می شود، به به حداقل رساندن عوارض جانبی و در عین حال یافتن موثرترین دوز برای کنترل تشنج شما کمک می کند.

پس از اینکه برای مدت معینی - معمولاً حداقل دو سال - بدون تشنج بودید، پزشک ممکن است در مورد امکان کاهش تدریجی داروهای شما صحبت کند. با این حال، این تصمیم به عوامل زیادی از جمله نوع صرع شما، نتایج نوار مغزی شما و وضعیت سلامت کلی شما بستگی دارد.

هرگز مصرف بریواراستام را ناگهانی متوقف نکنید، حتی اگر احساس خوبی دارید و تشنج نداشته‌اید. قطع ناگهانی داروهای ضد تشنج در واقع می‌تواند باعث ایجاد تشنج‌های بیشتر، از جمله تشنج‌های بالقوه خطرناک شود. همیشه با پزشک خود همکاری کنید تا هرگونه تغییری در روتین دارویی خود ایجاد کنید.

عوارض جانبی بریواراستام چیست؟

مانند همه داروها، بریواراستام می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل احساس خواب‌آلودگی یا خستگی است، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می‌کنید. در اینجا عوارض جانبی که بیشتر بر افراد تأثیر می‌گذارد آورده شده است:

• خواب آلودگی یا خستگی
• سرگیجه
• تهوع
• سردرد
• احساس تحریک پذیری یا بی قراری
• مشکلات در هماهنگی یا تعادل

این عوارض جانبی شایع معمولاً با عادت کردن بدن شما به دارو، کمتر آزاردهنده می‌شوند. اگر این عوارض ادامه یافتند یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کردند، به پزشک خود اطلاع دهید - آنها ممکن است دوز شما را تنظیم کنند یا راه‌هایی برای مدیریت آنها پیشنهاد دهند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی نگران‌کننده‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. این موارد کمتر شایع هستند اما تشخیص آنها مهم است:

• تغییرات شدید خلق و خو یا افسردگی
• افکار آسیب رساندن به خود
• واکنش‌های آلرژیک شدید با بثورات پوستی، مشکل در تنفس یا تورم
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• تغییرات غیرمعمول در رفتار یا تفکر

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی‌تر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا در صورت شدید بودن علائم، به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید.

چه کسانی نباید بریواراستام مصرف کنند؟

در حالی که بریواراستام به طور کلی برای اکثر افراد بی‌خطر است، موقعیت‌های خاصی وجود دارد که ممکن است انتخاب مناسبی نباشد. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

افرادی که به بریواراستام یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارند، نباید این دارو را مصرف کنند. اگر به داروهای تشنج دیگر واکنش‌های آلرژیک داشته‌اید، حتماً این سابقه را به پزشک خود اطلاع دهید.

احتیاط ویژه برای افراد مبتلا به شرایط پزشکی خاص ضروری است. اگر شما موارد زیر را دارید، پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد:

• سابقه افسردگی یا سایر بیماری‌های روانی
• مشکلات کلیوی
• بیماری کبد
• سابقه افکار یا رفتارهای خودکشی

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. در حالی که بریواراستام ممکن است برای کنترل تشنج در دوران بارداری ضروری باشد، پزشک شما می‌خواهد مزایا و خطرات را برای شما و کودکتان با دقت بسنجد.

مادران شیرده نیز باید با پزشک خود صحبت کنند، زیرا مقادیر کمی از بریواراستام می‌تواند وارد شیر مادر شود. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین تصمیم را برای شرایط خود بگیرید.

نام‌های تجاری بریواراستام

بریواراستام در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر با نام تجاری Briviact به فروش می‌رسد. این رایج‌ترین روشی است که شما آن را در نسخه و برچسب داروخانه مشاهده خواهید کرد.

این دارو توسط UCB، یک شرکت داروسازی که در بیماری‌های عصبی تخصص دارد، تولید می‌شود. چه نام تجاری را دریافت کنید و چه نسخه عمومی، ماده فعال و اثربخشی باید یکسان باشد.

هنگام دریافت نسخه خود، همیشه با داروساز خود دوباره بررسی کنید که داروی صحیح را دریافت می کنید. اگر قرص ها با آنچه به آن عادت دارید متفاوت به نظر می رسند، دریغ نکنید که بپرسید - گاهی اوقات داروخانه ها بین تولید کنندگان مختلف یک داروی مشابه جابجا می شوند.

جایگزین های بریواراستام

اگر بریواراستام برای شما خوب عمل نمی کند یا عوارض جانبی مشکل سازی ایجاد می کند، داروهای تشنج دیگری وجود دارد که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد. انتخاب جایگزین به نوع خاص صرع شما و نحوه پاسخ شما به سایر درمان ها بستگی دارد.

برخی از جایگزین های معمول برای تشنج های با شروع جزئی شامل لوتیراستام (Keppra)، لاموتریژین (Lamictal) و اکس کاربازپین (Trileptal) هستند. هر یک از این داروها به طور متفاوتی در مغز عمل می کنند، بنابراین ممکن است یکی برای شما موثرتر از دیگری باشد.

گزینه های جدیدتر شامل پرامپانل (Fycompa)، لاکوزامید (Vimpat) و اسلیکاربازپین (Aptiom) هستند. این داروها اخیراً توسعه یافته اند و ممکن است مزایایی را برای افراد خاص، به ویژه کسانی که به داروهای قدیمی تر پاسخ خوبی نداده اند، ارائه دهند.

پزشک شما هنگام انتخاب جایگزین ها، عوامل زیادی از جمله نوع تشنج شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید، عوارض جانبی احتمالی و نیازهای سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات، بهترین رویکرد شامل امتحان ترکیبات مختلف داروها برای یافتن بهترین عملکرد برای شما است.

آیا بریواراستام بهتر از لوتیراستام است؟

هم بریواراستام و هم لوتیراستام (Keppra) داروهای تشنج موثری هستند که بر روی مسیرهای مشابهی در مغز عمل می کنند، اما هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. هیچ داروی واحدی

بریواراستام در واقع از نظر شیمیایی با لوتیراستام مرتبط است، اما به گونه‌ای طراحی شده است که احتمالاً عوارض جانبی کمتری مرتبط با خلق و خو ایجاد کند. برخی از افرادی که با لوتیراستام تحریک‌پذیری، پرخاشگری یا تغییرات خلقی را تجربه می‌کنند، متوجه می‌شوند که بریواراستام بهتر تحمل می‌شود.

لوتیراستام مدت بیشتری است که وجود دارد و داده‌های تحقیقاتی گسترده‌تری دارد، به‌ویژه برای استفاده در کودکان و در دوران بارداری. همچنین به شکل ژنریک در دسترس است که آن را برای بسیاری از افراد ارزان‌تر از بریواراستام می‌کند.

مطالعات نشان می‌دهد که هر دو دارو برای کنترل تشنج به طور مشابه مؤثر هستند. انتخاب بین آنها اغلب به عوارض جانبی، هزینه و پاسخ فردی شما بستگی دارد. برخی از افراد با یکی بهتر هستند، در حالی که دیگران دیگری را ترجیح می‌دهند.

سوالات متداول درباره بریواراستام

آیا بریواراستام برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ایمن است؟

بریواراستام را می‌توان در افراد مبتلا به بیماری کلیوی استفاده کرد، اما پزشک شما احتمالاً باید دوز شما را تنظیم کند. از آنجایی که کلیه‌های شما به حذف دارو از بدن شما کمک می‌کنند، مشکلات کلیوی می‌توانند باعث شوند دارو به سطوح بالاتری از آنچه در نظر گرفته شده است، برسد.

اگر بیماری خفیف تا متوسط ​​کلیوی دارید، پزشک شما احتمالاً دوز کمتری نسبت به حد معمول تجویز می‌کند. برای افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی، کاهش دوز ممکن است قابل توجه‌تر باشد. پزشک شما عملکرد کلیه و سطح داروهای شما را تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که مقدار مناسب را دریافت می‌کنید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی بریواراستام مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده بریواراستام مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی مانند خواب‌آلودگی شدید، گیجی یا مشکلات هماهنگی را افزایش دهد.

منتظر نمانید تا ببینید حالتان خوب است یا خیر - بهتر است فوراً از مشاوره پزشکی استفاده کنید. هنگام تماس تلفنی، بطری داروی خود را همراه داشته باشید تا بتوانید دقیقاً به آنها بگویید چه مقدار دارو مصرف کرده‌اید و چه زمانی. اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می‌کنید، فوراً با 911 تماس بگیرید.

اگر یک دوز از بریواراستام را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز از بریواراستام را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما کمک کند در برنامه دارویی خود ثابت قدم باشید.

چه زمانی می‌توانم مصرف بریواراستام را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف بریواراستام را بدون مشورت با پزشک خود متوقف کنید. حتی اگر مدت زیادی است که تشنج نداشته‌اید، قطع ناگهانی دارو می‌تواند باعث تشنج‌های ناگهانی شود که ممکن است شدیدتر از تشنج‌های اولیه شما باشد.

اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که کاهش داروی شما مناسب است، این کار به تدریج و طی هفته‌ها یا ماه‌ها انجام می‌شود. پزشک شما قبل از اتخاذ این تصمیم، عواملی مانند مدت زمانی که شما تشنج نداشته‌اید، نتایج EEG شما و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت.

آیا می‌توانم در حین مصرف بریواراستام الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف بریواراستام از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را به میزان قابل توجهی محدود کنید. الکل می‌تواند خواب‌آلودگی و سرگیجه ناشی از دارو را افزایش دهد و احتمال زمین خوردن یا تصادف را افزایش دهد.

الکل همچنین می‌تواند به طور بالقوه در برخی از افراد مبتلا به صرع باعث تشنج شود، به خصوص اگر زیاد یا به طور ناگهانی الکل مصرف کنید. اگر تصمیم به نوشیدن گاه به گاه دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. همیشه در مورد مصرف الکل با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانند توصیه‌های شخصی‌سازی شده‌ای را برای وضعیت شما ارائه دهند.