برودالوماب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

برودالوماب یک داروی تجویزی است که به درمان پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید در بزرگسالان کمک می کند. این یک داروی بیولوژیک است که با مسدود کردن پروتئین های خاصی در سیستم ایمنی بدن شما که باعث التهاب و رشد سریع سلول های پوست می شود، عمل می کند.

این دارو به صورت تزریق از پیش پر شده عرضه می شود که شما خودتان آن را زیر پوست تزریق می کنید، معمولاً یک بار در هر 12 هفته پس از یک دوره بارگیری اولیه. پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا برودالوماب برای شما مناسب است یا خیر، زیرا به دلیل برخی عوارض جانبی جدی اما نادر، نیاز به نظارت ویژه دارد.

برودالوماب چیست؟

برودالوماب به دسته ای از داروها به نام آنتاگونیست های گیرنده اینترلوکین-17 تعلق دارد. این یک درمان بیولوژیک هدفمند است که به طور خاص عملکرد اینترلوکین-17، پروتئینی که نقش کلیدی در ایجاد علائم پسوریازیس دارد را مسدود می کند.

اینترلوکین-17 را به عنوان یک پیام رسان در نظر بگیرید که به سیستم ایمنی بدن شما می گوید التهاب ایجاد کند و تولید سلول های پوست را سرعت بخشد. برودالوماب اساساً این پیام را قطع می کند و به آرام کردن پاسخ ایمنی بیش فعال که باعث ایجاد پلاک های پسوریازیس می شود، کمک می کند.

این دارو به عنوان یک محلول استریل تولید می شود و به صورت سرنگ های از پیش پر شده یا تزریق کننده های خودکار عرضه می شود. این امر باعث می شود که پس از آموزش مناسب توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، تزریق را در خانه برای شما آسان تر کنید.

برودالوماب برای چه مواردی استفاده می شود؟

برودالوماب به طور خاص برای درمان پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید در بزرگسالانی که کاندیدای درمان سیستمیک یا فوتوتراپی هستند، تایید شده است. پزشک شما معمولاً این دارو را زمانی در نظر می گیرد که درمان های موضعی تسکین کافی را ارائه نکرده باشند.

پسوریازیس پلاک شایع‌ترین نوع پسوریازیس است که با لکه‌های برجسته، قرمز و پوسته‌پوسته روی پوست مشخص می‌شود. این پلاک‌ها می‌توانند خارش‌دار، دردناک باشند و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند. برودالوماب به کاهش اندازه، ضخامت و قرمزی این پلاک‌ها کمک می‌کند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است برودالوماب را در صورتی که پسوریازیس بخش قابل توجهی از بدن شما را پوشانده باشد، یا اگر این بیماری به شدت بر فعالیت‌های روزانه، کار یا رفاه عاطفی شما تأثیر می‌گذارد، توصیه کند. این دارو برای مواردی در نظر گرفته می‌شود که مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

برودالوماب چگونه عمل می‌کند؟

برودالوماب یک داروی قوی و هدفمند در نظر گرفته می‌شود که با مسدود کردن گیرنده اینترلوکین-17 عمل می‌کند. هنگامی که این گیرنده مسدود می‌شود، از آبشار التهابی که منجر به علائم پسوریازیس می‌شود، جلوگیری می‌کند.

در پسوریازیس، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول‌های سالم پوست حمله می‌کند و باعث می‌شود که آن‌ها بسیار سریع‌تر از حد معمول تکثیر شوند. به جای چرخه معمول 28 روزه، سلول‌های پوست ممکن است در عرض 3-4 روز تکثیر شوند که منجر به تجمع پلاک‌های ضخیم و پوسته‌پوسته می‌شود.

با مسدود کردن سیگنال‌دهی اینترلوکین-17، برودالوماب به کند کردن این تولید سلول‌های پوستی تسریع‌شده کمک می‌کند. همچنین التهابی را که باعث قرمزی، تورم و ناراحتی مرتبط با پلاک‌های پسوریازیس می‌شود، کاهش می‌دهد. اکثر افراد شروع به مشاهده بهبودی در عرض 4-6 هفته پس از شروع درمان می‌کنند.

چگونه باید برودالوماب مصرف کنم؟

برودالوماب به صورت تزریق زیر جلدی داده می‌شود، به این معنی که به بافت چربی درست زیر پوست شما تزریق می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به شما آموزش می‌دهد که چگونه تزریق را به درستی آماده و خودتان انجام دهید.

برنامه دوز معمول با سه دوز بارگیری 210 میلی‌گرم شروع می‌شود که در هفته‌های 0، 1 و 2 داده می‌شود. پس از این دوره اولیه، شما دوزهای نگهدارنده 210 میلی‌گرم را هر 12 هفته دریافت خواهید کرد. پزشک شما ممکن است این برنامه را بر اساس پاسخ شما به درمان تنظیم کند.

شما می توانید برودالوماب را به ران، بازو یا شکم خود تزریق کنید و برای جلوگیری از تحریک، محل های تزریق را بچرخانید. دارو باید در یخچال نگهداری شود و قبل از تزریق به دمای اتاق برسد. هرگز دارو را تکان ندهید، زیرا این کار می تواند به پروتئین آسیب برساند.

بهتر است برودالوماب را در زمان مشخصی از روز برای هر دوز برنامه ریزی شده مصرف کنید. نیازی نیست آن را همراه با غذا مصرف کنید، اما حفظ یک برنامه ثابت به اطمینان از اثربخشی مطلوب کمک می کند.

چه مدت باید برودالوماب مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با برودالوماب از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به میزان پاسخ شما به دارو بستگی دارد. اکثر افراد برای حفظ پوست شفاف نیاز به ادامه درمان طولانی مدت دارند، زیرا پسوریازیس یک بیماری مزمن است.

پزشک شما هر 3 تا 6 ماه یکبار پیشرفت شما را ارزیابی می کند تا مشخص کند آیا برودالوماب هنوز درمان مناسبی برای شما است یا خیر. اگر بهبودی قابل توجهی حاصل شد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است در مورد ادامه، تنظیم برنامه دوز یا در نظر گرفتن سایر گزینه های درمانی بحث کند.

برخی از افراد ممکن است بتوانند زمان بین تزریق ها را افزایش دهند، اگر پسوریازیس آنها به خوبی کنترل شود. با این حال، قطع کامل برودالوماب اغلب منجر به بازگشت علائم پسوریازیس در عرض چند ماه می شود.

عوارض جانبی برودالوماب چیست؟

مانند همه داروها، برودالوماب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. درک اینکه چه چیزی را باید مشاهده کنید به شما کمک می کند تا در مورد درمان خود احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف و قابل کنترل هستند. این موارد شامل درد مفاصل، سردرد، خستگی، اسهال، گلودرد، حالت تهوع، درد عضلانی، واکنش های محل تزریق و عفونت های قارچی (عفونت های پوستی قارچی مانند پای ورزشکار) می شود.

عوارض جانبی جدی تر اما کمتر شایع ممکن است رخ دهد و آگاهی از این احتمالات مهم است:

• افزایش خطر عفونت‌ها، از جمله عفونت‌های باکتریایی، ویروسی و قارچی
• بیماری التهابی روده، از جمله شروع جدید یا بدتر شدن بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• افکار یا رفتار خودکشی (این مورد نادر است اما نیاز به توجه فوری پزشکی دارد)
• واکنش‌های آلرژیک، از واکنش‌های خفیف پوستی تا آنافیلاکسی شدید

پزشک شما به دقت شما را از نظر این عوارض احتمالی تحت نظر خواهد داشت. اکثر عوارض جانبی با نظارت پزشکی مناسب قابل کنترل هستند و مزایای درمان اغلب بر خطرات برای افراد مبتلا به پسوریازیس شدید برتری دارد.

چه کسانی نباید برودالوماب مصرف کنند؟

برودالوماب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی خواهد کرد که آیا برای شما ایمن است یا خیر. شرایط و موقعیت‌های پزشکی خاص، این دارو را نامناسب می‌کند یا نیاز به احتیاط‌های ویژه دارد.

اگر عفونت فعال دارید، از جمله عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا قارچی، نباید برودالوماب مصرف کنید. این دارو سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می‌کند، که می‌تواند عفونت‌ها را جدی‌تر یا درمان آن‌ها را دشوارتر کند.

افراد با سابقه بیماری التهابی روده باید با احتیاط شدید از برودالوماب استفاده کنند، زیرا ممکن است این شرایط را بدتر کند. به طور مشابه، اگر سابقه افکار خودکشی یا افسردگی دارید، پزشک شما باید خطرات و مزایا را با دقت بسیار زیادی بسنجد.

سایر ملاحظات شامل واکسیناسیون‌های زنده اخیر، بارداری یا شیردهی و هرگونه آلرژی شناخته شده به برودالوماب یا مواد تشکیل دهنده آن است. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی کامل شما را بررسی خواهد کرد.

نام تجاری برودالوماب

برودالوماب در ایالات متحده با نام تجاری Siliq در دسترس است. این تنها شکل تجاری موجود برودالوماب است که در حال حاضر توسط FDA تأیید شده است.

Siliq توسط Bausch Health تولید می‌شود و در سرنگ‌های از پیش پر شده حاوی 210 میلی‌گرم برودالوماب در 1.5 میلی‌لیتر محلول عرضه می‌شود. این دارو نیاز به نسخه دارد و معمولاً از طریق داروخانه‌های تخصصی در دسترس است.

از آنجایی که برودالوماب یک داروی بیولوژیک است، در حال حاضر هیچ نسخه ژنریک موجود نیست. حفاظت از حق ثبت اختراع و فرآیند تولید پیچیده به این معنی است که Siliq تنها گزینه برای درمان با برودالوماب باقی می‌ماند.

جایگزین‌های برودالوماب

چندین داروی بیولوژیک دیگر برای درمان پسوریازیس متوسط ​​تا شدید در دسترس هستند که هر کدام مزایا و ملاحظات خاص خود را دارند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام گزینه ممکن است برای شرایط خاص شما بهترین باشد.

سایر مهارکننده‌های اینترلوکین-17 شامل سکوکینوماب (Cosentyx) و ایکسکیزوماب (Taltz) هستند که مشابه برودالوماب عمل می‌کنند اما برنامه‌های دوز و پروفایل عوارض جانبی متفاوتی دارند. اگر برودالوماب برای شما مناسب نباشد، ممکن است این داروها در نظر گرفته شوند.

مهارکننده‌های TNF مانند آدالیموماب (Humira)، اتانرسپت (Enbrel) و اینفلیکسی‌ماب (Remicade) کلاس دیگری از داروهای بیولوژیک برای پسوریازیس را نشان می‌دهند. این داروها با مسدود کردن فاکتور نکروز تومور، یک پروتئین التهابی متفاوت که در پسوریازیس نقش دارد، عمل می‌کنند.

گزینه‌های جدیدتر شامل مهارکننده‌های اینترلوکین-23 مانند گوسلکوماب (Tremfya)، تیلدراکیزوماب (Ilumya) و ریسانکیزوماب (Skyrizi) هستند. این داروها اغلب به دوزهای کمتری نیاز دارند و ممکن است الگوهای عوارض جانبی متفاوتی نسبت به برودالوماب داشته باشند.

آیا برودالوماب بهتر از آدالیموماب است؟

هم برودالوماب و هم آدالیموماب درمان‌های موثری برای پسوریازیس هستند، اما از طریق مکانیسم‌های مختلف عمل می‌کنند و مزایا و معایب متمایزی دارند. انتخاب

برودالوماب ممکن است بهبود اولیه سریع‌تری را ارائه دهد، به طوری که برخی از افراد نتایج را در عرض 2 تا 4 هفته مشاهده می‌کنند. همچنین پس از دوره بارگیری اولیه، کمتر تجویز می‌شود و برای نگهداری فقط هر 12 هفته یک بار نیاز به تزریق دارد.

آدالیموماب مدت بیشتری در دسترس بوده و داده‌های ایمنی طولانی‌مدت گسترده‌ای دارد. برای چندین بیماری فراتر از پسوریازیس، از جمله آرتریت روماتوئید و بیماری التهابی روده، تایید شده است. با این حال، نیاز به تزریق‌های مکرر دارد، معمولاً هر دو هفته یک بار.

انتخاب بین این داروها اغلب به عواملی مانند خطر ابتلا به عفونت‌ها، سابقه بیماری التهابی روده، ترجیح تزریق و نحوه پاسخ شما به درمان‌های قبلی بستگی دارد. متخصص پوست شما به شما کمک می‌کند تا این عوامل را بسنجید تا بهترین تصمیم را برای وضعیت خود بگیرید.

سوالات متداول درباره برودالوماب

آیا برودالوماب برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

برودالوماب به طور کلی می‌تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما ممکن است نیاز به نظارت اضافی باشد. دیابت می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش دهد و برودالوماب نیز بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت‌ها تأثیر می‌گذارد.

پزشک شما توجه ویژه‌ای به کنترل قند خون شما خواهد داشت و مراقب هرگونه علائم عفونت، به ویژه عفونت‌های قارچی که ممکن است در افراد مبتلا به دیابت شایع‌تر باشد، خواهد بود. حفظ کنترل خوب قند خون و رعایت مراقبت‌های مناسب از محل تزریق برای به حداقل رساندن خطر عفونت مهم است.

اگر به طور تصادفی از برودالوماب بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی برودالوماب بیشتری نسبت به مقدار تجویز شده تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که اطلاعات مربوط به مصرف بیش از حد محدود است، مهم است که در مورد نظارت بر افزایش عوارض جانبی، مشاوره پزشکی دریافت کنید.

سعی نکنید با صرف نظر کردن از دوز بعدی برنامه ریزی شده خود، «تعادل» را در مصرف بیش از حد دارو برقرار کنید. در عوض، از دستورالعمل های پزشک خود در مورد زمان از سرگیری برنامه دوز معمول خود پیروی کنید. آنچه را که اتفاق افتاده و زمان آن را پیگیری کنید تا به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در ارزیابی وضعیت کمک کنید.

اگر دوز برودالوماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق برنامه ریزی شده برودالوماب را فراموش کردید، به محض یادآوری، تزریق را انجام دهید، سپس برنامه دوز منظم خود را ادامه دهید. سعی نکنید با مصرف دو دوز نزدیک به هم، عقب افتادگی را جبران کنید.

اگر با یک دوز به طور قابل توجهی تاخیر دارید (بیش از چند هفته)، برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی شما داشته باشند یا شما را از نزدیکتر برای بازگشت علائم پسوریازیس تحت نظر داشته باشند.

چه زمانی می توانم مصرف برودالوماب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف برودالوماب را تحت راهنمایی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف کنید. پسوریازیس یک بیماری مزمن است و قطع درمان معمولاً منجر به بازگشت علائم در عرض چند ماه می شود.

پزشک شما ممکن است توقف برودالوماب را در نظر بگیرد اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کنید، اگر دارو به طور موثر عمل نکند، یا اگر شرایطی ایجاد شود که ادامه درمان را ناامن کند. هرگز مصرف برودالوماب را ناگهانی و بدون نظارت پزشکی متوقف نکنید.

آیا می توانم در حین مصرف برودالوماب سفر کنم؟

شما می توانید در حین مصرف برودالوماب سفر کنید، اما باید از قبل برنامه ریزی کنید تا داروی خود را به درستی نگهداری کنید و برنامه تزریق خود را حفظ کنید. برودالوماب باید در یخچال نگهداری شود، بنابراین برای حمل و نقل به یک خنک کننده نیاز دارید.

هنگام سفر هوایی، نامه ای از پزشک خود همراه داشته باشید که نیاز شما به دارو و لوازم تزریق را توضیح دهد. زمان سفر خود را حول برنامه تزریق خود در نظر بگیرید، یا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تنظیم دوزها برای سفرهای طولانی مشورت کنید.