سریتینیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سریتینیب یک داروی هدفمند سرطان است که پروتئین‌های خاصی را که به رشد برخی از سرطان‌های ریه کمک می‌کنند، مسدود می‌کند. این دارو به طور خاص برای افرادی که نوع خاصی از سرطان ریه سلول غیر کوچک دارند که دارای تغییر ژنتیکی به نام بازآرایی ALK است، طراحی شده است.

این دارو نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در درمان شخصی سرطان است. سریتینیب به جای حمله به تمام سلول‌های در حال تقسیم سریع مانند شیمی‌درمانی سنتی، با هدف قرار دادن پروتئین غیرطبیعی که باعث رشد سرطان در نوع خاص تومور شما می‌شود، دقیق‌تر عمل می‌کند.

سریتینیب چیست؟

سریتینیب به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های تیروزین کیناز تعلق دارد. آن را به عنوان یک کلید بسیار خاص در نظر بگیرید که در یک قفل خاص روی سلول‌های سرطانی قرار می‌گیرد و از دریافت سیگنال‌های مورد نیاز برای رشد و تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند.

این دارو به صورت کپسول‌هایی عرضه می‌شود که باید از طریق دهان مصرف کنید. این چیزی است که پزشکان آن را «درمان هدفمند» می‌نامند، زیرا به طور خاص پروتئین ALK را که در برخی از سرطان‌های ریه بیش از حد فعال است، هدف قرار می‌دهد. این رویکرد هدفمند اغلب به معنای عوارض جانبی کمتر در مقایسه با شیمی‌درمانی سنتی است.

پزشک شما معمولاً قبل از تجویز سریتینیب، آزمایش ژنتیکی بافت تومور شما را تجویز می‌کند. این آزمایش تأیید می‌کند که آیا سرطان شما دارای بازآرایی ALK است که سریتینیب را برای وضعیت خاص شما مؤثر می‌کند.

سریتینیب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

سریتینیب در درجه اول برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک مثبت ALK استفاده می‌شود. این نوع خاص از سرطان ریه حدود 3 تا 5 درصد از کل موارد سرطان ریه را تشکیل می‌دهد و بیشتر از سایر سرطان‌های ریه بر بیماران جوان‌تر و غیر سیگاری‌ها تأثیر می‌گذارد.

اگر به سرطان ریه پیشرفته یا متاستاتیک مثبت ALK مبتلا شده‌اید، پزشک ممکن است سریتینیب را تجویز کند. «پیشرفته» به این معنی است که سرطان فراتر از ریه‌ای که از آن شروع شده است، گسترش یافته است و «متاستاتیک» به این معنی است که به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است.

این دارو همچنین زمانی استفاده می‌شود که سایر مهارکننده‌های ALK دیگر به طور موثر عمل نکنند. سلول‌های سرطانی گاهی اوقات می‌توانند نسبت به یک دارو مقاومت ایجاد کنند، اما سریتینیب ممکن است همچنان موثر باشد زیرا کمی متفاوت از سایر داروهای مشابه عمل می‌کند.

سریتینیب چگونه عمل می‌کند؟

سریتینیب با مسدود کردن پروتئین ALK که سیگنال‌های مداوم «رشد و تقسیم» را به سلول‌های سرطانی شما ارسال می‌کند، عمل می‌کند. هنگامی که این پروتئین مسدود می‌شود، سلول‌های سرطانی نمی‌توانند این سیگنال‌های رشد را دریافت کنند و اغلب می‌میرند یا از تکثیر باز می‌ایستند.

این دارو یک داروی ضد سرطان با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود. به اندازه کافی قوی است که سرطان ریه مثبت ALK را به طور موثر کنترل کند، اما به طور کلی بهتر از شیمی درمانی سنتی تحمل می‌شود زیرا سلول‌های سرطانی را به طور خاص‌تری هدف قرار می‌دهد.

این دارو برای موثرتر بودن نیاز دارد که در طول زمان در سیستم شما جمع شود. معمولاً در چند ماه اول درمان نتایج را مشاهده خواهید کرد، اگرچه برخی از افراد ممکن است زودتر یا دیرتر از دیگران متوجه بهبودی شوند.

چگونه باید سریتینیب مصرف کنم؟

سریتینیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز و در همان زمان هر روز. دوز استاندارد معمولاً 450 میلی‌گرم است که همراه با غذا مصرف می‌شود، اگرچه پزشک ممکن است این مقدار را بر اساس نحوه پاسخ شما به دارو تنظیم کند.

مهم است که سریتینیب را همراه با غذا مصرف کنید زیرا این کار به بدن شما کمک می‌کند تا دارو را بهتر جذب کند. یک وعده غذایی سبک یا میان وعده کافی است - نیازی به یک وعده غذایی بزرگ ندارید. مصرف آن همراه با غذا همچنین به کاهش برخی از عوارض جانبی مربوط به معده کمک می‌کند.

کپسول‌ها را با آب کامل ببلعید. آنها را باز نکنید، خرد نکنید یا نجوید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوه جذب دارو تأثیر بگذارد و ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر در بلعیدن کپسول‌ها مشکل دارید، در مورد جایگزین‌ها با پزشک خود صحبت کنید.

سعی کنید دوز خود را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در جریان خون خود داشته باشید. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مرتبط کردن مصرف دارو با یک روال روزانه، مانند صبحانه یا شام، مفید است.

چه مدت باید سریتینیب مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که سریتینیب سرطان شما را کنترل می کند و آن را به خوبی تحمل می کنید، به مصرف آن ادامه می دهید. این ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد، که بستگی به نحوه پاسخ سرطان شما به درمان دارد.

پزشک شما پیشرفت شما را با اسکن ها و آزمایشات خون منظم نظارت خواهد کرد. اگر دارو به طور موثر عمل نکند یا اگر عوارض جانبی بیش از حد دشوار شود، پزشک شما در مورد سایر گزینه های درمانی با شما صحبت خواهد کرد.

هرگز مصرف سریتینیب را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. حتی اگر احساس خوبی دارید، دارو احتمالاً برای کنترل سرطان شما کار می کند. توقف ناگهانی می تواند به سرطان اجازه دهد دوباره رشد کند.

عوارض جانبی سریتینیب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، سریتینیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهند کرد تا هرگونه ناراحتی را به حداقل برسانند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، تقریباً به ترتیب از شایع ترین تا کمترین فراوانی آورده شده است:

• اسهال و ناراحتی معده
• تهوع و استفراغ
• خستگی و احساس خستگی
• کاهش اشتها
• درد شکم
• بثورات یا تغییرات پوستی
• تغییرات در آزمایشات عملکرد کبد

پزشک شما این عوارض جانبی را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و اغلب می تواند دوز شما را تنظیم کند یا داروهای حمایتی را برای کمک به مدیریت آنها ارائه دهد. اکثر مردم متوجه می شوند که با سازگاری بدنشان با دارو، عوارض جانبی قابل کنترل تر می شوند.

برخی از عوارض جانبی نادر اما جدی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل مشکلات تنفسی شدید، تغییرات ریتم قلب، مشکلات شدید کبدی یا علائم التهاب جدی ریه است.

• تنگی نفس شدید یا مشکلات تنفسی جدید
• ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• درد شدید شکم یا زردی پوست/چشم
• سرفه مداوم همراه با تب
• تهوع شدید یا مداوم که مانع غذا خوردن یا نوشیدن می شود

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. این عوارض نادر هستند اما در صورت بروز نیاز به توجه فوری دارند.

چه کسانی نباید سرتینیب مصرف کنند؟

سرتینیب برای همه مناسب نیست. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر به آن یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید سرتینیب مصرف کنید. پزشک شما همچنین در مورد تجویز آن در صورت داشتن بیماری های قلبی خاص، مشکلات شدید کبدی یا بیماری های ریوی غیر از سرطان احتیاط می کند.

زنان باردار نباید سرتینیب مصرف کنند زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. اگر در سن باروری هستید، باید در طول درمان و برای چندین ماه پس از قطع دارو از روش های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان های جایگزین داشته باشند. پزشک شما قبل از شروع درمان عملکرد کلیه شما را بررسی می کند و در طول درمان به طور منظم آن را نظارت می کند.

نام های تجاری سرتینیب

سرتینیب با نام تجاری Zykadia به فروش می رسد. این رایج ترین نامی است که در بطری های نسخه و در مقالات پزشکی مشاهده خواهید کرد.

اینکه آیا نام تجاری را دریافت می کنید یا یک نسخه عمومی، ممکن است به پوشش بیمه و داروخانه شما بستگی داشته باشد. هر دو نسخه حاوی ماده فعال یکسان هستند و به همان روش در بدن شما عمل می کنند.

جایگزین های سرتینیب

اگر سرتینیب انتخاب مناسبی برای شما نیست، چندین مهارکننده ALK دیگر در دسترس هستند. اینها شامل کریزوتینیب (Xalkori)، آلکتینیب (Alecensa) و بریگاتینیب (Alunbrig) هستند.

پزشک شما بهترین مهارکننده ALK را بر اساس شرایط خاص شما انتخاب خواهد کرد. عواملی که در نظر گرفته می شوند شامل این است که آیا قبلاً درمان دریافت کرده اید، میزان پیشرفت سرطان شما و وضعیت سلامت کلی شما است.

اگر مهارکننده های ALK مناسب نباشند، گزینه های درمانی دیگر ممکن است شامل ایمونوتراپی، شیمی درمانی سنتی یا شرکت در آزمایشات بالینی برای آزمایش داروهای جدید باشد.

آیا سریتینیب بهتر از کریزوتینیب است؟

سریتینیب و کریزوتینیب هر دو مهارکننده های مؤثر ALK هستند، اما تفاوت های مهمی دارند. سریتینیب اغلب برای سرطان هایی که نسبت به کریزوتینیب مقاومت نشان داده اند، مؤثرتر است و ممکن است در برابر سرطانی که به مغز گسترش یافته است، بهتر عمل کند.

با این حال، سریتینیب ممکن است عوارض جانبی بیشتری مرتبط با معده نسبت به کریزوتینیب ایجاد کند. انتخاب "بهتر" به شرایط فردی شما، درمان های قبلی و میزان تحمل شما نسبت به هر دارو بستگی دارد.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند ویژگی های خاص سرطان شما، سابقه درمان شما و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات تصمیم گیری شامل امتحان کردن یکی از داروها در ابتدا و در صورت نیاز، تغییر به داروی دیگر است.

سوالات متداول در مورد سریتینیب

آیا سریتینیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

سریتینیب می تواند بر ریتم قلب در برخی افراد تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما قبل از تجویز آن، سلامت قلب شما را با دقت ارزیابی می کند. اگر مشکلات قلبی دارید، در طول درمان به نظارت بیشتری نیاز خواهید داشت.

پزشک شما احتمالاً قبل از شروع درمان و به طور دوره ای در طول درمان، نوار قلب (ECG) تجویز می کند. آنها همچنین ممکن است سطح مواد معدنی مانند پتاسیم و منیزیم را در خون شما که بر ریتم قلب تأثیر می گذارند، بررسی کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سریتینیب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده سریتینیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد، به ویژه بر قلب، کبد یا معده شما تأثیر می گذارد.

سعی نکنید با صرف نظر از دوز بعدی، این مقدار مصرف بیش از حد را جبران کنید. در عوض، دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه ادامه برنامه دوز منظم خود دنبال کنید.

اگر دوز سریتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوزی را فراموش کردید و کمتر از 12 ساعت از زمان برنامه ریزی شده شما گذشته است، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. این می تواند خطر عوارض جانبی را بدون ارائه مزایای اضافی افزایش دهد.

چه زمانی می توانم مصرف سریتینیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف سریتینیب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید، دارو احتمالاً برای کنترل سرطان شما کار می کند و توقف آن می تواند به آن اجازه دهد دوباره شروع به رشد کند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که دارو از طریق اسکن و آزمایش خون چقدر خوب عمل می کند. اگر دیگر مؤثر نباشد یا اگر عوارض جانبی بیش از حد شدید شود، آنها در مورد گزینه های درمانی جایگزین با شما بحث خواهند کرد.

آیا می توانم در حین مصرف سریتینیب الکل بنوشم؟

به طور کلی بهتر است در حین مصرف سریتینیب از الکل اجتناب کنید یا آن را محدود کنید. الکل می تواند خطر مشکلات کبدی را افزایش دهد و ممکن است برخی از عوارض جانبی مانند تهوع و ناراحتی معده را بدتر کند.

اگر تصمیم دارید گهگاه مشروب بنوشید، ابتدا این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها می توانند بر اساس سلامت کلی شما و میزان عملکرد کبد شما در طول درمان به شما مشاوره دهند.