سیکلوفسفامید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سیکلوفسفامید یک داروی شیمی درمانی قدرتمند است که پزشکان برای درمان انواع مختلف سرطان و برخی از بیماری‌های خودایمنی استفاده می‌کنند. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام عوامل آلکیله‌کننده تعلق دارد که با تداخل در DNA داخل سلول‌های در حال تقسیم سریع مانند سلول‌های سرطانی عمل می‌کنند. در حالی که این دارو می‌تواند برای بیماری‌های جدی بسیار مؤثر باشد، نیاز به نظارت دقیق دارد و با ملاحظات مهمی همراه است که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به طور کامل با شما در مورد آن بحث خواهد کرد.

سیکلوفسفامید چیست؟

سیکلوفسفامید یک داروی تجویزی است که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می‌کند و از رشد و تقسیم سلول‌های خاص جلوگیری می‌کند. این دارویی است که پزشکان آن را داروی سرکوب‌کننده ایمنی و سیتوتوکسیک می‌نامند، به این معنی که می‌تواند پاسخ ایمنی بدن شما را کاهش دهد و در عین حال برای انواع خاصی از سلول‌ها سمی باشد. این عملکرد دوگانه باعث می‌شود که برای درمان سرطان‌هایی که سلول‌ها به سرعت در حال تقسیم هستند و همچنین بیماری‌های خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد فعال است، بسیار مفید باشد.

این دارو دهه‌هاست که در پزشکی استفاده می‌شود و یکی از درمان‌های اصلی در انکولوژی و روماتولوژی محسوب می‌شود. پزشک شما ممکن است آن را با نام‌های تجاری آن، از جمله سیتوکسان و پروکسیتوکس نیز بشناسد، اگرچه نسخه‌های ژنریک آن به طور گسترده در دسترس هستند.

سیکلوفسفامید برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

سیکلوفسفامید طیف گسترده‌ای از بیماری‌های جدی، عمدتاً سرطان‌ها و بیماری‌های خودایمنی را درمان می‌کند. پزشک شما ممکن است آن را زمانی تجویز کند که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند یا زمانی که به داروی بسیار قوی برای کنترل بیماری خود نیاز دارید.

برای درمان سرطان، معمولاً برای سرطان‌های خون مانند لوسمی و لنفوم و همچنین تومورهای جامد از جمله سرطان سینه، سرطان ریه و سرطان تخمدان استفاده می‌شود. در بسیاری از موارد، شما آن را به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی با سایر داروهای شیمی درمانی دریافت خواهید کرد، زیرا این رویکرد اغلب بهتر از استفاده از یک دارو به تنهایی عمل می‌کند.

در شرایط خودایمنی، سیکلوفسفامید زمانی کمک کننده است که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت‌های سالم خود حمله می‌کند. پزشکان اغلب آن را برای موارد شدید لوپوس تجویز می‌کنند، به خصوص زمانی که بیماری کلیه‌ها یا سایر اندام‌های حیاتی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین برای شرایطی مانند آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروزیس و انواع خاصی از واسکولیت زمانی که سایر درمان‌ها کنترل کافی را ارائه نکرده‌اند، استفاده می‌شود.

به ندرت، پزشک شما ممکن است سیکلوفسفامید را برای شرایط نادر خاصی مانند موارد شدید سندرم نفروتیک در کودکان یا به عنوان بخشی از آماده‌سازی برای پیوند مغز استخوان توصیه کند. تصمیم به استفاده از این دارو همیشه شامل سنجیدن مزایای بالقوه آن در برابر خطرات آن است که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به تفصیل با شما در مورد آن بحث خواهد کرد.

سیکلوفسفامید چگونه عمل می‌کند؟

سیکلوفسفامید با تداخل در DNA داخل سلول‌ها، به ویژه آنهایی که به سرعت تقسیم می‌شوند، عمل می‌کند. هنگامی که دارو وارد بدن شما می‌شود، کبد شما آن را به ترکیبات فعال تبدیل می‌کند که می‌توانند رشته‌های DNA را به هم متصل کنند، که اساساً از کپی کردن صحیح مواد ژنتیکی سلول‌ها جلوگیری می‌کند. این عمل به ویژه در برابر سلول‌های سرطانی که معمولاً بسیار سریعتر از سلول‌های سالم طبیعی تقسیم می‌شوند، مؤثر است.

این دارو به عنوان یک داروی قوی با اثرات قدرتمند در سراسر بدن شما در نظر گرفته می‌شود. بر خلاف برخی از درمان‌های ملایم‌تر، سیکلوفسفامید پروتئین‌ها یا مسیرهای خاصی را هدف قرار نمی‌دهد، بلکه بر فرآیند اساسی تقسیم سلولی تأثیر می‌گذارد. این مکانیسم عمل گسترده، آن را در برابر بسیاری از انواع مختلف سرطان و سلول‌های ایمنی مؤثر می‌کند، اما به این معنی نیز هست که می‌تواند بر سلول‌های سالمی که مکرراً تقسیم می‌شوند، مانند سلول‌های مغز استخوان، فولیکول‌های مو و دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.

این دارو همچنین سیستم ایمنی بدن شما را با کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون تولید شده توسط بدن شما سرکوب می‌کند. در حالی که این سرکوب ایمنی برای درمان بیماری‌های خودایمنی مفید است، به این معنی نیز هست که در هنگام مصرف دارو بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌ها خواهید بود. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به طور منظم شمارش خون شما را بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد سرکوب نمی‌شود.

چگونه باید سیکلوفسفامید مصرف کنم؟

نحوه مصرف سیکلوفسفامید به این بستگی دارد که پزشک شما قرص‌های خوراکی را تجویز می‌کند یا فرم تزریقی را. برای قرص‌های خوراکی، معمولاً آن‌ها را صبح‌ها با یک لیوان پر از آب مصرف می‌کنید و مهم است که در طول روز مقدار زیادی مایعات بنوشید تا به محافظت از کلیه‌ها و مثانه شما کمک کند. پزشک شما معمولاً توصیه می‌کند که در حالی که این دارو را مصرف می‌کنید، روزانه حداقل 8-10 لیوان آب بنوشید.

اگر فرم خوراکی را مصرف می‌کنید، می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند. با این حال، از نوشیدن آب گریپ‌فروت خودداری کنید، زیرا می‌تواند در نحوه پردازش دارو توسط بدن شما اختلال ایجاد کند. برخی از افراد متوجه می‌شوند که مصرف دارو در همان زمان هر روز برای حفظ سطوح ثابت در سیستم خود مفید است.

برای درمان تزریقی، دارو را از طریق ورید، معمولاً در بیمارستان یا کلینیک دریافت خواهید کرد. این فرآیند معمولاً 30 دقیقه تا چندین ساعت طول می‌کشد، که بستگی به برنامه درمانی خاص شما دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول و بعد از هر تزریق شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه واکنش فوری را مشاهده کند.

هرگز قرص‌ها را خرد، جویده یا نشکنید، زیرا این امر می‌تواند منجر به جذب نامنظم و عوارض جانبی بالقوه خطرناک شود. اگر در بلعیدن قرص‌ها مشکل دارید، با داروساز خود در مورد گزینه‌های جایگزین صحبت کنید. همیشه با احتیاط با دارو برخورد کنید و پس از لمس قرص‌ها، دستان خود را کاملاً بشویید، زیرا دارو می‌تواند از طریق تماس پوستی جذب شود.

چه مدت باید سیکلوفسفامید مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با سیکلوفسفامید بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو، به طور قابل توجهی متفاوت است. برای درمان سرطان، ممکن است آن را در چرخه‌هایی طی چند ماه دریافت کنید، با وقفه‌هایی بین درمان‌ها برای اجازه دادن به بدن شما برای بهبودی. یک دوره معمول ممکن است شامل درمان هر 3-4 هفته یکبار به مدت 4-6 دوره باشد، اگرچه این می‌تواند بر اساس پروتکل درمانی شما بسیار متفاوت باشد.

برای بیماری‌های خودایمنی، مدت زمان درمان اغلب کوتاه‌تر است اما در ابتدا شدیدتر است. ممکن است دوزهای روزانه را به مدت چند ماه دریافت کنید، و پس از آن کاهش تدریجی در دفعات مصرف داشته باشید. برخی از افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند لوپوس ممکن است آن را به مدت 3-6 ماه به عنوان بخشی از درمان القایی مصرف کنند، سپس به داروی نگهدارنده متفاوتی تغییر دهند.

پزشک شما به طور منظم نحوه پاسخگویی شما به درمان را از طریق آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و معاینات فیزیکی ارزیابی خواهد کرد. این ارزیابی‌ها به تعیین اینکه آیا باید دارو را ادامه داد، اصلاح کرد یا متوقف کرد، کمک می‌کند. هرگز نباید مصرف سیکلوفسفامید را ناگهانی و بدون مشورت با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف کنید، زیرا این امر می‌تواند منجر به شعله‌ور شدن بیماری زمینه‌ای شما شود.

دوز تجمعی کلی که در طول عمر خود دریافت می‌کنید نیز یک ملاحظه مهم است، زیرا محدودیت‌هایی برای میزان سیکلوفسفامیدی که یک فرد می‌تواند با خیال راحت دریافت کند وجود دارد، به دلیل عوارض احتمالی طولانی‌مدت بر اندام‌هایی مانند مثانه و قلب.

عوارض جانبی سیکلوفسفامید چیست؟

سیکلوفسفامید می‌تواند طیف وسیعی از عوارض جانبی را ایجاد کند، از خفیف و قابل کنترل تا موارد جدی‌تری که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. درک این اثرات احتمالی به شما کمک می‌کند بدانید چه انتظاری دارید و چه زمانی با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها است که اغلب در عرض چند ساعت پس از مصرف دارو رخ می‌دهد. بسیاری از افراد همچنین خستگی، ریزش مو و افزایش حساسیت به عفونت‌ها را به دلیل کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون تجربه می‌کنند. این اثرات عموماً موقتی هستند و پس از پایان درمان بهبود می‌یابند، اگرچه رشد مجدد مو ممکن است چندین ماه طول بکشد.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع شامل مشکلات مثانه است که می‌تواند از افزایش دفعات ادرار تا وجود خون در ادرار یا التهاب شدید مثانه به نام سیستیت هموراژیک متغیر باشد. به همین دلیل نوشیدن مقدار زیادی آب در حین مصرف این دارو بسیار مهم است. مشکلات قلبی نیز ممکن است رخ دهد، به ویژه با دوزهای بالاتر یا دوره‌های درمانی طولانی‌تر، اگرچه این امر نسبتاً نادر است.

برخی از افراد ممکن است التهاب ریه، مشکلات کبدی یا کاهش شدید تعداد سلول‌های خونی را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. سرطان‌های ثانویه، اگرچه بسیار نادر هستند، می‌توانند سال‌ها پس از درمان ایجاد شوند، به ویژه سرطان مثانه یا سرطان‌های خون. پزشک شما در مورد این خطرات با شما صحبت خواهد کرد و توضیح می‌دهد که چگونه این خطرات در برابر مزایای درمان وضعیت فعلی شما سنجیده می‌شوند.

باروری می‌تواند تحت تأثیر سیکلوفسفامید قرار گیرد، با این خطر که در بیماران مسن‌تر و کسانی که دوزهای بالاتری دریافت می‌کنند، بیشتر است. اگر قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، قبل از شروع درمان، گزینه‌های حفظ باروری را با پزشک خود در میان بگذارید.

چه کسانی نباید سیکلوفسفامید مصرف کنند؟

سیکلوفسفامید برای همه مناسب نیست و پزشک شما با توجه به سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما، با دقت ارزیابی می‌کند که آیا مصرف آن برای شما بی‌خطر است یا خیر. افرادی که سیستم ایمنی به شدت ضعیفی دارند یا عفونت‌های فعال دارند، عموماً نباید این دارو را مصرف کنند، زیرا می‌تواند ایمنی را بیشتر سرکوب کرده و عفونت‌ها را بدتر کند.

اگر دچار بیماری شدید کلیوی یا کبدی هستید، ممکن است پزشک شما نیاز داشته باشد دوز دارو را به طور قابل توجهی تنظیم کند یا درمان متفاوتی را انتخاب کند. این دارو توسط کبد شما پردازش شده و از طریق کلیه های شما دفع می شود، بنابراین مشکلات این اندام ها می تواند منجر به تجمع خطرناک دارو در سیستم شما شود.

زنان باردار نباید سیکلوفسفامید مصرف کنند، زیرا می تواند باعث نقص های جدی مادرزادی و عوارض بارداری شود. اگر در حال شیردهی هستید، باید شیردهی را متوقف کنید، زیرا دارو وارد شیر مادر می شود و می تواند به نوزاد شما آسیب برساند. زنانی که در سنین باروری هستند معمولاً نیاز به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری موثر در طول درمان و برای چندین ماه پس از آن دارند.

افرادی که سابقه واکنش های آلرژیک شدید به سیکلوفسفامید یا داروهای مشابه دارند، باید از این درمان اجتناب کنند. علاوه بر این، اگر قبلاً حداکثر دوز سیکلوفسفامید در طول عمر خود را دریافت کرده اید، پزشک شما دوباره آن را تجویز نمی کند، زیرا خطر عوارض جدی طولانی مدت افزایش می یابد.

نام های تجاری سیکلوفسفامید

سیکلوفسفامید تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه نسخه ژنریک آن به طور گسترده استفاده می شود و به همان اندازه موثر است. رایج ترین نام های تجاری عبارتند از: سیتوکسان، که احتمالاً شناخته شده ترین است، و پروکسیتوکس، که در برخی کشورها استفاده می شود. همچنین ممکن است در برخی مناطق با نام اندوکسان مواجه شوید.

این نام های تجاری همگی حاوی ماده فعال یکسان هستند و به همان روش عمل می کنند، اگرچه ممکن است تفاوت های جزئی در مواد غیر فعال یا فرمولاسیون قرص ها وجود داشته باشد. داروخانه شما ممکن است بین نسخه های ژنریک و تجاری جایگزین کند، که عموماً ایمن و قابل قبول است. با این حال، اگر به مواد غیر فعال خاصی حساسیت دارید، حتماً این موضوع را با داروساز خود در میان بگذارید.

فرم تزریقی آن اغلب به سادگی به عنوان "سیکلوفسفامید برای تزریق" برچسب گذاری می شود، صرف نظر از سازنده. این که آیا شما یک نام تجاری یا نسخه عمومی دریافت می کنید، معمولاً به پوشش بیمه و ترجیحات بیمارستان یا کلینیک شما بستگی دارد، اما اثربخشی باید معادل باشد.

جایگزین های سیکلوفسفامید

چندین داروی جایگزین را می توان زمانی استفاده کرد که سیکلوفسفامید مناسب نباشد یا برای وضعیت شما به طور موثر عمل نکرده باشد. برای درمان سرطان، داروهای شیمی درمانی دیگری مانند کربوپلاتین، سیس پلاتین یا دوکسوروبیسین ممکن است گزینه هایی باشند، که به نوع خاص سرطان شما بستگی دارد. درمان های هدفمند جدیدتر و داروهای ایمونوتراپی نیز به طور فزاینده ای برای بسیاری از انواع سرطان در دسترس هستند.

برای بیماری های خودایمنی، جایگزین ها شامل متوترکسات است که اغلب برای آرتریت روماتوئید و لوپوس استفاده می شود، یا مایکوفنولات موفتیل که به ویژه برای درگیری کلیه لوپوس مفید است. ریتوکسیماب، یک آنتی بادی مونوکلونال، می تواند برای برخی از بیماری های خودایمنی و برخی از انواع سرطان موثر باشد.

درمان های بیولوژیکی مانند آدالیموماب، اینفلیکسی ماب یا توسیلیزوماب ممکن است برای شرایط خودایمنی خاص، به ویژه آرتریت روماتوئید یا انواع خاصی از واسکولیت مناسب باشند. این داروها با هدف قرار دادن بخش های خاصی از سیستم ایمنی به جای سرکوب گسترده آن، متفاوت عمل می کنند.

انتخاب جایگزین به عوامل زیادی از جمله وضعیت خاص شما، درمان های قبلی که امتحان کرده اید، سن شما، سایر شرایط سلامتی و ترجیحات شخصی بستگی دارد. اگر سیکلوفسفامید برای شما مناسب نباشد، پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین درمان را پیدا کند.

آیا سیکلوفسفامید بهتر از متوترکسات است؟

مقایسه سیکلوفسفامید با متوترکسات ساده نیست زیرا آنها برای موقعیت های مختلف استفاده می شوند و به روش های متفاوتی عمل می کنند. سیکلوفسفامید به طور کلی قوی تر در نظر گرفته می شود و معمولاً برای شرایط شدیدتر یا زمانی که سایر درمان ها مؤثر نبوده اند، استفاده می شود. متوترکسات اغلب به عنوان درمان خط اول برای بسیاری از بیماری های خودایمنی استفاده می شود زیرا عوارض جانبی مطلوب تری دارد.

برای شرایطی مانند آرتریت روماتوئید، معمولاً ابتدا متوترکسات امتحان می شود زیرا برای اکثر افراد مؤثر است و عوارض جانبی قابل کنترل تری دارد. سیکلوفسفامید ممکن است در صورتی در نظر گرفته شود که متوترکسات مؤثر نباشد یا اگر درگیری شدید ارگان وجود داشته باشد که نیاز به درمان تهاجمی تری دارد.

در درمان لوپوس، انتخاب به این بستگی دارد که کدام ارگان ها تحت تأثیر قرار گرفته اند و بیماری چقدر شدید است. متوترکسات ممکن است برای علائم مفصلی و درگیری پوست کافی باشد، در حالی که سیکلوفسفامید اغلب برای درگیری جدی کلیه یا مغز ضروری است. گاهی اوقات پزشکان آنها را به ترتیب استفاده می کنند، با شروع سیکلوفسفامید برای بیماری شدید و سپس تغییر به متوترکسات برای نگهداری.

داروی

افزایش خطر عفونت ناشی از سیکلوفسفامید می‌تواند به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت نگران‌کننده باشد، زیرا سطح قند خون بالا نیز می‌تواند عملکرد ایمنی را مختل کند. این بدان معناست که شما باید در مورد کنترل قند خون، مراقبت مناسب از زخم و مشاهده علائم عفونت، هوشیارتر باشید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً می‌خواهد شما را بیشتر ببیند تا هم دیابت و هم پاسخ شما به سیکلوفسفامید را تحت نظر داشته باشد.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سیکلوفسفامید مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده سیکلوفسفامید مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر بلافاصله احساس بیماری نکنید. مصرف بیش از حد می‌تواند مشکلات جدی از جمله کاهش شدید تعداد سلول‌های خونی، حالت تهوع و استفراغ شدید و عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی دستور داده شده باشد. در صورت امکان، بطری دارو را با خود به اورژانس ببرید تا کادر پزشکی دقیقاً آنچه را که مصرف کرده‌اید و چه مقدار را ببینند. زمان در مصرف بیش از حد سیکلوفسفامید مهم است، بنابراین قبل از درخواست کمک منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می‌شود یا خیر.

اگر یک دوز سیکلوفسفامید را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز سیکلوفسفامید خوراکی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید. هرگز دوزها را دو برابر نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

برای درمان‌های داخل وریدی، اگر نوبت خود را از دست دادید، فوراً با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها باید شما را در اسرع وقت دوباره زمان‌بندی کنند و ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی شما داشته باشند. از دست دادن دوزها می‌تواند بر میزان اثربخشی درمان شما تأثیر بگذارد، بنابراین مهم است که در مورد هرگونه مشکل زمان‌بندی با تیم پزشکی خود ارتباط برقرار کنید.

چه زمانی می‌توانم مصرف سیکلوفسفامید را متوقف کنم؟

شما فقط زمانی باید مصرف سیکلوفسفامید را متوقف کنید که پزشک به شما دستور دهد. توقف زودهنگام می‌تواند باعث بازگشت یا بدتر شدن وضعیت شما شود، در حالی که توقف ناگهانی ممکن است عوارض شبه ترک یا شعله‌ور شدن بیماری را ایجاد کند. پزشک شما زمان مناسب برای توقف را بر اساس نحوه پاسخ شما به درمان و نتایج آزمایش خون شما تعیین می‌کند.

برای درمان سرطان، شما معمولاً تعداد از پیش تعیین‌شده‌ای از چرخه‌ها را تکمیل می‌کنید، مگر اینکه عوارض جانبی جدی رخ دهد. برای بیماری‌های خودایمنی، پزشک شما ممکن است به تدریج دوز شما را در طول زمان کاهش دهد تا اینکه ناگهان متوقف شود. همیشه در مورد هرگونه نگرانی در مورد ادامه درمان با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید تا اینکه خودتان تصمیم به توقف بگیرید.

آیا می‌توانم در حین مصرف سیکلوفسفامید باردار شوم؟

شما نباید در حین مصرف سیکلوفسفامید باردار شوید، زیرا می‌تواند باعث نقص‌های مادرزادی جدی و عوارض بارداری شود. این دارو می‌تواند در طول بارداری به جنین آسیب برساند، بنابراین استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر برای مردان و زنان در طول درمان ضروری است. زنان باید در طول درمان و برای چندین ماه پس از قطع دارو از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

اگر قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، قبل از شروع درمان در مورد گزینه‌های حفظ باروری با پزشک خود صحبت کنید. سیکلوفسفامید می‌تواند بر باروری در مردان و زنان تأثیر بگذارد و این اثرات ممکن است دائمی باشند. با این حال، بسیاری از افراد پس از درمان با سیکلوفسفامید با موفقیت بچه‌دار می‌شوند، به خصوص اگر در زمان درمان جوان‌تر باشند یا دوزهای کمتری دریافت کنند.