Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-and-ritonavir یک داروی ترکیبی است که برای درمان عفونت مزمن ویروس هپاتیت C (HCV) استفاده می شود. این ترکیب قدرتمند چهار دارویی با هم کار می کند تا از تکثیر ویروس هپاتیت C در بدن شما جلوگیری کند و به سیستم ایمنی بدن شما فرصت می دهد تا عفونت را به طور کامل از بین ببرد.

شما ممکن است این دارو را با نام تجاری Viekira Pak بشناسید، که حاوی هر چهار دارو در یک بسته درمانی است. این ترکیب نشان دهنده یک پیشرفت بزرگ در درمان هپاتیت C است و نرخ بهبودی بالایی را با عوارض جانبی کمتر نسبت به درمان های قدیمی تر ارائه می دهد.

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir چیست؟

این دارو چهار داروی ضد ویروسی مختلف را ترکیب می کند که هر کدام به روش های منحصر به فردی ویروس هپاتیت C را هدف قرار می دهند. آن را به عنوان یک رویکرد تیمی هماهنگ در نظر بگیرید که در آن هر دارو یک کار خاص برای متوقف کردن بقا و تولید مثل ویروس دارد.

Dasabuvir آنزیمی به نام پلیمراز NS5B را مسدود می کند که ویروس برای کپی کردن خود به آن نیاز دارد. Ombitasvir پروتئین ویروسی دیگری به نام NS5A را هدف قرار می دهد که به ویروس در مونتاژ ذرات جدید کمک می کند. Paritaprevir پروتئاز NS3/4A را مهار می کند، که ویروس از آن برای پردازش صحیح پروتئین های خود استفاده می کند.

Ritonavir مستقیماً با ویروس هپاتیت C مبارزه نمی کند، اما به عنوان یک تقویت کننده عمل می کند. سرعت تجزیه paritaprevir توسط کبد شما را کاهش می دهد و سطح بالاتری از داروی فعال را برای مدت طولانی تری در سیستم شما حفظ می کند.

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir برای چه مواردی استفاده می شود؟

این داروی ترکیبی عفونت مزمن هپاتیت C، به ویژه ژنوتیپ 1 را درمان می کند، که شایع ترین نوع هپاتیت C در ایالات متحده است. پزشک شما قبل از تجویز این درمان، خون شما را آزمایش می کند تا مشخص کند که کدام ژنوتیپ را دارید.

این دارو برای افراد مبتلا به سیروز کبدی یا بدون آن مؤثر است، وضعیتی که در آن بافت اسکار جایگزین بافت سالم کبد می‌شود. با این حال، این دارو فقط برای افراد مبتلا به سیروز جبران‌شده مناسب است، به این معنی که کبد شما علی‌رغم زخم‌ها همچنان عملکرد نسبتاً خوبی دارد.

گاهی اوقات پزشکان این ترکیب را همراه با ریباویرین، داروی ضد ویروسی دیگری، بسته به شرایط خاص شما تجویز می‌کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین برنامه درمانی را بر اساس وضعیت کبد، درمان‌های قبلی و سلامت کلی شما تعیین می‌کند.

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir چگونه عمل می‌کند؟

این دارو یک درمان قوی و بسیار مؤثر برای هپاتیت C در نظر گرفته می‌شود. این دارو با هدف قرار دادن چندین نقطه در چرخه زندگی ویروس عمل می‌کند و بقا یا ایجاد مقاومت را برای ویروس بسیار دشوار می‌کند.

هر جزء به طور متفاوتی به ویروس حمله می‌کند و چیزی را ایجاد می‌کند که پزشکان آن را «مانع مقاومت بالا» می‌نامند. هنگامی که ویروس سعی می‌کند جهش یابد تا از یک دارو فرار کند، سه داروی دیگر به کار خود برای از بین بردن آن از سیستم شما ادامه می‌دهند.

این درمان معمولاً میزان بهبودی بالای 95٪ را برای اکثر افراد مبتلا به ژنوتیپ 1 هپاتیت C به دست می‌آورد. درمان به این معنی است که ویروس در خون شما غیرقابل تشخیص می‌شود و به همین ترتیب باقی می‌ماند و به کبد شما اجازه می‌دهد تا از سال‌ها عفونت شروع به بهبودی کند.

چگونه باید Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir را مصرف کنم؟

این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز همراه با غذا. دوز صبحگاهی باید همراه با صبحانه و دوز عصرگاهی همراه با شام یا یک میان وعده قابل توجه مصرف شود.

غذا به بدن شما کمک می‌کند تا دارو را به درستی جذب کند، به خصوص غذاهایی که حاوی مقداری چربی هستند. نیازی به یک وعده غذایی بزرگ ندارید، اما از مصرف آن با معده خالی خودداری کنید زیرا این امر می‌تواند میزان اثرگذاری دارو را کاهش دهد.

بستهٔ Viekira Pak حاوی قرص‌های رنگی مختلفی است که باید با هم مصرف کنید. تمام قرص‌ها را همزمان مصرف کنید و آن‌ها را با آب کامل ببلعید. قرص‌ها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید، زیرا این کار می‌تواند بر نحوهٔ آزاد شدن دارو در بدن شما تأثیر بگذارد.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان‌های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو را در سیستم خود حفظ کنید. تنظیم زنگ هشدار تلفن می‌تواند به شما در یادآوری، به‌ویژه در چند هفتهٔ اول درمان، کمک کند.

چه مدت باید داسابوویر-اومبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر مصرف کنم؟

اکثر افراد این دارو را به مدت 12 هفته مصرف می‌کنند، اگرچه برخی ممکن است بسته به شرایط خاص خود به 24 هفته نیاز داشته باشند. پزشک شما مدت زمان مناسب را بر اساس ژنوتیپ، وضعیت کبد و سابقهٔ درمان قبلی شما تعیین می‌کند.

افرادی که قبلاً برای هپاتیت C درمان نشده‌اند، معمولاً به 12 هفته درمان نیاز دارند. کسانی که درمان‌های دیگری را امتحان کرده‌اند که مؤثر نبوده است، یا کسانی که انواع خاصی از اسکار کبدی دارند، ممکن است به دورهٔ 24 هفته‌ای طولانی‌تری نیاز داشته باشند.

تکمیل دورهٔ کامل درمان بسیار مهم است، حتی اگر احساس بهتری دارید. توقف زودهنگام می‌تواند به ویروس اجازهٔ بازگشت دهد و به‌طور بالقوه مقاومت به داروها را ایجاد کند و درمان‌های آینده را دشوارتر کند.

عوارض جانبی داسابوویر-اومبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر چیست؟

اکثر افراد این دارو را به خوبی تحمل می‌کنند و عوارض جانبی عموماً خفیف تا متوسط هستند. شایع‌ترین عوارض جانبی شامل خستگی، حالت تهوع، مشکل در خواب و سردرد است.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری وجود دارد که ممکن است در طول درمان تجربه کنید:

• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• حالت تهوع و گاهی استفراغ
• سردرد
• مشکل در خواب یا بی‌خوابی
• اسهال
• خارش پوست
• دردهای عضلانی
• تحریک‌پذیری یا تغییرات خلقی

این علائم اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در طی چند هفته اول بهبود می یابند. اکثر افراد متوجه می شوند که می توانند در حین مصرف این درمان به فعالیت های عادی خود ادامه دهند.

برخی عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. این موارد شامل خستگی شدید، زرد شدن پوست یا چشم ها، ادرار تیره یا خونریزی یا کبودی غیرمعمول است.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است واکنش های شدید پوستی، تغییرات قابل توجه در خلق و خو یا علائم مشکلات کبدی فراتر از آنچه از خود عفونت هپاتیت C انتظار می رود، تجربه کنند. اگر متوجه هر گونه علائم نگران کننده ای شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر مصرف کنند؟

این دارو برای همه افراد مبتلا به هپاتیت C مناسب نیست. افرادی که مشکلات کبدی متوسط ​​تا شدید دارند، که به عنوان سیروز جبران نشده شناخته می شوند، نباید این ترکیب را مصرف کنند زیرا می تواند عملکرد کبد را بدتر کند.

اگر به هر یک از چهار جزء این دارو حساسیت دارید، باید از این درمان اجتناب کنید. افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند که با این داروها تداخل خطرناکی دارند نیز نمی توانند با خیال راحت از این ترکیب استفاده کنند.

در اینجا موقعیت های خاصی وجود دارد که این دارو توصیه نمی شود:

• بیماری کبدی متوسط ​​تا شدید (کلاس B یا C Child-Pugh)
• آلرژی شناخته شده به هر یک از اجزای دارو
• مصرف داروهای خاصی که تداخل خطرناکی دارند
• بارداری یا برنامه ریزی برای باردار شدن
• مادران شیرده
• انواع خاصی از ژنوتیپ های هپاتیت C غیر از ژنوتیپ 1

پزشک شما قبل از تجویز این درمان، سابقه پزشکی کامل و داروهای فعلی شما را بررسی می کند تا از ایمن بودن آن برای شما اطمینان حاصل کند.

نام های تجاری داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر

نام تجاری اصلی این ترکیب چهار دارویی Viekira Pak است که توسط AbbVie تولید می شود. این بسته نام تجاری حاوی هر چهار دارو در دوزهای صحیح آنها برای دوز آسان است.

در برخی کشورها، ممکن است آن را با نام‌های مختلفی بازاریابی کنید، اما Viekira Pak همچنان شناخته‌شده‌ترین نام تجاری است. این دارو گاهی اوقات در مقالات پزشکی با نام اختصاری «3D» به اضافه ریتوناویر نیز نامیده می‌شود.

نسخه‌های ژنریک این ترکیب دقیقاً چهار دارویی هنوز به طور گسترده در دسترس نیستند، اگرچه اجزای جداگانه ممکن است به طور جداگانه در اشکال ژنریک در برخی مناطق در دسترس باشند.

جایگزین‌های داسابوویر-اومبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر

اگر این ترکیب برای شما مناسب نیست، چندین درمان بسیار موثر دیگر برای هپاتیت C در دسترس است. داروهای جدیدتر مانند سوفوسبویر-ولپاتاسویر (Epclusa) بر روی تمام ژنوتیپ‌های هپاتیت C اثر می‌گذارند.

جایگزین‌های دیگر شامل گلکاپرویر-پیبرنتاسویر (Mavyret) است که همچنین تمام ژنوتیپ‌های هپاتیت C را درمان می‌کند و تداخلات دارویی کمتری دارد. ترکیبات مبتنی بر سوفوسبویر مانند هاروونی (سوفوسبویر-لدیپاسویر) گزینه عالی دیگری را ارائه می‌دهند.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بهترین جایگزین را بر اساس ژنوتیپ خاص، وضعیت کبد، سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و پوشش بیمه شما انتخاب کنید. همه این درمان‌های مدرن نرخ بهبودی مشابهی دارند.

آیا داسابوویر-اومبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر بهتر از سوفوسبویر-لدیپاسویر است؟

هر دو دارو برای درمان هپاتیت C ژنوتیپ 1 بسیار موثر هستند و نرخ بهبودی بالای 95٪ دارند. انتخاب بین آنها اغلب به وضعیت خاص شما بستگی دارد تا اینکه یکی از آنها قطعاً بهتر از دیگری باشد.

سوفوسبویر-لدیپاسویر (هاروونی) تداخلات دارویی کمتری دارد و ممکن است برای افرادی که داروهای متعددی مصرف می‌کنند، مصرف آن آسان‌تر باشد. همچنین به صورت یک قرص یک بار در روز مصرف می‌شود که برخی از افراد آن را راحت‌تر از دوز دو بار در روز Viekira Pak می‌دانند.

با این حال، ممکن است Viekira Pak برای افرادی که قبلاً درمان‌های مبتنی بر سوفوسبوویر را امتحان کرده‌اند، یا در موقعیت‌هایی که ملاحظات هزینه آن را در دسترس‌تر می‌کند، ترجیح داده شود. هر دو درمان پروفایل عوارض جانبی و اثربخشی مشابهی دارند.

پزشک شما هنگام کمک به شما برای انتخاب بین این گزینه‌های عالی، عواملی مانند داروهای دیگر، عملکرد کلیه، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول درباره داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر

آیا داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ایمن است؟

این دارو به طور کلی برای افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کلیوی ایمن است، زیرا داروها در درجه اول توسط کبد شما پردازش می شوند تا کلیه های شما. با این حال، پزشک شما عملکرد کلیه شما را در طول درمان نظارت خواهد کرد.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کسانی که تحت دیالیز هستند ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان های جایگزین داشته باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل و در طول درمان، عملکرد کلیه شما را با آزمایش خون بررسی می کند تا از ایمنی اطمینان حاصل شود.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده خود مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در حالی که مصرف بیش از حد جدی نادر است، مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

سعی نکنید با صرف نظر از دوز بعدی خود، دوز اضافی را جبران کنید. در عوض، به برنامه دوز منظم خود بازگردید و به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید که چه اتفاقی افتاده است تا بتوانند شما را به درستی تحت نظر داشته باشند.

اگر یک دوز از داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید و تا 12 ساعت پس از زمانی که باید آن را مصرف می کردید، است، دوز فراموش شده را بلافاصله همراه با غذا مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. سعی کنید یک برنامه زمانی تا حد امکان ثابت داشته باشید، اما اگر گهگاهی یک دوز را فراموش کردید نگران نباشید.

چه زمانی می توانم مصرف داسابوویر-امبیتاسویر-پاریتاپرویر-و-ریتوناویر را متوقف کنم؟

تنها زمانی مصرف این دارو را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید، معمولاً پس از تکمیل دوره کامل تجویز شده 12 یا 24 هفته ای. توقف زودهنگام می تواند به ویروس هپاتیت C اجازه بازگشت دهد و به طور بالقوه مقاومت ایجاد کند.

پزشک شما در طول و بعد از درمان آزمایش خون انجام می دهد تا میزان اثربخشی دارو را بررسی کند. حتی اگر کاملاً احساس بهبودی دارید، تکمیل دوره کامل برای اطمینان از حذف کامل ویروس ضروری است.

آیا می توانم در حین مصرف این دارو الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف این دارو و برای چند ماه پس از درمان، از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید. الکل می تواند آسیب کبدی را بدتر کند و در توانایی کبد شما برای بهبودی از عفونت هپاتیت C اختلال ایجاد کند.

از آنجایی که این دارو گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی مرتبط با کبد ایجاد کند، افزودن الکل خطر عوارض را افزایش می دهد. پزشک شما به شما توصیه می کند که چه زمانی ممکن است پس از اتمام درمان، مصرف الکل دوباره بی خطر باشد.