دیازپام مقعدی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

دیازپام مقعدی دارویی است که برای توقف سریع تشنج‌ها در مواقع بروز آن‌ها، وارد مقعد می‌شود. این دارو حاوی همان ماده فعال قرص‌های خوراکی دیازپام است که ممکن است بشناسید، اما این فرم دارو بسیار سریع‌تر عمل می‌کند زیرا به طور کامل از سیستم گوارش عبور می‌کند.

این دارو متعلق به گروهی به نام بنزودیازپین‌ها است که با آرام کردن سیگنال‌های بیش فعال مغز عمل می‌کنند. هنگامی که فردی دچار تشنج می‌شود، مغز او اساساً سیگنال‌های الکتریکی زیادی را به طور همزمان ارسال می‌کند و دیازپام به سرعت به بازگرداندن این تعادل کمک می‌کند.

دیازپام مقعدی برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

دیازپام مقعدی در درجه اول به عنوان یک درمان اورژانسی برای تشنج‌هایی استفاده می‌شود که به خودی خود متوقف نمی‌شوند. این دارو به طور خاص برای موقعیت‌هایی طراحی شده است که فرد به کمک فوری نیاز دارد و مصرف قرص از طریق دهان عملی یا به اندازه کافی سریع نیست.

شایع‌ترین مورد استفاده برای تشنج‌های ناگهانی در افرادی است که قبلاً مبتلا به صرع بوده‌اند. این‌ها تشنج‌هایی هستند که علی‌رغم مصرف داروهای منظم تشنج توسط فرد، رخ می‌دهند. گاهی اوقات، حتی با بهترین برنامه درمانی، تشنج‌ها همچنان می‌توانند به طور غیرمنتظره رخ دهند.

پزشکان همچنین این دارو را برای تشنج‌های طولانی مدت، که تشنج‌هایی هستند که بیش از پنج دقیقه طول می‌کشند، تجویز می‌کنند. این موقعیت‌ها نیاز به اقدام سریع دارند زیرا هر چه تشنج بیشتر ادامه یابد، برای مغز و بدن خطرناک‌تر می‌شود.

در برخی موارد، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی از دیازپام مقعدی برای اسپاسم‌های شدید عضلانی یا اپیزودهای اضطراب شدید استفاده می‌کنند، اگرچه این امر کمتر رایج است. فرم مقعدی معمولاً برای موقعیت‌های اضطراری و نه برای مدیریت روزانه این شرایط در نظر گرفته می‌شود.

دیازپام مقعدی چگونه عمل می‌کند؟

دیازپام مقعدی با افزایش یک ماده شیمیایی آرام‌بخش طبیعی در مغز شما به نام GABA عمل می‌کند. GABA را به عنوان سیستم ترمز طبیعی مغز خود در نظر بگیرید که به کند کردن سیگنال‌های عصبی بیش فعال کمک می‌کند.

هنگامی که دارو را از طریق مقعد وارد می‌کنید، مستقیماً از طریق شبکه‌ی غنی رگ‌های خونی در ناحیه‌ی مقعدی وارد جریان خون شما می‌شود. این کار معده و کبد شما را دور می‌زند، به این معنی که دارو بسیار سریع‌تر از زمانی که آن را از طریق دهان مصرف می‌کنید، به مغز شما می‌رسد.

این دارو در خانواده‌ی بنزودیازپین‌ها به عنوان یک داروی متوسط ​​قوی در نظر گرفته می‌شود. به اندازه‌ی کافی قوی است که اکثر تشنج‌ها را به طور موثر متوقف کند، اما قوی‌ترین گزینه موجود نیست. این تعادل باعث می‌شود که هم موثر و هم نسبتاً برای استفاده در مواقع اضطراری ایمن باشد.

به طور معمول، انتظار می‌رود که دارو ظرف 5 تا 15 دقیقه پس از تزریق شروع به اثرگذاری کند. اثرات معمولاً چندین ساعت طول می‌کشد و به بدن شما زمان می‌دهد تا تثبیت شود و امیدواریم از تشنج‌های اضافی جلوگیری کند.

چگونه باید دیازپام مقعدی مصرف کنم؟

دیازپام مقعدی به صورت سرنگ‌های از پیش پر شده یا لوله‌های ژل عرضه می‌شود که وارد کردن آن را آسان‌تر و دقیق‌تر می‌کند. قبل از استفاده از آن، دست‌های خود را کاملاً بشویید و مطمئن شوید که فردی که دارو را دریافت می‌کند به پهلو در یک موقعیت راحت دراز کشیده است.

نیازی نیست که زمان مصرف این دارو را با وعده‌های غذایی تنظیم کنید، زیرا از طریق دستگاه گوارش عبور نمی‌کند. با این حال، کمک‌کننده است که فرد پس از تزریق چند دقیقه بی‌حرکت بماند تا اطمینان حاصل شود که دارو در جای خود باقی می‌ماند و به درستی جذب می‌شود.

فرآیند تزریق ساده است اما نیاز به ملایمت دارد. درپوش محافظ را از سرنگ بردارید، نوک آن را حدود یک اینچ داخل مقعد وارد کنید و به آرامی پیستون را فشار دهید تا دارو آزاد شود. فرد باید حداقل 15 دقیقه بعد به پهلو دراز بکشد.

اگر مراقب هستید، مهم است که در طول این فرآیند آرامش خود را حفظ کنید. رفتار آرام شما می‌تواند به اطمینان دادن به فردی که تشنج را تجربه می‌کند کمک کند، حتی اگر در حال حاضر کاملاً هوشیار نباشد.

چه مدت باید دیازپام مقعدی مصرف کنم؟

دیازپام رکتال برای استفاده اضطراری تک دوز طراحی شده است، نه درمان روزانه مداوم. اکثر افراد فقط یک بار در طول یک دوره تشنج از آن استفاده می کنند و پس از آن، هفته ها، ماه ها یا احتمالاً خیلی بیشتر به آن نیاز نخواهند داشت.

پزشک شما دستورالعمل های خاصی را در مورد زمان استفاده از دوز دوم در صورت عدم اثرگذاری دوز اول ارائه می دهد. به طور کلی، اگر تشنج ها پس از 10 تا 15 دقیقه ادامه یابد، باید با خدمات اورژانس پزشکی تماس گرفت تا اینکه دوز دیگری در خانه تجویز شود.

این دارو پس از استفاده، برای چندین ساعت در سیستم شما فعال می ماند، بنابراین نیازی به تکرار دوز در طول روز نخواهید داشت. این با داروهای تشنج روزانه که باید به طور مداوم مصرف شوند تا سطح محافظتی در خون شما حفظ شود، متفاوت است.

ممکن است برای برخی افراد چندین دوز نجات بخش تجویز شود تا در خانه، محل کار یا مدرسه نگهداری شود، اما هر دوره فردی معمولاً فقط به یک دوز نیاز دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما کمک می کند تا وضعیت و برنامه استفاده خاص خود را درک کنید.

عوارض جانبی دیازپام رکتال چیست؟

مانند همه داروها، دیازپام رکتال می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند، به خصوص با توجه به اینکه در مواقع اضطراری پزشکی استفاده می شود. شایع ترین عوارض جانبی مربوط به اثرات آرام بخش دارو بر سیستم عصبی است.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً پس از استفاده از این دارو تجربه خواهید کرد، آورده شده است:

• خواب آلودگی یا احساس خواب آلودگی شدید برای چندین ساعت
• سرگیجه یا احساس عدم تعادل هنگام ایستادن
• گیجی یا احساس مه آلودگی ذهنی
• ضعف عضلانی یا احساس خستگی جسمی
• تحریک خفیف در اطراف ناحیه رکتوم
• سردرد با از بین رفتن اثر دارو

این اثرات عموماً موقتی هستند و با پردازش دارو توسط بدن شما از بین می روند. احساس خواب آلودگی یا گیجی پس از استفاده از دیازپام رکتال، به خصوص پس از تجربه تشنج، کاملاً طبیعی است.

اگرچه کمتر شایع است، برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی شدیدتری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. این واکنش های جدی تر در درصد کمی از مصرف کنندگان رخ می دهد، اما تشخیص آنها مهم است:

• مشکل در تنفس یا تنفس بسیار آهسته
• گیجی شدید که پس از چند ساعت بهبود نمی یابد
• تحریک غیرمعمول یا رفتار پرخاشگرانه
• واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در بلع
• تشنج های مداوم با وجود استفاده از دارو

اگر متوجه هر یک از این عوارض جانبی جدی تر شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. به یاد داشته باشید، این دارو در مواقع اضطراری استفاده می شود، بنابراین ارزیابی وضعیت توسط متخصصان پزشکی پس از آن نیز اغلب عاقلانه است.

چه کسانی نباید دیازپام رکتال مصرف کنند؟

دیازپام رکتال برای همه بی خطر نیست و شرایط سلامتی خاصی وجود دارد که استفاده از این دارو را خطرناک می کند. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

افراد مبتلا به مشکلات تنفسی شدید، مانند آسم شدید یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، ممکن است نیاز به اجتناب از این دارو داشته باشند، زیرا می تواند تنفس را حتی بیشتر کند. این امر به ویژه در صورتی مهم است که قبلاً از اکسیژن درمانی استفاده می کنید یا به دلیل مشکلات تنفسی در بیمارستان بستری شده اید.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، ممکن است بدن شما نتواند دیازپام را به طور موثر پردازش کند، که منجر به اثرات قوی تر یا طولانی تر از حد انتظار می شود. اگر عملکرد کبد نگران کننده باشد، پزشک شما ممکن است داروی تشنج اضطراری دیگری را انتخاب کند یا دوز را تنظیم کند.

برخی از شرایط دیگر نیز قبل از استفاده از دیازپام رکتال نیاز به بررسی دقیق دارند:

• بیماری شدید کلیوی که بر نحوه دفع داروها توسط بدن شما تأثیر می گذارد
• آپنه خواب یا سایر شرایطی که باعث وقفه تنفسی در طول خواب می شوند
• میاستنی گراویس، وضعیتی که باعث ضعف عضلانی می شود
• افسردگی شدید یا افکار خودآزاری
• سابقه اعتیاد به مواد مخدر یا الکل
• بارداری، به خصوص در سه ماهه اول

سن نیز می تواند یک عامل باشد، زیرا کودکان بسیار خردسال و بزرگسالان مسن ممکن است نسبت به اثرات دارو حساس تر باشند. با این حال، این به طور خودکار استفاده از آن را رد نمی کند - پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات برای وضعیت خاص شما می سنجد.

نام های تجاری دیازپام رکتال

دیازپام رکتال تحت چندین نام تجاری در دسترس است که دیاستات رایج ترین نسخه تجویز شده در ایالات متحده است. این برند در سرنگ های از پیش پر شده عرضه می شود که تجویز اضطراری را برای مراقبان آسان تر می کند.

سایر نام های تجاری شامل Diazepam Intensol Rectal و فرمولاسیون های مختلف ژنریک است. در حالی که ماده فعال در همه برندها یکسان است، سیستم تحویل و غلظت ممکن است کمی متفاوت باشد.

داروخانه شما ممکن است نسخه های ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند. نسخه های ژنریک به همان اندازه نسخه های تجاری موثر هستند و اغلب هزینه کمتری دارند، که می تواند مفید باشد زیرا این یک داروی اورژانسی است که امیدوارید به ندرت از آن استفاده کنید.

صرف نظر از برند، دارو همراه با دستورالعمل های دقیقی برای نگهداری و تجویز صحیح ارائه می شود. این دستورالعمل ها را به راحتی در دسترس مراقبان قرار دهید که ممکن است در مواقع اضطراری نیاز به کمک داشته باشند.

جایگزین های دیازپام رکتال

چندین داروی دیگر می توانند به عنوان جایگزینی برای دیازپام رکتال برای درمان تشنج اورژانسی عمل کنند. انتخاب به عواملی مانند سن شما، سایر شرایط سلامتی و میزان پاسخگویی شما به داروهای مختلف در گذشته بستگی دارد.

اسپری بینی میدازولام به عنوان یک جایگزین به طور فزاینده ای محبوب می شود زیرا استفاده از آن در طول تشنج آسان تر است. به جای وارد کردن از طریق رکتوم، مراقبان به سادگی دارو را به داخل سوراخ بینی اسپری می کنند، که بسیاری از افراد آن را کمتر تهاجمی می دانند.

لورازپام نیز می تواند از طریق رکتوم تجویز شود و عملکردی مشابه دیازپام دارد، اگرچه ممکن است مدت زمان اثر آن کمی متفاوت باشد. برخی از افراد به یک بنزودیازپین بهتر از دیگری پاسخ می دهند، بنابراین اگر دیازپام برای شما خوب عمل نکند، پزشک ممکن است گزینه های مختلفی را امتحان کند.

برای افرادی که تشنج های مکرر را تجربه می کنند، پزشکان گاهی اوقات رویکردهای دیگری مانند تنظیم داروهای روزانه تشنج یا افزودن داروهای جدید برای جلوگیری از وقوع اورژانس ها در وهله اول را در نظر می گیرند.

آیا دیازپام رکتال بهتر از میدازولام بینی است؟

هر دو دیازپام رکتال و میدازولام بینی درمان های موثر برای تشنج های اورژانسی هستند، اما هر کدام بسته به شرایط شما مزایایی دارند. هیچ کدام به طور جهانی

دیازپام رکتال عموماً می تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اگرچه پزشک شما ابتدا می خواهد شرایط خاص قلبی شما را بررسی کند. این دارو در اکثر افراد مستقیماً بر ریتم قلب یا فشار خون تأثیر نمی گذارد.

با این حال، اگر نارسایی قلبی شدید دارید یا چندین داروی قلبی مصرف می کنید، پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا انتخاب جایگزین داشته باشد. خواب آلودگی که پس از استفاده از دیازپام ایجاد می شود نیز می تواند بر توانایی شما در تشخیص علائم مرتبط با قلب تأثیر بگذارد، بنابراین داشتن کسی که شما را بعد از آن تحت نظر داشته باشد عاقلانه است.

همیشه پزشک خود را در مورد تمام داروهای قلبی که مصرف می کنید، از جمله داروهای رقیق کننده خون، داروهای فشار خون و داروهای ریتم قلب، مطلع کنید. در حالی که تداخلات دارویی غیر معمول است، تیم مراقبت های بهداشتی شما برای ارائه ایمن ترین توصیه ها به تصویر کاملی نیاز دارد.

اگر به طور تصادفی بیش از حد دیازپام رکتال استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده دیازپام رکتال تجویز کردید، فوراً با خدمات اورژانس یا کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد این دارو می تواند باعث خواب آلودگی خطرناک، مشکلات تنفسی یا از دست دادن هوشیاری شود.

علائم مصرف بیش از حد شامل خواب آلودگی شدید است که نمی توانید کسی را از آن بیدار کنید، تنفس بسیار کند یا کم عمق، لب ها یا ناخن های آبی یا از دست دادن کامل کنترل عضلات است. این علائم نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

در حالی که منتظر کمک هستید، در صورت امکان فرد را بیدار نگه دارید و تنفس او را تحت نظر داشته باشید. سعی نکنید آنها را وادار به استفراغ کنید زیرا دارو از طریق رکتوم تجویز شده است، نه از طریق دهان. در دسترس داشتن بسته بندی دارو می تواند به متخصصان پزشکی کمک کند تا دقیقاً متوجه شوند چه چیزی تجویز شده است.

پیشگیری کلیدی است - همیشه قبل از تجویز، دوز تجویز شده را دوباره بررسی کنید و مطمئن شوید که همه مراقبان مقدار صحیح را درک می کنند. اگر چندین نفر ممکن است نیاز به استفاده از آن داشته باشند، برچسب زدن واضح دارو را در نظر بگیرید.

اگر یک دوز دیازپام رکتال را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

دیازپام رکتال به طور منظم مانند داروهای روزانه مصرف نمی شود، بنابراین نمی توانید واقعاً یک دوز را به معنای سنتی «فراموش» کنید. این دارو فقط زمانی استفاده می شود که تشنج رخ دهد، نه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه.

اگر متوجه شدید که باید دارو را در حین تشنج تجویز می کردید اما این کار را نکردید، پس از توقف تشنج، آن را تجویز نکنید. این دارو برای متوقف کردن تشنج های فعال طراحی شده است، نه برای جلوگیری از تشنج های آینده.

با این حال، اگر تشنج همچنان ادامه دارد و شما تجویز دارو را به تاخیر انداخته اید، تا زمانی که در بازه زمانی مشخص شده توسط پزشک خود هستید، همچنان می توانید آن را تجویز کنید. اکثر پزشکان توصیه می کنند که آن را در 5 تا 10 دقیقه اول تشنج تجویز کنید.

نکته اصلی این است که یک برنامه عملیاتی روشن از پزشک خود داشته باشید که چه زمانی از دارو استفاده کنید، چه زمانی برای کمک اضطراری تماس بگیرید و چه زمانی صبر کنید و به جای آن نظارت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف دیازپام رکتال را متوقف کنم؟

شما دیازپام رکتال را به همان روشی که ممکن است مصرف یک داروی روزانه را متوقف کنید، «متوقف نمی کنید» زیرا فقط در مواقع اضطراری استفاده می شود. با این حال، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که دیگر نیازی نیست آن را به عنوان یک داروی نجات در دسترس داشته باشید.

این ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که تشنج های شما با داروهای دیگر به خوبی کنترل شوند، اگر مدت زیادی است که به درمان اورژانسی نیاز نداشته اید، یا اگر پزشک شما شما را به یک داروی نجات متفاوت که برای وضعیت شما بهتر عمل می کند، تغییر دهد.

برخی از افراد سال ها دیازپام رکتال را در دسترس نگه می دارند بدون اینکه از آن استفاده کنند، که در واقع نشانه خوبی است که مدیریت تشنج آنها به خوبی کار می کند. این دارو به سرعت منقضی نمی شود، اما باید آن را طبق تاریخ انقضای روی بسته تعویض کنید.

هرگز دیازپام رکتال باقی مانده را در زباله های معمولی دور نریزید یا آن را در توالت نریزید. اکثر داروخانه ها و ادارات پلیس برنامه های دفع دارو دارند که مواد کنترل شده را با خیال راحت اداره می کنند.

آیا می توانم بعد از استفاده از دیازپام رکتال رانندگی کنم؟

شما نباید حداقل 24 ساعت پس از استفاده از دیازپام رکتال رانندگی کنید یا با ماشین‌آلات کار کنید و بسته به احساس خود، احتمالاً مدت بیشتری هم طول می‌کشد. این دارو باعث خواب‌آلودگی می‌شود و می‌تواند هماهنگی و قضاوت شما را برای چندین ساعت تحت تأثیر قرار دهد.

حتی اگر احساس هوشیاری می‌کنید، زمان واکنش و توانایی‌های تصمیم‌گیری شما ممکن است همچنان مختل شده باشد. به خاطر سپردن این نکته به‌ویژه مهم است، زیرا شما به‌تازگی یک تشنج را نیز تجربه کرده‌اید که می‌تواند به‌خودی‌خود از نظر ذهنی و جسمی خسته‌کننده باشد.

اکثر ایالت‌ها قوانین خاصی در مورد رانندگی پس از تشنج دارند، صرف‌نظر از مصرف دارو. شما باید هم محدودیت‌های رانندگی مربوط به تشنج ایالت خود را رعایت کنید و هم از رانندگی در حالی که تحت تأثیر دارو هستید، خودداری کنید.

ترتیبی دهید که شخص دیگری شما را پس از استفاده از دیازپام رکتال به قرار ملاقات‌های پزشکی یا سایر مقاصد ضروری برساند. این احتیاط از شما و سایر رانندگان در جاده محافظت می‌کند.