دیلتیازم (مسیر تزریق وریدی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

دیلتیازم وریدی (IV) یک داروی قلبی است که مستقیماً از طریق یک لوله نازک به نام خط IV به ورید شما تزریق می شود. این شکل از دیلتیازم به سرعت عمل می کند تا ضربان قلب شما را کاهش دهد و به کنترل برخی از مشکلات ریتم قلب کمک کند، زمانی که به توجه فوری نیاز دارند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از دیلتیازم IV در محیط های بیمارستانی استفاده می کنند، زمانی که شما به کنترل سریع ضربان قلب نیاز دارید. این دارو به ویژه در مواقع اضطراری پزشکی یا زمانی که داروهای خوراکی به اندازه کافی سریع برای وضعیت شما عمل نمی کنند، مفید است.

دیلتیازم چیست؟

دیلتیازم به گروهی از داروها به نام مسدود کننده های کانال کلسیم تعلق دارد. این داروها با جلوگیری از ورود کلسیم به سلول های خاصی در قلب و رگ های خونی شما عمل می کنند، که به ضربان آهسته و منظم تر قلب شما کمک می کند.

فرم تزریقی، نسخه مایع این دارو است که مستقیماً وارد جریان خون شما می شود. این به آن اجازه می دهد تا در عرض چند دقیقه شروع به کار کند، بر خلاف قرص هایی که جذب آنها از طریق سیستم گوارش شما بیشتر طول می کشد.

مسدود کننده های کانال کلسیم را مانند کنترل کننده های ترافیک ملایم برای قلب خود در نظر بگیرید. آنها به مدیریت سیگنال های الکتریکی که باعث ضربان قلب شما می شوند کمک می کنند و اطمینان حاصل می کنند که قلب شما در مواقعی که نباید، خیلی سریع نمی تپد.

دیلتیازم برای چه مواردی استفاده می شود؟

دیلتیازم IV در درجه اول برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی - دو نوع ضربان قلب نامنظم و سریع که در حفره های فوقانی قلب شما شروع می شود - استفاده می شود. هنگامی که قلب شما خیلی سریع می تپد، نمی تواند خون را به طور موثر به بقیه بدن شما پمپاژ کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از این دارو برای کنترل ضربان قلب شما در طول برخی از روش های پزشکی یا جراحی ها استفاده کند. این دارو به ویژه زمانی مفید است که شما دچار یک حمله قلبی هستید که نیاز به توجه فوری دارد و نمی تواند منتظر اثرگذاری داروهای خوراکی بماند.

در برخی موارد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از دیلتیازم IV برای تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، نوع دیگری از ریتم سریع قلب، استفاده می کنند. این وضعیت باعث می شود قلب شما ناگهان شروع به تپش بسیار سریع کند، اغلب بیش از 150 ضربه در دقیقه.

دیلتیازم چگونه عمل می کند؟

دیلتیازم یک داروی قلبی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که با مسدود کردن کانال های کلسیم در عضله قلب و دیواره رگ های خونی شما عمل می کند. هنگامی که کلسیم نمی تواند به راحتی وارد این سلول ها شود، قلب شما به شدت منقبض نمی شود و کندتر می تپد.

این دارو به طور خاص مسیر الکتریکی در قلب شما را که به نام گره AV نامیده می شود، هدف قرار می دهد، که مانند یک دروازه بان بین حفره های بالایی و پایینی عمل می کند. با کند کردن سیگنال ها از طریق این مسیر، دیلتیازم به جلوگیری از تپش بیش از حد سریع قلب شما کمک می کند.

در عرض 2-5 دقیقه پس از دریافت دیلتیازم IV، معمولاً شروع به احساس کاهش ضربان قلب خود خواهید کرد. اثر کامل معمولاً در عرض 15 دقیقه اتفاق می افتد و مزایای آن بسته به پاسخ فردی شما می تواند 1-3 ساعت طول بکشد.

چگونه باید دیلتیازم مصرف کنم؟

شما در واقع خودتان دیلتیازم IV را

دیلتیازم تزریقی معمولاً یک درمان کوتاه مدت است که فقط در مواقع اضطراری یا اقدامات پزشکی استفاده می شود. اکثر افراد فقط یک یا دو دوز برای کنترل ضربان قلب خود در طول یک دوره حاد دریافت می کنند.

اگر مشکلات ریتم قلب شما ادامه یابد، پزشک احتمالاً شما را به دیلتیازم خوراکی یا داروی قلبی طولانی مدت دیگری پس از تثبیت وضعیت شما تغییر می دهد. فرم تزریقی مانند یک درمان پل است - به سرعت به کنترل ضربان قلب شما کمک می کند در حالی که تیم پزشکی شما یک برنامه طولانی مدت تر را توسعه می دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دقیقاً تعیین می کند که چه مدت به درمان نیاز دارید، بر اساس نحوه پاسخ قلب شما و آنچه در وهله اول باعث مشکلات ریتم شما می شود.

عوارض جانبی دیلتیازم چیست؟

اکثر افراد دیلتیازم تزریقی را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. شایع ترین عوارضی که ممکن است تجربه کنید مربوط به تغییر ضربان قلب و فشار خون شما است.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً با آنها روبرو می شوید آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که تیم پزشکی شما با دقت مراقب این موارد خواهد بود:

• فشار خون پایین (افت فشار خون)، که ممکن است باعث سرگیجه یا سبکی سر شود
• ضربان قلب که بیش از حد کند می شود (برادی کاردی)
• ناراحتی یا فشار خفیف در قفسه سینه
• تهوع یا احساس ناخوشایند
• سردرد
• گرگرفتگی یا گرما در صورت و گردن

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو به سرعت برطرف می شوند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می داند که چگونه آنها را مدیریت کند اگر آزاردهنده شوند.

اگرچه نادر است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• افت شدید فشار خون که باعث غش می شود
• ضربان قلب که به طور خطرناکی کند می شود (کمتر از 50 ضربه در دقیقه)
• بلوک قلبی (مشکلات در سیگنال های الکتریکی قلب شما)
• واکنش های آلرژیک شدید با مشکل تنفسی یا تورم
• بدتر شدن علائم نارسایی قلبی مانند تنگی نفس شدید

به یاد داشته باشید، شما این دارو را در یک محیط پزشکی دریافت می کنید که در آن متخصصان آموزش دیده می توانند به سرعت به هر گونه علائم نگران کننده ای که ممکن است ایجاد شود، رسیدگی کنند.

چه کسانی نباید دیلتیازم مصرف کنند؟

چندین بیماری پزشکی باعث می شود دیلتیازم IV ناامن باشد یا نیاز به احتیاط های ویژه داشته باشد. پزشک شما قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید دیلتیازم IV دریافت کنید:

• بلوک قلبی شدید (مشکلات در سیستم الکتریکی قلب شما)
• ضربان قلب بسیار کند (کمتر از 50 ضربه در دقیقه) بدون ضربان ساز
• فشار خون بسیار پایین
• نارسایی حاد قلبی یا شوک کاردیوژنیک
• آلرژی شناخته شده به دیلتیازم یا داروهای مشابه

اگر نارسایی قلبی، مشکلات کلیوی یا بیماری کبدی دارید، پزشک شما احتیاط بیشتری را به کار خواهد برد، زیرا این شرایط می تواند بر نحوه پردازش دارو توسط بدن شما تأثیر بگذارد.

اگر باردار یا شیرده هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل از استفاده از دیلتیازم IV، مزایا را در مقابل خطرات احتمالی می سنجد. در حالی که مشخص نیست که باعث نقص مادرزادی می شود، اما در مقادیر کمی وارد شیر مادر می شود.

نام های تجاری دیلتیازم

فرم داخل وریدی دیلتیازم معمولاً با نام تجاری Cardizem IV در دسترس است. با این حال، بسیاری از بیمارستان ها و مراکز درمانی از نسخه عمومی استفاده می کنند که حاوی ماده فعال یکسان است و به طور یکسان عمل می کند.

ممکن است ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هنگام بحث در مورد درمان شما، به سادگی به آن «دیلت IV» یا «چکه دیلتیازم» اشاره کنند. نام تجاری خاص به اندازه اطمینان از دریافت دوز مناسب برای وضعیت شما اهمیت ندارد.

جایگزین های دیلتیازم

چندین داروی دیگر را می توان به جای دیلتیازم IV برای کنترل ریتم های سریع قلب استفاده کرد. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس نوع خاص مشکل ریتم قلب و سلامت کلی شما انتخاب می کند.

جایگزین های رایج شامل متوپرولول IV است که یک مسدود کننده بتا است که ضربان قلب را نیز کاهش می دهد اما از طریق یک مکانیسم متفاوت عمل می کند. آدنوزین گزینه دیگری برای انواع خاصی از ریتم های سریع قلب است، اگرچه بسیار سریع و مختصر عمل می کند.

برای برخی از افراد، کاردیوورژن الکتریکی (شوک الکتریکی کنترل شده برای تنظیم مجدد ریتم قلب) ممکن است به جای داروها در نظر گرفته شود. تیم پزشکی شما توضیح خواهد داد که چرا دیلتیازم را نسبت به سایر گزینه ها برای شرایط خاص شما انتخاب کرده اند.

آیا دیلتیازم بهتر از متوپرولول است؟

هر دو دیلتیازم و متوپرولول برای کنترل ضربان قلب سریع موثر هستند، اما آنها متفاوت عمل می کنند و مزایای متمایزی دارند. دیلتیازم اغلب برای فیبریلاسیون دهلیزی ترجیح داده می شود زیرا در کاهش سیگنال ها بین حفره های بالایی و پایینی قلب شما بسیار خوب است.

اگر نارسایی قلبی دارید یا دچار حمله قلبی شده اید، متوپرولول ممکن است انتخاب بهتری باشد، زیرا مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول اثرات محافظتی بیشتری بر روی عضله قلب دارند. با این حال، اگر آسم خفیف یا مشکلات ریوی دارید، دیلتیازم ممکن است برای تنفس شما ملایم تر باشد.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، تصویر پزشکی کامل شما را در نظر می گیرد. هر دو در صورت استفاده مناسب ایمن و موثر هستند، بنابراین اعتماد کنید که تیم پزشکی شما بهترین گزینه را برای نیازهای خاص شما انتخاب کرده است.

سوالات متداول در مورد دیلتیازم

آیا دیلتیازم برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی بی خطر است؟

استفاده از دیلتیازم تزریقی در افراد مبتلا به نارسایی قلبی نیازمند بررسی دقیق است. در حالی که در بسیاری از موارد می توان با خیال راحت از آن استفاده کرد، این دارو پتانسیل بدتر کردن علائم نارسایی قلبی را دارد، زیرا می تواند میزان انقباض قلب شما را کاهش دهد.

پزشک شما قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب بودن دیلتیازم، عملکرد قلب و علائم فعلی شما را ارزیابی می کند. اگر نارسایی قلبی خفیف و پایدار دارید، ممکن است استفاده از آن با نظارت دقیق بی خطر باشد. با این حال، اگر علائم فعال نارسایی قلبی دارید، پزشک ممکن است داروی دیگری را انتخاب کند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی دیلتیازم دریافت کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که دیلتیازم تزریقی توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در یک محیط پزشکی تجویز می شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. با این حال، اگر مقدار زیادی دریافت کنید، ممکن است فشار خون بسیار پایین، ضربان قلب بسیار کند یا سرگیجه را تجربه کنید.

تیم پزشکی شما در طول درمان شما را از نزدیک تحت نظر دارد و می تواند به سرعت هرگونه نشانه ای از مصرف بیش از حد دارو را تشخیص داده و درمان کند. آنها ممکن است مایعات داخل وریدی، داروهایی برای حمایت از فشار خون شما یا سایر درمان ها را برای مقابله با اثرات بیش از حد تجویز کنند.

اگر دوز دیلتیازم را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

این سوال در مورد دیلتیازم تزریقی صدق نمی کند، زیرا این دارو در صورت نیاز در محیط های پزشکی و نه طبق یک برنامه منظم تجویز می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعیین می کنند که چه زمانی و چه مقدار دارو را بر اساس ضربان قلب و علائم فعلی شما تجویز کنند.

اگر بعداً دیلتیازم خوراکی برای مصرف در منزل تجویز شد، پزشک شما دستورالعمل های خاصی را در مورد آنچه باید در صورت فراموشی دوز این قرص ها انجام دهید، به شما می دهد.

چه زمانی می توانم مصرف دیلتیازم را متوقف کنم؟

تصمیم برای قطع دیلتیازم تزریقی به نحوه پاسخ قلب شما به درمان و علت ضربان قلب سریع شما در وهله اول بستگی دارد. اکثر افراد فقط یک یا دو دوز برای کنترل یک اپیزود حاد دریافت می کنند.

پزشک شما ریتم قلب شما را تحت نظر خواهد داشت و در صورت نیاز به درمان مداوم، ممکن است شما را به داروهای خوراکی تغییر دهد. هرگز داروهای قلبی را به طور خودسرانه متوقف یا تغییر ندهید - همیشه از دستورالعمل ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد زمان و نحوه قطع درمان پیروی کنید.

آیا می توانم بعد از دریافت دیلتیازم IV رانندگی کنم؟

شما نباید برای چندین ساعت پس از دریافت دیلتیازم IV رانندگی کنید، زیرا می تواند باعث سرگیجه، افت فشار خون و سایر عوارض جانبی شود که رانندگی را ناامن می کند. اکثر افرادی که این دارو را دریافت می کنند، به هر حال در محیط بیمارستان هستند.

هنگامی که مرخص شدید، از پزشک خود بپرسید که چه زمانی رانندگی مجدد بی خطر است. این معمولاً به احساس شما و اینکه آیا داروهای قلبی مداومی مصرف می کنید که ممکن است بر هوشیاری یا هماهنگی شما تأثیر بگذارد، بستگی دارد.