اسزپیکلون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

اسزپیکلون یک داروی خواب‌آور تجویزی است که به افراد کمک می‌کند سریع‌تر به خواب بروند و مدت طولانی‌تری بخوابند. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام آرام‌بخش-خواب‌آورها تعلق دارد که با کاهش فعالیت مغز برای تقویت خواب عمل می‌کنند. اگر با بی‌خوابی دست و پنجه نرم می‌کنید که بر زندگی روزمره و کیفیت استراحت شما تأثیر می‌گذارد، پزشک ممکن است این دارو را تجویز کند.

اسزپیکلون چیست؟

اسزپیکلون یک ماده کنترل‌شده است که نیاز به نسخه از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دارد. این دارو به‌طور خاص برای درمان بی‌خوابی با کمک به مغز شما برای انتقال به حالت آرامش‌بخش‌تر طراحی شده است. این دارو با داروهای خواب‌آور بدون نسخه متفاوت عمل می‌کند زیرا گیرنده‌های خاصی را در مغز شما هدف قرار می‌دهد که چرخه‌های خواب و بیداری را کنترل می‌کنند.

این دارو به‌عنوان یک گزینه درمانی کوتاه‌مدت برای مشکلات خواب در نظر گرفته می‌شود. پزشک شما معمولاً آن را زمانی تجویز می‌کند که سایر روش‌های بهداشت خواب به‌تنهایی مؤثر نبوده‌اند. مهم است بدانید که اسزپیکلون قرار است بخشی از یک رویکرد جامع برای خواب بهتر باشد، نه یک راه‌حل دائمی.

اسزپیکلون برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

اسزپیکلون در درجه اول برای بی‌خوابی تجویز می‌شود، به این معنی که مشکل در به خواب رفتن، در خواب ماندن یا هر دو. اگر متوجه شدید که ساعت‌ها بیدار هستید یا در طول شب مکرراً از خواب بیدار می‌شوید، پزشک ممکن است این دارو را به‌عنوان یک گزینه درمانی در نظر بگیرد.

این دارو می‌تواند به‌ویژه در صورتی که مشکلات خواب شما بر کار، روابط یا رفاه کلی شما تأثیر می‌گذارد، مفید باشد. برخی از افراد چیزی را تجربه می‌کنند که به آن «بی‌خوابی حفظ خواب» می‌گویند، جایی که به خواب می‌روند اما چندین بار در طول شب از خواب بیدار می‌شوند. دیگران با «بی‌خوابی شروع خواب» دست و پنجه نرم می‌کنند، جایی که به خواب رفتن در ابتدا چالش اصلی است.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است اسزوپیکلون را نیز تجویز کند اگر با اختلالات خواب موقت ناشی از استرس، سفر یا تغییرات زندگی دست و پنجه نرم می‌کنید. با این حال، معمولاً برای مشکلات خواب مرتبط با استرس روزمره که ممکن است با رویکردهای دیگر برطرف شوند، توصیه نمی‌شود.

اسزوپیکلون چگونه عمل می‌کند؟

اسزوپیکلون با افزایش اثرات یک ماده شیمیایی طبیعی مغز به نام GABA عمل می‌کند که به آرام کردن سیستم عصبی شما کمک می‌کند. GABA را به عنوان «پدال ترمز» طبیعی مغز خود در نظر بگیرید که افکار آشفته و تنش فیزیکی را که می‌تواند شما را بیدار نگه دارد، کند می‌کند.

این دارو در مقایسه با سایر داروهای خواب‌آور، نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این دارو قوی‌تر از گزینه‌های بدون نسخه مانند ملاتونین یا آنتی‌هیستامین‌ها است، اما به گونه‌ای طراحی شده است که ملایم‌تر از برخی داروهای خواب‌آور تجویزی قدیمی‌تر باشد. هدف این است که به شما کمک کند ظرف 30 دقیقه به خواب بروید و خواب را به مدت 7 تا 8 ساعت حفظ کنید.

برخلاف برخی از داروهای خواب‌آور که می‌توانند باعث شوند روز بعد احساس گیجی کنید، اسزوپیکلون به گونه‌ای فرموله شده است که نسبتاً سریع از سیستم شما پاک می‌شود. این بدان معناست که احتمال کمتری دارد که در صبح احساس «خماری» داشته باشید، اگرچه پاسخ‌های فردی می‌تواند متفاوت باشد.

چگونه باید اسزوپیکلون مصرف کنم؟

اسزوپیکلون را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز درست قبل از خواب. شما باید پس از مصرف آن، حداقل 7 تا 8 ساعت در رختخواب بمانید، زیرا زود بیدار شدن می‌تواند باعث شود احساس خواب‌آلودگی یا سردرگمی کنید.

شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با یک وعده غذایی سنگین ممکن است سرعت عملکرد آن را کاهش دهد. اگر شام مفصلی خورده‌اید، ممکن است بخواهید یک یا دو ساعت قبل از مصرف دوز خود صبر کنید. برخی از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن با معده خالی به آنها کمک می‌کند سریع‌تر به خواب بروند.

همیشه اسزوپیکلون را با یک لیوان پر از آب مصرف کنید. هنگام مصرف این دارو، از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید، زیرا ترکیب آنها می تواند خطرناک باشد و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. همچنین، اگر آن شب الکل مصرف کرده اید، اسزوپیکلون مصرف نکنید.

یک روال ثابت قبل از خواب را حول مصرف داروی خود ایجاد کنید. این ممکن است شامل کم کردن نور، کنار گذاشتن وسایل الکترونیکی و آماده کردن اتاق خواب برای خواب باشد. این عادات می تواند به حداکثر رساندن اثربخشی دارو کمک کند.

چه مدت باید اسزوپیکلون مصرف کنم؟

اسزوپیکلون معمولاً برای استفاده کوتاه مدت، معمولاً 1-2 هفته برای بی خوابی حاد تجویز می شود. اگر با مشکلات خواب پایدارتری دست و پنجه نرم می کنید، پزشک شما ممکن است این مدت را به 4-6 هفته افزایش دهد، اما استفاده طولانی مدت نیاز به نظارت دقیق دارد.

دلیل محدود کردن مدت زمان این است که بدن شما می تواند با گذشت زمان نسبت به دارو تحمل پیدا کند. این بدان معناست که ممکن است برای دستیابی به همان اثرات تقویت کننده خواب به دوزهای بالاتری نیاز داشته باشید، که خطر وابستگی و عوارض جانبی را افزایش می دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین کند. اگر با بی خوابی مزمن دست و پنجه نرم می کنید، ممکن است به شما توصیه کنند که دارو را برای چند هفته مصرف کنید در حالی که روی سایر استراتژی های خواب مانند درمان رفتاری شناختی برای بی خوابی کار می کنید.

هرگز پس از استفاده از اسزوپیکلون برای بیش از چند روز، مصرف آن را ناگهان متوقف نکنید. پزشک شما به شما کمک می کند تا به تدریج دوز را کاهش دهید تا از علائم ترک مانند بی خوابی برگشتی یا اضطراب جلوگیری کنید.

عوارض جانبی اسزوپیکلون چیست؟

مانند همه داروها، اسزوپیکلون می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• خواب آلودگی یا گیجی در روز بعد
• مزه فلزی در دهان
• خشکی دهان
• سرگیجه یا سبکی سر
• سردرد
• تهوع یا ناراحتی معده
• علائم شبیه سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی

مزه فلزی به ویژه در مورد اسزوپیکلون شایع است و معمولاً مضر نیست، اگرچه می تواند ناخوشایند باشد. هیدراته ماندن و رعایت بهداشت دهان و دندان می تواند به به حداقل رساندن این اثر کمک کند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی نگران کننده تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. این عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی عبارتند از:

• رفتارهای پیچیده خواب مانند خوابگردی، رانندگی در خواب یا غذا خوردن در خواب
• مشکلات حافظه یا سردرگمی
• تغییرات غیرعادی در رفتار یا خلق و خو
• واکنش های آلرژیک شدید با تورم صورت، لب ها یا گلو
• مشکل در تنفس یا تنگی قفسه سینه
• سرگیجه شدید یا غش

رفتارهای پیچیده خواب نادر اما بالقوه خطرناک هستند. اگر شما یا فردی در خانواده تان متوجه شدید که در حالی که کاملاً بیدار نیستید فعالیت هایی انجام می دهید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و مصرف دارو را متوقف کنید.

چه کسانی نباید اسزوپیکلون مصرف کنند؟

افراد خاصی باید از اسزوپیکلون اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتر و تحت نظارت دقیق پزشکی از آن استفاده کنند. پزشک شما سابقه پزشکی و داروهای فعلی شما را بررسی می کند تا مشخص کند آیا مصرف آن برای شما بی خطر است یا خیر.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، نباید اسزوپیکلون مصرف کنید، زیرا ممکن است بدن شما نتواند دارو را به درستی پردازش کند. افرادی که سابقه افسردگی دارند، به ویژه کسانی که افکار خودکشی دارند، نیاز به نظارت دقیق دارند، زیرا داروهای خواب می توانند گاهی اوقات علائم خلقی را بدتر کنند.

در اینجا موقعیت هایی وجود دارد که اسزوپیکلون ممکن است مناسب نباشد:

• بارداری یا شیردهی
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل
• مشکلات تنفسی شدید یا آپنه خواب
• میاستنی گراویس (یک بیماری ضعف عضلانی)
• حساسیت به اسزوپیکلون یا داروهای مشابه

بزرگسالان مسن ممکن است نسبت به اثرات اسزوپیکلون حساس‌تر باشند و ممکن است به دوزهای کمتری نیاز داشته باشند. اگر بالای 65 سال دارید، پزشک شما احتمالاً با یک دوز کاهش یافته شروع می‌کند تا خطر افتادن یا گیجی را به حداقل برساند.

نام‌های تجاری اسزوپیکلون

اسزوپیکلون معمولاً با نام تجاری Lunesta در دسترس است. این نسخه اصلی با نام تجاری است که برای اولین بار توسط FDA برای درمان بی‌خوابی تأیید شد.

نسخه‌های عمومی اسزوپیکلون نیز در دسترس هستند که حاوی همان ماده فعال هستند اما ممکن است هزینه کمتری نسبت به نسخه با نام تجاری داشته باشند. داروخانه یا برنامه بیمه شما ممکن است به طور خودکار نسخه عمومی را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند.

هر دو نسخه با نام تجاری و عمومی تحت آزمایش‌های دقیق ایمنی و اثربخشی قرار می‌گیرند. تفاوت‌های اصلی معمولاً در مواد غیر فعال، بسته‌بندی و هزینه است.

جایگزین‌های اسزوپیکلون

اگر اسزوپیکلون برای شما مناسب نیست، چندین گزینه درمانی دیگر می‌توانند به بی‌خوابی کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهای خواب‌آور تجویزی دیگر یا رویکردهای غیر دارویی را بسته به نیازهای خاص شما توصیه کند.

سایر داروهای خواب‌آور تجویزی شامل زولپیدم (Ambien)، زالپلون (Sonata) و رامیلتون (Rozerem) هستند. هر کدام کمی متفاوت عمل می‌کنند و ممکن است برای انواع مختلف مشکلات خواب مناسب‌تر باشند. به عنوان مثال، زالپلون کوتاه‌اثر است و اگر فقط در به خواب رفتن مشکل دارید اما پس از به خواب رفتن خوب می‌خوابید، ممکن است بهتر باشد.

جایگزین‌های غیر دارویی می‌توانند برای بسیاری از افراد بسیار مؤثر باشند. درمان شناختی رفتاری برای بی‌خوابی (CBT-I) به عنوان درمان طلایی در نظر گرفته می‌شود و به شما کمک می‌کند عادات خواب بهتری ایجاد کنید و به افکاری که در خواب اختلال ایجاد می‌کنند، رسیدگی کنید. بهبود بهداشت خواب، تکنیک‌های آرامش‌بخش و رسیدگی به شرایط پزشکی زمینه‌ای نیز می‌تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.

آیا اسزوپیکلون بهتر از زولپیدم است؟

هر دو داروی اسزوپیکلون و زولپیدم (Ambien) داروهای خواب موثری هستند، اما تفاوت‌های مهمی دارند که باعث می‌شود یکی از آن‌ها برای افراد خاصی بهتر از دیگری باشد. انتخاب بین آن‌ها به الگوهای خواب خاص شما و نحوه واکنش بدن شما به هر دارو بستگی دارد.

اسزوپیکلون تمایل دارد مدت بیشتری در سیستم شما باقی بماند، که اگر در طول شب در خواب ماندن مشکل دارید، می‌تواند مفید باشد. این دارو برای ارائه حدود 8 ساعت پشتیبانی از خواب طراحی شده است. از سوی دیگر، زولپیدم در فرمولاسیون‌های مختلفی از جمله نسخه‌های با رهش فوری و رهش طولانی مدت ارائه می‌شود.

برخی از افراد متوجه می‌شوند که اسزوپیکلون نسبت به زولپیدم باعث می‌شود صبح روز بعد احساس گیجی کمتری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر برعکس این را تجربه می‌کنند. طعم فلزی با اسزوپیکلون شایع‌تر است، که برخی از افراد آن را آزاردهنده می‌دانند و ترجیح می‌دهند زولپیدم مصرف کنند.

پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام دارو ممکن است بر اساس الگوهای خواب، داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و سابقه پزشکی شما بهتر عمل کند. گاهی اوقات امتحان کردن هر دو دارو لازم است تا ببینید کدام یک کیفیت خواب بهتری را با عوارض جانبی کمتری به شما می‌دهد.

سوالات متداول درباره اسزوپیکلون

آیا اسزوپیکلون برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اسزوپیکلون به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود، اما متخصص قلب و عروق و پزشک تجویز کننده باید مراقبت‌های شما را هماهنگ کنند. این دارو معمولاً در اکثر افراد باعث تغییرات قابل توجهی در ضربان قلب یا فشار خون نمی‌شود.

با این حال، اگر نارسایی قلبی شدید یا ریتم نامنظم قلب دارید، پزشک شما می‌خواهد شما را دقیق‌تر تحت نظر داشته باشد. برخی از افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی ممکن است نسبت به اثرات آرام‌بخش حساس‌تر باشند، که می‌تواند به طور بالقوه بر تنفس در هنگام خواب تأثیر بگذارد.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی از اسزوپیکلون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده اسزوپیکلون مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد می‌تواند باعث ایجاد سطوح خطرناک آرام‌بخشی، گیجی و مشکلات تنفسی شود.

علائم مصرف بیش از حد شامل خواب‌آلودگی شدید، گیجی، تنفس آهسته یا دشوار و از دست دادن هماهنگی است. اگر کسی پس از مصرف بیش از حد اسزوپیکلون بیهوش است یا در تنفس مشکل دارد، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید.

هرگز سعی نکنید برای مقابله با مصرف بیش از حد، «بیدار بمانید» یا کافئین بنوشید. در عوض، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید و بطری دارو را با خود ببرید تا به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دقیقاً نشان دهید چه چیزی و چه مقدار مصرف شده است.

اگر دوز اسزوپیکلون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز اسزوپیکلون خود را در زمان خواب فراموش کردید، آن را مصرف نکنید مگر اینکه هنوز هم بتوانید حداقل 7-8 ساعت بخوابید. مصرف آن خیلی دیر در شب یا صبح زود می‌تواند باعث شود که شما احساس خواب‌آلودگی زیادی داشته باشید و توانایی شما را برای عملکرد ایمن در روز بعد مختل کند.

به سادگی دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان خواب منظم در شب بعد مصرف کنید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی و آرام‌بخشی بالقوه خطرناک را افزایش دهد.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم زنگ هشدار قبل از خواب یا استفاده از سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در یادآوری کمک کند. ثبات برای گرفتن بهترین نتیجه از داروی خواب شما مهم است.

چه زمانی می‌توانم مصرف اسزوپیکلون را متوقف کنم؟

شما می‌توانید مصرف اس‌زپیکلون را زمانی متوقف کنید که شما و پزشکتان توافق کنید که خواب شما به اندازه‌ای بهبود یافته است که دیگر نیازی به دارو ندارید. این تصمیم باید بر اساس کیفیت خواب، عملکرد روزانه و رفاه کلی شما باشد.

اگر بیش از چند هفته است که اس‌زپیکلون مصرف می‌کنید، پزشک شما احتمالاً توصیه می‌کند که دوز را به تدریج کاهش دهید تا اینکه ناگهان مصرف آن را متوقف کنید. این کار به جلوگیری از بی‌خوابی برگشتی و علائم ترک دارو مانند اضطراب یا تحریک‌پذیری کمک می‌کند.

بسیاری از افراد با ترکیب کاهش تدریجی دوز با عادات بهداشت خواب بهبود یافته، تکنیک‌های مدیریت استرس و گاهی اوقات درمان رفتاری-شناختی برای بی‌خوابی، با موفقیت از اس‌زپیکلون جدا می‌شوند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در ایجاد برنامه‌ای برای قطع ایمن دارو کمک کند.

آیا می‌توانم بعد از مصرف اس‌زپیکلون رانندگی کنم؟

شما نباید حداقل 8 ساعت پس از مصرف اس‌زپیکلون رانندگی کنید یا با ماشین‌آلات کار کنید و تا زمانی که کاملاً هوشیار نشدید، این کار را انجام ندهید. این دارو می‌تواند زمان واکنش، هماهنگی و قضاوت شما را مختل کند، حتی اگر احساس بیداری کنید.

برخی از افراد ممکن است هنوز هم صبح روز بعد از مصرف اس‌زپیکلون احساس خواب‌آلودگی یا رفلکس‌های کندتری داشته باشند، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می‌کنند یا اگر دوز افزایش یابد. به احساس خود توجه کنید و اگر هر گونه اثر ماندگاری را تجربه کردید، رانندگی نکنید.

اگر نیاز دارید که صبح زود برای کار یا تعهدات دیگر رانندگی کنید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است یک داروی خواب‌آور متفاوت را توصیه کنند یا برنامه دوز مصرفی شما را تنظیم کنند تا خواب‌آلودگی صبحگاهی را به حداقل برسانند.