تزریق گلوکاگون چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق گلوکاگون یک داروی نجات‌بخش است که به سرعت سطح قند خون را در طول هیپوگلیسمی شدید (قند خون خطرناک پایین) افزایش می‌دهد. این هورمون مانند سیستم پاسخ اضطراری طبیعی بدن شما عمل می‌کند و به سرعت قند ذخیره شده را از کبد شما آزاد می‌کند، زمانی که به آن نیاز دارید.

گلوکاگون را به عنوان تیم نجات گلوکز داخلی بدن خود در نظر بگیرید. هنگامی که قند خون به سطوح خطرناک می‌رسد و شما نمی‌توانید غذا بخورید یا بنوشید، این تزریق وارد عمل می‌شود تا از عوارض جدی مانند تشنج یا از دست دادن هوشیاری جلوگیری کند.

تزریق گلوکاگون چیست؟

تزریق گلوکاگون یک نسخه مصنوعی از هورمونی است که پانکراس شما به طور طبیعی تولید می‌کند. این دارو به طور خاص برای شرایط اضطراری طراحی شده است، زمانی که فردی مبتلا به دیابت دچار افت شدید قند خون می‌شود و نمی‌تواند با خیال راحت غذا یا نوشیدنی مصرف کند.

این دارو در قالب قلم‌های از پیش پر شده، تزریق‌کننده‌های خودکار یا پودرهایی که قبل از استفاده نیاز به مخلوط کردن دارند، عرضه می‌شود. تزریق در عرض چند دقیقه عمل می‌کند تا سطح گلوکز خون را افزایش دهد و آن را به یک ابزار ضروری برای افراد مبتلا به دیابت و خانواده‌هایشان تبدیل می‌کند.

برخلاف داروهای دیابت معمولی که قند خون را کاهش می‌دهند، گلوکاگون برعکس عمل می‌کند. این دارو به کبد شما می‌گوید که گلوکز ذخیره شده را در جریان خون شما آزاد کند و یک افزایش انرژی سریع را که بدن شما در طول یک اورژانس هیپوگلیسمی به شدت به آن نیاز دارد، فراهم می‌کند.

تزریق گلوکاگون برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تزریق گلوکاگون هیپوگلیسمی شدید را درمان می‌کند، زمانی که فرد نمی‌تواند غذا بخورد یا بنوشد تا قند خون خود را با خیال راحت افزایش دهد. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که سطح گلوکز خون به زیر 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد و فرد بی‌هوش است، تشنج دارد یا نمی‌تواند چیزی را ببلعد.

این دارو در درجه اول برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 تجویز می‌شود، اگرچه افرادی که دیابت نوع 2 دارند و از انسولین استفاده می‌کنند نیز ممکن است به آن نیاز داشته باشند. این دارو به ویژه برای افرادی که دچار اپیزودهای مکرر افت قند خون می‌شوند یا سابقه واکنش‌های هیپوگلیسمی شدید دارند، مهم است.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین از تزریق گلوکاگون در محیط های پزشکی برای روش های تشخیصی استفاده می کنند. در طول آزمایشات تصویربرداری خاصی مانند سی تی اسکن شکم، گلوکاگون به شل شدن عضلات روده برای تصاویر واضح تر کمک می کند.

نحوه عملکرد تزریق گلوکاگون

تزریق گلوکاگون با اتصال به گیرنده های خاص در کبد شما عمل می کند و باعث تجزیه سریع گلوکز ذخیره شده به نام گلیکوژن می شود. این فرآیند که به عنوان گلیکوژنولیز شناخته می شود، گلوکز را مستقیماً در عرض 5 تا 10 دقیقه پس از تزریق وارد جریان خون شما می کند.

این دارو به عنوان یک درمان اورژانسی قوی و سریع الاثر در نظر گرفته می شود. بر خلاف درمان های کندتر، گلوکاگون برای عملکرد خود به سیستم گوارش شما متکی نیست. این دارو به طور کامل معده را دور می زند و آن را حتی زمانی که فرد بیهوش است یا استفراغ می کند، موثر می کند.

تزریق همچنین کبد شما را تحریک می کند تا گلوکز جدیدی را از مواد دیگر در بدن شما ایجاد کند، اگرچه این اثر ثانویه زمان بیشتری برای ایجاد شدن نیاز دارد. این عملکرد دوگانه، افزایش قند خون فوری و پایدار را در شرایط بحرانی تضمین می کند.

چگونه باید تزریق گلوکاگون را انجام دهم؟

تزریق گلوکاگون فقط زمانی باید انجام شود که فرد دچار هیپوگلیسمی شدید شده باشد و نتواند با خیال راحت غذا یا نوشیدنی مصرف کند. این دارو به بافت عضلانی، معمولاً در ران، بازو یا باسن تزریق می شود.

شما نیازی به نگرانی در مورد زمان بندی غذا با تزریق گلوکاگون ندارید، زیرا آنها در مواقع اضطراری که خوردن غذا امکان پذیر نیست، استفاده می شوند. با این حال، هنگامی که فرد به هوش می آید و می تواند با خیال راحت قورت دهد، باید کربوهیدرات های سریع الاثر مانند آب میوه یا قرص گلوکز مصرف کند.

محل تزریق باید تمیز باشد، اما در طول مواقع اضطراری برای یافتن دستمال مرطوب الکلی، درمان را به تاخیر نیندازید. در صورت نیاز به چندین دوز، محل های تزریق را بچرخانید، اگرچه این امر به ندرت ضروری است. همیشه پس از تزریق گلوکاگون با خدمات اورژانس تماس بگیرید، حتی اگر به نظر می رسد فرد به سرعت بهبود می یابد.

چه مدت باید تزریق گلوکاگون را انجام دهم؟

تزریق گلوکاگون طبق یک برنامه منظم مانند داروهای روزانه انجام نمی شود. در عوض، این یک داروی نجات اضطراری است که فقط زمانی استفاده می شود که هیپوگلیسمی شدید رخ دهد و درمان های سنتی امکان پذیر نباشند.

هر تزریق یک دوز واحد برای یک اپیزود هیپوگلیسمی فراهم می کند. اکثر افراد قند خون خود را در عرض 5 تا 15 دقیقه پس از تزریق افزایش می دهند، اگرچه ممکن است اثر کامل تا 30 دقیقه طول بکشد تا به طور کامل ایجاد شود.

اگر در معرض خطر هیپوگلیسمی شدید هستید، همیشه باید گلوکاگون تاریخ نگذشته در دسترس داشته باشید. کیت های منقضی شده را طبق تاریخ انقضا، معمولاً هر 12-24 ماه بسته به محصول خاص، تعویض کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا شما نیاز دارید گلوکاگون را بر اساس مدیریت و سابقه دیابت خود در دسترس داشته باشید.

عوارض جانبی تزریق گلوکاگون چیست؟

تزریق گلوکاگون می تواند چندین عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه به یاد داشته باشید که در طول یک اورژانس هیپوگلیسمی شدید، مزایای آن بسیار بیشتر از این ناراحتی های موقت است. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و در عرض چند ساعت خود به خود برطرف می شوند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل تهوع و استفراغ است که بسیاری از افرادی که تزریق گلوکاگون دریافت می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد. این علائم معمولاً در عرض 30 دقیقه پس از تزریق شروع می شوند و معمولاً در عرض 2-3 ساعت فروکش می کنند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است با آن مواجه شوید، از شایع ترین تا کمترین فراوانی، آورده شده است:

• تهوع و استفراغ (بسیار شایع)
• سردرد و سرگیجه
• خستگی و ضعف
• درد معده یا گرفتگی عضلات
• واکنش های محل تزریق مانند قرمزی یا تورم
• ضربان قلب سریع
• تعریق

این واکنش ها به طور کلی پاسخ بدن شما به افزایش سریع قند خون و استرس خود اپیزود هیپوگلیسمی است. اکثر افراد پس از تثبیت قند خونشان احساس بهتری دارند، حتی اگر برخی از عوارض جانبی خفیف همچنان ادامه داشته باشد.

عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند شامل واکنش های آلرژیک شدید باشد، اگرچه این موارد بسیار نادر هستند. علائم یک واکنش آلرژیک جدی شامل مشکل در تنفس، تورم شدید یا بثورات پوستی گسترده است. اگر این موارد رخ داد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی نباید تزریق گلوکاگون را انجام دهند؟

تعداد بسیار کمی از افراد باید از تزریق گلوکاگون در هنگام مواجهه با هیپوگلیسمی شدید خودداری کنند، زیرا این دارو عموماً ایمن تر از اجازه دادن به ادامه قند خون خطرناک است. با این حال، شرایط خاصی وجود دارد که در آن احتیاط بیشتری لازم است.

افرادی که به گلوکاگون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده تزریق حساسیت دارند، باید به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد درمان های اضطراری جایگزین اطلاع دهند. علاوه بر این، کسانی که دارای تومورهای نادر خاصی به نام فئوکروموسیتوما هستند، باید از گلوکاگون با احتیاط شدید استفاده کنند، زیرا ممکن است باعث افزایش خطرناک فشار خون شود.

افراد مبتلا به انسولینوما (تومورهای تولید کننده انسولین) ممکن است پس از از بین رفتن اثر گلوکاگون، قند خون پایینی را تجربه کنند که نیاز به نظارت پزشکی طولانی مدت دارد. افرادی که ذخایر گلیکوژن به شدت تخلیه شده دارند، مانند کسانی که روزه داری طولانی مدت یا الکلیسم مزمن دارند، ممکن است به طور موثر به گلوکاگون پاسخ ندهند.

زنان باردار و شیرده می توانند با خیال راحت در مواقع اضطراری هیپوگلیسمی تزریق گلوکاگون دریافت کنند، زیرا خطرات قند خون پایین شدید بیشتر از هرگونه خطر احتمالی دارو است. همیشه هنگام تهیه برنامه اضطراری دیابت خود، سابقه پزشکی خاص خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

نام های تجاری تزریق گلوکاگون

چندین محصول تزریق گلوکاگون در دسترس است که هر کدام روش های تحویل و الزامات آماده سازی متفاوتی دارند. رایج ترین نام های تجاری عبارتند از Baqsimi (پودر بینی)، Gvoke (قلم از پیش پر شده) و Zegalogue (تزریق کننده خودکار).

باقسیمی یک گزینه اسپری بینی منحصر به فرد ارائه می دهد که نیازی به تزریق ندارد و این امر را برای اعضای خانواده یا مراقبینی که ممکن است با سوزن راحت نباشند، آسان تر می کند. Gvoke و Zegalogue به عنوان قلم های آماده به استفاده عرضه می شوند که نیازی به مخلوط کردن ندارند و استفاده اضطراری را ساده می کنند.

کیت های اضطراری گلوکاگون سنتی مانند کیت اضطراری گلوکاگون نیاز به مخلوط کردن پودر با مایع قبل از تزریق دارند، اگرچه بسیاری از این کیت ها با گزینه های جدیدتر و کاربرپسندتر جایگزین می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما کمک می کند تا بهترین گزینه را بر اساس سبک زندگی، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی خود انتخاب کنید.

جایگزین های تزریق گلوکاگون

در حالی که تزریق گلوکاگون همچنان استاندارد طلایی برای درمان هیپوگلیسمی شدید است، چندین جایگزین بسته به شرایط و شدت قند خون پایین وجود دارد. برای هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط ​​که فرد هوشیار است و می تواند قورت دهد، کربوهیدرات های سریع الاثر اولین انتخاب هستند.

قرص های گلوکز، ژل ها یا مایعات برای افراد هوشیار که هیپوگلیسمی را تجربه می کنند، سریع عمل می کنند. این گزینه ها شامل محصولاتی مانند قرص های گلوکز، خامه کیک یا نوشابه معمولی است. با این حال، این جایگزین ها فقط زمانی کار می کنند که کسی بتواند با خیال راحت آنها را به صورت خوراکی مصرف کند.

در محیط های بیمارستانی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از دکستروز داخل وریدی (محلول قند) برای افزایش سریع سطح گلوکز خون استفاده کنند. این روش به ویژه زمانی مفید است که دسترسی IV از قبل وجود داشته باشد یا زمانی که گلوکاگون به دلیل تخلیه ذخایر گلیکوژن ممکن است موثر نباشد.

برخی از افراد مانیتورهای مداوم گلوکز را با سیستم های تحویل انسولین خودکار بررسی می کنند تا به جلوگیری از اپیزودهای هیپوگلیسمی شدید کمک کنند. در حالی که این فناوری ها جایگزین گلوکاگون برای موارد اضطراری نمی شوند، می توانند فراوانی رویدادهای قند خون پایین شدید را به طور قابل توجهی کاهش دهند.

آیا تزریق گلوکاگون بهتر از گلوکز خوراکی است؟

تزریق گلوکاگون و گلوکز خوراکی در مدیریت دیابت اهداف متفاوتی را دنبال می‌کنند، و مقایسه مستقیم آن‌ها تا حدودی شبیه مقایسه یک کپسول آتش‌نشانی با یک آشکارساز دود است. هر کدام نقش خاص خود را در ایمن نگه داشتن شما از هیپوگلیسمی دارند.

درمان‌های گلوکز خوراکی مانند قرص یا ژل زمانی که هوشیار هستید و می‌توانید با خیال راحت قورت دهید، فوق‌العاده عمل می‌کنند. استفاده از آن‌ها سریع‌تر است، نیازی به تزریق ندارند و به طور موثر قند خون را در هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط افزایش می‌دهند. اکثر افراد باید ابتدا درمان‌های خوراکی را زمانی که احساس می‌کنند قند خونشان در حال کاهش است، امتحان کنند.

با این حال، تزریق گلوکاگون زمانی که فردی بی‌هوش است، تشنج دارد یا نمی‌تواند با خیال راحت قورت دهد، غیرقابل جایگزین می‌شود. در این شرایط شدید، گلوکز خوراکی می‌تواند خطرناک باشد زیرا ممکن است باعث خفگی یا آسپیراسیون به ریه‌ها شود.

گلوکز خوراکی را به عنوان خط اول دفاعی خود در برابر اپیزودهای قابل کنترل قند خون پایین در نظر بگیرید، در حالی که تزریق گلوکاگون به عنوان پشتیبان اضطراری شما برای موقعیت‌های تهدید کننده حیات عمل می‌کند. داشتن هر دو گزینه در دسترس، محافظت جامعی در برابر سطوح مختلف هیپوگلیسمی به شما می‌دهد.

سوالات متداول در مورد تزریق گلوکاگون

آیا تزریق گلوکاگون برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

تزریق گلوکاگون به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است، به خصوص با توجه به خطرات جدی هیپوگلیسمی شدید درمان‌نشده. این دارو ممکن است به طور موقت ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد، اما این اثرات معمولاً خفیف و کوتاه‌مدت هستند.

استرس قلبی عروقی ناشی از خود هیپوگلیسمی شدید، خطر بسیار بیشتری برای قلب شما نسبت به تزریق گلوکاگون مورد استفاده برای درمان آن دارد. قند خون پایین می‌تواند باعث ناهنجاری‌های خطرناک ریتم قلب شود، بنابراین درمان سریع با گلوکاگون معمولاً انتخاب ایمن‌تری است.

اگر بیماری قلبی قابل توجهی دارید، وضعیت خاص خود را با متخصص قلب و غدد خود در میان بگذارید. آنها می توانند به ایجاد یک برنامه اضطراری کمک کنند که هم نیازهای مدیریت دیابت شما و هم سلامت قلب و عروق را در نظر بگیرد.

اگر به طور تصادفی از گلوکاگون بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد تصادفی گلوکاگون نادر است، زیرا اکثر محصولات حاوی مقادیر تک دوز هستند، اما اگر این اتفاق افتاد، علائم جانبی اغراق آمیز مانند تهوع شدید، استفراغ یا سطح قند خون بسیار بالا را بررسی کنید. برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا خدمات اورژانس خود تماس بگیرید.

نگرانی اصلی در مورد مصرف بیش از حد گلوکاگون این است که ممکن است قند خون را بیش از حد بالا ببرد و به طور بالقوه باعث ایجاد علائمی مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار یا تولید کتون شود. سطح گلوکز خون را مرتباً بررسی کنید و دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای مدیریت قند خون بالا دنبال کنید.

اکثر موقعیت های مصرف بیش از حد گلوکاگون به خودی خود برطرف می شوند زیرا دارو توسط بدن شما پردازش می شود، معمولاً در عرض چند ساعت. با این حال، ارزیابی پزشکی حرفه ای همیشه عاقلانه است تا از نظارت و درمان مناسب در صورت نیاز اطمینان حاصل شود.

اگر یک دوز گلوکاگون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

این سوال چندان در مورد تزریق گلوکاگون صدق نمی کند، زیرا این یک داروی برنامه ریزی شده مانند داروهای دیابت روزانه نیست. گلوکاگون فقط در مواقع اضطراری که هیپوگلیسمی شدید رخ می دهد و سایر درمان ها امکان پذیر نیستند، استفاده می شود.

به جای نگرانی در مورد دوزهای فراموش شده، روی اطمینان از اینکه همیشه گلوکاگون تاریخ نگذشته در دسترس دارید، تمرکز کنید. تاریخ انقضا را به طور منظم بررسی کنید و کیت های منقضی شده را طبق توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود جایگزین کنید.

اگر هیپوگلیسمی شدید را تجربه کردید و گلوکاگون در دسترس ندارید، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید. امدادگران گلوکاگون حمل می کنند و می توانند در حین انتقال شما به مراقبت های پزشکی، درمان مورد نیاز شما را ارائه دهند.

چه زمانی می توانم حمل گلوکاگون را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع حمل گلوکاگون همیشه باید با مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، بر اساس مدیریت فردی دیابت و عوامل خطر هیپوگلیسمی شما گرفته شود. به طور کلی، تا زمانی که در معرض خطر هیپوگلیسمی شدید هستید، به گلوکاگون نیاز دارید.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولاً به دسترسی مادام العمر به گلوکاگون نیاز دارند، زیرا همیشه در معرض خطر ابتلا به اپیزودهای شدید قند خون پایین هستند. کسانی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند و از انسولین استفاده می کنند نیز ممکن است بسته به رژیم درمانی و سابقه هیپوگلیسمی خود، به دسترسی طولانی مدت به گلوکاگون نیاز داشته باشند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما عواملی مانند کنترل قند خون، تغییرات دارو، عوامل سبک زندگی و سابقه اپیزودهای هیپوگلیسمی را هنگام بحث در مورد اینکه آیا هنوز به گلوکاگون اورژانسی نیاز دارید یا خیر، در نظر خواهد گرفت.

آیا اعضای خانواده می توانند به من تزریق گلوکاگون بدهند؟

بله، اعضای خانواده، دوستان یا مراقبان می توانند و باید برای تزریق گلوکاگون در مواقع اضطراری آموزش ببینند. در واقع، داشتن افرادی که نحوه استفاده از گلوکاگون شما را می دانند ضروری است، زیرا ممکن است در طول هیپوگلیسمی شدید بیهوش باشید یا نتوانید به خودتان تزریق کنید.

اکثر محصولات گلوکاگون با دستورالعمل های ساده ارائه می شوند و برای استفاده توسط افراد غیر پزشکی طراحی شده اند. در نظر داشته باشید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تکنیک تزریق را به اعضای خانواده یا دوستان نزدیک شما که ممکن است در مواقع اضطراری حضور داشته باشند، نشان دهد.

سناریوهایی را با شبکه پشتیبانی خود تمرین کنید، بنابراین همه در مورد تشخیص علائم هیپوگلیسمی شدید و تجویز صحیح گلوکاگون احساس اطمینان می کنند. به یاد داشته باشید که تأکید کنید که آنها همیشه باید پس از تزریق گلوکاگون با خدمات اورژانس تماس بگیرند، حتی اگر به نظر می رسد به سرعت بهبود می یابید.