هیدروکورتیزون موضعی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

هیدروکورتیزون موضعی یک کرم یا پماد استروئیدی ملایم است که به آرام کردن پوست تحریک شده و ملتهب کمک می کند. می توانید آن را بدون نسخه در اکثر داروخانه ها پیدا کنید، و اغلب اولین درمانی است که پزشکان برای مشکلات پوستی رایج مانند اگزما، بثورات یا نیش حشرات خارش دار توصیه می کنند. آن را به عنوان یک کمک کننده تسکین دهنده در نظر بگیرید که به پوست شما می گوید به تحریک بیش از حد واکنش نشان ندهد.

هیدروکورتیزون موضعی چیست؟

هیدروکورتیزون موضعی یک داروی کورتیکواستروئیدی خفیف است که مستقیماً روی پوست خود می مالید. این همان هورمونی است که بدن شما به طور طبیعی در غدد فوق کلیوی شما تولید می کند، فقط به شکل غلیظ شده برای درمان التهاب پوست طراحی شده است.

این دارو در قدرت های مختلفی وجود دارد که 0.5٪ و 1٪ رایج ترین گزینه های بدون نسخه هستند. آن را به صورت کرم، پماد، لوسیون و حتی اسپری پیدا خواهید کرد. فرم کرم به سرعت جذب می شود و برای اکثر انواع پوست خوب عمل می کند، در حالی که پمادها رطوبت طولانی تری را برای پوست های بسیار خشک یا ضخیم فراهم می کنند.

هیدروکورتیزون موضعی برای چه مواردی استفاده می شود؟

هیدروکورتیزون موضعی طیف گسترده ای از بیماری های پوستی را که شامل التهاب، خارش یا تحریک می شود، درمان می کند. به خصوص زمانی مفید است که پوست شما قرمز، متورم یا خارش ناراحت کننده ای داشته باشد.

در اینجا رایج ترین شرایطی که به آنها کمک می کند، با شروع از مسائل روزمره ای که ممکن است بشناسید، آورده شده است:

• اگزما و درماتیت آتوپیک (لکه های خشک و خارش دار)
• درماتیت تماسی ناشی از پیچک سمی، صابون یا جواهرات
• نیش و گزش حشرات
• بریدگی ها و خراش های جزئی که ملتهب می شوند
• درماتیت سبورئیک (پوست سر یا صورت پوسته پوسته و خارش دار)
• جوش های گرمایی و عرق سوز
• پسوریازیس (در موارد خفیف)

برای شرایط خاص‌تر، پزشک شما ممکن است هیدروکورتیزون را برای هموروئید، انواع خاصی از بثورات پوستی اطراف دهان، یا بیماری‌های التهابی پوست که به درمان‌های ملایم‌تر پاسخ نداده‌اند، توصیه کند. شایان ذکر است که در حالی که هیدروکورتیزون به بسیاری از مشکلات پوستی کمک می‌کند، بیشتر بر روی التهاب‌ها مؤثر است تا عفونت‌ها.

هیدروکورتیزون موضعی چگونه عمل می‌کند؟

هیدروکورتیزون موضعی با کاهش التهاب در سلول‌های پوست شما عمل می‌کند. هنگامی که پوست شما تحریک می‌شود، سیستم ایمنی بدن شما سیگنال‌های التهابی را ارسال می‌کند که باعث قرمزی، تورم و خارش می‌شوند.

این دارو وارد عمل می‌شود و به آن سیگنال‌های التهابی می‌گوید که آرام شوند. این دارو یک استروئید خفیف یا ضعیف در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که برای استفاده منظم ملایم است اما همچنان برای اکثر مشکلات پوستی رایج مؤثر است. برخلاف استروئیدهای قوی‌تر تجویزی، هیدروکورتیزون به ندرت عوارض جانبی جدی ایجاد می‌کند، زمانی که به درستی استفاده شود.

این دارو معمولاً طی چند ساعت شروع به اثرگذاری می‌کند، اگرچه ممکن است بهبودی کامل را تا چند روز مشاهده نکنید. با فروکش کردن التهاب، پوست شما به تدریج کمتر قرمز، کمتر متورم و کمتر خارش‌دار می‌شود.

چگونه باید هیدروکورتیزون موضعی مصرف کنم؟

هیدروکورتیزون موضعی را مستقیماً روی پوست تمیز و خشک به صورت یک لایه نازک بمالید. نیازی نیست آن را محکم بمالید - پخش ملایم برای جذب و عملکرد مؤثر آن کافی است.

با شستن دست‌های خود و تمیز کردن ناحیه آسیب‌دیده با صابون ملایم و آب شروع کنید. پوست را خشک کنید، سپس مقدار کمی از دارو را بمالید. فقط به اندازه‌ای استفاده کنید که ناحیه تحریک شده را با یک لایه نازک بپوشاند. می‌توانید آن را 2 تا 4 بار در روز، بسته به شدت علائم خود، استفاده کنید.

پس از استفاده از دارو، دست‌های خود را کاملاً بشویید، مگر اینکه به طور خاص در حال درمان دست‌های خود باشید. نیازی نیست ناحیه تحت درمان را با بانداژ بپوشانید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص آن را توصیه کند. پوشاندن در واقع می‌تواند جذب را افزایش داده و به طور بالقوه باعث ایجاد عوارض جانبی شود.

برای بهترین نتیجه، سعی کنید هیدروکورتیزون را تقریباً در زمان‌های مشابهی از روز استفاده کنید. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که استفاده از آن بعد از دوش گرفتن، زمانی که پوستشان هنوز کمی مرطوب است، مفید است، زیرا این کار می‌تواند به جذب کمک کند.

چه مدت باید از هیدروکورتیزون موضعی استفاده کنم؟

اکثر افراد می‌توانند با خیال راحت از هیدروکورتیزون موضعی بدون نسخه برای حداکثر یک هفته برای تحریکات جزئی پوست استفاده کنند. برای شرایط مداوم مانند اگزما، ممکن است از آن برای دوره‌های طولانی‌تری استفاده کنید، اما بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

اگر علائم شما پس از 7 روز استفاده منظم بهبود نیافته است، یا اگر بدتر شده است، زمان آن رسیده است که به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. گاهی اوقات آنچه که به نظر یک بثورات ساده می‌رسد ممکن است یک عفونت باکتریایی یا قارچی باشد که نیاز به درمان متفاوتی دارد.

برای بیماری‌های مزمن، پزشک شما ممکن است استفاده از هیدروکورتیزون را در چرخه‌ها توصیه کند - استفاده از آن در هنگام شعله‌ور شدن و سپس استراحت زمانی که پوست شما آرام است. این رویکرد به جلوگیری از وابستگی بیش از حد پوست شما به دارو کمک می‌کند.

عوارض جانبی هیدروکورتیزون موضعی چیست؟

هیدروکورتیزون موضعی به طور کلی در صورت استفاده طبق دستورالعمل بسیار ایمن است، اما مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اکثر افراد مشکلات کمی را تجربه می‌کنند یا اصلاً مشکلی ندارند، به خصوص با استفاده کوتاه مدت.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

• سوزش یا سوزش خفیف در هنگام اولین استفاده
• خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست
• روشن شدن موقت رنگ پوست
• تحریک یا قرمزی خفیف
• برآمدگی‌های شبیه آکنه در اطراف فولیکول‌های مو

این اثرات معمولاً موقتی هستند و پس از قطع مصرف دارو از بین می‌روند. با این حال، برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر وجود دارد که باید مراقب آن‌ها باشید، به ویژه با استفاده طولانی مدت یا اگر بیش از حد استفاده می‌کنید.

عوارض جانبی جدی‌تر می‌تواند شامل نازک شدن پوست، ترک‌های پوستی یا افزایش رشد مو در محل استفاده باشد. در موارد نادر، استفاده از مقادیر زیاد در دوره‌های طولانی می‌تواند باعث جذب دارو در جریان خون شود و به طور بالقوه بر تولید هورمون‌های طبیعی بدن شما تأثیر بگذارد.

اگر متوجه هرگونه تغییر غیرعادی در پوست خود شدید، یا اگر علائمی مانند خستگی غیرعادی، تغییرات خلقی یا تغییر در چرخه قاعدگی خود را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می‌تواند نشانه‌هایی از جذب بیش از حد دارو باشد.

چه کسانی نباید هیدروکورتیزون موضعی مصرف کنند؟

در حالی که هیدروکورتیزون موضعی برای اکثر افراد بی‌خطر است، موقعیت‌هایی وجود دارد که باید از آن اجتناب کنید یا فقط تحت نظارت پزشکی از آن استفاده کنید. ایمنی شما همیشه اولویت اصلی است.

اگر موارد زیر را دارید، نباید از هیدروکورتیزون موضعی استفاده کنید:

• عفونت پوستی باکتریایی، ویروسی یا قارچی
• زخم‌های باز یا بریدگی‌های عمیق
• آلرژی شناخته شده به هیدروکورتیزون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده کرم
• روزاسه یا درماتیت پریورال (مگر اینکه به طور خاص تجویز شده باشد)
• آکنه (هیدروکورتیزون گاهی اوقات می‌تواند آن را بدتر کند)

مراقبت ویژه برای گروه‌های خاصی از افراد مورد نیاز است. زنان باردار و شیرده باید قبل از استفاده از هیدروکورتیزون با پزشک خود صحبت کنند، اگرچه به طور کلی در مقادیر کم بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود. کودکان می‌توانند از هیدروکورتیزون موضعی استفاده کنند، اما ممکن است به غلظت‌های کمتر و دوره‌های درمانی کوتاه‌تر نیاز داشته باشند.

اگر دیابت دارید، در مورد استفاده از هیدروکورتیزون روی پوست آسیب دیده احتیاط بیشتری کنید، زیرا ممکن است روند بهبودی را کند کند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز باید قبل از استفاده از هر گونه استروئید موضعی با پزشک خود مشورت کنند.

نام‌های تجاری هیدروکورتیزون موضعی

هیدروکورتیزون موضعی تحت نام‌های تجاری زیادی در دسترس است، اگرچه نسخه عمومی آن نیز به همان اندازه موثر است. شما آن را در اکثر داروخانه‌ها با نام‌هایی مانند Cortaid، Cortizone-10 و Preparation H Anti-Itch Cream پیدا خواهید کرد.

از جمله برندهای رایج دیگر می توان به کرم ضد خارش Aveeno، کرم ضد خارش هیدروکورتیزون CeraVe و بسیاری از نسخه های برندهای فروشگاهی اشاره کرد. ماده فعال صرف نظر از نام تجاری یکسان است، بنابراین اغلب می توانید با انتخاب نسخه های عمومی در هزینه خود صرفه جویی کنید.

هنگام خرید، به درصد هیدروکورتیزون ذکر شده روی بسته بندی توجه کنید. گزینه های بدون نسخه معمولاً از 0.5٪ تا 1٪ متغیر است، که 1٪ قوی ترین گزینه ای است که می توانید بدون نسخه خریداری کنید.

جایگزین های موضعی هیدروکورتیزون

اگر هیدروکورتیزون موضعی برای شما مناسب نیست، چندین جایگزین ممکن است به شرایط پوستی مشابه کمک کنند. بهترین انتخاب به علائم خاص شما و علت تحریک پوست شما بستگی دارد.

برای خارش و تحریک خفیف، ممکن است امتحان کنید:

• لوسیون کالامین برای نیش حشرات و پیچک سمی
• ژل آلوئه ورا برای سوختگی های جزئی و تسکین عمومی پوست
• حمام یا کرم های جو دوسر برای اگزما و خشکی پوست
• کرم های آنتی هیستامین مانند Benadryl برای واکنش های آلرژیک
• مرطوب کننده ها با سرامیدها برای خشکی مداوم پوست

برای شرایط جدی تر، پزشک ممکن است استروئیدهای موضعی قوی تری مانند تریامسینولون یا بتامتازون تجویز کند. گزینه های غیر استروئیدی شامل تاکرولیموس (Protopic) یا پیمکرولیموس (Elidel) است که به طور متفاوتی عمل می کنند اما می توانند برای اگزما و شرایط مشابه موثر باشند.

درمان های طبیعی مانند روغن نارگیل، روغن درخت چای یا عسل می تواند به برخی از افراد کمک کند، اگرچه شواهد علمی متفاوت است. همیشه ابتدا محصولات طبیعی را تست کنید، زیرا گاهی اوقات می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند.

آیا هیدروکورتیزون موضعی بهتر از تریامسینولون است؟

هیدروکورتیزون موضعی و تریامسینولون هر دو کورتیکواستروئید هستند، اما از نظر قدرت و زمانی که بیشترین کاربرد را دارند متفاوت هستند. هیدروکورتیزون ملایم تر است و بدون نسخه در دسترس است، در حالی که تریامسینولون قوی تر است و نیاز به نسخه دارد.

هیدروکورتیزون اغلب انتخاب بهتری برای تحریکات خفیف پوستی، نواحی حساس مانند صورت و برای کودکان است. این دارو برای پوست شما ملایم‌تر است و احتمال کمتری دارد که با استفاده منظم عوارض جانبی ایجاد کند. شما می‌توانید ابتدا آن را برای اکثر مشکلات پوستی رایج بدون مراجعه به پزشک امتحان کنید.

تریازینولون ممکن است برای التهاب شدیدتر، بیماری‌های پوستی ضخیم یا پوسته‌پوسته یا زمانی که هیدروکورتیزون مؤثر نبوده است، بهتر باشد. با این حال، خطر بیشتری از عوارض جانبی مانند نازک شدن پوست، به ویژه با استفاده طولانی مدت، دارد.

پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید کدام یک برای وضعیت خاص شما بهتر است. اغلب، منطقی است که با هیدروکورتیزون شروع کنید و تنها در صورت نیاز به گزینه‌های قوی‌تر بروید.

سوالات متداول در مورد هیدروکورتیزون موضعی

آیا هیدروکورتیزون موضعی برای دیابت ایمن است؟

هیدروکورتیزون موضعی به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است، اما باید با احتیاط بیشتری نسبت به دیگران از آن استفاده کنید. نگرانی اصلی این است که استروئیدهای موضعی به طور بالقوه می‌توانند روند بهبود زخم را کند کنند، که این خود یک نگرانی برای افراد مبتلا به دیابت است.

اگر دیابت دارید، از استفاده از هیدروکورتیزون بر روی زخم‌های باز، بریدگی‌ها یا مناطقی که پوست شما آسیب دیده است، خودداری کنید. فقط از آن بر روی پوست سالم برای بیماری‌هایی مانند اگزما یا بثورات استفاده کنید. ناحیه تحت درمان را از نظر علائم عفونت، مانند افزایش قرمزی، گرما یا چرک، به دقت زیر نظر داشته باشید.

اگر دیابت دارید، به خصوص اگر کنترل قند خون ضعیفی دارید یا سابقه زخم‌های دیر التیام دارید، قبل از استفاده منظم از هیدروکورتیزون با پزشک خود صحبت کنید.

اگر به طور تصادفی بیش از حد از هیدروکورتیزون موضعی استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی هیدروکورتیزون موضعی استفاده کردید، وحشت نکنید. مقدار اضافی را با پاک کردن ملایم ناحیه با یک پارچه تمیز و مرطوب پاک کنید. استفاده بیش از حد یک بار در یک زمان بعید است که مشکلات جدی ایجاد کند.

با این حال، اگر به طور منظم از مقادیر زیادی استفاده می کنید یا نواحی وسیعی از بدن خود را پوشش می دهید، ممکن است عوارض جانبی بیشتری مانند نازک شدن پوست یا تحریک را تجربه کنید. در موارد نادر، استفاده بیش از حد می تواند منجر به جذب در جریان خون شما شود و به طور بالقوه بر تولید هورمون های طبیعی بدن شما تأثیر بگذارد.

اگر پس از استفاده از مقادیر زیاد، علائم غیرعادی مانند خستگی شدید، تغییرات خلقی یا تغییر در اشتها را مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا به درمان یا نظارت خاصی نیاز دارید یا خیر.

اگر دوز هیدروکورتیزون موضعی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز هیدروکورتیزون موضعی را فراموش کردید، به سادگی آن را به محض یادآوری استفاده کنید. نیازی به دو برابر کردن یا استفاده از داروی اضافی برای جبران دوز فراموش شده نیست.

اگر تقریباً زمان استفاده بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه منظم خود را ادامه دهید. هیدروکورتیزون موضعی با استفاده مداوم بهترین عملکرد را دارد، اما از دست دادن یک یا دو بار استفاده، درمان شما را به طور قابل توجهی به عقب نمی اندازد.

زیاد نگران زمان بندی دقیق نباشید. هدف استفاده ثابت و منظم است تا فواصل دوز دقیق.

چه زمانی می توانم مصرف هیدروکورتیزون موضعی را متوقف کنم؟

هنگامی که علائم شما برطرف شد و پوست شما به حالت عادی بازگشت، می توانید استفاده از هیدروکورتیزون موضعی را متوقف کنید. برای تحریکات جزئی مانند نیش حشرات یا درماتیت تماسی، این معمولاً در عرض چند روز تا یک هفته اتفاق می افتد.

برای بیماری های مزمن مانند اگزما، ممکن است لازم باشد در هنگام شعله ور شدن از هیدروکورتیزون استفاده کنید و سپس زمانی که پوست شما آرام شد، مصرف آن را متوقف کنید. برخی از افراد متوجه می شوند که کاهش تدریجی دفعات استفاده از آن به جای توقف ناگهانی مفید است.

اگر بیش از یک هفته است که از هیدروکورتیزون استفاده می کنید و بهبودی حاصل نشده است، یا اگر علائم شما پس از قطع مصرف به سرعت باز می گردند، وقت آن است که به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. ممکن است به یک رویکرد درمانی متفاوت یا داروی قوی تری نیاز داشته باشید.

آیا می توانم از هیدروکورتیزون موضعی روی صورتم استفاده کنم؟

شما می توانید هیدروکورتیزون موضعی را روی صورت خود استفاده کنید، اما باید بیشتر از سایر نواحی بدن خود احتیاط کنید. پوست صورت نازک تر و حساس تر است، بنابراین داروهای موضعی را راحت تر جذب می کند و مستعد عوارض جانبی بیشتری است.

از کمترین غلظت موثر (0.5٪ اگر برای شما موثر است) استفاده کنید و آن را با احتیاط بمالید. از ناحیه اطراف چشم خودداری کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک دستور داده شده باشد. بدون نظارت پزشکی بیش از چند روز از آن روی صورت خود استفاده نکنید.

اگر در حال درمان اگزما صورت، روزاسه یا سایر بیماری های مداوم هستید، با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی ایمن و طولانی مدت ایجاد کنید. آنها ممکن است جایگزینی هیدروکورتیزون با درمان های ملایم تر را توصیه کنند یا داروهایی را که به طور خاص برای استفاده روی صورت طراحی شده اند، تجویز کنند.