رینگر لاکتات چیست: موارد استفاده، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

رینگر لاکتات یک محلول مایع استریل است که پزشکان از طریق IV برای جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته در بدن شما تجویز می کنند. آن را به عنوان یک مخلوط با دقت متعادل در نظر بگیرید که از نظر نیازهای طبیعی بدن شما در مواقعی که کم آب هستید یا مایعات از دست می دهید، بسیار نزدیک است.

این محلول IV حاوی آب، سدیم، پتاسیم، کلسیم و لاکتات در مقادیر مشخصی است که تعادل طبیعی مایعات بدن شما را منعکس می کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آن در بیمارستان ها، اورژانس ها و محیط های جراحی استفاده می کنند، زمانی که بدن شما نیاز به جایگزینی سریع مایعات دارد.

رینگر لاکتات برای چه مواردی استفاده می شود؟

رینگر لاکتات به بازیابی تعادل مایعات و الکترولیت های بدن شما کمک می کند، زمانی که مقادیر قابل توجهی از طریق بیماری، جراحی یا آسیب از دست داده اید. این یکی از رایج ترین مایعات IV در محیط های پزشکی است زیرا برای بسیاری از موقعیت های مختلف به خوبی عمل می کند.

پزشک شما ممکن است این محلول را زمانی که با چندین بیماری که بر سطح مایعات بدن شما تأثیر می گذارد، توصیه کند. در اینجا موقعیت های اصلی که در آن رینگر لاکتات مفید می شود، آورده شده است:

• کم آبی شدید ناشی از استفراغ، اسهال یا تعریق بیش از حد
• از دست دادن خون در حین جراحی یا پس از ضربه
• سوختگی هایی که باعث از دست رفتن مایعات قابل توجهی از طریق پوست آسیب دیده می شوند
• شرایط شوک که در آن فشار خون شما به طور خطرناکی کاهش می یابد
• مشکلات کلیوی که بر توانایی بدن شما در تعادل مایعات تأثیر می گذارد
• آمادگی برای روش های جراحی بزرگ

در موارد نادر، پزشکان ممکن است از رینگر لاکتات برای شرایطی مانند اسیدوز متابولیک شدید یا انواع خاصی از مسمومیت استفاده کنند. این محلول به تثبیت بدن شما کمک می کند در حالی که سایر درمان ها برای رفع مشکل زمینه ای عمل می کنند.

رینگر لاکتات چگونه عمل می کند؟

رینگِر لاکتات با جایگزینی مستقیم مایعات و مواد معدنی ضروری که بدن شما از دست داده است، عمل می‌کند. هنگامی که محلول از طریق IV وارد جریان خون شما می‌شود، به سرعت در سراسر بدن شما پخش می‌شود تا تعادل مایعات مناسب را بازیابی کند.

لاکتات موجود در محلول در کبد شما به بی کربنات تبدیل می‌شود که به اصلاح عدم تعادل اسید و باز در خون شما کمک می‌کند. این فرآیند به طور طبیعی اتفاق می‌افتد و به بدن شما کمک می‌کند تا سطوح pH مناسب را برای عملکرد بهینه حفظ کند.

برخلاف آب ساده، رینگِر لاکتات حاوی الکترولیت‌هایی است که از تورم یا انقباض سلول‌های شما هنگام بازگرداندن مایعات جلوگیری می‌کند. ترکیب متعادل به این معنی است که بدن شما می‌تواند فوراً از آن استفاده کند بدون اینکه فرآیندهای سلولی طبیعی را مختل کند.

چگونه باید رینگِر لاکتات دریافت کنم؟

رینگِر لاکتات همیشه توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده در محیط‌های پزشکی از طریق خط IV داده می‌شود. شما نمی‌توانید این دارو را از طریق دهان مصرف کنید و هرگز بدون نظارت پزشکی در خانه تجویز نمی‌شود.

پرستار شما یک لوله پلاستیکی کوچک را وارد ورید، معمولاً در بازو یا دست شما می‌کند. محلول از یک کیسه استریل از طریق لوله‌ها مستقیماً با سرعتی که پزشک شما بر اساس نیازهای خاص شما تعیین می‌کند، وارد جریان خون شما می‌شود.

سرعت انفوزیون به عوامل متعددی از جمله سن، وزن، وضعیت پزشکی و میزان مایعات مورد نیاز بدن شما بستگی دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول انفوزیون شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که مقدار مناسب را با سرعت مناسب دریافت می‌کنید.

شما نیازی به آماده شدن برای دریافت رینگِر لاکتات با خوردن یا اجتناب از غذاهای خاص ندارید. با این حال، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها می‌توانند با الکترولیت‌های موجود در محلول تداخل داشته باشند.

چه مدت باید رینگِر لاکتات دریافت کنم؟

مدت زمان درمان با محلول رینگر لاکتات به شدت به وضعیت پزشکی شما و سرعت پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد. برخی از افراد فقط به مدت چند ساعت به آن نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به مدت چندین روز به آن نیاز داشته باشند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما به طور منظم سطح مایعات، تعادل الکترولیت ها و وضعیت کلی شما را بررسی می کند تا مشخص کند چه زمانی به اندازه کافی دریافت کرده اید. آنها فشار خون، ضربان قلب و آزمایشات آزمایشگاهی شما را برای هدایت تصمیمات خود نظارت خواهند کرد.

برای کم آبی خفیف، ممکن است فقط به یک یا دو کیسه محلول در طی چند ساعت نیاز داشته باشید. شرایط جدی تر مانند سوختگی های شدید یا جراحی های بزرگ ممکن است نیاز به تزریق مداوم به مدت چند روز داشته باشد تا بدن شما بهبود یابد و تثبیت شود.

عوارض جانبی رینگر لاکتات چیست؟

اکثر افراد رینگر لاکتات را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر درمان پزشکی دیگری، می تواند در برخی از افراد عوارض جانبی ایجاد کند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و به محض اتمام تزریق، برطرف می شوند.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید شامل ناراحتی خفیف در محل تزریق IV، مانند درد خفیف، قرمزی یا تورم در جایی که سوزن وارد ورید شما می شود، است. این واکنش ها معمولاً موقتی هستند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

در اینجا عوارض جانبی قابل توجه تری وجود دارد که می تواند در حین یا بعد از دریافت رینگر لاکتات رخ دهد:

• احساس پری یا نفخ، زیرا بدن شما مایعات اضافی را حفظ می کند
• تهوع خفیف یا ناراحتی معده
• تغییرات موقت در الگوهای ادرار
• تغییرات جزئی در فشار خون یا ضربان قلب
• احساسات سرد یا گرم با ورود مایع به جریان خون شما

عوارض جانبی جدی تر کمتر شایع هستند، اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد می تواند شامل علائم اضافه بار مایعات مانند مشکل در تنفس، افزایش وزن سریع یا تورم شدید در پاها یا صورت شما باشد.

عوارض نادر اما جدی ممکن است شامل واکنش‌های آلرژیک شدید، ریتم‌های نامنظم قلب به دلیل عدم تعادل الکترولیت‌ها، یا عوارض ناشی از دریافت مایعات بیش از حد سریع باشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول درمان، این احتمالات را تحت نظر دارد.

چه کسانی نباید محلول رینگر لاکتات دریافت کنند؟

محلول رینگر لاکتات برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت ارزیابی خواهد کرد. شرایط خاصی وجود دارد که این محلول را نامناسب یا بالقوه مضر می‌کند.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی ممکن است نتوانند الکترولیت‌های موجود در محلول رینگر لاکتات را به درستی پردازش کنند که منجر به تجمع خطرناک در سیستم آن‌ها می‌شود. به همین ترتیب، کسانی که نارسایی قلبی شدید دارند ممکن است حجم مایعات اضافی را به خوبی تحمل نکنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما از تجویز محلول رینگر لاکتات در صورت داشتن هر یک از این شرایط خودداری می‌کند:

• بیماری شدید کبدی که از پردازش صحیح لاکتات جلوگیری می‌کند
• سطح بالای پتاسیم در خون شما (هیپرکالمی)
• نارسایی شدید کلیه یا کاهش عملکرد کلیه
• نارسایی احتقانی قلب که مدیریت مایعات را حیاتی می‌کند
• آلرژی شناخته شده به هر یک از اجزای محلول
• انواع خاصی از اختلالات متابولیک

در موارد نادر، افرادی که دارای شرایط ژنتیکی خاصی هستند که بر نحوه پردازش لاکتات یا الکترولیت‌های خاص توسط بدن آن‌ها تأثیر می‌گذارد، ممکن است به محلول‌های تزریقی جایگزین نیاز داشته باشند. پزشک شما ایمن‌ترین گزینه را بر اساس تصویر پزشکی کامل شما انتخاب می‌کند.

نام‌های تجاری محلول رینگر لاکتات

محلول رینگر لاکتات تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه ترکیب آن در بین تولیدکنندگان اساساً یکسان است. رایج‌ترین نام‌های تجاری عبارتند از: تزریق رینگر لاکتات، لاکتات رینگر و محلول هارتمن.

شرکت‌های دارویی مختلف این محلول را با نام‌های تجاری گوناگونی تولید می‌کنند، اما همگی آن‌ها حاوی مواد تشکیل‌دهنده اصلی یکسان با غلظت‌های مشابه هستند. بیمارستان یا مرکز درمانی شما معمولاً بر اساس هزینه و در دسترس بودن، برند مورد نظر خود را انتخاب می‌کند.

برخی از نام‌های تجاری که ممکن است مشاهده کنید عبارتند از: تزریق رینگر لاکتات باکستر، رینگر لاکتات هاسپیرا، یا محلول رینگر لاکتات بی. براون. صرف نظر از برند، اثرات درمانی و مشخصات ایمنی یکسان باقی می‌مانند.

جایگزین‌های رینگر لاکتات

چندین محلول تزریقی جایگزین می‌توانند رینگر لاکتات را زمانی که برای وضعیت شما مناسب نیست، جایگزین کنند. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس نیازهای پزشکی خاص شما و نوع جایگزینی مایعات یا الکترولیت‌های مورد نیاز انتخاب می‌کند.

نرمال سالین (سدیم کلرید 0.9%) رایج‌ترین جایگزین است، به خصوص زمانی که به جایگزینی مایعات بدون الکترولیت‌های اضافی موجود در رینگر لاکتات نیاز دارید. از نظر ترکیب ساده‌تر است و برای کم آبی بدن مناسب است.

سایر جایگزین‌هایی که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است در نظر بگیرد عبارتند از:

\n
• Plasma-Lyte A، که ترکیب الکترولیت متفاوتی دارد
\n
• محلول‌های دکستروز زمانی که به مایعات و گلوکز نیاز دارید
\n
• محلول‌های آلبومین برای انواع خاصی از دست دادن مایعات
\n
• نرمال سالین نیمه برای نیازهای الکترولیتی خاص
\n
• محلول‌های نمکی متعادل با ترکیبات معدنی مختلف
\n

در شرایط تخصصی، پزشک شما ممکن است محصولات خونی، محلول‌های کلوئیدی یا سایر مایعات جایگزین خاص را توصیه کند. انتخاب به این بستگی دارد که بدن شما چه چیزی را از دست داده و برای بهبودی مناسب به چه چیزی نیاز دارد.

آیا رینگر لاکتات بهتر از نرمال سالین است؟

هم رینگر لاکتات و هم نرمال سالین محلول‌های تزریقی عالی هستند، اما هر کدام در شرایط مختلف مزایایی دارند. انتخاب

محلول رینگر لاکتات با ترکیب مایعات طبیعی بدن شما مطابقت بیشتری دارد و این امر آن را به گزینه ای ایده آل برای زمانی تبدیل می کند که نیاز به جایگزینی چندین الکترولیت به همراه مایعات دارید. نرمال سالین ساده تر است و زمانی که فقط به جایگزینی مایعات اولیه بدون مواد معدنی اضافی نیاز دارید، بهتر عمل می کند.

تحقیقات پزشکی اخیر نشان می دهد که رینگر لاکتات ممکن است عوارض کمتری را در شرایط خاص، به ویژه در طول جراحی های بزرگ یا زمانی که حجم زیادی از مایعات مورد نیاز است، ایجاد کند. با این حال، نرمال سالین همچنان انتخاب ارجح برای شرایط خاصی مانند آسیب های مغزی یا برخی مشکلات کلیوی است.

تیم مراقبت های بهداشتی شما هنگام انتخاب بین این محلول ها، عواملی مانند عملکرد کلیه، وضعیت قلب و دلیل نیاز شما به مایعات داخل وریدی را در نظر می گیرد. هر دو در صورت استفاده مناسب برای شرایط پزشکی مناسب، ایمن و موثر هستند.

سوالات متداول در مورد رینگر لاکتات

س1. آیا رینگر لاکتات برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

بله، رینگر لاکتات به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است، اما تیم مراقبت های بهداشتی شما سطح قند خون شما را در طول درمان به دقت زیر نظر خواهد داشت. این محلول حاوی لاکتات است نه گلوکز، بنابراین مستقیماً قند خون را مانند محلول های حاوی دکستروز افزایش نمی دهد.

با این حال، لاکتات موجود در محلول می تواند در کبد شما به گلوکز تبدیل شود، که ممکن است باعث افزایش خفیف سطح قند خون شود. تیم پزشکی شما به طور منظم سطح گلوکز شما را بررسی می کند و در صورت نیاز، داروهای دیابت شما را در طول درمان تنظیم می کند.

س2. اگر تورم یا درد در محل تزریق داخل وریدی مشاهده کردم، چه باید بکنم؟

اگر تورم، درد یا قرمزی قابل توجهی در محل تزریق داخل وریدی خود تجربه کردید، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید. این علائم می تواند نشان دهد که IV از ورید خارج شده است یا اینکه شما نسبت به محلول واکنش نشان می دهید.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما محل تزریق را معاینه می‌کند و ممکن است نیاز باشد IV را به محل دیگری منتقل کند. سعی نکنید IV را خودتان تنظیم کنید، زیرا این کار می‌تواند باعث آسیب یا ورود باکتری به جریان خون شما شود.

سؤال 3. اگر بیش از حد لاکتات رینگر دریافت کنم، چه اتفاقی می‌افتد؟

دریافت بیش از حد لاکتات رینگر می‌تواند منجر به اضافه بار مایعات شود که علائمی مانند مشکل در تنفس، افزایش وزن سریع یا تورم در پاها و صورت ایجاد می‌کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر دارد تا از این اتفاق جلوگیری کند.

اگر اضافه بار مایعات رخ دهد، تیم پزشکی شما تزریق را کند یا متوقف می‌کند و ممکن است داروهایی برای کمک به حذف مایعات اضافی از بدن شما به شما بدهد. آنها همچنین عملکرد قلب و ریه شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت تا زمانی که تعادل مایعات شما به حالت عادی بازگردد.

سؤال 4. آیا می‌توانم در حالی که لاکتات رینگر دریافت می‌کنم، به طور معمول غذا بخورم و بنوشم؟

در بیشتر موارد، می‌توانید در حالی که لاکتات رینگر دریافت می‌کنید، به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی برای اجتناب از غذا یا مایعات به شما داده باشد. محلول IV معمولاً با هضم یا تغذیه طبیعی تداخلی ندارد.

با این حال، اگر برای شرایط خاصی مانند استفراغ شدید یا قبل از جراحی تحت درمان هستید، تیم پزشکی شما ممکن است مصرف غذا و مایعات شما را محدود کند. همیشه دستورالعمل‌های خاص ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را در مورد خوردن و آشامیدن در طول درمان دنبال کنید.

سؤال 5. چه مدت پس از دریافت لاکتات رینگر احساس بهتری خواهم داشت؟

اکثر افراد ظرف 30 دقیقه تا چند ساعت پس از شروع درمان با لاکتات رینگر احساس بهتری پیدا می‌کنند، به خصوص اگر کم آبی باعث علائم آنها شده باشد. ممکن است متوجه افزایش سطح انرژی، سرگیجه کمتر و راحتی کلی بهتر با بهبود تعادل مایعات خود شوید.

زمان‌بندی دقیق به میزان کم‌آبی بدن شما در ابتدا و سرعت پاسخ بدن شما به درمان بستگی دارد. برخی از افراد تقریباً بلافاصله احساس بهبودی می‌کنند، در حالی که افراد دیگر با از دست دادن مایعات شدیدتر ممکن است به چندین ساعت یا روز درمان نیاز داشته باشند تا احساس بهتری داشته باشند.