پچ پوستی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

پچ پوستی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول یک روش کنترل بارداری هورمونی است که روی پوست خود می چسبانید. این پچ کوچک و نازک دو هورمون مصنوعی را مستقیماً از طریق پوست شما وارد جریان خونتان می کند تا از بارداری جلوگیری کند. آن را به عنوان یک جایگزین مناسب برای قرص های ضد بارداری روزانه در نظر بگیرید که در صورت استفاده صحیح، محافظت قابل اعتمادی را ارائه می دهد.

پچ پوستی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول چیست؟

این پچ ضد بارداری حاوی دو هورمون زنانه است که با هم کار می کنند تا از بارداری جلوگیری کنند. لوونورژسترل یک پروژستین مصنوعی (شبیه به پروژسترون) است، در حالی که اتینیل استرادیول یک استروژن مصنوعی است. اندازه پچ حدود 1.75 اینچ مربع است و شبیه یک باند بزرگ است.

شما یک پچ جدید را یک بار در هفته به مدت سه هفته استفاده می کنید، سپس یک هفته استراحت می کنید تا دوره قاعدگی شما رخ دهد. این پچ به آرامی هورمون ها را در طول هفته از طریق پوست شما آزاد می کند و محافظت مداوم از بارداری را فراهم می کند. در صورت استفاده کامل، بیش از 99٪ در پیشگیری از بارداری موثر است.

پچ پوستی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول برای چه مواردی استفاده می شود؟

کاربرد اصلی این پچ، جلوگیری از بارداری در زنانی است که می توانند باردار شوند. این برای زنانی طراحی شده است که می خواهند کنترل بارداری قابل اعتمادی داشته باشند بدون اینکه نیاز به یادآوری مصرف قرص روزانه داشته باشند. این پچ همچنین ممکن است به تنظیم چرخه قاعدگی شما و کاهش گرفتگی های قاعدگی کمک کند.

برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است این پچ را برای کمک به مدیریت اختلالات قاعدگی یا شرایط مرتبط با هورمون تجویز کنند. با این حال، پیشگیری از بارداری همچنان هدف اصلی آن است. این پچ برای زنان بالای 35 سال که سیگار می کشند مناسب نیست، زیرا این ترکیب خطر لخته شدن خون جدی و مشکلات قلبی عروقی را افزایش می دهد.

پچ پوستی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول چگونه عمل می کند؟

این پچ با جلوگیری از تخمک‌گذاری عمل می‌کند، به این معنی که تخمدان‌های شما هر ماه تخمک آزاد نمی‌کنند. هورمون‌ها همچنین مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌کنند و رسیدن اسپرم به تخمک را در صورت وقوع تخمک‌گذاری دشوارتر می‌کنند. علاوه بر این، هورمون‌ها پوشش رحم شما را نازک می‌کنند و احتمال لانه‌گزینی تخمک بارور شده را کاهش می‌دهند.

این پچ مقدار ثابتی و کنترل‌شده از هورمون‌ها را از طریق پوست شما در طی هفت روز منتقل می‌کند. این انتقال مداوم هورمون به حفظ سطح پایدار خون کمک می‌کند، که می‌تواند منجر به نوسانات خلقی و عوارض جانبی کمتری نسبت به قرص‌های روزانه شود. سیستم انتقال پوستی از سیستم گوارش شما عبور می‌کند، به این معنی که هورمون‌ها ابتدا توسط کبد شما تجزیه نمی‌شوند.

چگونه باید از پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول استفاده کنم؟

اولین پچ خود را در اولین روز از دوره قاعدگی یا در اولین یکشنبه پس از شروع دوره خود اعمال کنید. یک ناحیه تمیز و خشک از پوست را روی باسن، شکم، بازو یا قسمت بالای کمر خود انتخاب کنید که توسط لباس‌های تنگ مالیده نشود. از نواحی دارای بریدگی، تحریک یا نواحی که لوسیون یا روغن استفاده می‌کنید، خودداری کنید.

پچ را به مدت 10 ثانیه محکم فشار دهید تا از چسبیدن صحیح آن اطمینان حاصل کنید و به لبه‌ها توجه ویژه‌ای داشته باشید. روزانه بررسی کنید تا مطمئن شوید که پچ هنوز محکم چسبیده است. اگر پچ به طور جزئی یا کامل برای بیش از 24 ساعت جدا شود، ممکن است نیاز به استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری پشتیبان و شروع یک چرخه جدید داشته باشید.

پچ خود را در همان روز هر هفته به مدت سه هفته متوالی تعویض کنید. هفته چهارم بدون پچ است، که در طی آن احتمالاً دوره قاعدگی خود را خواهید داشت. پس از هفت روز بدون پچ، یک پچ جدید را اعمال کنید تا چرخه بعدی خود را شروع کنید، حتی اگر دوره شما متوقف نشده باشد.

چه مدت باید از پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول استفاده کنم؟

شما می توانید از این پچ تا زمانی که به کنترل بارداری نیاز دارید و عوارض جانبی جدی را تجربه نمی کنید، استفاده کنید. بسیاری از زنان برای چندین سال بدون مشکل از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند. با این حال، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد به طور منظم شما را ببیند تا سلامت شما را بررسی کند و در مورد اینکه آیا پچ همچنان انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر، بحث کند.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که استفاده از پچ را متوقف کنید اگر شرایط سلامتی خاصی مانند لخته شدن خون، فشار خون بالا یا مشکلات کبدی دارید. آنها همچنین عوامل خطر شما را با افزایش سن، به ویژه اگر به 35 سالگی نزدیک می شوید و سیگار می کشید، دوباره ارزیابی می کنند. برخی از زنان تصمیم می گیرند از داروهای ضد بارداری هورمونی استراحت کنند، اما اگر سالم هستید و پچ را به خوبی تحمل می کنید، این کار از نظر پزشکی ضروری نیست.

عوارض جانبی پچ پوستی لوونورژسترول و اتیinyl استرادیول چیست؟

اکثر زنان عوارض جانبی خفیفی را تجربه می کنند که اغلب پس از چند ماه اول استفاده بهبود می یابد. بدن شما معمولاً به زمان نیاز دارد تا با هورمون ها سازگار شود، بنابراین عوارض جانبی اولیه لزوماً به این معنی نیست که پچ برای شما مناسب نیست.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تحریک یا قرمزی پوست در محل استفاده از پچ
• حساسیت یا تورم سینه
• تهوع، به خصوص در چند چرخه اول
• سردرد یا تغییرات خلقی خفیف
• لکه بینی بین دوره ها، به ویژه در چند ماه اول
• تغییرات وزن، اگرچه افزایش وزن قابل توجه غیر معمول است
• تغییر در جریان یا زمان قاعدگی شما

این اثرات معمولاً با سازگاری بدن شما با هورمون ها کمتر قابل توجه می شوند. اگر عوارض جانبی پس از سه ماه ادامه یافت یا بدتر شد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تنظیم روش پیشگیری از بارداری خود صحبت کنید.

در حالی که عوارض جانبی جدی نادر هستند، اما می توانند تهدید کننده حیات باشند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. مراقب علائم لخته شدن خون باشید، که شامل درد ناگهانی و شدید پا، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا سردردهای ناگهانی و شدید است. سایر علائم جدی شامل درد شدید شکم، زرد شدن پوست یا چشم ها یا تغییرات ناگهانی در بینایی است.

چه کسانی نباید از پچ پوستی لوونورژسترول و اتیinyl استرادیول استفاده کنند؟

این پچ برای همه بی خطر نیست و برخی از شرایط سلامتی آن را نامناسب یا خطرناک می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل از تجویز این روش پیشگیری از بارداری، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید از این پچ استفاده کنید:

• سابقه لخته شدن خون در پاها، ریه ها یا سایر قسمت های بدن
• سابقه حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر بیماری های قلبی عروقی
• انواع خاصی از سردردها، به ویژه میگرن با هاله
• بیماری فعال کبد یا تومورهای کبدی
• خونریزی واژینال بدون توضیح
• سرطان سینه شناخته شده یا مشکوک یا سایر سرطان های حساس به هورمون
• بارداری یا مشکوک به بارداری

عوامل سن و سبک زندگی نیز به طور قابل توجهی مهم هستند. زنانی که بالای 35 سال سن دارند و سیگار می کشند، در هنگام استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی، خطر بسیار بالاتری از مشکلات جدی قلبی عروقی دارند. اگر بالای 35 سال سن دارید و سیگار می کشید، پزشک شما احتمالاً روش های پیشگیری از بارداری غیر هورمونی را توصیه می کند.

سایر شرایطی که ممکن است پچ را نامناسب کند شامل فشار خون بالا کنترل نشده، دیابت با عوارض و اختلالات انعقادی ژنتیکی خاص است. همیشه سابقه پزشکی کامل خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید تا مشخص شود که آیا این روش برای شما ایمن است یا خیر.

نام های تجاری پچ پوستی لوونورژسترول و اتیinyl استرادیول

نام تجاری رایج برای این پچ ضد بارداری زولان است که به طور گسترده در ایالات متحده در دسترس است. قبلاً، یک پچ مشابه به نام اورتو اورا در دسترس بود، اما زولان تا حد زیادی جایگزین آن در بازار شده است.

داروخانه شما ممکن است نسخه‌های ژنریک این پچ را داشته باشد که حاوی مواد فعال یکسان هستند و دقیقاً به همان روش نسخه نام تجاری عمل می‌کنند. گزینه‌های ژنریک اغلب ارزان‌تر هستند و ممکن است توسط طرح بیمه شما به طور متفاوتی پوشش داده شوند. هنگام پر کردن نسخه خود، از داروساز خود در مورد گزینه‌های موجود و قیمت‌گذاری سوال کنید.

جایگزین‌های پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول

اگر پچ برای شما خوب عمل نکند، چندین گزینه ضد بارداری هورمونی و غیر هورمونی دیگر، اثربخشی مشابهی را ارائه می‌دهند. قرص‌های ضد بارداری حاوی هورمون‌های یکسان یا مشابه، محافظت قابل مقایسه‌ای را ارائه می‌دهند، اگرچه نیاز به مصرف روزانه دارند.

حلقه واژینال (نووا رینگ) گزینه مناسب دیگری را ارائه می‌دهد که یک بار در ماه وارد می‌کنید. برای گزینه‌های طولانی‌مدت‌تر، تزریق ضد بارداری (دپو-پروورا) که هر سه ماه یکبار داده می‌شود، یا دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) را در نظر بگیرید که بسته به نوع آن می‌تواند از بارداری به مدت 3-10 سال جلوگیری کند.

جایگزین‌های غیر هورمونی شامل IUDهای مسی، روش‌های مانع مانند دیافراگم یا کاندوم و روش‌های آگاهی از باروری هستند. هر گزینه دارای مزایا، عوارض جانبی و میزان اثربخشی متفاوتی است. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا روشی را انتخاب کنید که به بهترین وجه با نیازهای سلامتی، سبک زندگی و ترجیحات شما مطابقت دارد.

آیا پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول بهتر از قرص‌های ضد بارداری است؟

پچ مزایایی نسبت به قرص‌های ضد بارداری دارد، اما اینکه آیا

ممکن است پچ سطح هورمون‌ها را در طول هفته پایدارتر نگه دارد، که می‌تواند به معنای نوسانات خلقی کمتر و عوارض جانبی کمتر برای برخی از زنان باشد. از آنجایی که هورمون‌ها از دستگاه گوارش عبور نمی‌کنند، اگر مشکلات معده دارید یا اغلب فراموش می‌کنید قرص مصرف کنید، پچ ممکن است بهتر عمل کند.

با این حال، پچ روی پوست شما قابل مشاهده است، که برخی از زنان آن را ناخوشایند یا خجالت‌آور می‌دانند. همچنین می‌تواند باعث تحریک پوست در محل استفاده شود. قرص‌های ضد بارداری حریم خصوصی بیشتری را ارائه می‌دهند و باعث واکنش‌های پوستی نمی‌شوند، اما نیاز به توجه روزانه دارند و اگر اغلب دوزها را فراموش کنید، ممکن است کمتر مؤثر باشند.

هر دو روش در صورت استفاده صحیح، میزان اثربخشی مشابهی دارند. انتخاب اغلب به سبک زندگی، حساسیت پوست و ترجیحات شخصی شما در مورد راحتی در مقابل حریم خصوصی بستگی دارد.

سوالات متداول در مورد پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول

آیا پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول برای زنان مبتلا به دیابت ایمن است؟

زنان مبتلا به دیابت کنترل‌شده می‌توانند از پچ استفاده کنند، اما نیاز به نظارت دقیق توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دارد. داروهای ضد بارداری هورمونی می‌توانند کمی بر سطح قند خون تأثیر بگذارند و ممکن است خطر عوارض قلبی عروقی را در زنان مبتلا به دیابت افزایش دهند.

اگر دیابت بدون عوارض (مانند آسیب عصبی، مشکلات کلیوی یا بیماری چشمی) دارید، پچ ممکن است برای شما مناسب باشد. با این حال، اگر عوارض مرتبط با دیابت دارید یا سال‌هاست که دیابت دارید، پزشک ممکن است روش‌های ضد بارداری غیر هورمونی را توصیه کند. معاینات منظم زمانی که دیابت دارید و از کنترل بارداری هورمونی استفاده می‌کنید، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

اگر به طور تصادفی از پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد پچ دشوار است زیرا برای آزاد کردن مقدار مشخصی از هورمون ها در طی هفت روز طراحی شده است. با این حال، اگر به طور تصادفی بیش از یک پچ را همزمان استفاده کردید، فوراً پچ های اضافی را بردارید و برنامه منظم خود را ادامه دهید.

اگر پس از استفاده از چندین پچ، علائمی مانند تهوع شدید، استفراغ یا خونریزی غیرمعمول را تجربه کردید، برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت خود تماس بگیرید. استفاده از بیش از یک پچ، محافظت اضافی از بارداری را فراهم نمی کند و فقط خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

اگر تعویض پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول خود را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر کمتر از 48 ساعت از تعویض پچ شما گذشته است، فوراً یک پچ جدید بزنید و برنامه منظم خود را ادامه دهید. در این مورد نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست، زیرا پچ هنوز سطوح هورمونی کافی را برای جلوگیری از بارداری فراهم می کند.

اگر بیش از 48 ساعت دیر کرده اید یا پچ بیش از 24 ساعت جدا شده است، فوراً یک پچ جدید بزنید، اما به مدت هفت روز از روش های پیشگیری از بارداری اضافی (مانند کاندوم) استفاده کنید. همچنین ممکن است بسته به زمان تاخیر، نیاز به شروع یک چرخه جدید داشته باشید. اگر در مورد کاری که باید انجام دهید مطمئن نیستید یا در زمانی که پچ شما جدا شده است رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه زمانی می توانم استفاده از پچ پوستی لوونورژسترول و اتینیل استرادیول را متوقف کنم؟

شما می توانید در هر زمان استفاده از پچ را متوقف کنید، اما بهتر است چرخه فعلی خود را تکمیل کنید تا از خونریزی نامنظم جلوگیری شود. به سادگی پس از هفته بدون پچ، یک پچ جدید نزنید و چرخه قاعدگی طبیعی شما باید ظرف چند ماه بازگردد.

به خاطر داشته باشید که بلافاصله پس از قطع پچ، می توانید باردار شوید، بنابراین اگر نمی خواهید باردار شوید، فوراً استفاده از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری را شروع کنید. باروری شما معمولاً ظرف یک تا سه ماه پس از قطع داروهای ضد بارداری هورمونی به حالت عادی باز می گردد. اگر پچ را برای تلاش برای باردار شدن قطع می کنید، ممکن است بخواهید قبل از تلاش برای باردار شدن، یک چرخه قاعدگی طبیعی را صبر کنید، اگرچه این از نظر پزشکی ضروری نیست.

آیا می توانم در حالی که پچ ترانس درمال لوونورژسترل و اتینیل استرادیول را دارم، ورزش کنم و شنا کنم؟

بله، شما می توانید در حالی که پچ را دارید، ورزش کنید، شنا کنید، دوش بگیرید و در فعالیت های عادی شرکت کنید. پچ طوری طراحی شده است که در طول فعالیت های روزانه عادی، از جمله تعریق و خیس شدن، متصل بماند.

با این حال، از استفاده از سونا، وان آب گرم یا حمام های بسیار گرم برای مدت طولانی خودداری کنید، زیرا گرمای بیش از حد ممکن است بر میزان چسبندگی پچ یا میزان جذب هورمون ها تأثیر بگذارد. اگر پچ در حین ورزش یا شنا شروع به کنده شدن کرد، آن را محکم فشار دهید. اگر کاملاً جدا شد، دستورالعمل های مربوط به پچ های از دست رفته یا جدا شده را دنبال کنید، که ممکن است شامل استفاده از روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان بسته به مدت زمانی که پچ جدا بوده است، باشد.