لیدوکائین و پریلوکائین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لیدوکائین و پریلوکائین یک داروی بی‌حسی موضعی است که دو بی‌حس‌کننده موضعی را ترکیب می‌کند تا به طور موقت سیگنال‌های درد را در پوست شما مسدود کند. این کرم یا ژل یک اثر بی‌حسی روی سطح پوست شما ایجاد می‌کند و باعث می‌شود روش‌های پزشکی راحت‌تر و کم‌دردتر شوند. ممکن است آن را با نام‌های تجاری مانند کرم EMLA بشناسید که دهه‌هاست به مردم در مدیریت درد ناشی از روش‌ها کمک می‌کند.

لیدوکائین و پریلوکائین چیست؟

لیدوکائین و پریلوکائین یک بی‌حس‌کننده موضعی ترکیبی است که با مسدود کردن موقت سیگنال‌های عصبی در پوست شما عمل می‌کند. آن را به عنوان یک «کلید خاموش» موقت برای گیرنده‌های درد در ناحیه‌ای که آن را اعمال می‌کنید، در نظر بگیرید. این دارو حاوی دو عامل بی‌حسی مختلف است که با هم کار می‌کنند تا تسکین درد موثری را ارائه دهند.

این دارو به صورت کرم، ژل یا پچ عرضه می‌شود که مستقیماً روی پوست خود می‌زنید. بر خلاف بی‌حس‌کننده‌های تزریقی، این فرم موضعی به تدریج عمل می‌کند و فقط بر لایه‌های سطحی پوست شما تأثیر می‌گذارد. ترکیب لیدوکائین و پریلوکائین باعث می‌شود که نسبت به هر یک از این داروها به تنهایی موثرتر باشد.

لیدوکائین و پریلوکائین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

لیدوکائین و پریلوکائین در درجه اول برای بی‌حس کردن پوست شما قبل از روش‌های پزشکی جزئی استفاده می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آن را قبل از قرار دادن خطوط IV، خون‌گیری یا انجام روش‌های جراحی کوچک توصیه کند. این دارو به کاهش درد و ناراحتی که ممکن است در طول این مداخلات پزشکی ضروری احساس کنید، کمک می‌کند.

فراتر از روش‌های پزشکی، این ترکیب می‌تواند به ناراحتی‌های مختلف مرتبط با پوست کمک کند. در اینجا برخی از موقعیت‌های رایج وجود دارد که پزشک شما ممکن است استفاده از این دارو را پیشنهاد دهد:

• قبل از انجام روش‌های سوزنی مانند خون‌گیری، قرار دادن IV یا تزریق
• قبل از جراحی‌های جزئی پوست یا بیوپسی
• قبل از درمان‌های لیزری یا روش‌های پوستی
• برای انواع خاصی از دردهای مزمن عصبی در سطح پوست
• قبل از قرار دادن کاتتر یا سایر وسایل پزشکی

پزشک شما تعیین می‌کند که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر. هدف همیشه این است که مراقبت‌های پزشکی لازم را تا حد امکان برای شما راحت کند.

لیدوکائین و پریلوکائین چگونه عمل می‌کنند؟

لیدوکائین و پریلوکائین با مسدود کردن موقت کانال‌های سدیم در سلول‌های عصبی شما عمل می‌کنند. این کانال‌ها مانند درهای کوچکی هستند که به سیگنال‌های درد اجازه می‌دهند از پوست شما به مغزتان منتقل شوند. هنگامی که دارو این درها را مسدود می‌کند، سیگنال‌های درد نمی‌توانند عبور کنند و شما به جای ناراحتی، بی‌حسی را احساس می‌کنید.

این یک بی‌حس‌کننده موضعی با قدرت متوسط ​​محسوب می‌شود که اثرات بی‌حسی قابل اعتمادی را ایجاد می‌کند. دارو از طریق لایه‌های بیرونی پوست شما نفوذ می‌کند تا به پایانه‌های عصبی زیرین برسد. برخلاف بی‌حس‌کننده‌های قوی‌تر که در جراحی استفاده می‌شوند، این ترکیب برای عملکرد ایمن بر روی پوست سالم و بدون ایجاد اثرات بافتی عمیق طراحی شده است.

اثر بی‌حسی معمولاً 30 تا 60 دقیقه پس از استفاده شروع می‌شود. دارو به مدت چندین ساعت به کار خود ادامه می‌دهد و به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک بازه زمانی راحت برای انجام روش‌های لازم می‌دهد. حس طبیعی شما به تدریج با پردازش و حذف طبیعی دارو توسط بدن شما باز می‌گردد.

چگونه باید لیدوکائین و پریلوکائین مصرف کنم؟

شما باید لیدوکائین و پریلوکائین را دقیقاً همانطور که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا دستورالعمل‌های بسته بندی شما دستور داده است، استفاده کنید. قبل از استفاده، ناحیه را به آرامی با آب و صابون تمیز کنید، سپس کاملاً خشک کنید. یک لایه ضخیم از کرم یا ژل را بمالید تا کل ناحیه‌ای که نیاز به بی‌حسی دارد را بپوشاند.

برای بهترین نتیجه، باید ناحیه تحت درمان را با پلاستیک یا پانسمان مخصوص پوشش دهید. این پوشش به دارو کمک می کند تا عمیق تر به پوست شما نفوذ کند و از پاک شدن آن جلوگیری می کند. دارو را به مدت زمان توصیه شده، معمولاً 1 تا 2 ساعت، بسته به روشی که برای آن آماده می شوید، بگذارید.

در اینجا آنچه باید در مورد استفاده صحیح بدانید آمده است:

• فقط روی پوست تمیز، خشک و سالم بمالید
• از کرم کافی برای ایجاد یک لایه ضخیم و یکنواخت استفاده کنید
• با پلاستیک یا پانسمان ارائه شده بپوشانید
• روی پوست آسیب دیده، تحریک شده یا عفونی استفاده نکنید
• بعد از استفاده، دست های خود را کاملاً بشویید

دارو و پوشش را درست قبل از عمل خود بردارید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل از شروع درمان، هر کرم باقی مانده را پاک می کند.

چه مدت باید از لیدوکائین و پریلوکائین استفاده کنم؟

لیدوکائین و پریلوکائین معمولاً برای روش های تک مرحله ای استفاده می شود تا درمان های مداوم. شما معمولاً آن را یک بار قبل از یک روش پزشکی خاص استفاده می کنید و سپس آن را زمانی که روش شروع می شود، برمی دارید. مدت زمان هر بار استفاده معمولاً 1 تا 2 ساعت است، بسته به آنچه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند.

اگر پزشک شما این دارو را برای درد عصبی مداوم تجویز می کند، دستورالعمل های خاصی در مورد دفعات استفاده از آن به شما می دهد. برخی از افراد ممکن است چندین بار در هفته از آن استفاده کنند، در حالی که دیگران ممکن است فقط گهگاه به آن نیاز داشته باشند. هرگز بیشتر از آنچه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند از آن استفاده نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

برای بیماری های مزمن، پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا هنوز به این دارو نیاز دارید یا خیر. آنها ممکن است دفعات استفاده را تنظیم کنند یا درمان های جایگزین را با تغییر وضعیت شما پیشنهاد دهند. اگر چندین هفته یا ماه از این دارو استفاده می کنید، همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود پیگیری کنید.

عوارض جانبی لیدوکائین و پریلوکائین چیست؟

اکثر مردم لیدوکائین و پریلوکائین را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. شایع ترین عوارض جانبی درست در جایی که دارو را استفاده می کنید رخ می دهد و معمولاً خفیف و موقتی هستند. این واکنش های موضعی معمولاً خود به خود و در عرض چند ساعت پس از برداشتن کرم برطرف می شوند.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• قرمزی یا تحریک در محل استفاده
• سوزش یا گزگز خفیف در هنگام استفاده اولیه
• تغییرات موقت رنگ پوست (روشن تر یا تیره تر)
• تورم یا پف در ناحیه تحت درمان
• خارش یا بثورات خفیف

این واکنش ها عموماً جدی نیستند و نشان می دهند که دارو در حال اثرگذاری است. با این حال، اگر این علائم شدید هستند یا پس از برداشتن دارو بهبود نیافتند، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی تر نادر هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. مراقب علائم واکنش های آلرژیک باشید، مانند بثورات پوستی گسترده، مشکل در تنفس، یا تورم صورت، لب ها یا گلو. اگر پس از استفاده از این دارو دچار سرگیجه، ضربان قلب نامنظم یا احساس گیجی شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است دچار متهموگلوبینمی شوند، وضعیتی که در آن خون شما نمی تواند اکسیژن را به طور موثر حمل کند. این امر در نوزادان، افراد مبتلا به شرایط ژنتیکی خاص یا کسانی که از مقادیر زیادی دارو استفاده می کنند، محتمل تر است. علائم شامل رنگ پوست آبی-خاکستری، به ویژه در اطراف لب ها و ناخن ها، همراه با مشکلات تنفسی است.

چه کسانی نباید لیدوکائین و پریلوکائین مصرف کنند؟

لیدوکائین و پریلوکائین برای همه مناسب نیست و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل از توصیه آن، سابقه پزشکی شما را در نظر خواهد گرفت. اگر به لیدوکائین، پریلوکائین یا هر داروی بیهوشی موضعی دیگری حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. افرادی که دارای شرایط ژنتیکی خاصی هستند که بر نحوه پردازش این داروها توسط بدن آنها تأثیر می گذارد نیز باید از این درمان اجتناب کنند.

شرایط و موقعیت های بهداشتی متعددی نیاز به احتیاط ویژه یا درمان های جایگزین دارند:

\n
• نوزادان زیر 12 ماه (خطر بیشتر عوارض جانبی جدی)
\n
• افراد مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
\n
• افرادی که مبتلا به متهموگلوبینمی هستند یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارند
\n
• افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند که بر سطح اکسیژن خون تأثیر می گذارد
\n
• افراد مبتلا به مشکلات شدید قلبی، کبدی یا کلیوی
\n
• افرادی که پوست شکسته، عفونی یا به شدت تحریک شده دارند
\n

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارد، اگرچه این دارو به طور کلی در صورت استفاده طبق دستورالعمل ایمن در نظر گرفته می شود. پزشک شما مزایا را در برابر هرگونه خطر احتمالی برای شما و کودکتان می سنجد. همیشه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، مطلع کنید.

نام های تجاری لیدوکائین و پریلوکائین

شناخته شده ترین نام تجاری لیدوکائین و پریلوکائین، کرم EMLA است که مخفف

داروخانه شما ممکن است نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را تجویز کند. نسخه‌های ژنریک حاوی مواد فعال یکسان هستند و به همان اندازه محصولات با نام تجاری مؤثر هستند. داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند تا تفاوت‌های بین محصولات موجود را درک کنید.

جایگزین‌های لیدوکائین و پریلوکائین

اگر لیدوکائین و پریلوکائین برای شما مناسب نیست یا تسکین کافی را ارائه نمی‌دهد، چندین جایگزین وجود دارد. لیدوکائین موضعی به تنهایی در قدرت‌های مختلف موجود است و ممکن است برای برخی شرایط مناسب باشد. محصولات مبتنی بر بنزوکائین گزینه دیگری را ارائه می‌دهند، اگرچه آنها متفاوت عمل می‌کنند و ممکن است برای همه روش‌ها به همان اندازه مؤثر نباشند.

برای افرادی که نمی‌توانند از بی‌حس‌کننده‌های موضعی استفاده کنند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد دهد:

• اسپری‌های خنک‌کننده موضعی که از طریق سرما بی‌حس می‌کنند نه از طریق دارو
• دستگاه‌های ارتعاشی که سیگنال‌های عصبی را در طول روش‌ها منحرف می‌کنند
• بی‌حس‌کننده‌های موضعی با قدرت تجویز شده با مواد فعال مختلف
• بی‌حس‌کننده‌های موضعی تزریقی برای روش‌های گسترده‌تر
• داروهای مسکن خوراکی که قبل از عمل مصرف می‌شوند

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بهترین جایگزین را بر اساس نیازهای پزشکی خاص شما و نوع روشی که انجام می‌دهید، پیدا کنید. گاهی اوقات ترکیب رویکردهای مختلف، راحت‌ترین تجربه را فراهم می‌کند.

آیا لیدوکائین و پریلوکائین بهتر از لیدوکائین به تنهایی است؟

ترکیب لیدوکائین و پریلوکائین به طور کلی برای بی‌حسی موضعی مؤثرتر از لیدوکائین به تنهایی است. ترکیب دو عامل بی‌حسی مختلف نفوذ عمیق‌تر و تسکین درد کامل‌تری را نسبت به هر دارویی به تنهایی فراهم می‌کند. این امر آن را به ویژه برای روش‌هایی که نیاز به بی‌حسی قابل اعتماد و مداوم دارند، ارزشمند می‌کند.

مخلوط یوتکتیک (EMLA) یک فرمولاسیون ویژه ایجاد می‌کند که در آن هر دو دارو در سطح مولکولی با هم کار می‌کنند. این امر به ترکیب اجازه می‌دهد تا به طور موثرتری نسبت به محصولات تک عاملی به پوست سالم نفوذ کند. مطالعات نشان داده‌اند که این ترکیب شروع سریع‌تر و اثرات بی‌حسی طولانی‌تری را فراهم می‌کند.

با این حال، لیدوکائین به تنهایی ممکن است در شرایط خاصی ترجیح داده شود. برخی از افراد به پریلوکائین حساسیت دارند اما می‌توانند لیدوکائین را تحمل کنند، که این امر گزینه تک عاملی را به تنها انتخاب آن‌ها تبدیل می‌کند. لیدوکائین به تنهایی نیز در غلظت‌های بالاتر برای نیازهای پزشکی خاص در دسترس است و ممکن است ارزان‌تر از محصولات ترکیبی باشد.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین گزینه را بر اساس روش خاص شما، سابقه پزشکی و پاسخ فردی به داروهای مختلف انتخاب می‌کند. هر دو گزینه در صورت استفاده مناسب برای موقعیت‌های صحیح، موثر هستند.

سوالات متداول درباره لیدوکائین و پریلوکائین

آیا لیدوکائین و پریلوکائین برای کودکان بی‌خطر است؟

لیدوکائین و پریلوکائین در صورت استفاده صحیح می‌توانند برای کودکان بی‌خطر باشند، اما به احتیاط و نظارت پزشکی بیشتری نیاز دارد. کودکان بالای ۱۲ ماه معمولاً می‌توانند از این دارو با خیال راحت استفاده کنند، زمانی که طبق دستورالعمل‌های خاص کودکان استفاده شود. با این حال، نوزادان زیر ۱۲ ماه در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی جدی، از جمله متهموگلوبینمی، هستند.

دوز مصرفی برای کودکان با بزرگسالان متفاوت است و به سن، وزن و اندازه ناحیه تحت درمان کودک بستگی دارد. پزشک اطفال شما مقدار و زمان استفاده مناسب را محاسبه می‌کند تا خطرات را به حداقل برساند و در عین حال بی‌حسی موثری را فراهم کند. هرگز از دستورالعمل‌های دوز بزرگسالان برای کودکان استفاده نکنید، زیرا این امر می‌تواند منجر به عوارض جانبی خطرناک شود.

اگر به طور تصادفی از لیدوکائین و پریلوکائین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر مقدار زیادی لیدوکائین و پریلوکائین استفاده کرده‌اید، فوراً داروی اضافی را بردارید و ناحیه را کاملاً با آب و صابون بشویید. استفاده بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد، از جمله جذب مقدار زیادی دارو در جریان خون شما. هر پوشش یا پانسمانی را بردارید و تمام آثار کرم یا ژل را به آرامی تمیز کنید.

مراقب علائم مصرف بیش از حد دارو باشید، مانند سرگیجه، گیجی، ضربان قلب نامنظم یا مشکل در تنفس. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر در مورد مقدار مصرف شده نگران هستید، به خصوص اگر آن را روی ناحیه بزرگی استفاده کرده‌اید یا بیشتر از حد توصیه شده روی آن باقی مانده است، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل سموم تماس بگیرید.

اگر دوز لیدوکائین و پریلوکائین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که لیدوکائین و پریلوکائین معمولاً قبل از روش‌های خاص استفاده می‌شود تا به طور منظم، فراموش کردن یک دوز معمولاً به این معنی است که ممکن است برای روش برنامه‌ریزی شده خود بی‌حسی کافی نداشته باشید. اگر فراموش کردید قبل از قرار ملاقات پزشکی آن را استفاده کنید، در اسرع وقت با مطب ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید تا در مورد گزینه‌های خود بحث کنید.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است روش شما را دوباره برنامه‌ریزی کند تا زمان کافی برای بی‌حسی مناسب داشته باشید، یا ممکن است از روش‌های جایگزین مدیریت درد استفاده کنند. سعی نکنید با استفاده از داروی اضافی یا گذاشتن آن برای مدت طولانی‌تر از حد توصیه شده، استفاده از دست رفته را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

چه زمانی می‌توانم مصرف لیدوکائین و پریلوکائین را متوقف کنم؟

به محض اینکه دیگر به آن برای روش‌ها یا مدیریت درد نیاز نداشتید، می‌توانید استفاده از لیدوکائین و پریلوکائین را متوقف کنید. از آنجایی که این دارو در سیستم شما جمع نمی‌شود یا باعث وابستگی نمی‌شود، می‌توانید با خیال راحت آن را بدون هیچ فرآیند ترک تدریجی قطع کنید. به سادگی آن را برای استفاده بعدی خود اعمال نکنید.

اگر پزشک شما آن را برای درد عصبی مداوم تجویز کرده است، قبل از قطع دارو با او مشورت کنید. ممکن است بخواهند سطح درد شما را ارزیابی کنند و در صورت نیاز به مدیریت درد، درمان های جایگزین را پیشنهاد دهند. اگر به طور منظم از این دارو برای بیماری های مزمن استفاده می کنید، همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود پیگیری کنید.

آیا می توانم از لیدوکائین و پریلوکائین با داروهای دیگر استفاده کنم؟

لیدوکائین و پریلوکائین می توانند با داروهای خاصی تداخل داشته باشند، به ویژه داروهایی که بر توانایی خون شما در حمل اکسیژن تأثیر می گذارند. داروهایی مانند نیترات ها، سولفونامیدها و برخی آنتی بیوتیک ها می توانند خطر ابتلا به متهموگلوبینمی را در صورت استفاده با این بی حس کننده موضعی افزایش دهند. همیشه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

سایر داروهای موضعی به طور کلی نباید همزمان در همان ناحیه استفاده شوند، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تجویز شده باشد. این شامل سایر کرم های بی حس کننده، آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد التهابی است. پزشک یا داروساز شما می تواند به شما در درک هرگونه تداخل احتمالی کمک کند و در صورت نیاز به درمان های موضعی متعدد، زمان بندی مناسب را پیشنهاد دهد.