لیفیتگراست چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لیفیتگراست یک داروی قطره چشمی تجویزی است که با کاهش التهاب در سطح چشم به درمان بیماری خشکی چشم کمک می کند. این دارو با اشک مصنوعی متفاوت عمل می کند و در واقع به یکی از علل اصلی خشکی چشم می پردازد نه فقط رطوبت موقت را فراهم می کند.

اگر با خشکی مداوم و تحریک چشم ها دست و پنجه نرم می کنید که به نظر نمی رسد با قطره های بدون نسخه بهتر شوند، ممکن است چشم پزشک شما لیفیتگراست را به عنوان یک گزینه درمانی هدفمندتر توصیه کرده باشد. بیایید همه چیزهایی را که باید در مورد این دارو بدانید به زبان ساده بررسی کنیم.

لیفیتگراست چیست؟

لیفیتگراست یک قطره چشمی ضد التهابی است که به دسته ای از داروها به نام آنتاگونیست های آنتی ژن-1 مرتبط با عملکرد لنفوسیت (LFA-1) تعلق دارد. به زبان ساده تر، این یک داروی تخصصی است که سیگنال های خاص سیستم ایمنی را که به التهاب و خشکی چشم کمک می کنند، مسدود می کند.

برخلاف اشک مصنوعی معمولی که فقط رطوبت را به چشم شما اضافه می کند، لیفیتگراست در واقع برای آرام کردن فرآیند التهابی که باعث علائم خشکی چشم شما می شود، عمل می کند. آن را به عنوان درمان مشکل زمینه ای در نظر بگیرید نه فقط پوشاندن علائم.

این دارو به عنوان یک محلول شفاف و استریل عرضه می شود که با استفاده از ویال های تک دوز مستقیماً روی چشم های شما اعمال می شود. هر ویال دقیقاً حاوی یک دوز است که به جلوگیری از آلودگی و اطمینان از دریافت مقدار مناسب دارو کمک می کند.

لیفیتگراست برای چه مواردی استفاده می شود؟

لیفیتگراست در درجه اول برای درمان بیماری خشکی چشم، همچنین به عنوان کراتوکونژونکتیویت سیکا شناخته می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که چشم شما اشک کافی تولید نمی کند یا زمانی که اشک ها خیلی سریع تبخیر می شوند و باعث می شود چشم های شما احساس خشکی، خراش و ناراحتی داشته باشند.

اگر علائم مداومی دارید که با اشک مصنوعی یا سایر درمان‌های اولیه بهبود نیافته‌اند، پزشک ممکن است لیفی‌گراست را تجویز کند. این علائم اغلب شامل احساس شن یا ماسه در چشم‌ها، سوزش یا خارش، قرمزی و گاهی اوقات اشک‌ریزش بیش از حد است، زیرا چشم‌ها سعی می‌کنند خشکی را جبران کنند.

این دارو به‌طور خاص برای بیماری خشکی چشم متوسط تا شدید که در آن التهاب نقش مهمی دارد، طراحی شده است. این دارو به‌ویژه برای افرادی که خشکی چشم آن‌ها ناشی از شرایطی مانند سندرم شوگرن، اختلال عملکرد غدد میبومین یا سایر شرایط التهابی است که بر سطح چشم تأثیر می‌گذارد، مفید است.

لیفی‌گراست چگونه عمل می‌کند؟

لیفی‌گراست با مسدود کردن مسیرهای خاص سیستم ایمنی که به التهاب چشم کمک می‌کنند، عمل می‌کند. این دارو چیزی به نام LFA-1 را هدف قرار می‌دهد، که پروتئینی است که به سلول‌های ایمنی کمک می‌کند تا در طول پاسخ‌های التهابی به سطح چشم شما بچسبند و به آن آسیب برسانند.

هنگامی که التهاب در چشم شما رخ می‌دهد، سلول‌های ایمنی خاصی بیش از حد فعال می‌شوند و شروع به حمله به بافت سالم چشم می‌کنند. لیفی‌گراست مانند یک ترمز ملایم در این فرآیند عمل می‌کند و از آسیب بیشتر این سلول‌های ایمنی به غدد تولیدکننده اشک و سطح چشم شما جلوگیری می‌کند.

این دارو از نظر اثرات ضدالتهابی خود، نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این دارو هدفمندتر از داروهای ضدالتهابی عمومی است، به این معنی که می‌تواند مؤثر باشد و معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قوی‌تر ایجاد می‌کند. اکثر افراد در عرض 2 تا 4 هفته پس از استفاده منظم، متوجه بهبود علائم خود می‌شوند.

چگونه باید لیفی‌گراست مصرف کنم؟

لیفی‌گراست باید دقیقاً طبق دستور پزشک چشم شما استفاده شود، معمولاً یک قطره در هر چشم آسیب‌دیده دو بار در روز، با فاصله حدود 12 ساعت. این دارو در ویال‌های کوچک و یک‌بار مصرف عرضه می‌شود که باید برای هر دوز، آن‌ها را تازه باز کنید.

در اینجا نحوه استفاده ایمن و مؤثر از قطره‌ها آمده است:

1. قبل از دست زدن به دارو، دستان خود را کاملاً بشویید
2. اگر از لنز تماسی استفاده می کنید، آنها را بردارید (حداقل 15 دقیقه پس از استفاده از قطره ها صبر کنید تا دوباره آنها را قرار دهید)
3. یک ویال جدید را با چرخاندن درپوش باز کنید
4. سر خود را کمی به عقب خم کنید و پلک پایین خود را به آرامی به سمت پایین بکشید
5. ویال را بالای چشم خود نگه دارید و به آرامی فشار دهید تا یک قطره آزاد شود
6. چشم خود را حدود 30 ثانیه ببندید تا به پخش شدن دارو کمک کنید
7. ویال را پس از استفاده دور بیندازید، حتی اگر دارو باقی مانده باشد

شما می توانید لیفیگراست را با غذا یا بدون غذا استفاده کنید، زیرا مستقیماً روی چشمان شما اعمال می شود نه از طریق دهان. اگر نیاز به استفاده از داروهای چشمی دیگری دارید، حداقل 5 دقیقه بین قطره های مختلف صبر کنید تا از شستن یکدیگر جلوگیری شود.

سعی کنید دوزهای خود را تقریباً در زمان های یکسان هر روز استفاده کنید تا سطح ثابتی از دارو را در چشمان خود حفظ کنید. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مرتبط کردن دوزهای خود با روال های روزانه مانند مسواک زدن در صبح و عصر مفید است.

چه مدت باید لیفیگراست مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با لیفیگراست از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اکثر افراد برای دیدن بهبودی قابل توجه در علائم خشکی چشم خود، باید حداقل 3-6 ماه از آن استفاده کنند. برخی از افراد ممکن است برای حفظ نتایج خود نیاز به استفاده طولانی مدت داشته باشند.

چشم پزشک شما معمولاً می خواهد شما را بعد از حدود 6-8 هفته درمان ببیند تا ارزیابی کند که دارو چقدر برای شما موثر است. در طول این ویزیت، آنها به دنبال بهبود علائم شما خواهند بود و چشمان شما را معاینه می کنند تا ببینند آیا التهاب در حال کاهش است یا خیر.

مهم است که حتی اگر بهبودی فوری را متوجه نشدید، به استفاده از لیفیگراست ادامه دهید. بر خلاف اشک مصنوعی که تسکین فوری را فراهم می کند، داروهای ضد التهابی مانند لیفیگراست به تدریج برای رسیدگی به علل زمینه ای خشکی چشم شما عمل می کنند. اکثر افراد پس از 2-4 هفته استفاده مداوم، شروع به تجربه مزایای قابل توجهی می کنند.

بدون مشورت با پزشک خود، مصرف لیفی‌گراست را ناگهان متوقف نکنید. اگر مصرف دارو را ناگهانی قطع کنید، علائم خشکی چشم شما ممکن است بازگردد، زیرا التهاب دوباره برمی‌گردد.

عوارض جانبی لیفی‌گراست چیست؟

اکثر افراد لیفی‌گراست را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند تمام داروها، می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. شایع‌ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و با سازگاری چشم‌های شما با دارو، بهبود می‌یابند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده آمده است:

• سوزش یا خارش موقت هنگام اولین استفاده از قطره‌ها
• تاری دید برای چند دقیقه پس از استفاده
• تحریک یا قرمزی چشم
• طعم غیرمعمول در دهان شما (این اتفاق می‌افتد زیرا دارو می‌تواند از طریق مجاری اشک شما تخلیه شود)
• سردرد
• افزایش اشک در ابتدا

این عوارض جانبی شایع معمولاً با ادامه مصرف دارو کمتر قابل توجه می‌شوند. به طور خاص، احساس سوزش پس از چند روز اول استفاده به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر می‌تواند شامل درد شدید چشم، تغییرات بینایی یا علائم واکنش آلرژیک مانند تورم اطراف چشم، مشکل در تنفس یا بثورات پوستی گسترده باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از افراد ممکن است ترشح از چشم یا افزایش حساسیت به نور را نیز تجربه کنند. اگرچه این موارد خطرناک نیستند، اما می‌توانند ناراحت‌کننده باشند و نیاز به مشورت با متخصص مراقبت از چشم شما دارند.

چه کسانی نباید لیفی‌گراست مصرف کنند؟

لیفی‌گراست برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، چندین عامل را در نظر خواهد گرفت. این دارو عموماً برای افرادی که واکنش‌های آلرژیک به لیفی‌گراست یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن نشان داده‌اند، توصیه نمی‌شود.

قبل از شروع لیفی‌گراست، باید به پزشک خود اطلاع دهید که آیا هر یک از شرایط زیر را دارید:

• عفونت‌های فعال چشم (باکتریایی، ویروسی یا قارچی)
• جراحی یا آسیب اخیر چشم
• بارداری یا برنامه‌ریزی برای باردار شدن
• شیردهی
• سایر بیماری‌های جدی چشم فراتر از بیماری خشکی چشم

ایمنی لیفیتگراست در دوران بارداری و شیردهی به طور کامل مشخص نشده است، بنابراین پزشک شما مزایای احتمالی را در برابر هرگونه خطر احتمالی می‌سنجد. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید یا در حین استفاده از لیفیتگراست متوجه بارداری خود شدید، فوراً این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید.

کودکان و نوجوانان زیر 18 سال نباید از لیفیتگراست استفاده کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در گروه‌های سنی جوان‌تر ثابت نشده است. این دارو فقط برای استفاده بزرگسالان تأیید شده است.

نام‌های تجاری لیفیتگراست

لیفیتگراست با نام تجاری Xiidra در دسترس است که توسط Novartis تولید می‌شود. این در حال حاضر تنها نسخه با نام تجاری لیفیتگراست موجود در ایالات متحده است.

Xiidra در ویال‌های تک دوز حاوی محلول 5٪ لیفیتگراست عرضه می‌شود. هر جعبه معمولاً حاوی 60 ویال است که در صورت استفاده دو بار در روز طبق تجویز، یک ماه عرضه را فراهم می‌کند.

نسخه‌های عمومی لیفیتگراست هنوز در دسترس نیستند، به این معنی که Xiidra تنها گزینه برای این داروی خاص است. با این حال، بیمه شما ممکن است جایگزین‌های ترجیحی داشته باشد یا پزشک شما ممکن است درمان‌های دیگری برای خشکی چشم را در صورت نگرانی از هزینه پیشنهاد دهد.

جایگزین‌های لیفیتگراست

اگر لیفیتگراست برای شما مناسب نیست یا تسکین کافی را فراهم نمی‌کند، چندین درمان جایگزین برای بیماری خشکی چشم در دسترس است. چشم پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این گزینه‌ها را بر اساس علائم و نیازهای خاص خود بررسی کنید.

سایر قطره‌های چشمی تجویزی برای خشکی چشم عبارتند از:

• سیکلوسپورین (Restasis) - یک قطره ضد التهابی دیگر که متفاوت از لیفیتگراست عمل می‌کند
• وارنیکلین (Tyrvaya) - یک اسپری بینی که تولید اشک را تحریک می‌کند
• Cequa - یک فرمولاسیون جدیدتر از سیکلوسپورین

جایگزین‌های بدون نسخه شامل اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده، کمپرس گرم، مکمل‌های اسید چرب امگا 3 و اصلاحات سبک زندگی مانند استفاده از دستگاه مرطوب‌کننده یا استراحت از زمان استفاده از صفحه نمایش است.

برخی از افراد از روش‌هایی مانند پلاگ‌های نقطه‌ای بهره‌مند می‌شوند، که دستگاه‌های کوچکی هستند که در مجاری اشکی قرار می‌گیرند تا به حفظ رطوبت در چشم‌ها کمک کنند. پزشک شما همچنین ممکن است درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند بلفاریت یا اختلال غدد میبومین را توصیه کند.

آیا لیفیگراست بهتر از سیکلوسپورین است؟

هر دو لیفیگراست و سیکلوسپورین درمان‌های موثری برای بیماری خشکی چشم هستند، اما از طریق مکانیسم‌های مختلفی عمل می‌کنند و ممکن است برای افراد مختلف مناسب‌تر باشند. هیچ یک از این داروها به طور جهانی

اگر دیابت دارید، چشم‌پزشک شما می‌خواهد در حین استفاده از لیفی‌گراست شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد تا از پایداری سلامت کلی چشم شما اطمینان حاصل شود. خشکی چشم دیابتی گاهی اوقات می‌تواند درمان پیچیده‌تری داشته باشد، بنابراین پزشک شما ممکن است درمان‌های اضافی را در کنار لیفی‌گراست توصیه کند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی از لیفی‌گراست بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قطره استفاده کردید یا یک دوز اضافی استفاده کردید، وحشت نکنید. به سادگی چشمان خود را با آب تمیز بشویید و به برنامه دوز معمول خود ادامه دهید. استفاده گاه به گاه از لیفی‌گراست بیش از حد بعید است که مشکلات جدی ایجاد کند.

ممکن است عوارض جانبی افزایش یافته‌ای مانند سوزش یا تاری دید را تجربه کنید، اما این موارد باید خود به خود برطرف شوند. اگر نگران هستید یا علائم شدیدی را تجربه می‌کنید، برای راهنمایی با چشم‌پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

سؤال 3. اگر یک دوز لیفی‌گراست را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز لیفی‌گراست را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه منظم خود ادامه دهید - دوزها را دو برابر نکنید.

سعی کنید تا حد امکان یک برنامه ثابت را برای بهترین نتیجه حفظ کنید. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، برای کمک به حفظ برنامه خود، زنگ‌های تلفن یا استفاده از یک برنامه یادآوری دارو را در نظر بگیرید.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف لیفی‌گراست را متوقف کنم؟

شما فقط باید پس از بحث با چشم‌پزشک خود، مصرف لیفی‌گراست را متوقف کنید. بسیاری از افراد برای حفظ بهبود علائم خشکی چشم خود، نیاز به ادامه استفاده طولانی مدت از آن دارند.

اگر شما و پزشکتان تصمیم به قطع لیفی‌گراست گرفتید، ممکن است نیاز به کاهش تدریجی دوز یا آماده کردن درمان‌های جایگزین داشته باشید. قطع ناگهانی می‌تواند منجر به بازگشت علائم خشکی چشم شما شود، زیرا اثرات ضد التهابی از بین می‌روند.

سؤال 5. آیا می‌توانم در حین استفاده از لیفی‌گراست از لنزهای تماسی استفاده کنم؟

شما می توانید در حین استفاده از لیفیگراست از لنزهای تماسی استفاده کنید، اما قبل از استفاده از قطره ها باید آنها را بردارید و حداقل 15 دقیقه صبر کنید تا دوباره آنها را قرار دهید. این دوره انتظار تضمین می کند که دارو زمان کافی برای اثرگذاری داشته باشد بدون اینکه توسط لنزهای تماسی شما جذب شود.

برخی از افراد متوجه می شوند که تحمل لنز تماسی آنها در واقع در حین استفاده از لیفیگراست بهبود می یابد، زیرا این دارو به کاهش التهابی که می تواند استفاده از لنز را ناخوشایند کند، کمک می کند. با این حال، همیشه از توصیه های خاص چشم پزشک خود در مورد استفاده از لنز تماسی در طول درمان پیروی کنید.