لورکاسرین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

لورکاسرین یک داروی کاهش وزن تجویزی بود که به افراد کمک می کرد با احساس سیری زودتر در طول وعده های غذایی وزن کم کنند. با این حال، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این دارو را در فوریه 2020 به دلیل نگرانی های ایمنی در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان از بازار ایالات متحده جمع آوری کرد. اگر در حال حاضر لورکاسرین مصرف می کنید یا گزینه های کاهش وزن را در نظر دارید، مهم است که بدانید چه اتفاقی افتاده است و جایگزین های ایمن تری را با پزشک خود بررسی کنید.

لورکاسرین چیست؟

لورکاسرین یک داروی سرکوب کننده اشتها بود که برای کمک به بزرگسالان در کاهش وزن در ترکیب با رژیم غذایی و ورزش طراحی شده بود. این دارو با هدف قرار دادن گیرنده های سروتونین در مغز شما که احساس گرسنگی و سیری را کنترل می کنند، عمل می کرد. این دارو با نام تجاری Belviq و Belviq XR به فروش می رسید.

این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام آگونیست های گیرنده سروتونین 2C بود. آن را به عنوان یک پیام رسان شیمیایی در نظر بگیرید که به مغز شما می گفت از غذای کمتر راضی هستید. این به افراد کمک می کرد تا وعده های غذایی کمتری بخورند و بعد از غذا احساس سیری بیشتری داشته باشند.

لورکاسرین فقط برای بزرگسالانی که شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بالاتر داشتند، یا کسانی که BMI 27 یا بالاتر داشتند و همچنین بیماری های مرتبط با وزن مانند دیابت یا فشار خون بالا داشتند، تایید شده بود.

لورکاسرین برای چه مواردی استفاده می شد؟

لورکاسرین به طور خاص برای مدیریت وزن مزمن در بزرگسالانی که با چاقی دست و پنجه نرم می کردند، تجویز می شد. این یک راه حل سریع یا قرص رژیمی نبود، بلکه ابزاری برای حمایت از تلاش های کاهش وزن طولانی مدت در کنار تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم بود.

پزشکان معمولاً لورکاسرین را برای افرادی که روش های سنتی کاهش وزن را بدون موفقیت امتحان کرده بودند، تجویز می کردند. این دارو قرار بود با کاهش اشتها و هوس های غذایی، چرخه پرخوری را بشکند. بسیاری از بیماران متوجه شدند که هنگام مصرف دارو راحت تر به اهداف کالری خود پایبند هستند.

این دارو همچنین برای افراد مبتلا به بیماری‌های مرتبط با وزن استفاده می‌شد. این بیماری‌ها شامل دیابت نوع 2، فشار خون بالا، کلسترول بالا و آپنه خواب بودند. کاهش وزن اغلب به بهبود این شرایط کمک می‌کرد و لورکاسرین را به یک گزینه درمانی ارزشمند قبل از جمع‌آوری آن تبدیل می‌کرد.

لورکاسرین چگونه عمل می‌کرد؟

لورکاسرین با فعال کردن گیرنده‌های خاص سروتونین در مرکز کنترل اشتها در مغز شما عمل می‌کرد. این گیرنده‌ها که گیرنده‌های 5-HT2C نامیده می‌شوند، نقش کلیدی در اطلاع‌رسانی به بدن شما در مورد زمان سیر شدن دارند. هنگامی که فعال می‌شوند، سیگنال‌هایی مبنی بر رضایت و سیری ارسال می‌کنند.

این دارو به عنوان یک داروی کاهش وزن متوسط ​​موثر در نظر گرفته می‌شد، نه یک داروی قوی. اکثر افرادی که لورکاسرین مصرف می‌کردند، حدود 5 تا 10 درصد از وزن بدن خود را در طول یک سال از دست می‌دادند. در حالی که این ممکن است چشمگیر به نظر نرسد، حتی کاهش وزن متوسط ​​می‌تواند نتایج سلامتی را برای افراد مبتلا به چاقی به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

برخلاف برخی دیگر از سرکوب‌کننده‌های اشتها، لورکاسرین به گونه‌ای طراحی شده بود که در عملکرد خود انتخابی عمل کند. این دارو در درجه اول گیرنده‌های دخیل در کنترل اشتها را هدف قرار می‌داد و بر سایر سیستم‌های بدن شما تأثیر نمی‌گذاشت. این انتخاب‌گری با هدف کاهش عوارض جانبی در مقایسه با داروهای قدیمی‌تر کاهش وزن انجام شد.

لورکاسرین چگونه باید مصرف می‌شد؟

لورکاسرین معمولاً دو بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می‌شد. نسخه با رهش فوری استاندارد به دو دوز 10 میلی‌گرمی در روز نیاز داشت، در حالی که نسخه با رهش طولانی (Belviq XR) یک بار در روز به عنوان یک دوز 20 میلی‌گرمی مصرف می‌شد. پزشک شما بهترین برنامه دوز را بر اساس نیازهای فردی شما تعیین می‌کرد.

این دارو را می‌توان با آب، شیر یا آبمیوه مصرف کرد. هیچ محدودیت غذایی خاصی وجود نداشت، اگرچه مصرف آن با غذا گاهی به کاهش ناراحتی معده در افراد حساس کمک می‌کرد. اکثر پزشکان توصیه می‌کردند که دارو را هر روز در زمان‌های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم شما حفظ شود.

در زمان مصرف لورکاسرین، ادامه رژیم غذایی کم کالری و برنامه ورزشی مهم بود. این دارو زمانی بهترین عملکرد را داشت که با تغییرات سبک زندگی همراه بود، نه به عنوان جایگزینی برای عادات سالم. پزشک شما دستورالعمل‌های غذایی خاصی را متناسب با اهداف کاهش وزن شما ارائه می‌داد.

چه مدت باید لورکاسرین مصرف می‌شد؟

لورکاسرین برای استفاده طولانی‌مدت طراحی شده بود، اما پزشکان معمولاً اثربخشی آن را پس از 12 هفته درمان ارزیابی می‌کردند. اگر در این مدت حداقل 5 درصد از وزن اولیه خود را کم نکرده بودید، پزشک احتمالاً مصرف دارو را متوقف می‌کرد، زیرا فایده‌ای نداشت.

برای کسانی که به خوبی پاسخ دادند، لورکاسرین می‌توانست تحت نظارت پزشکی برای مدت طولانی‌تری ادامه یابد. برخی از افراد آن را برای چندین سال به عنوان بخشی از برنامه مدیریت وزن خود مصرف می‌کردند. معاینات منظم برای نظارت بر اثربخشی و عوارض جانبی احتمالی ضروری بود.

تصمیم به قطع مصرف لورکاسرین همیشه با مشورت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما گرفته می‌شد. قطع ناگهانی باعث علائم ترک نمی‌شد، اما بسیاری از افراد متوجه شدند که اشتهای آنها پس از قطع مصرف نسبتاً سریع به سطح قبلی بازگشت.

عوارض جانبی لورکاسرین چه بود؟

مانند تمام داروها، لورکاسرین می‌توانست عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کردند. شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً خفیف بودند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یافتند. با این حال، نگرانی جدی که منجر به حذف آن شد، افزایش خطر ابتلا به سرطان بود.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که افراد هنگام مصرف لورکاسرین تجربه می‌کردند، آورده شده است:

• سردرد و سرگیجه
• تهوع و ناراحتی معده
• خستگی و ضعف
• خشکی دهان
• یبوست
• کمردرد
• سرفه و عفونت‌های تنفسی فوقانی

این عوارض جانبی شایع معمولاً قابل کنترل و موقتی بودند. اکثر افراد متوجه شدند که نوشیدن مقدار زیادی آب، خوردن وعده‌های غذایی منظم و استراحت کافی به حداقل رساندن این علائم کمک می‌کند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما نادر شامل سندرم سروتونین بود، به‌ویژه زمانی که با سایر داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند، ترکیب شود. این وضعیت باعث علائمی مانند گیجی، ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و سفتی عضلات می‌شد. علاوه بر این، برخی از افراد مشکلات دریچه قلب را تجربه کردند، اگرچه این امر غیرمعمول بود.

نگران‌کننده‌ترین یافته، افزایش خطر ابتلا به سرطان، به‌ویژه سرطان‌های ریه، پانکراس و کولورکتال بود. این کشف در طول یک مطالعه ایمنی طولانی‌مدت منجر به تصمیم FDA برای حذف لورکاسرین از بازار در فوریه 2020 شد.

چه کسانی نباید لورکاسرین مصرف می‌کردند؟

به چندین گروه از افراد توصیه شد که به دلیل افزایش خطر یا کاهش اثربخشی، لورکاسرین مصرف نکنند. زنان باردار و شیرده به شدت از مصرف این دارو منع شده بودند، زیرا کاهش وزن در این دوره‌ها می‌تواند به مادر و نوزاد آسیب برساند.

افراد مبتلا به برخی بیماری‌های خاص نیاز داشتند که از لورکاسرین به طور کامل اجتناب کنند. این شامل افرادی با بیماری شدید کلیوی یا کبدی بود، زیرا این اندام‌ها مسئول پردازش دارو بودند. به کسانی که سابقه مشکلات دریچه قلب داشتند نیز توصیه شد که لورکاسرین مصرف نکنند، زیرا ممکن است عوارض قلبی ایجاد شود.

علاوه بر این، افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کردند، نمی‌توانستند با خیال راحت از لورکاسرین استفاده کنند. این شامل کسانی بود که از مهارکننده‌های MAO، برخی از داروهای ضدافسردگی، داروهای میگرن و سایر داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند، استفاده می‌کردند. این ترکیب می‌توانست منجر به سندرم سروتونین خطرناک شود.

نام‌های تجاری لورکاسرین

لورکاسرین در ایالات متحده با دو نام تجاری اصلی به بازار عرضه می‌شد. Belviq نسخه با رهش فوری بود که نیاز به دوز دو بار در روز داشت، در حالی که Belviq XR فرمولاسیون با رهش طولانی بود که یک بار در روز مصرف می‌شد. هر دو نسخه حاوی ماده فعال یکسان بودند اما برای برنامه های دوز متفاوتی طراحی شده بودند.

این دارو توسط Arena Pharmaceuticals تولید و بعداً توسط Eisai Inc. به بازار عرضه شد. کشورهای دیگر ممکن است نام‌های تجاری متفاوتی داشته باشند، اما ماده فعال بدون توجه به تولید کننده یا نام تجاری، لورکاسرین هیدروکلراید باقی ماند.

از زمان جمع آوری توسط FDA در سال 2020، این نام‌های تجاری دیگر در ایالات متحده در دسترس نیستند. از داروخانه‌ها خواسته شد تا هرگونه موجودی باقی‌مانده را جمع‌آوری و به تولیدکنندگان بازگردانند.

جایگزین‌های لورکاسرین

چندین داروی کاهش وزن مورد تایید FDA به عنوان جایگزین لورکاسرین در دسترس هستند. این گزینه‌ها از طریق مکانیسم‌های مختلف عمل می‌کنند و ممکن است بسته به مشخصات سلامت فردی و اهداف کاهش وزن شما مناسب باشند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید کدام جایگزین ممکن است برای شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

داروهای فعلی کاهش وزن با نسخه شامل اورلیستات (Xenical)، فنترمین-توپیرامات (Qsymia)، نالترکسون-بوپروپیون (Contrave) و لیراگلوتید (Saxenda) هستند. هر کدام مجموعه ای از مزایا و عوارض جانبی بالقوه خود را دارند، بنابراین ارزیابی دقیق با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ضروری است.

جایگزین‌های غیر دارویی شامل برنامه‌های کاهش وزن ساختاریافته، برنامه‌های جایگزینی وعده‌های غذایی و جراحی باریاتریک برای کسانی است که واجد شرایط هستند. بسیاری از افراد با برنامه‌های اصلاح سبک زندگی جامع که مشاوره تغذیه، راهنمایی ورزشی و حمایت رفتاری را ترکیب می‌کنند، موفقیت‌آمیز هستند.

آیا لورکاسرین بهتر از سایر داروهای کاهش وزن بود؟

اثربخشی لورکاسرین مشابه سایر داروهای کاهش وزن تجویزی موجود در آن زمان بود. اکثر افراد در طول یک سال حدود 5 تا 10 درصد از وزن بدن خود را از دست دادند که با سایر گزینه های مورد تایید FDA قابل مقایسه بود. مزیت اصلی آن، مشخصات عوارض جانبی نسبتاً خفیف آن در مقایسه با برخی جایگزین ها بود.

با این حال، خطر ابتلا به سرطان که در مطالعات طولانی مدت کشف شد، در نهایت بر هر مزایایی که لورکاسرین ممکن است ارائه داده باشد، غلبه کرد. به همین دلیل است که FDA به این نتیجه رسید که خطرات آن بیشتر از مزایای آن است و خواستار حذف آن از بازار شد. سایر داروهای کاهش وزن همچنان در دسترس هستند زیرا پروفایل سود به خطر آنها همچنان مطلوب است.

هر داروی کاهش وزن دارای ویژگی های منحصر به فردی است که ممکن است آن را برای افراد مختلف مناسب تر یا کمتر مناسب کند. مهمترین چیز این است که یک گزینه ایمن و موثر پیدا کنید که با شرایط سلامتی و سبک زندگی خاص شما تحت نظارت پزشکی مناسب کار کند.

سوالات متداول در مورد لورکاسرین

آیا لورکاسرین برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

در ابتدا لورکاسرین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بی خطر در نظر گرفته می شد و اغلب برای کمک به مدیریت وزن در بیماران دیابتی تجویز می شد. این دارو در واقع می توانست با کاهش وزن به بهبود کنترل قند خون کمک کند. با این حال، افزایش خطر ابتلا به سرطان که منجر به حذف آن شد، بر همه، از جمله افراد مبتلا به دیابت، تأثیر می گذارد.

اگر دیابت دارید و لورکاسرین مصرف می کردید، پزشک شما احتمالاً شما را به یک داروی یا رویکرد جایگزین کاهش وزن تغییر داده است. برخی از داروهای دیابت مانند لیراگلوتید (Saxenda) و سماگلوتید (Wegovy) اکنون مزایای کاهش وزن را همراه با کنترل قند خون ارائه می دهند.

اگر به طور تصادفی از لورکاسرین بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی لورکاسرین مصرف کردید، باید فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس می گرفتید. علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل تهوع، استفراغ، سرگیجه، خواب آلودگی و به طور بالقوه اثرات جدی تری بر ضربان قلب و فشار خون شما باشد.

از آنجایی که لورکاسرین دیگر در دسترس نیست، مصرف بیش از حد دیگر جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر داروی قدیمی باقی مانده دارید، باید آن را از طریق یک برنامه بازگشت داروخانه یا با پیروی از دستورالعمل های FDA برای دفع ایمن دارو، به درستی دور بریزید.

اگر دوز لورکاسرین را فراموش کردم، چه باید می کردم؟

اگر دوز لورکاسرین را فراموش کردید، توصیه کلی این بود که به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده می گرفتید و به برنامه دوز منظم خود ادامه می دادید. مصرف دو دوز به طور همزمان هرگز توصیه نمی شد.

برای نسخه با رهش طولانی (Belviq XR)، زمان بندی حتی مهمتر بود زیرا برای ماندگاری 24 ساعته طراحی شده بود. از دست دادن دوزها می تواند بر اثربخشی دارو در کنترل اشتها در طول روز تأثیر بگذارد.

چه زمانی می توانستم مصرف لورکاسرین را متوقف کنم؟

شما می توانستید مصرف لورکاسرین را در هر زمانی بدون تجربه علائم ترک، متوقف کنید، اما این تصمیم همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته می شد. اکثر پزشکان توصیه می کردند که اگر پس از 12 هفته درمان حداقل 5 درصد از وزن بدن خود را از دست نداده اید، مصرف آن را متوقف کنید.

از زمان برداشت FDA در سال 2020، به همه کسانی که لورکاسرین مصرف می کردند توصیه شد که فوراً مصرف آن را متوقف کرده و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد استراتژی های جایگزین مدیریت وزن مشورت کنند. انتقال به توقف به طور کلی روان بود، اگرچه سطح اشتها معمولاً نسبتاً سریع به سطح قبل از درمان باز می گشت.

آیا نگرانی های بهداشتی طولانی مدت ناشی از مصرف لورکاسرین وجود دارد؟

نگرانی اصلی بلندمدت ناشی از مصرف لورکاسرین، افزایش خطر ابتلا به سرطان است که منجر به جمع‌آوری آن شد. اگر قبلاً لورکاسرین مصرف کرده‌اید، مهم است که این سابقه را با پزشک خود در میان بگذارید و آزمایش‌های غربالگری سرطان توصیه‌شده را به‌روز نگه دارید. با این حال، مصرف دارو تضمین نمی‌کند که به سرطان مبتلا خواهید شد.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در درک عوامل خطر فردی‌تان و ایجاد یک برنامه نظارتی مناسب کمک کند. بسیاری از افرادی که لورکاسرین را برای کاهش وزن مصرف می‌کردند، با موفقیت به رویکردهای مدیریت وزن دیگر منتقل شدند، بدون اینکه عوارض طولانی‌مدت را تجربه کنند.