Health Library Logo

Health Library

تزریق مپریدین و پرومتازین: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر
تزریق مپریدین و پرومتازین: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

Health Library

تزریق مپریدین و پرومتازین: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

تزریق مپریدین و پرومتازین یک داروی ترکیبی مسکن قوی است که پزشکان از طریق تزریق به عضله یا ورید شما می‌دهند. این دارو مپریدین (یک مسکن اپیوئیدی قوی) را با پرومتازین (یک آنتی هیستامین که به جلوگیری از تهوع کمک می‌کند و به تسکین درد می‌افزاید) ترکیب می‌کند. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً از این تزریق زمانی استفاده می‌کنند که شما به کنترل فوری و شدید درد همراه با محافظت در برابر تهوع و استفراغ نیاز دارید.

این ترکیب سریعتر از قرص‌ها عمل می‌کند زیرا مستقیماً وارد جریان خون شما می‌شود. شما فقط این دارو را در بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها یا سایر مراکز پزشکی دریافت خواهید کرد که متخصصان آموزش دیده می‌توانند شما را از نظر ایمنی از نزدیک تحت نظر داشته باشند.

تزریق مپریدین و پرومتازین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

پزشکان این ترکیب تزریقی را در درجه اول برای دردهای متوسط ​​تا شدید که نیاز به تسکین سریع دارند، تجویز می‌کنند. مپریدین درد شما را برطرف می‌کند در حالی که پرومتازین از تهوعی که داروهای مسکن قوی اغلب ایجاد می‌کنند، جلوگیری می‌کند.

در اینجا موقعیت‌های اصلی وجود دارد که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است این تزریق را توصیه کند:

  • قبل، حین یا بعد از جراحی برای مدیریت درد و جلوگیری از تهوع
  • درد زایمان در هنگام زایمان زمانی که روش‌های دیگر کافی نیستند
  • درد ناشی از آسیب شدید در شرایط اضطراری
  • درد مرتبط با سرطان که داروهای پیشرفته نمی‌توانند آن را کنترل کنند
  • درد بعد از عمل زمانی که نمی‌توانید داروهای خوراکی مصرف کنید

پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این ترکیب قوی برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر. آنها سطح درد، سابقه پزشکی و سایر داروهایی را که مصرف می‌کنید در نظر می‌گیرند تا اطمینان حاصل کنند که این ایمن‌ترین و موثرترین انتخاب برای شما است.

تزریق مپریدین و پرومتازین چگونه عمل می‌کند؟

این تزریق ترکیبی از دو دارو است که با هم کار می کنند تا تسکین درد جامع را فراهم کنند. مپریدین یک اپیوئید قوی است که سیگنال های درد را از رسیدن به مغز شما مسدود می کند، در حالی که پرومتازین این اثر را افزایش می دهد و از عوارض جانبی ناخوشایند جلوگیری می کند.

مپریدین به دسته ای از داروهای مسکن قوی به نام اپیوئیدها تعلق دارد. این دارو با اتصال به گیرنده های خاص در مغز و نخاع شما عمل می کند و اساساً حجم درد بدن شما را کاهش می دهد. این باعث می شود که به طور قابل توجهی قوی تر از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن باشد.

پرومتازین در این ترکیب چندین هدف مفید را دنبال می کند. از تهوع و استفراغی که داروهای مسکن قوی اغلب ایجاد می کنند، جلوگیری می کند، به شما کمک می کند آرام تر شوید و در واقع اثرات تسکین دهنده درد مپریدین را افزایش می دهد. این بدان معناست که ممکن است به مقدار کمتری از جزء اپیوئیدی نیاز داشته باشید و در عین حال کنترل درد عالی داشته باشید.

این تزریق معمولاً در عرض 10 تا 15 دقیقه شروع به اثرگذاری می کند و اوج اثرات آن در حدود 30 تا 60 دقیقه رخ می دهد. تسکین درد معمولاً 2 تا 4 ساعت طول می کشد، اگرچه این می تواند بر اساس پاسخ فردی شما و دوز دریافتی متفاوت باشد.

چگونه باید تزریق مپریدین و پرومتازین را انجام دهم؟

شما خودتان این تزریق را انجام نمی دهید - همیشه توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در محیط های پزشکی تجویز می شود. پرستار یا پزشک شما آمپول را یا به داخل عضله (معمولاً باسن یا بازوی فوقانی شما) یا مستقیماً به داخل ورید از طریق خط IV تزریق می کند.

قبل از دریافت تزریق، تیم مراقبت های بهداشتی شما علائم حیاتی شما را بررسی کرده و سابقه پزشکی شما را مرور می کند. آنها در مورد هرگونه آلرژی، داروهای فعلی و مصرف اخیر غذا یا نوشیدنی سوال خواهند کرد. کاملاً طبیعی است که از دریافت آمپول احساس عصبی کنید و تیم پزشکی شما این را درک می کند.

برای آماده شدن برای تزریق نیازی به انجام کار خاصی نیست. با این حال، اگر برای جراحی برنامه ریزی شده اید، پزشک شما دستورالعمل های خاصی در مورد خوردن و آشامیدن قبل از آن به شما می دهد. برای شرایط اضطراری، تیم پزشکی با هر شرایطی که وجود داشته باشد کار خواهد کرد.

پس از دریافت تزریق، باید در یک محیط امن و تحت نظر استراحت کنید. این دارو می تواند شما را خواب آلود کند و بر هماهنگی شما تأثیر بگذارد، بنابراین نمی توانید رانندگی کنید یا برای چند ساعت تصمیمات مهمی بگیرید. برنامه ریزی کنید که کسی به شما کمک کند تا با خیال راحت به خانه بروید.

چه مدت باید تزریق مپریدین و پرومتازین را انجام دهم؟

این تزریق فقط برای استفاده کوتاه مدت طراحی شده است، معمولاً فقط یک دوز یا چند دوز در یک یا دو روز. پزشک شما دقیقاً تعیین می کند که چه مدت به این دارو نیاز دارید، این بر اساس میزان درد و پیشرفت بهبودی شما است.

برای روش های جراحی، ممکن است یک دوز قبل از جراحی و احتمالاً یک یا دو دوز دیگر بعد از آن دریافت کنید. برای درد زایمان، زمان بندی به چگونگی پیشرفت زایمان شما بستگی دارد. در شرایط اضطراری، معمولاً فقط یک دوز دریافت می کنید، و پزشک شما ارزیابی می کند که آیا به مدیریت درد اضافی نیاز دارید یا خیر.

تیم مراقبت های بهداشتی شما به طور مداوم نظارت می کند که دارو چقدر خوب برای شما کار می کند. آنها برنامه مدیریت درد شما را با بهبود وضعیت شما تنظیم می کنند، و اغلب شما را به داروهای خوراکی یا سایر درمان ها منتقل می کنند، به محض اینکه ایمن و مناسب باشد.

از آنجا که این ترکیب حاوی یک ماده افیونی قوی است، پزشکان در مورد محدود کردن استفاده از آن بسیار مراقب هستند. استفاده طولانی مدت می تواند منجر به تحمل (نیاز به دوزهای بالاتر برای همان اثر) و وابستگی شود، بنابراین تیم پزشکی شما با شما همکاری خواهد کرد تا در اسرع وقت به استراتژی های مدیریت درد طولانی مدت ایمن تر منتقل شوید.

عوارض جانبی تزریق مپریدین و پرومتازین چیست؟

مانند تمام داروهای قوی، این تزریق می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه اکثر افراد در صورت استفاده مناسب، آن را به خوبی تحمل می کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما از نزدیک شما را تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه مشکلی را به سرعت شناسایی و برطرف کند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل احساس خواب آلودگی، سرگیجه یا کمی گیجی است. این اثرات طبیعی هستند و معمولاً خفیف هستند، اما به همین دلیل است که پس از دریافت تزریق باید در یک مکان امن استراحت کنید.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری وجود دارد که بسیاری از افراد تجربه می کنند:

  • خواب آلودگی و احساس خواب
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • تهوع یا ناراحتی خفیف معده
  • خشکی دهان
  • یبوست
  • گیجی خفیف یا احساس "مه آلود"
  • تعریق یا احساس گرما

این اثرات شایع معمولاً با از بین رفتن دارو در چند ساعت آینده از بین می روند. پرستاران شما به شما کمک می کنند تا هرگونه ناراحتی را مدیریت کنید و اطمینان حاصل کنید که در حالی که دارو اثر می کند، ایمن می مانید.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی نگران کننده تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، مهم است که آنها را بشناسید تا تیم مراقبت های بهداشتی شما بتواند به سرعت پاسخ دهد.

در اینجا عوارض جانبی جدی وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

  • مشکل در تنفس یا تنفس آهسته
  • خواب آلودگی شدید که به راحتی نمی توان بیدار شد
  • درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
  • سرگیجه شدید یا غش
  • سفتی یا لرزش غیر معمول عضلات
  • تهوع و استفراغ شدید
  • گیجی یا توهم
  • واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در تنفس

خبر خوب این است که هنگامی که این تزریق را در یک محیط پزشکی دریافت می کنید، تیم مراقبت های بهداشتی شما آموزش دیده است تا این اثرات جدی را فوراً تشخیص داده و درمان کند. آنها داروهای اورژانسی و تجهیزات را در دسترس دارند تا شما را ایمن نگه دارند.

برخی از عوارض جانبی نادر اما جدی می توانند رخ دهند، به ویژه با استفاده مکرر یا در افراد حساس. این موارد شامل افسردگی تنفسی شدید، فشار خون بسیار پایین خطرناک، تشنج و واکنش های آلرژیک جدی است. تیم پزشکی شما در حالی که تحت مراقبت آنها هستید، به طور مداوم این عوارض را تحت نظر دارد.

چه کسانی نباید تزریق مپریدین و پرومتازین را دریافت کنند؟

این ترکیب قدرتمند برای همه ایمن نیست و پزشک شما قبل از توصیه آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. شرایط و داروهای خاص می توانند این تزریق را خطرناک یا کم اثر کنند.

پزشک شما سوالات دقیقی در مورد سلامتی شما می پرسد تا مطمئن شود که این دارو برای شما بی خطر است. صادق بودن در مورد سابقه پزشکی، داروهای فعلی و هرگونه مصرف مواد مخدر به آنها کمک می کند تا بهترین تصمیم را برای مراقبت شما بگیرند.

در اینجا شرایط اصلی که این تزریق را ناایمن می کند، آورده شده است:

  • مشکلات تنفسی شدید مانند آسم شدید یا بیماری ریوی
  • استفاده فعلی از مهارکننده های MAO (ضدافسردگی های خاص)
  • بیماری شدید کبدی یا کلیوی
  • آسیب به سر یا افزایش فشار در مغز
  • سابقه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر
  • مشکلات قلبی شدید یا فشار خون بسیار پایین
  • انواع خاصی از اختلالات تشنجی
  • آلرژی شناخته شده به مپریدین، پرومتازین یا داروهای مشابه

تیم مراقبت های بهداشتی شما همچنین اگر سالمند، باردار یا شیرده هستید، احتیاط بیشتری می کند. در حالی که این دارو گاهی اوقات می تواند در این شرایط استفاده شود، اما نیاز به نظارت ویژه و در نظر گرفتن خطرات و مزایای آن دارد.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نگران نباشید - پزشک شما گزینه های مدیریت درد موثر دیگری در دسترس دارد. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا ایمن ترین و موثرترین درمان را برای شرایط خاص شما پیدا کنند.

نام های تجاری مپریدین و پرومتازین

این تزریق ترکیبی اغلب با نام‌های تجاری مختلفی شناخته می‌شود، اگرچه بسیاری از بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها از نسخه‌های عمومی استفاده می‌کنند که به همان اندازه مؤثر هستند. رایج‌ترین نام تجاری که ممکن است بشنوید، Mepergan است.

گاهی اوقات ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به جای استفاده از یک نام تجاری خاص، به این دارو با توصیف اجزای آن اشاره می‌کنند. ممکن است بشنوید که آنها می‌گویند «مپريدين با پرومتازين» یا «دمرول با فنرگان» (با استفاده از نام‌های تجاری جداگانه برای هر جزء).

نسخه‌های عمومی حاوی مواد فعال یکسان هستند و دقیقاً مشابه نسخه‌های با نام تجاری عمل می‌کنند. مرکز مراقبت‌های بهداشتی شما نسخه‌ای را انتخاب می‌کند که استانداردهای کیفیت آنها را برآورده کند و بهترین ارزش را ارائه دهد، اما اثر پزشکی صرف نظر از سازنده یکسان خواهد بود.

اگر در مورد اینکه کدام نسخه خاص را دریافت می‌کنید سوالی دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند برچسب دارو را به شما نشان دهند و هرگونه تفاوت را که ممکن است در مورد آن کنجکاو باشید، توضیح دهند.

جایگزین‌های مپریدین و پرومتازین

پزشک شما گزینه‌های مؤثر دیگری برای مدیریت درد شدید دارد و آنها بهترین رویکرد را بر اساس نیازها و وضعیت پزشکی خاص شما انتخاب می‌کنند. هیچ دارویی به تنهایی برای همه به طور کامل کار نمی‌کند، بنابراین داشتن جایگزین‌ها مهم است.

برای تسکین درد مشابه، پزشک شما ممکن است ترکیبات اپیوئیدی دیگری مانند مورفین با اندانسترون (برای پیشگیری از تهوع) یا فنتانیل با سایر داروهای ضد تهوع را در نظر بگیرد. این جایگزین‌ها می‌توانند کنترل درد قابل مقایسه با پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوت را ارائه دهند.

در اینجا برخی از جایگزین‌های رایجی که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است در نظر بگیرد، آورده شده است:

  • تزریق مورفین همراه با داروی ضد تهوع جداگانه
  • هیدرومورفون (دیلادید) همراه با پرومتازین
  • فنتانیل همراه با اندانسترون برای کنترل تهوع
  • پمپ‌های تسکین درد تحت کنترل بیمار (PCA) برای دوزهای خود تجویز
  • بی‌حسی موضعی یا بلوک‌های عصبی برای نواحی خاص
  • ترکیبات غیر اپیوئیدی مانند کترولاک با استامینوفن

پزشک شما هنگام انتخاب جایگزین‌ها، عواملی مانند شدت درد، سابقه پزشکی، سایر داروها و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. آنها همچنین ممکن است رویکردهای مختلفی را ترکیب کنند، مانند استفاده از بلوک عصبی همراه با داروهای خوراکی، تا بهترین کنترل درد ممکن را با عوارض جانبی کمتر به شما ارائه دهند.

هدف همیشه این است که تسکین درد موثر را در عین به حداقل رساندن خطرات و عوارض جانبی ارائه دهیم. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا رویکردی را پیدا کند که برای وضعیت منحصر به فرد شما بهترین نتیجه را دارد.

آیا مپریدین و پرومتازین بهتر از مورفین هستند؟

هر دو دارو برای دردهای شدید موثر هستند، اما به طور متفاوتی عمل می‌کنند و بسته به شرایط خاص شما مزایای متمایزی دارند. هیچ‌کدام به طور جهانی «بهتر» نیستند – انتخاب به نیازهای پزشکی، شرایط سلامتی و نحوه واکنش بدن شما به داروهای مختلف بستگی دارد.

ترکیب مپریدین و پرومتازین مزایای منحصربه‌فردی را ارائه می‌دهد که آن را در شرایط خاص ترجیح می‌دهد. محافظت ضد تهوع داخلی پرومتازین می‌تواند به ویژه در صورتی که مستعد تهوع مرتبط با دارو هستید یا تحت عمل جراحی قرار دارید که تهوع شایع است، مفید باشد.

این ترکیب همچنین تمایل دارد که یبوست کمتری نسبت به مورفین به تنهایی ایجاد کند، که می‌تواند برای افرادی که از قبل مشکلات گوارشی دارند مهم باشد. برخی از افراد همچنین متوجه می‌شوند که پرومتازین به آنها کمک می‌کند تا آرام‌تر و ریلکس‌تر شوند، که می‌تواند تجربه تسکین درد کلی را افزایش دهد.

با این حال، مورفین مزایای خاص خود را دارد. این دارو برای دهه‌ها با خیال راحت استفاده شده است و پزشکان تجربه گسترده‌ای در مورد اثرات آن و نحوه مدیریت هرگونه عوارض دارند. مورفین همچنین تمایل دارد که مدت طولانی‌تری نسبت به مپریدین دوام داشته باشد، به این معنی که ممکن است در طول روز به دوزهای کمتری نیاز داشته باشید.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عوامل متعددی از جمله نوع درد شما، سابقه پزشکی، سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و تجربیات قبلی شما با داروهای مسکن را در نظر خواهد گرفت. آنها حتی ممکن است یکی را امتحان کنند و در صورت عدم کارایی انتخاب اول، به دیگری تغییر دهند.

سوالات متداول در مورد تزریق مپریدین و پرومتازین

آیا مپریدین و پرومتازین برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، این ترکیب به احتیاط بیشتری نیاز دارد، اما گاهی اوقات می‌توان با نظارت دقیق از آن با خیال راحت استفاده کرد. پزشک شما قبل از اتخاذ این تصمیم، باید وضعیت خاص قلب و داروهای فعلی شما را ارزیابی کند.

هر دو دارو می‌توانند بر ضربان قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارند، بنابراین اگر مشکلات قلبی دارید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما این موارد را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. اگر وضعیت قلبی شما شدید یا ناپایدار باشد، ممکن است دوز کمتری را انتخاب کنند یا رویکرد متفاوتی را برای مدیریت درد انتخاب کنند.

اگر بیماری قلبی دارید، حتماً به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروهای قلبی خود، از جمله داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای فشار خون و هرگونه داروی ریتم قلب اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا ایمن‌ترین انتخاب را برای مدیریت درد شما انجام دهند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی مپریدین و پرومتازین دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این دارو فقط توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در محیط‌های پزشکی تجویز می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی نادر است و بلافاصله توسط تیم پزشکی شما شناسایی می‌شود. با این حال، اگر متوجه خواب‌آلودگی شدید، مشکل در تنفس یا سایر علائم نگران‌کننده شدید، فوراً به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید.

علائم مصرف بیش از حد دارو شامل خواب آلودگی شدید که نمی توانید بیدار بمانید، تنفس بسیار کند یا کم عمق، گیجی یا احساس غش کردن است. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای تشخیص این علائم آموزش دیده است و درمان های فوری در دسترس دارد.

تیم پزشکی پادزهرها و درمان های اضطراری را در صورت نیاز در دسترس دارد. در صورت لزوم می توانند داروهایی برای معکوس کردن اثرات مواد افیونی به شما بدهند و در صورت نیاز تجهیزاتی برای کمک به تنفس دارند. به همین دلیل دریافت این دارو در یک محیط پزشکی برای ایمنی شما بسیار مهم است.

اگر دوز مپریدین و پرومتازین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این تزریق توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی طبق یک برنامه خاص انجام می شود، شما مسئولیتی در قبال به خاطر سپردن دوزها نخواهید داشت. تیم پزشکی شما زمان و دفعات مصرف را بر اساس میزان درد و پیشرفت بهبودی شما تعیین می کند.

اگر احساس می کنید درد شما قبل از دوز بعدی برنامه ریزی شده شما در حال بازگشت است، به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا به داروی مسکن اضافی نیاز دارید یا اینکه باید برنامه مدیریت درد شما را تنظیم کنند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما به طور مداوم سطح راحتی شما را زیر نظر دارد و در صورت نیاز تنظیماتی را انجام می دهد. آنها ممکن است دوزهای اضافی به شما بدهند، به داروی دیگری تغییر دهند یا تکنیک های مدیریت درد دیگری را برای حفظ راحتی شما اضافه کنند.

چه زمانی می توانم مصرف مپریدین و پرومتازین را متوقف کنم؟

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه زمانی مصرف این دارو را بر اساس میزان درد و پیشرفت بهبودی شما متوقف کند. اکثر افراد فقط برای مدت کوتاهی به این تزریق نیاز دارند - معمولاً فقط یک دوز یا چند دوز در یک یا دو روز.

با بهبود درد شما، تیم مراقبت های بهداشتی شما به تدریج شما را به داروهای مسکن خفیف تر یا درمان های دیگر منتقل می کند. این ممکن است به معنای تغییر به داروهای مسکن خوراکی، استفاده از یخ یا گرما درمانی یا گنجاندن تکنیک های فیزیوتراپی باشد.

از آنجایی که این دارو برای مدت کوتاهی استفاده می شود، نیازی نیست نگران علائم ترک دارو باشید. با این حال، تیم پزشکی شما اطمینان حاصل می کند که کنترل درد کافی دارید زیرا شما را به درمان های دیگر منتقل می کنند، بنابراین در طول بهبودی خود احساس راحتی می کنید.

آیا می توانم بعد از دریافت تزریق مپریدین و پرومتازین رانندگی کنم؟

خیر، شما مطلقاً نمی توانید پس از دریافت این تزریق رانندگی کنید. این دارو باعث خواب آلودگی، سرگیجه و کندی رفلکس ها می شود که رانندگی را برای شما و دیگران در جاده خطرناک می کند.

شما باید ترتیبی دهید که شخص دیگری شما را به خانه برساند، یا ممکن است مرکز مراقبت های بهداشتی شما را برای مشاهده بیشتر نگه دارد. اثرات معمولاً چندین ساعت طول می کشد و نباید رانندگی کنید تا زمانی که کاملاً هوشیار شوید و اثر دارو از بین برود.

حتی اگر احساس خوبی دارید، این دارو همچنان می تواند بر قضاوت و زمان واکنش شما به روش هایی که ممکن است متوجه نشوید، تأثیر بگذارد. همیشه بهتر است ایمن باشید و قبل از رانندگی تا روز بعد صبر کنید، به خصوص اگر چندین دوز دریافت کرده اید یا داروهای دیگری در سیستم خود دارید.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august