مکینول و ترتینوئین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

مکینول و ترتینوئین یک داروی موضعی تجویزی است که دو ماده قوی را برای درمان لکه های پیری و آسیب های ناشی از نور خورشید بر روی پوست شما ترکیب می کند. این کرم با روشن کردن لکه های تیره و در عین حال تشویق پوست شما به تجدید سریعتر خود عمل می کند. شما معمولاً این ترکیب را زمانی تجویز می کنید که درمان های بدون نسخه برای مشکلات رنگدانه ای سرسخت به اندازه کافی موثر نبوده اند.

مکینول و ترتینوئین چیست؟

مکینول و ترتینوئین یک کرم موضعی با عملکرد دوگانه است که رنگدانه های بیش از حد و علائم پیری را هدف قرار می دهد. این دارو حاوی مکینول، یک عامل روشن کننده پوست است که با ترتینوئین، نوعی ویتامین A که گردش سلولی پوست را تسریع می بخشد، جفت شده است.

این ترکیب را به عنوان یک تلاش تیمی برای پوست خود در نظر بگیرید. مکینول مانند یک ماده سفید کننده ملایم عمل می کند که به طور خاص ملانین اضافی در لکه های تیره را هدف قرار می دهد. در همین حال، ترتینوئین به عنوان یک بازسازی کننده پوست عمل می کند و به سلول های پوستی آسیب دیده قدیمی کمک می کند تا سریعتر از بین بروند تا پوست تازه و سالم تری ظاهر شود.

البته این یک راه حل سریع نیست. این دارو برای مشاهده نتایج معنی دار به صبر و استفاده مداوم در طی چندین ماه نیاز دارد. متخصص پوست شما معمولاً این دارو را زمانی تجویز می کند که آسیب متوسط ​​تا شدید ناشی از نور خورشید داشته باشید که به درمان های ملایم تر پاسخ خوبی نداده است.

مکینول و ترتینوئین برای چه مواردی استفاده می شود؟

این داروی ترکیبی در درجه اول برای درمان لنتیژین های خورشیدی تجویز می شود، که همان لکه های قهوه ای مسطحی هستند که در نواحی در معرض آفتاب پوست شما ظاهر می شوند. ممکن است اینها را بهتر به عنوان لکه های پیری، لکه های خورشیدی یا لکه های کبدی بشناسید.

این دارو به ویژه روی صورت، دست ها و سایر نواحی که آسیب ناشی از نور خورشید در آن بیشتر قابل مشاهده است، به خوبی عمل می کند. اگر لکه های تیره متعددی دارید که باعث می شود احساس خودآگاهی کنید یا اگر سایر درمان های روشن کننده به طور موثر عمل نکرده اند، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند.

در حالی که استفاده اصلی آن برای لکه‌های پیری است، برخی از متخصصان پوست آن را برای سایر اشکال هایپرپیگمانتاسیون نیز تجویز می‌کنند. با این حال، این یک استفاده خارج از برچسب در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که هدف اصلی مورد تایید FDA نیست، اما همچنان می‌تواند تحت نظارت پزشکی موثر باشد.

مکانیسم اثر مکوئینول و ترتینوئین چگونه است؟

این دارو یک درمان نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که از طریق دو مکانیسم مختلف عمل می‌کند. جزء مکوئینول در تولید ملانین، که رنگ پوست شما را ایجاد می‌کند و لکه‌های تیره ناخواسته را ایجاد می‌کند، اختلال ایجاد می‌کند.

ترتینوئین، دومین ماده فعال، متعلق به دسته‌ای از داروها به نام رتینوئیدها است. این ماده با افزایش سرعت چرخش سلول‌های پوست شما عمل می‌کند و اساساً به پوست شما کمک می‌کند تا سلول‌های آسیب‌دیده را سریع‌تر از بین ببرد. این فرآیند پوست تازه‌تر و یکنواخت‌تری را در زیر نشان می‌دهد.

این مواد با هم ترکیبی قدرتمند ایجاد می‌کنند که هم از تشکیل رنگدانه‌های جدید جلوگیری می‌کند و هم به محو شدن لکه‌های تیره موجود کمک می‌کند. این فرآیند معمولاً 3 تا 6 ماه طول می‌کشد تا بهبود قابل توجهی نشان دهد، اگرچه برخی از افراد تغییراتی را در 4 تا 6 هفته اول متوجه می‌شوند.

از آنجایی که این یک درمان با قدرت نسخه است، قوی‌تر از اکثر گزینه‌های بدون نسخه است. این بدان معناست که می‌تواند موثرتر باشد، اما همچنین نیاز به نظارت دقیق توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دارد تا اطمینان حاصل شود که شما از آن به طور ایمن استفاده می‌کنید.

چگونه باید مکوئینول و ترتینوئین مصرف کنم؟

شما این دارو را به صورت موضعی یک بار در روز، معمولاً عصرها قبل از خواب، روی پوست تمیز و خشک می‌زنید. با شستن صورت خود با یک پاک کننده ملایم و خشک کردن کامل آن قبل از استفاده شروع کنید.

یک لایه نازک را فقط روی لکه‌های تیره ای که می‌خواهید درمان کنید، بمالید، نه روی کل صورت خود. فقط به اندازه کافی استفاده کنید تا نواحی آسیب دیده را بپوشاند، بدون اینکه آن را محکم بمالید. بسیاری از مردم اشتباه می‌کنند و بیش از حد استفاده می‌کنند، که می‌تواند تحریک را افزایش دهد بدون اینکه نتایج را بهبود بخشد.

همیشه حداقل 30 دقیقه پس از پاکسازی پوست صبر کنید تا دارو را استفاده کنید. این دوره انتظار به اطمینان از خشک شدن کامل پوست شما کمک می کند، که خطر تحریک را کاهش می دهد. پوست شما باید راحت باشد و هنگام استفاده از کرم احساس کشیدگی یا سوزش نداشته باشد.

پس از استفاده، از شستن نواحی تحت درمان به مدت حداقل 8 ساعت خودداری کنید. این به دارو زمان می دهد تا به درستی جذب شود و به طور موثر عمل کند. اگر پوست شما خشک است، می توانید یک مرطوب کننده ملایم را روی نواحی تحت درمان بمالید، اما حدود 10-15 دقیقه پس از استفاده از دارو صبر کنید.

محافظت از آفتاب در هنگام استفاده از این درمان کاملاً ضروری می شود. هر روز صبح، حتی در روزهای ابری، از ضد آفتاب با طیف گسترده و حداقل SPF 30 استفاده کنید. جزء ترتینوئین پوست شما را نسبت به اشعه ماوراء بنفش حساس تر می کند و قرار گرفتن در معرض آفتاب می تواند رنگدانه هایی را که سعی در درمان آن دارید، بدتر کند.

چه مدت باید از مکوئینول و ترتینوئین استفاده کنم؟

اکثر افراد از این دارو به مدت 3-6 ماه استفاده می کنند تا نتایج مطلوب را ببینند، اگرچه پزشک شما مدت زمان دقیق را بر اساس پاسخ پوست شما تعیین می کند. برخی از بیماران در عرض 4-6 هفته متوجه بهبودی می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای دستیابی به نتایج دلخواه خود به 6 ماه کامل نیاز داشته باشند.

پزشک متخصص پوست شما معمولاً هر 4-6 هفته در طول درمان، قرار ملاقات های پیگیری را برنامه ریزی می کند تا پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشد. آنها ارزیابی می کنند که لکه های تیره چقدر خوب محو می شوند و آیا شما عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه می کنید که ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی شما داشته باشد.

هنگامی که به نتایج دلخواه خود رسیدید، پزشک شما ممکن است قطع دارو یا کاهش دفعات استفاده را توصیه کند. برخی از افراد به استفاده از آن فقط 2-3 بار در هفته برای نگهداری تغییر می کنند، در حالی که برخی دیگر به طور کامل متوقف می شوند و بر محافظت از آفتاب تمرکز می کنند تا از ایجاد لکه های جدید جلوگیری کنند.

مهم است که مصرف دارو را به طور ناگهانی و خودسرانه متوقف نکنید، حتی اگر از نتایج راضی هستید. پزشک شما باید وضعیت پوست شما را ارزیابی کند و در مورد بهترین راه برای حفظ بهبودی شما در درازمدت، راهنمایی ارائه دهد.

عوارض جانبی مکوئینول و ترتینوئین چیست؟

مانند اکثر داروهای تجویزی، مکوئینول و ترتینوئین می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی مربوط به تحریک پوست است و معمولاً با استفاده صحیح قابل کنترل است.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• قرمزی و تحریک پوست در محل استفاده
• پوست خشک، پوسته پوسته یا لایه برداری شده
• احساس سوزش یا گزگز خفیف در هنگام استفاده اولیه
• افزایش حساسیت به نور خورشید
• تیره شدن موقت لکه های درمان شده قبل از روشن شدن
• پوستی که احساس سفتی یا ناراحتی دارد

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری پوست شما با دارو در چند هفته اول درمان بهبود می یابد. اکثر افراد متوجه می شوند که استفاده از یک مرطوب کننده ملایم و شروع با دفعات کمتر استفاده به حداقل رساندن این اثرات کمک می کند.

عوارض جانبی جدی تر کمتر شایع هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. اگر دچار سوزش شدید، تاول یا علائم واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی گسترده، تورم یا مشکل در تنفس شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از افراد ممکن است به وضعیتی به نام اوکرونوزیس مبتلا شوند که در آن پوست دچار تغییر رنگ آبی-سیاه می شود. این امر نادر است اما در صورت استفاده طولانی مدت یا در افراد با رنگ پوست تیره تر احتمال بیشتری دارد. پزشک شما در طول معاینات منظم شما این موضوع را بررسی می کند.

در موارد بسیار نادر، برخی از افراد دچار رنگدانه زدایی شبیه ویتیلیگو می شوند، جایی که نواحی تحت درمان نسبت به پوست اطراف روشن تر می شوند. به همین دلیل، بسیار مهم است که دارو را فقط روی لکه های تیره و نه روی پوست طبیعی بمالید.

چه کسانی نباید مِکوئینول و ترتینوئین مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. زنان باردار نباید از این دارو استفاده کنند، زیرا ترتینوئین می تواند به طور بالقوه به جنین آسیب برساند.

اگر قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، باید از این درمان اجتناب کنید. اگر در حین استفاده از این دارو باردار شدید، فوراً مصرف آن را متوقف کرده و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا در مورد جایگزین های ایمن تر بحث کنید.

افراد مبتلا به برخی از بیماری های پوستی ممکن است کاندیدای خوبی برای این درمان نباشند. اگر اگزما، درماتیت سبورئیک یا سایر بیماری های التهابی پوست در نواحی که می خواهید درمان کنید دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که ابتدا به این مسائل رسیدگی کنید.

افرادی که پوست بسیار حساسی دارند یا سابقه واکنش های آلرژیک به رتینوئیدها یا ترکیبات مرتبط با هیدروکینون دارند، باید از این دارو با احتیاط بیشتری استفاده کنند. پزشک شما ممکن است قبل از شروع درمان کامل، آزمایش پچ را توصیه کند.

اگر در حال حاضر از داروهای موضعی یا درمان های دیگری برای آکنه یا ضد پیری استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از ترکیبات می توانند تحریک را افزایش دهند یا اثربخشی را کاهش دهند. این شامل محصولات بدون نسخه حاوی اسید سالیسیلیک، بنزوئیل پراکسید یا سایر مواد لایه بردار است.

نام های تجاری مِکوئینول و ترتینوئین

متداول ترین نام تجاری برای این داروی ترکیبی، Solage است، اگرچه ممکن است به عنوان یک فرمولاسیون عمومی نیز در دسترس باشد. داروخانه شما ممکن است نسخه های مختلفی از دارو را از تولید کنندگان مختلف داشته باشد.

هنگام دریافت نسخه خود، مطمئن شوید که دارو حاوی هر دو مِکوئینول (معمولاً 2٪) و ترتینوئین (معمولاً 0.01٪) است. بسته بندی باید به وضوح هر دو ماده فعال و غلظت آنها را فهرست کند.

برخی از داروخانه‌ها ممکن است نیاز به سفارش ویژه این دارو داشته باشند، زیرا به اندازه سایر درمان‌های موضعی رایج نیست. اگر لازم باشد یک یا دو روز برای آماده شدن نسخه خود صبر کنید، به خصوص اگر نسخه نام تجاری را دریافت می‌کنید، تعجب نکنید.

جایگزین‌های مکوئینول و ترتینوئین

اگر مکوئینول و ترتینوئین برای شما مناسب نیست، چندین درمان دیگر می‌توانند به لکه‌های پیری و آسیب‌های ناشی از آفتاب کمک کنند. پزشک شما ممکن است هیدروکینون به تنهایی را توصیه کند، که یک عامل روشن‌کننده پوست ملایم‌تر است که شامل جزء ترتینوئین نمی‌شود.

پیلینگ‌های شیمیایی که توسط متخصص پوست انجام می‌شوند نیز می‌توانند به کاهش ظاهر لکه‌های ناشی از آفتاب کمک کنند. این درمان‌ها از اسیدها برای از بین بردن لایه‌های بالایی پوست آسیب‌دیده استفاده می‌کنند و پوست شفاف‌تری را در زیر نشان می‌دهند. این فرآیند معمولاً به چندین جلسه نیاز دارد اما می‌تواند بسیار مؤثر باشد.

درمان‌های لیزری یک جایگزین دیگر ارائه می‌دهند، به ویژه برای افرادی که نتایج سریع‌تری می‌خواهند. نور پالسی شدید (IPL) و سایر درمان‌های لیزری می‌توانند مستقیماً رنگدانه‌ها را هدف قرار دهند. با این حال، این درمان‌ها معمولاً گران‌تر هستند و ممکن است به چندین جلسه نیاز داشته باشند.

برای کسانی که رویکردهای ملایم‌تری را ترجیح می‌دهند، محصولاتی که حاوی ویتامین C، اسید کوجیک یا آربوتین هستند می‌توانند به مرور زمان به روشن شدن لکه‌های تیره کمک کنند. این مواد نسبت به درمان‌های تجویزی کندتر عمل می‌کنند اما ممکن است توسط افرادی که پوست حساسی دارند بهتر تحمل شوند.

برخی از افراد با درمان‌های ترکیبی موفقیت کسب می‌کنند، مانند استفاده از یک داروی موضعی ملایم‌تر همراه با درمان‌های حرفه‌ای مانند میکرودرم ابریژن یا پیلینگ‌های شیمیایی سبک. متخصص پوست شما می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین رویکرد را برای شرایط خاص خود تعیین کنید.

آیا مکوئینول و ترتینوئین بهتر از هیدروکینون است؟

ترکیب مکوئینول و ترتینوئین می‌تواند برای بسیاری از افراد مؤثرتر از هیدروکینون به تنهایی باشد، عمدتاً به این دلیل که از طریق دو مکانیسم مختلف به رنگدانه‌ها می‌پردازد. جزء ترتینوئین مزایای تجدید پوست را اضافه می‌کند که هیدروکینون به تنهایی ارائه نمی‌دهد.

هیدروکینون به تنهایی عموماً ملایم‌تر است و اگر پوست حساسی دارید یا تازه با درمان‌های تجویزی رنگدانه‌ها آشنا شده‌اید، ممکن است نقطه شروع بهتری باشد. همچنین، مطالعات بیشتری بر روی آن انجام شده است و سابقه ایمنی طولانی‌تری در صورت استفاده مناسب دارد.

داروی ترکیبی تمایل دارد سریع‌تر از هیدروکینون به تنهایی عمل کند، زیرا ترتینوئین به تسریع گردش سلولی کمک می‌کند. این بدان معناست که ممکن است نتایج را در 3-4 ماه ببینید، نه 6-8 ماه که هیدروکینون به تنهایی ممکن است نیاز داشته باشد.

با این حال، این ترکیب همچنین احتمال بیشتری دارد که باعث تحریک شود، به خصوص در چند هفته اول درمان. اگر پوست بسیار حساسی دارید یا مستعد تحریک هستید، پزشک ممکن است توصیه کند که با هیدروکینون شروع کنید و در صورت نیاز، ترتینوئین را بعداً اضافه کنید.

هزینه نیز می‌تواند عاملی در تصمیم‌گیری باشد. هیدروکینون به تنهایی معمولاً ارزان‌تر و در دسترس‌تر است، در حالی که داروی ترکیبی ممکن است گران‌تر باشد و نیاز به سفارش ویژه از داروخانه شما داشته باشد.

سوالات متداول درباره مکوئینول و ترتینوئین

آیا مکوئینول و ترتینوئین برای ملاسما ایمن است؟

در حالی که این ترکیب می‌تواند برای ملاسما مؤثر باشد، نیاز به احتیاط بیشتر و نظارت دقیق توسط متخصص پوست شما دارد. ملاسما یک بیماری تحت تأثیر هورمون است که می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی‌تر از لکه‌های خورشیدی معمولی باشد.

عنصر ترتینوئین گاهی اوقات می‌تواند در ابتدا ملاسما را قبل از بهبود آن بدتر کند، به همین دلیل است که پزشک شما می‌خواهد در چند ماه اول درمان شما را مکرراً ببیند. برخی از افراد مبتلا به ملاسما به تنهایی به هیدروکینون یا درمان‌های ترکیبی که شامل کورتیکواستروئیدها هستند، بهتر پاسخ می‌دهند.

اگر ملاسما دارید، محافظت شدید در برابر آفتاب هنگام استفاده از این دارو حتی مهم‌تر می‌شود. حتی مقادیر کمی از قرار گرفتن در معرض آفتاب می‌تواند باعث شعله‌ور شدن ملاسما و از بین رفتن ماه‌ها پیشرفت درمان شود.

اگر به طور تصادفی از مکوئینول و ترتینوئین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی از دارو را استفاده کردید، به آرامی مقدار اضافی را با آب خنک و یک پاک کننده ملایم بشویید. مالش ندهید یا از محصولات خشن استفاده نکنید، زیرا این کار می تواند تحریک پوست را که قبلاً بیش از حد درمان شده است، افزایش دهد.

از یک مرطوب کننده ملایم و بدون عطر استفاده کنید تا به تسکین پوست شما کمک کند و از هر محصول مراقبت از پوست دیگری برای 24 تا 48 ساعت آینده خودداری کنید. ممکن است پوست شما بیشتر از حد معمول احساس تحریک کند، اما این باید به تدریج در چند روز آینده بهبود یابد.

اگر دچار سوزش شدید، تاول یا علائم واکنش آلرژیک شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. برای اکثر افراد، استفاده گاه به گاه از مقدار زیاد باعث ایجاد مشکلات دائمی نمی شود، اما مهم است که برای استفاده های بعدی به مقدار تجویز شده بازگردید.

اگر یک دوز از مکیول و ترتینوئین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک بار استفاده شبانه را فراموش کردید، به سادگی دارو را شب بعد در زمان معمول خود استفاده کنید. با استفاده دو بار در یک روز یا استفاده اضافی برای جبران دوز فراموش شده، دوز را دو برابر نکنید.

فراموش کردن دوزهای گاه به گاه تأثیر قابل توجهی بر نتایج شما نخواهد داشت، اما سعی کنید برای بهترین نتایج، ثبات را حفظ کنید. اگر متوجه شدید که مرتباً استفاده را فراموش می کنید، تنظیم یک یادآور تلفن یا نگه داشتن دارو در یک مکان قابل مشاهده را در نظر بگیرید.

اگر چندین روز متوالی را از دست دادید، ممکن است هنگام از سرگیری درمان، تحریک کمتری را تجربه کنید، اما ممکن است لازم باشد زمان درمان کلی خود را نیز برای دستیابی به نتایج دلخواه خود افزایش دهید.

چه زمانی می توانم مصرف مکیول و ترتینوئین را متوقف کنم؟

شما فقط باید این دارو را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر از نتایج خود راضی هستید. اکثر افراد یک دوره کامل درمان را تکمیل می کنند، که معمولاً 3-6 ماه طول می کشد، تا از بهترین نتایج طولانی مدت اطمینان حاصل شود.

متخصص پوست شما در طول معاینات پیگیری منظم، پیشرفت شما را ارزیابی می‌کند و به شما اطلاع می‌دهد که چه زمانی به نتایج مطلوب رسیده‌اید. برخی از افراد از ادامه درمان با فرکانس کاهش‌یافته برای اهداف نگهداری بهره‌مند می‌شوند.

توقف زودهنگام درمان، حتی اگر بهبودی مشاهده کنید، می‌تواند منجر به بازگشت لکه‌های تیره یا عدم دستیابی به پتانسیل روشن‌کنندگی کامل شود. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا به یک روتین نگهداری منتقل شوید که نتایج شما را حفظ می‌کند و در عین حال استفاده مداوم از دارو را به حداقل می‌رساند.

آیا می‌توانم در حین استفاده از مکوئینول و ترتینوئین از آرایش استفاده کنم؟

بله، شما می‌توانید در حین استفاده از این دارو از آرایش استفاده کنید، اما باید در مورد محصولاتی که انتخاب می‌کنید، مراقب‌تر باشید. صبر کنید تا صبح آرایش کنید و به دارو فرصت دهید تا یک شب جذب شود.

محصولات آرایشی ملایم و بدون عطر را انتخاب کنید و از هر چیزی که دارای مواد فعال مانند اسید سالیسیلیک یا اسید گلیکولیک است، خودداری کنید. آرایش معدنی اغلب انتخاب خوبی است زیرا احتمال تحریک پوست تحت درمان را کمتر می‌کند.

همیشه قبل از استفاده از داروی شبانه، آرایش خود را به آرامی با یک پاک‌کننده ملایم پاک کنید. از دستمال مرطوب آرایشی یا محصولات پاک‌کننده خشن که می‌توانند تحریک را افزایش دهند یا در اثربخشی دارو اختلال ایجاد کنند، خودداری کنید.