اسپری بینی نالمفین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

اسپری بینی نالمفین یک داروی نجات‌بخش است که می‌تواند اوردوز مواد افیونی را در عرض چند دقیقه معکوس کند. این دارو گیرنده‌های مواد افیونی را در مغز شما مسدود می‌کند و به سرعت اثرات خطرناک مصرف بیش از حد هروئین، فنتانیل، مسکن‌های تجویزی یا سایر مواد افیونی را خنثی می‌کند.

این دارو به صورت اسپری بینی آماده استفاده عرضه می‌شود که هر کسی می‌تواند در مواقع اضطراری نحوه استفاده از آن را یاد بگیرد. آن را به عنوان یک دکمه تنظیم مجدد اضطراری برای کسی در نظر بگیرید که تنفس او به دلیل مصرف بیش از حد مواد افیونی کند یا متوقف شده است.

نالمفین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

اسپری بینی نالمفین برای درمان اوردوز مشکوک مواد افیونی زمانی استفاده می‌شود که فرد مقدار زیادی از این مواد را مصرف کرده باشد. اگر فردی در اطرافتان از هروئین، فنتانیل، اکسی‌کدون، مورفین یا سایر داروهای افیونی استفاده کرده و علائم اوردوز را نشان می‌دهد، ممکن است به آن نیاز داشته باشید.

نگران‌کننده‌ترین علائم عبارتند از تنفس بسیار کند یا غایب، لب‌ها یا ناخن‌های آبی، بی‌هوشی و ناتوانی در بیدار کردن فرد حتی با صداهای بلند یا درد. این علائم به این معنی است که مغز فرد اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند، که می‌تواند در عرض چند دقیقه کشنده شود.

پاسخ‌دهندگان اضطراری، اعضای خانواده و دوستان افرادی که از مواد افیونی استفاده می‌کنند، اغلب این دارو را حمل می‌کنند. این دارو برای موقعیت‌هایی طراحی شده است که هر ثانیه اهمیت دارد و کمک پزشکی حرفه‌ای ممکن است به سرعت نرسد.

نالمفین چگونه عمل می‌کند؟

نالمفین یک آنتاگونیست قوی مواد افیونی است که با مسدود کردن گیرنده‌های مواد افیونی در مغز شما عمل می‌کند. هنگامی که مواد افیونی در طول اوردوز این گیرنده‌ها را پر می‌کنند، عملکردهای حیاتی مانند تنفس و ضربان قلب را کند می‌کنند.

این دارو مانند کلیدی عمل می‌کند که در همان قفل‌هایی قرار می‌گیرد که مواد افیونی در آن قرار می‌گیرند، اما آنها را نمی‌چرخاند. در عوض، از دسترسی مواد افیونی به این گیرنده‌ها جلوگیری می‌کند و به طور موثر اثرات خطرناک آنها را معکوس می‌کند. این دارو ظرف 2 تا 5 دقیقه پس از تجویز اثر می‌کند.

نالمفین در مقایسه با نالوکسون مدت زمان اثر طولانی‌تری دارد، که معمولاً 4 تا 6 ساعت طول می‌کشد. این محافظت طولانی مدت به ویژه در مورد مواد افیونی با اثر طولانی مدت مانند متادون یا فرمولاسیون‌های رهش پایدار که می‌توانند باعث بازگشت علائم شوند، اهمیت دارد.

چگونه باید از اسپری بینی نالمفین استفاده کنم؟

استفاده از اسپری بینی نالمفین نیازمند اقدام سریع اما محتاطانه در مواقع اضطراری است. ابتدا، بلافاصله قبل از تجویز دارو با 911 تماس بگیرید، زیرا مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای همیشه پس از مصرف بیش از حد ضروری است.

دستگاه را از بسته‌بندی خارج کرده و نوک آن را محکم در یک سوراخ بینی قرار دهید. پیستون را محکم و سریع فشار دهید تا کل دوز دارو تحویل داده شود. فرد نیازی به استنشاق یا هوشیاری برای اثرگذاری دارو ندارد.

در اینجا نحوه انجام گام به گام در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد آمده است:

1. بلافاصله با 911 یا خدمات اورژانس تماس بگیرید
2. با فریاد زدن نام فرد یا مالیدن قفسه سینه، بررسی کنید که آیا فرد پاسخگو است یا خیر
3. نالمفین را از بسته‌بندی خارج کرده و در سوراخ بینی قرار دهید
4. پیستون را محکم فشار دهید تا دوز کامل دارو تحویل داده شود
5. در صورت آموزش، تنفس نجات یا CPR را شروع کنید
6. تا رسیدن کمک‌های اورژانسی در کنار فرد بمانید

اگر فرد ظرف 2 تا 3 دقیقه پاسخ نداد، ممکن است لازم باشد دوز دوم را در سوراخ بینی دیگر تجویز کنید. تلاش‌های نجات را ادامه دهید و منتظر رسیدن کمک‌های پزشکی حرفه‌ای باشید.

چه مدت باید نالمفین را در دسترس داشته باشم؟

اسپری بینی نالمفین باید تا زمانی که خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی در محیط شما وجود دارد، در دسترس باشد. این دارو دارای تاریخ انقضا است که روی بسته‌بندی چاپ شده است و معمولاً در صورت نگهداری صحیح، 2 تا 3 سال دوام دارد.

دستگاه را در دمای اتاق، دور از گرما و نور مستقیم خورشید نگهداری کنید. آن را در مکان‌های بسیار گرم مانند محفظه دستکش ماشین یا مناطق بسیار سرد مانند فریزر نگهداری نکنید، زیرا دمای شدید می‌تواند بر اثربخشی آن تأثیر بگذارد.

دستگاه‌های منقضی‌شده را فوراً تعویض کنید و اگر از کسی که در معرض خطر بالایی است مراقبت می‌کنید، در نظر داشته باشید که چندین واحد در مکان‌های مختلف در دسترس داشته باشید. بسیاری از مردم یک دستگاه را در خانه، یک دستگاه را در ماشین خود و یک دستگاه را در محل کار یا سایر مکان‌هایی که مکرراً به آنجا می‌روند، نگه می‌دارند.

عوارض جانبی نالمفن چیست؟

فردی که نالمفن دریافت می‌کند ممکن است علائم ترک را تجربه کند، زیرا این دارو اثرات مواد افیونی را مسدود می‌کند. این علائم ناراحت‌کننده هستند اما تهدید کننده زندگی نیستند و نشان می‌دهند که دارو به درستی عمل می‌کند.

علائم ترک شایع که ممکن است به سرعت ظاهر شوند عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• عرق کردن و لرز
• ضربان قلب سریع
• اضطراب یا بی‌قراری
• درد عضلانی و درد
• آبریزش بینی و اشک

این علائم به این دلیل رخ می‌دهند که بدن به مواد افیونی وابسته شده است و مسدود کردن ناگهانی اثرات آن‌ها یک واکنش برگشتی ایجاد می‌کند. در حالی که این علائم ناراحت‌کننده هستند، تأیید می‌کنند که دارو با موفقیت در حال مقابله با مصرف بیش از حد است.

فرد ممکن است گیجی، سرگیجه یا سردرد را نیز تجربه کند، زیرا مغز او با دارو سازگار می‌شود. برخی از افراد با به دست آوردن هوشیاری، پرخاشگر یا آشفته می‌شوند، به همین دلیل مهم است که آرام بمانید و آن‌ها را ایمن نگه دارید.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است واکنش‌های شدیدتری مانند تشنج، ضربان قلب نامنظم یا مشکل در تنفس را تجربه کنند. این عوارض جانبی جدی نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، به همین دلیل است که تماس با 911 قبل از تجویز دارو بسیار مهم است.

چه کسانی نباید از نالمفن استفاده کنند؟

نالمفن به طور کلی برای استفاده اضطراری ایمن است، اما برخی ملاحظات مهم وجود دارد. افرادی که به نالمفن یا داروهای مشابه حساسیت شناخته شده دارند باید از آن اجتناب کنند، اگرچه در مصرف بیش از حد تهدید کننده زندگی، مزایا معمولاً بیشتر از خطرات است.

زنان بارداری که به طور منظم از مواد افیونی استفاده می کنند، ممکن است در صورت دریافت نالمفن دچار عوارضی شوند، زیرا می تواند علائم ترک را که می تواند بر نوزاد تأثیر بگذارد، تحریک کند. با این حال، نجات جان مادر در اولویت است و متخصصان پزشکی می توانند هر گونه عوارضی را که ایجاد می شود، مدیریت کنند.

افراد مبتلا به بیماری قلبی شدید ممکن است نسبت به تغییرات سریعی که هنگام مسدود شدن ناگهانی مواد افیونی رخ می دهد، حساس تر باشند. ضربان قلب و فشار خون آنها ممکن است به طور چشمگیری بیشتر نوسان داشته باشد که نیاز به نظارت دقیق توسط متخصصان پزشکی دارد.

افرادی که داروهای خاصی را برای افسردگی یا سایر بیماری های روانی مصرف می کنند، ممکن است علائم ترک شدیدتری را تجربه کنند. این بدان معنا نیست که آنها نباید در مواقع اضطراری نالمفن دریافت کنند، اما ممکن است در طول بهبودی به حمایت پزشکی بیشتری نیاز داشته باشند.

نام های تجاری نالمفن

اسپری بینی نالمفن با نام تجاری Opvee در ایالات متحده موجود است. این فرمولاسیون تجاری اصلی است که برای معکوس کردن مصرف بیش از حد اضطراری توسط پرسنل غیرپزشکی طراحی شده است.

این دارو همچنین ممکن است از طریق تولیدکنندگان مختلف یا تحت نام های عمومی در برخی مناطق در دسترس باشد. با این حال، فرمولاسیون اسپری بینی خاص برای معکوس کردن مصرف بیش از حد، معمولاً به عنوان Opvee شناخته می شود.

برخی از بیمارستان ها و خدمات اورژانس ممکن است از اشکال تزریقی نالمفن استفاده کنند، اما این موارد نیاز به آموزش پزشکی برای تجویز ایمن دارند. نسخه اسپری بینی به طور خاص برای استفاده توسط اعضای خانواده، دوستان و امدادگران بدون آموزش پزشکی گسترده طراحی شده است.

جایگزین های نالمفن

اسپری بینی نالوکسون (نارکان) رایج ترین جایگزین نالمفن برای معکوس کردن مصرف بیش از حد است. هر دو دارو با مسدود کردن گیرنده های مواد افیونی به طور مشابه عمل می کنند، اما تفاوت های مهمی در مدت و قدرت دارند.

نالوکسون معمولاً 30 تا 90 دقیقه اثر می‌کند، که کوتاه‌تر از 4 تا 6 ساعت محافظت نالمفن است. این بدان معناست که افرادی که نالوکسون دریافت می‌کنند ممکن است نیاز به دوزهای تکراری داشته باشند یا با از بین رفتن اثر دارو، علائم مصرف بیش از حد را تجربه کنند.

نالوکسون تزریقی برای متخصصان پزشکی و افراد آموزش‌دیده در دسترس است و شروع بسیار سریعی را ارائه می‌دهد، اما نیاز به سوزن و تکنیک تزریق مناسب دارد. دستگاه‌های تزریق خودکار مانند Evzio دوزهای از پیش اندازه‌گیری شده را با دستورالعمل‌های صوتی برای استفاده اضطراری ارائه می‌دهند.

انتخاب بین این داروها اغلب به در دسترس بودن، مواد افیونی خاص درگیر و پروتکل‌های اضطراری محلی بستگی دارد. بسیاری از جوامع به دلیل در دسترس بودن گسترده و هزینه کمتر، بر توزیع نالوکسون تمرکز دارند.

آیا نالمفن بهتر از نالوکسون است؟

نالمفن در مقایسه با نالوکسون محافظت طولانی‌تری در برابر مصرف بیش از حد مواد افیونی ارائه می‌دهد، که می‌تواند در مورد مواد افیونی قوی یا طولانی‌اثر حیاتی باشد. مدت زمان 4 تا 6 ساعته آن حاشیه ایمنی بیشتری نسبت به 30 تا 90 دقیقه نالوکسون فراهم می‌کند.

این محافظت طولانی مدت به ویژه در مورد فنتانیل و سایر مواد افیونی مصنوعی قوی که می‌توانند باعث بازگشت سریع علائم مصرف بیش از حد شوند، ارزشمند است. عملکرد طولانی‌تر نالمفن ممکن است نیاز به دوزهای متعدد یا خطر مصرف مجدد بیش از حد را کاهش دهد.

با این حال، نالوکسون مدت بیشتری در دسترس بوده و از طریق برنامه‌های اجتماعی به طور گسترده‌تری توزیع می‌شود. بسیاری از امدادگران و اعضای خانواده در حال حاضر در استفاده از آن آموزش دیده‌اند و اغلب با هزینه کمتر یا حتی رایگان در دسترس است.

هر دو دارو در صورت استفاده صحیح در معکوس کردن مصرف بیش از حد بسیار موثر هستند. انتخاب

نالمفین را می توان در افراد مبتلا به بیماری قلبی در مواقع اضطراری ناشی از مصرف بیش از حد استفاده کرد، اما ممکن است باعث تغییرات چشمگیرتری در ضربان قلب و فشار خون شود. این دارو با مسدود کردن سریع اثرات مواد افیونی عمل می کند که می تواند سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار دهد.

افراد مبتلا به بیماری های قلبی ممکن است با تنظیم بدنشان با دارو، ضربان قلب نامنظم، درد قفسه سینه یا تغییرات فشار خون را تجربه کنند. با این حال، این خطرات عموماً با ماهیت تهدید کننده حیات مصرف بیش از حد مواد افیونی برابری می کنند.

متخصصان پزشکی عملکرد قلب را پس از تجویز نالمفین با دقت زیر نظر خواهند داشت و می توانند مراقبت های حمایتی را برای هر گونه عوارض قلبی عروقی که ایجاد می شود، ارائه دهند. نکته کلیدی این است که اطمینان حاصل شود که خدمات فوریت های پزشکی قبل از تجویز دارو فراخوانده می شوند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی نالمفین تجویز کردم، چه باید بکنم؟

تجویز بیش از حد نالمفین با استفاده از دستگاه اسپری بینی دشوار است، زیرا هر واحد حاوی یک دوز از پیش اندازه گیری شده است. با این حال، تجویز چندین دوز در حالی که فقط یک دوز مورد نیاز بود، می تواند علائم ترک را تشدید کند.

اگر بیش از حد لازم تجویز کرده اید، با فرد بمانید و آنها را از نظر علائم شدید ترک مانند تشنج، بی قراری شدید یا مشکل در تنفس تحت نظر داشته باشید. این عوارض نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

فرد ممکن است تهوع، استفراغ، تعریق و اضطراب شدیدتری را با دوزهای بالاتر تجربه کند. آنها را راحت نگه دارید، اطمینان خاطر دهید و اطمینان حاصل کنید که حتی اگر به سرعت بهبود یافتند، ارزیابی پزشکی دریافت می کنند.

اگر فرد پس از مصرف نالمفین بیدار نشد، چه باید بکنم؟

اگر فرد پس از 2 تا 3 دقیقه پس از اولین دوز پاسخ نداد، ممکن است لازم باشد دوز دوم را در سوراخ بینی دیگر تجویز کنید. برخی از مصرف بیش از حدها شامل مقادیر بسیار زیادی از مواد افیونی هستند که برای معکوس کردن به داروی بیشتری نیاز دارند.

در صورت داشتن آموزش، تنفس نجات یا احیای قلبی ریوی را در حالی که منتظر اثرگذاری دارو هستید، ادامه دهید. ممکن است فرد شرایط پزشکی دیگری داشته باشد یا علاوه بر مواد افیونی، موادی مصرف کرده باشد که به نالمفن پاسخ نمی‌دهند.

سعی کنید با صدای بلند یا تکان دادن ملایم، آنها را بیدار کنید، اما از هر چیزی که می‌تواند باعث آسیب شود، خودداری کنید. خدمات فوریت‌های پزشکی دارو و تجهیزات اضافی برای کمک در اختیار خواهند داشت، اگر نالمفن به تنهایی کافی نباشد.

چه زمانی فرد می‌تواند پس از دریافت نالمفن دوباره از مواد افیونی استفاده کند؟

افراد نباید دوباره از مواد افیونی استفاده کنند تا زمانی که نالمفن به طور کامل از سیستم بدن آنها پاک شود، که معمولاً 6 تا 8 ساعت طول می‌کشد. استفاده از مواد افیونی خیلی زود می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد دیگری شود که به طور بالقوه از اولین مورد شدیدتر است.

فرد ممکن است در این مدت احساس هوس شدید یا علائم ترک را داشته باشد، اما استفاده از مواد افیونی برای تسکین این احساسات بسیار خطرناک است. تحمل آنها ممکن است کاهش یابد و آنها را نسبت به مصرف بیش از حد با مقادیر کمتر مستعدتر کند.

متخصصان پزشکی می‌توانند جایگزین‌های ایمن‌تری برای مدیریت علائم ترک ارائه دهند و می‌توانند در مورد گزینه‌های درمانی برای اختلال مصرف مواد افیونی بحث کنند. این بحران اغلب فرصتی برای ارتباط با خدمات و حمایت‌های درمانی اعتیاد ارائه می‌دهد.

آیا می‌توانم نالمفن را به کسی که به دلایل پزشکی از مواد افیونی استفاده می‌کند، بدهم؟

بله، نالمفن را می‌توان به هر کسی که دچار مصرف بیش از حد مواد افیونی می‌شود، صرف نظر از اینکه به دلایل پزشکی یا تفریحی از مواد افیونی استفاده می‌کند، داد. این دارو به همان روش عمل می‌کند و می‌تواند در هر دو موقعیت نجات‌بخش باشد.

افرادی که داروهای تجویزی مواد افیونی را برای مدیریت درد مصرف می‌کنند، ممکن است علائم ترک شدیدتری را تجربه کنند، زیرا بدن آنها به سطوح منظم مواد افیونی عادت کرده است. با این حال، نجات جان آنها نسبت به ناراحتی موقت اولویت دارد.

پس از دریافت نالمفن، افرادی که داروهای اپیوئیدی تجویزی مصرف می‌کنند، باید با پزشک خود همکاری کنند تا با خیال راحت رژیم دارویی خود را از سر بگیرند. ممکن است برای مدیریت علائم ترک و جلوگیری از عوارض به نظارت پزشکی نیاز داشته باشند.