نالترکسون (مسیر تزریق عضلانی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق عضلانی نالترکسون یک آمپول ماهانه است که به افراد کمک می کند از مصرف الکل یا مواد افیونی پرهیز کنند. این دارو با مسدود کردن اثرات پاداش دهنده این مواد در مغز شما عمل می کند و حفظ بهبودی را آسان تر می کند.

آن را به عنوان یک سپر محافظ در نظر بگیرید که حدود یک ماه دوام دارد. هنگامی که این تزریق را دریافت می کنید، با حمایت متخصصان پزشکی که سفر شما را درک می کنند، گامی مهم در جهت بهبودی طولانی مدت برمی دارید.

تزریق عضلانی نالترکسون چیست؟

تزریق عضلانی نالترکسون یک شکل طولانی اثر از نالترکسون است که به صورت آمپول یک بار در ماه به عضله شما تزریق می شود. بر خلاف قرص های روزانه، این تزریق سطح ثابتی از دارو را در بدن شما به مدت تقریبی 30 روز فراهم می کند.

این دارو توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در یک محیط بالینی تجویز می شود. این امر تضمین می کند که شما دوز مناسب و نظارت پزشکی مناسب را در طول درمان خود دریافت می کنید.

محل تزریق معمولاً عضله باسن شما است، جایی که دارو به مرور زمان به آرامی آزاد می شود. این رهش ثابت به حفظ محافظت مداوم در برابر اثرات الکل و مواد افیونی کمک می کند.

نالترکسون برای چه مواردی استفاده می شود؟

تزریق عضلانی نالترکسون در درجه اول اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف مواد افیونی را در بزرگسالان درمان می کند. این دارو به طور خاص برای افرادی طراحی شده است که قبلاً هوشیار هستند و می خواهند به بهبودی خود ادامه دهند.

برای اختلال مصرف الکل، این دارو به کاهش ولع مصرف کمک می کند و نوشیدن را کمتر پاداش دهنده می کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که پایبندی به اهداف هوشیاری خود زمانی که این حمایت ماهانه را دارند، آسان تر است.

هنگام درمان اختلال مصرف مواد افیونی، نالترکسون اثرات سرخوشی مواد افیونی مانند هروئین، مسکن های تجویزی و فنتانیل را مسدود می کند. با این حال، شما باید حداقل 7 تا 10 روز قبل از شروع درمان، کاملاً عاری از مواد افیونی باشید.

پزشک شما ممکن است این دارو را نیز در نظر بگیرد اگر در به خاطر سپردن مصرف روزانه قرص‌های نالترکسون مشکل داشته‌اید. تزریق ماهانه، تصمیم‌گیری روزانه در مورد پایبندی به دارو را حذف می‌کند.

نحوه عملکرد نالترکسون

نالترکسون با مسدود کردن گیرنده‌های مواد افیونی در مغز شما عمل می‌کند، که همان گیرنده‌هایی هستند که الکل و مواد افیونی برای ایجاد اثرات پاداش‌دهنده خود هدف قرار می‌دهند. این امر آن را به یک داروی نسبتاً قوی تبدیل می‌کند که محافظت قابل اعتمادی را ارائه می‌دهد.

هنگامی که در حالی که نالترکسون مصرف می‌کنید، الکل می‌نوشید یا از مواد افیونی استفاده می‌کنید، احساسات خوشایند معمول را تجربه نخواهید کرد. در عوض، این مواد اساساً در ایجاد سرخوشی یا آرامش بی‌اثر می‌شوند.

این دارو باعث نمی‌شود هنگام مواجهه با این مواد احساس بیماری یا ناخوشی کنید. این به سادگی تجربه پاداش‌دهنده‌ای را که معمولاً باعث ادامه مصرف می‌شود، از بین می‌برد.

این اثر مسدودکننده برای کل ماه بین تزریق‌ها ادامه دارد. گیرنده‌های مواد افیونی مغز شما توسط نالترکسون اشغال می‌شوند و محافظت مداومی را ارائه می‌دهند، حتی اگر لحظاتی از ضعف یا هوس‌های شدید داشته باشید.

چگونه باید تزریق عضلانی نالترکسون را انجام دهم؟

شما تزریق نالترکسون خود را در مطب یا کلینیک پزشک خود هر چهار هفته یکبار دریافت خواهید کرد. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی، آمپول را در عضله باسن شما تزریق می‌کند و با هر تزریق، طرفین را متناوب می‌کند.

قبل از قرار ملاقات خود، می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و نیازی به اجتناب از هیچ غذای خاصی ندارید. با این حال، پوشیدن لباس‌های گشاد می‌تواند روند تزریق را راحت‌تر کند.

خود تزریق فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اگرچه ممکن است لازم باشد برای یک دوره مشاهده کوتاه بمانید. برخی از کلینیک‌ها دوست دارند بیماران را 15 تا 30 دقیقه پس از تزریق تحت نظر داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که هیچ واکنش فوری رخ نمی‌دهد.

شما باید قرار ملاقات بعدی خود را قبل از ترک کلینیک تعیین کنید. حفظ یک برنامه ماهانه ثابت به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما کمک می‌کند.

چه مدت باید نالترکسون مصرف کنم؟

اکثر افراد تزریق نالترکسون را حداقل به مدت 6 تا 12 ماه ادامه می دهند، اگرچه برخی از دوره های درمانی طولانی تر سود می برند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس پیشرفت بهبودی شما تعیین کند.

مدت زمان درمان اغلب به شرایط شخصی، سیستم پشتیبانی و میزان موفقیت شما در مدیریت بهبودی بستگی دارد. برخی از افراد متوجه می شوند که به حمایت مداوم برای چندین سال نیاز دارند، در حالی که دیگران ممکن است به سایر اشکال درمان منتقل شوند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور منظم پیشرفت شما را ارزیابی می کند و در مورد اینکه آیا ادامه درمان برای وضعیت شما منطقی است یا خیر، بحث خواهد کرد. این گفتگوها معمولاً هر چند ماه یکبار در طول قرار ملاقات های معمول شما انجام می شود.

به یاد داشته باشید که قطع نالترکسون همیشه باید یک تصمیم برنامه ریزی شده باشد که با راهنمایی پزشک شما گرفته می شود. قطع ناگهانی درمان می تواند شما را بدون وجود سیستم های پشتیبانی مناسب در معرض عود قرار دهد.

عوارض جانبی نالترکسون چیست؟

اکثر افراد تزریق نالترکسون را به خوبی تحمل می کنند، اما ممکن است برخی از عوارض جانبی را تجربه کنید، به خصوص در چند هفته اول. این اثرات عموماً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید آورده شده است:

• واکنش های محل تزریق مانند درد، تورم یا قرمزی
• تهوع یا ناراحتی معده
• سردرد
• سرگیجه یا خستگی
• مشکل در خواب
• کاهش اشتها
• درد عضلانی یا مفصلی

این عوارض جانبی شایع معمولاً چند روز تا یک هفته پس از هر تزریق طول می کشد. اکثر مردم آنها را قابل تحمل و قابل مدیریت با اقدامات آسایشی ساده می دانند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر می توانند گاهی اوقات رخ دهند و در صورت مشاهده هر گونه علائم نگران کننده باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• واکنش‌های شدید در محل تزریق با افزایش درد یا گرما
• علائم افسردگی یا تغییرات خلقی
• تهوع یا استفراغ شدید
• خستگی یا ضعف غیرمعمول
• درد یا ناراحتی شکمی

عوارض جانبی نادر اما جدی شامل مشکلات کبدی است، اگرچه این امر در مورد فرم تزریقی غیر معمول است. پزشک شما عملکرد کبد شما را از طریق آزمایش خون دوره‌ای نظارت خواهد کرد.

به ندرت، برخی از افراد دچار واکنش‌های آلرژیک شدید به نالترکسون می‌شوند. علائم شامل مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا بثورات پوستی گسترده است. این امر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد.

چه کسانی نباید نالترکسون مصرف کنند؟

نالترکسون برای همه ایمن نیست و شرایط خاصی این دارو را نامناسب یا بالقوه خطرناک می‌کند. پزشک شما قبل از تجویز این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر شما شرایط زیر را دارید، نباید تزریق نالترکسون دریافت کنید:

• در حال حاضر از مواد افیونی استفاده می‌کنید یا حداقل 7 تا 10 روز از مواد افیونی استفاده نکرده‌اید
• بیماری شدید کبدی یا نارسایی کبد دارید
• به نالترکسون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده تزریق حساسیت دارید
• باردار یا شیرده هستید
• بیماری شدید کلیوی دارید

پزشک شما همچنین در صورت داشتن شرایط سلامتی خاص که نیاز به نظارت دقیق در طول درمان دارد، احتیاط بیشتری خواهد کرد.

افراد مبتلا به مشکلات خفیف کبدی ممکن است همچنان کاندیدای درمان باشند، اما نیاز به نظارت مکررتر از طریق آزمایش خون دارند. پزشک شما مزایا را در برابر خطرات در این شرایط می‌سنجد.

اگر برای مدیریت درد داروهای مسکن افیونی تجویزی مصرف می‌کنید، قبل از شروع نالترکسون باید با پزشکان خود همکاری کنید تا یک برنامه جایگزین مدیریت درد ایجاد کنید.

نام‌های تجاری نالترکسون

متداول‌ترین نام تجاری برای تزریق عضلانی نالترکسون، ویویترول است. این نسخه‌ای است که اکثر پزشکان تجویز می‌کنند و شرکت‌های بیمه معمولاً آن را پوشش می‌دهند.

ویویتورول حاوی 380 میلی‌گرم نالترکسون در هر تزریق ماهانه است. این دارو به صورت پودر عرضه می‌شود که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما درست قبل از تزریق، آن را با یک مایع مخصوص مخلوط می‌کند.

برخی از داروخانه‌های ترکیبی ممکن است اشکال دیگری از نالترکسون طولانی‌اثر را تهیه کنند، اما ویویتورول همچنان پرمطالعه‌ترین و پر تجویزترین گزینه است. پزشک شما احتمالاً با این فرمولاسیون تثبیت‌شده شروع خواهد کرد.

جایگزین‌های نالترکسون

اگر نالترکسون برای شما مناسب نیست، داروهای دیگری نیز می‌توانند به اختلال مصرف الکل یا مواد افیونی کمک کنند. پزشک شما می‌تواند این گزینه‌ها را بر اساس نیازها و شرایط خاص شما مورد بحث قرار دهد.

برای اختلال مصرف الکل، جایگزین‌ها شامل آکامپروسات، که به کاهش ولع مصرف کمک می‌کند، و دی‌سولفیرام، که هنگام نوشیدن الکل باعث واکنش‌های ناخوشایند می‌شود، هستند. برخی از افراد همچنین از توپیرامات یا گاباپنتین سود می‌برند.

برای اختلال مصرف مواد افیونی، بوپرنورفین و متادون جایگزین‌های موثری هستند. این داروها با فعال کردن جزئی گیرنده‌های مواد افیونی به جای مسدود کردن کامل آنها، متفاوت از نالترکسون عمل می‌کنند.

برخی از افراد در صورت تمایل به عدم دریافت تزریق ماهانه، با نالترکسون خوراکی روزانه بهتر عمل می‌کنند. دیگران ممکن است از رویکردهای ترکیبی که شامل مشاوره، گروه‌های پشتیبانی و تغییرات سبک زندگی است، بهره‌مند شوند.

آیا نالترکسون بهتر از بوپرنورفین است؟

هم نالترکسون و هم بوپرنورفین برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی موثر هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و برای افراد مختلفی مناسب هستند. هیچ یک از این داروها به طور جهانی از دیگری

بوپرنورفین گیرنده‌های مواد افیونی را تا حدی فعال می‌کند که به مدیریت علائم ترک و هوس کمک می‌کند و در عین حال اثرات سایر مواد افیونی را مسدود می‌کند. شما می‌توانید این دارو را در حالی که هنوز علائم ترک را تجربه می‌کنید، شروع کنید و این امر انتقال را آسان‌تر می‌کند.

پزشک شما بر اساس وضعیت فردی شما، از جمله مدت زمانی که هوشیار بوده‌اید، سیستم پشتیبانی شما و ترجیحات شخصی شما در مورد رویکردهای درمانی، به شما در انتخاب کمک خواهد کرد.

سوالات متداول در مورد نالترکسون

سؤال 1. آیا نالترکسون برای افراد مبتلا به افسردگی ایمن است؟

نالترکسون را می‌توان با خیال راحت در افراد مبتلا به افسردگی استفاده کرد، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. برخی از افراد هنگام شروع نالترکسون، تغییرات خلقی را تجربه می‌کنند، بنابراین پزشک شما می‌خواهد سلامت روان شما را از نزدیک پیگیری کند.

اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنید، نالترکسون معمولاً با این داروها تداخلی ندارد. با این حال، پزشک شما ممکن است درمان افسردگی شما را تنظیم کند تا اطمینان حاصل شود که بهترین مراقبت را برای هر دو بیماری دریافت می‌کنید.

مهم است که به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد هرگونه سابقه افسردگی یا افکار خودکشی اطلاع دهید. آنها می‌توانند در طول درمان شما پشتیبانی و نظارت بیشتری ارائه دهند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی از نالترکسون بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که نالترکسون به صورت تزریق ماهانه توسط ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی داده می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. این دارو با دقت اندازه‌گیری و در محیط‌های بالینی تجویز می‌شود.

اگر به نحوی نالترکسون بیش از حد دریافت کردید، ممکن است عوارض جانبی شدیدتری مانند حالت تهوع، سرگیجه یا سردرد را تجربه کنید. اگر فکر می‌کنید دوز نادرستی دریافت کرده‌اید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مهمترین چیز این است که فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند شما را از نظر هرگونه عوارض احتمالی تحت نظر داشته باشد و در صورت نیاز مراقبت‌های حمایتی ارائه دهد.

سؤال 3. اگر دوز نالترکسون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق ماهانه نالترکسون خود را از دست دادید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا زمان دیگری را تعیین کنید. اثرات محافظتی دارو پس از حدود 30 روز شروع به از بین رفتن می کند.

اگر قبلاً موعد مقرر شما گذشته است، تا قرار ملاقات بعدی خود صبر نکنید. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را زودتر ببیند تا درمان مداوم را حفظ کند و در مورد هر چالشی که با آن روبرو هستید بحث کند.

از دست دادن دوزها می تواند خطر عود شما را افزایش دهد، بنابراین مهم است که سریعاً به مسیر خود بازگردید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در ایجاد استراتژی هایی برای به خاطر سپردن قرارهای آینده کمک کند.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف نالترکسون را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع نالترکسون همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته شود. اکثر افراد درمان را حداقل به مدت 6 تا 12 ماه ادامه می دهند، اگرچه برخی از دوره های طولانی تر سود می برند.

پزشک شما هنگام بحث در مورد قطع مصرف، عواملی مانند پیشرفت بهبودی، سیستم پشتیبانی و اهداف شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. آنها ممکن است توصیه کنند که تزریق ها را به تدریج فاصله دهید یا به اشکال دیگری از پشتیبانی منتقل شوید.

قبل از قطع نالترکسون، مطمئن شوید که استراتژی های مقابله ای و سیستم های پشتیبانی قوی دارید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در ایجاد یک برنامه جامع برای حفظ بهبودی شما کمک کند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف نالترکسون الکل بنوشم؟

در حالی که نالترکسون اثرات پاداش دهنده الکل را مسدود می کند، نوشیدن الکل در حین مصرف این دارو توصیه نمی شود. این دارو اثرات خوشایند الکل را کاهش می دهد، اما همچنان می توانید اختلال و خطرات سلامتی را تجربه کنید.

برخی از افراد متوجه می شوند که الکل در حین مصرف نالترکسون طعم متفاوتی دارد یا کمتر جذاب است. این در واقع چگونگی کمک دارو به کاهش رفتار نوشیدن الکل در طول زمان است.

اگر در حین مصرف نالترکسون الکل می نوشید، نشئگی معمول را دریافت نخواهید کرد، اما همچنان می توانید خماری، قضاوت ضعیف و سایر مشکلات مرتبط با الکل را تجربه کنید. هدف حفظ پرهیز کامل برای بهترین نتایج است.