نالترکسون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نالترکسون یک داروی تجویزی است که به افراد کمک می‌کند بر وابستگی به الکل و مواد افیونی غلبه کنند، این کار را با مسدود کردن اثرات پاداش‌دهنده این مواد انجام می‌دهد. آن را به عنوان یک سپر محافظ در نظر بگیرید که از احساس «بالا» که معمولاً از الکل یا مواد افیونی ناشی می‌شود، توسط مغز شما جلوگیری می‌کند و باعث می‌شود که پایبندی به سفر بهبودی شما آسان‌تر شود.

این دارو برای دهه‌ها به مردم کمک کرده است تا زندگی خود را از اعتیاد پس بگیرند. این دارو با سایر درمان‌های اعتیاد متفاوت عمل می‌کند زیرا یک ماده را با ماده دیگری جایگزین نمی‌کند. در عوض، به سادگی احساسات لذت‌بخشی را که باعث می‌شود مقاومت در برابر مواد بسیار دشوار شود، از بین می‌برد.

نالترکسون برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

نالترکسون در درجه اول برای درمان اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف مواد افیونی در بزرگسالانی که قبلاً نوشیدن یا استفاده از مواد افیونی را متوقف کرده‌اند، تجویز می‌شود. این دارو برای کمک به شما در حفظ هوشیاری پس از برداشتن آن گام مهم اول یعنی پاک شدن، طراحی شده است.

برای وابستگی به الکل، نالترکسون هوس و اثرات پاداش‌دهنده نوشیدن را کاهش می‌دهد. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که الکل زمانی که این دارو را مصرف می‌کنند، به سادگی جذاب یا رضایت‌بخش نیست. این مانند داشتن یک یادآوری مداوم است که به تقویت تعهد شما به هوشیاری کمک می‌کند.

وقتی صحبت از وابستگی به مواد افیونی می‌شود، نالترکسون گیرنده‌های مواد افیونی را در مغز شما به طور کامل مسدود می‌کند. این بدان معناست که اگر کسی سعی کند در حالی که نالترکسون مصرف می‌کند از هروئین، مسکن‌های تجویزی یا سایر مواد افیونی استفاده کند، اثرات سرخوشی معمولی را تجربه نخواهد کرد. این محافظت می‌تواند در لحظات آسیب‌پذیر در بهبودی نجات‌بخش باشد.

برخی از پزشکان نیز نالترکسون را برای سایر بیماری‌ها مانند رفتارهای اجباری تجویز می‌کنند، اگرچه اینها استفاده‌های خارج از برچسب در نظر گرفته می‌شوند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد اینکه آیا نالترکسون برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر، بحث خواهد کرد.

نالترکسون چگونه عمل می‌کند؟

نالترکسون با مسدود کردن گیرنده‌های اپیوئیدی در مغز شما عمل می‌کند، که همان گیرنده‌هایی هستند که الکل و مواد افیونی برای ایجاد احساسات خوشایند هدف قرار می‌دهند. هنگامی که این گیرنده‌ها مسدود می‌شوند، مواد نمی‌توانند به آنها متصل شوند و اثرات معمول خود را ایجاد کنند.

این دارو از نظر عملکرد مسدودکنندگی، یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. هنگامی که نالترکسون این گیرنده‌ها را اشغال می‌کند، حدود 24 ساعت محکم به آنها می‌چسبد. این بدان معناست که شما با فقط یک دوز روزانه، در تمام شبانه‌روز محافظت می‌شوید.

برای الکل، اثر مسدودکنندگی تا حدودی متفاوت است. در حالی که الکل مستقیماً گیرنده‌های اپیوئیدی را هدف قرار نمی‌دهد، اما باعث آزاد شدن اپیوئیدهای طبیعی در مغز شما می‌شود که به احساسات خوشایند نوشیدن کمک می‌کند. با مسدود کردن این گیرنده‌ها، نالترکسون جنبه‌های پاداش‌دهنده مصرف الکل را کاهش می‌دهد.

این دارو باعث نمی‌شود اگر الکل یا مواد افیونی مصرف کنید، احساس بیماری کنید. در عوض، به سادگی تقویت مثبت را که چرخه اعتیاد را ادامه می‌دهد، از بین می‌برد. بسیاری از مردم آن را به عنوان ایجاد احساس

برای درمان اعتیاد به الکل، نیازی نیست بعد از آخرین نوشیدنی خود صبر کنید. با این حال، پزشک شما می‌خواهد اطمینان حاصل کند که از نظر پزشکی پایدار هستید و علائم ترک شدید را تجربه نمی‌کنید قبل از شروع دارو.

چه مدت باید نالترکسون مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با نالترکسون از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است، اما اکثر افراد آن را حداقل به مدت سه تا شش ماه مصرف می‌کنند. برخی بسته به نیازها و شرایط بهبودی فردی خود، یک سال یا بیشتر به مصرف ادامه می‌دهند.

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس پیشرفت، پایداری در بهبودی و عوامل خطر شخصی شما تعیین کند. هیچ جدول زمانی استاندارد «یک اندازه برای همه» وجود ندارد زیرا سفر هر فرد با بهبودی از اعتیاد منحصر به فرد است.

بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که ماندن در نالترکسون برای یک دوره طولانی به آنها اعتماد به نفس و ثباتی را می‌دهد که برای ایجاد عادات بهبودی قوی به آن نیاز دارند. این دارو می‌تواند به عنوان یک شبکه ایمنی عمل کند در حالی که شما در حال توسعه استراتژی‌های مقابله‌ای و بازسازی زندگی خود هستید.

مهم است که هرگز مصرف نالترکسون را ناگهانی و بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف نکنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا برنامه‌ای برای قطع دارو در زمانی که آماده هستید ایجاد کنید، که ممکن است شامل پشتیبانی یا نظارت اضافی باشد.

عوارض جانبی نالترکسون چیست؟

اکثر افراد نالترکسون را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که بسیاری از عوارض جانبی خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است در چند هفته اول درمان تجربه کنید آورده شده است:

• حالت تهوع و ناراحتی معده
• سردرد
• سرگیجه یا سبکی سر
• خستگی یا احساس خستگی
• مشکل در خواب
• اضطراب یا عصبی بودن
• درد عضلانی یا مفصلی
• کاهش اشتها

این علائم معمولاً طی دو هفته اول با تطبیق بدن شما محو می‌شوند. مصرف نالترکسون همراه با غذا می‌تواند به کاهش حالت تهوع کمک کند و هیدراته ماندن ممکن است به سردردها کمک کند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل درد شدید معده، حالت تهوع و استفراغ مداوم، ادرار تیره، زرد شدن پوست یا چشم‌ها یا خستگی غیرمعمول است. اینها می‌توانند نشان‌دهنده مشکلات کبدی باشند که نادر اما جدی هستند.

برخی از افراد تغییرات خلقی از جمله افسردگی یا افکار خودکشی را تجربه می‌کنند. اگر متوجه تغییرات قابل توجهی در خلق و خو یا سلامت روان خود شدید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این امر به ویژه در مراحل اولیه بهبودی که احساسات می‌توانند به ویژه شدید باشند، مهم است.

چه کسانی نباید نالترکسون مصرف کنند؟

نالترکسون برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند. درک اینکه چه کسی نباید این دارو را مصرف کند، به اطمینان از ایمنی و موفقیت درمان شما کمک می‌کند.

اگر در حال حاضر از مواد افیونی استفاده می‌کنید، از جمله داروهای مسکن تجویزی، هروئین یا داروهای سرفه مبتنی بر مواد افیونی، نباید نالترکسون مصرف کنید. مصرف نالترکسون در حالی که مواد افیونی در سیستم شما وجود دارد می‌تواند باعث علائم ترک شدید شود که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد.

افراد مبتلا به هپاتیت حاد یا نارسایی کبد نمی‌توانند با خیال راحت نالترکسون مصرف کنند زیرا این دارو از طریق کبد پردازش می‌شود. پزشک شما قبل از شروع درمان آزمایش خون انجام می‌دهد تا عملکرد کبد شما را بررسی کند و در حالی که دارو را مصرف می‌کنید، به طور منظم آن را نظارت می‌کند.

اگر باردار یا شیرده هستید، نالترکسون ممکن است مناسب نباشد. در حالی که مطالعات آسیب قطعی را نشان نداده‌اند، تحقیقات کافی برای تأیید ایمنی آن در دوران بارداری وجود ندارد. پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی در شرایط خاص شما می‌سنجد.

افرادی که بیماری شدید کلیوی دارند ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا درمان‌های جایگزین داشته باشند. افرادی که سابقه افسردگی شدید یا افکار خودکشی دارند، به نظارت بیشتری نیاز دارند، زیرا نالترکسون گاهی اوقات می‌تواند بر خلق و خو تأثیر بگذارد.

نام‌های تجاری نالترکسون

نالترکسون تحت چندین نام تجاری در دسترس است، که ReVia رایج‌ترین فرمولاسیون خوراکی است. این شکل قرص استاندارد است که اکثر افراد روزانه برای وابستگی به الکل یا مواد افیونی مصرف می‌کنند.

Vivitrol نام تجاری دیگری است که به خوبی شناخته شده است، اما به صورت تزریق ماهانه داده می‌شود نه یک قرص روزانه. هر دو حاوی ماده فعال یکسان هستند اما به روش‌های متفاوتی تحویل داده می‌شوند. تزریق ممکن است برای افرادی که در به خاطر سپردن داروهای روزانه مشکل دارند، ترجیح داده شود.

نالترکسون ژنریک نیز به طور گسترده در دسترس است و دقیقاً مانند نسخه‌های نام تجاری عمل می‌کند. بسیاری از برنامه‌های بیمه، داروهای ژنریک را ترجیح می‌دهند، که می‌تواند درمان را مقرون به صرفه‌تر کند و در عین حال مزایای درمانی یکسانی را ارائه دهد.

داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام فرمولاسیون را دریافت می‌کنید و به هر سؤالی در مورد نام تجاری خاص یا نسخه ژنریک تجویز شده شما پاسخ دهد.

جایگزین‌های نالترکسون

چندین داروی دیگر می‌توانند به وابستگی به الکل و مواد افیونی کمک کنند، و پزشک شما ممکن است این جایگزین‌ها را بر اساس نیازهای خاص و سابقه پزشکی شما در نظر بگیرد.

برای وابستگی به الکل، آکامپروسات (Campral) و دی سولفیرام (Antabuse) دو گزینه دیگر مورد تأیید FDA هستند. آکامپروسات به کاهش ولع مصرف کمک می‌کند و برای افرادی که قبلاً نوشیدن را متوقف کرده‌اند، به خوبی عمل می‌کند. دی سولفیرام هنگام ترکیب با الکل، واکنش‌های ناخوشایندی ایجاد می‌کند و به عنوان یک عامل بازدارنده عمل می‌کند.

برای وابستگی به مواد افیونی، بوپرنورفین (Suboxone, Subutex) و متادون گزینه‌های درمانی با کمک دارو هستند. برخلاف نالترکسون، اینها خود داروهای افیونی هستند اما با برآورده کردن ولع مصرف به روشی کنترل شده و در عین حال مسدود کردن اثرات سایر مواد افیونی عمل می‌کنند.

انتخاب بین این داروها به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سابقه اعتیاد، شرایط پزشکی، سبک زندگی و ترجیحات شخصی شما. برخی از افراد با داروهای مسدودکننده مانند نالترکسون بهتر عمل می کنند، در حالی که برخی دیگر از درمان های جایگزینی بهره مند می شوند.

آیا نالترکسون بهتر از بوپرنورفین است؟

نالترکسون و بوپرنورفین هر دو داروهای موثری برای وابستگی به مواد افیونی هستند، اما به روش های اساسی متفاوتی عمل می کنند. هیچ یک به طور جهانی از دیگری

پزشک شما می‌خواهد با تیم مراقبت از دیابت شما هماهنگی داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که قند خون شما در هنگام شروع نالترکسون ثابت می‌ماند. این امر به ویژه اگر شما نیز در حال ایجاد تغییرات قابل توجه در سبک زندگی خود به عنوان بخشی از برنامه بهبودی خود هستید، مهم است.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی نالترکسون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده نالترکسون مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در حالی که مصرف بیش از حد نالترکسون نادر است، مصرف بیش از حد آن می‌تواند باعث تهوع، استفراغ، سرگیجه و مشکلات کبدی شود.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید یا داروهای دیگری برای مقابله با مصرف بیش از حد مصرف کنید. فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید و بطری دارو را همراه خود ببرید تا ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید.

اگر یک دوز نالترکسون را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز نالترکسون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز برای جبران یک دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌هایی برای کمک به یادآوری، مانند تنظیم زنگ تلفن یا استفاده از سازمان‌دهنده قرص، صحبت کنید.

چه زمانی می‌توانم مصرف نالترکسون را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع مصرف نالترکسون همیشه باید با مشورت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما گرفته شود. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که حداقل سه تا شش ماه دارو را مصرف کنید، اما برخی از افراد از دوره‌های درمانی طولانی‌تر سود می‌برند.

پزشک شما هنگام کمک به شما در تصمیم‌گیری در مورد زمان‌بندی، عواملی مانند ثبات شما در بهبودی، سطح استرس، حمایت اجتماعی و عوامل خطر شخصی را در نظر خواهد گرفت. آنها همچنین ممکن است خدمات پشتیبانی یا نظارت اضافی را در هنگام انتقال از دارو توصیه کنند.

آیا می‌توانم در حین مصرف نالترکسون جراحی کنم؟

اگر در حین مصرف نالترکسون نیاز به جراحی دارید، بسیار مهم است که به تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد دارویتان اطلاع دهید. نالترکسون می تواند اثرات داروهای مسکن اپیوئیدی که معمولاً در حین و بعد از جراحی استفاده می شوند را مسدود کند.

پزشک و متخصص بیهوشی شما باید استراتژی های جایگزین مدیریت درد را برنامه ریزی کنند. این ممکن است شامل قطع موقت نالترکسون قبل از جراحی یا استفاده از تکنیک های مدیریت درد غیر اپیوئیدی باشد. هرگز نالترکسون را به طور خودسرانه و بدون نظارت پزشکی قطع نکنید.