نفازودون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نفازودون یک داروی ضد افسردگی است که به درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی کمک می کند. این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های بازجذب و آنتاگونیست های سروتونین (SARIs) تعلق دارد که متفاوت از داروهای ضد افسردگی رایج تر مانند SSRIs عمل می کنند.

این دارو از دهه 1990 وجود داشته و رویکردی منحصر به فرد برای درمان افسردگی ارائه می دهد. اگرچه امروزه به دلیل برخی نگرانی های ایمنی به طور گسترده تجویز نمی شود، اما همچنان یک گزینه مهم برای افرادی است که با سایر درمان ها تسکین نیافته اند.

نفازودون چیست؟

نفازودون یک داروی ضد افسردگی تجویزی است که بر مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد. این دارو به طور خاص سروتونین را هدف قرار می دهد، یک پیام رسان شیمیایی که بر خلق و خو، خواب و سطح اضطراب تأثیر می گذارد.

برخلاف بسیاری از داروهای ضد افسردگی دیگر، نفازودون دارای عملکرد دوگانه است. این دارو گیرنده های خاص سروتونین را مسدود می کند و همچنین از جذب مجدد سریع سروتونین توسط سلول های مغز جلوگیری می کند. این مکانیسم منحصر به فرد می تواند به برخی از افرادی که به سایر داروها پاسخ مناسبی نداده اند کمک کند.

این دارو به صورت قرص است و از طریق دهان مصرف می شود. معمولاً زمانی تجویز می شود که سایر داروهای ضد افسردگی تسکین کافی را ایجاد نکرده باشند یا عوارض جانبی آزاردهنده ای ایجاد کرده باشند.

نفازودون برای چه مواردی استفاده می شود؟

نفازودون در درجه اول برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان استفاده می شود. این دارو می تواند به بهبود خلق و خو، کاهش احساس غم و اندوه و بازگرداندن علاقه به فعالیت های روزانه کمک کند.

فراتر از افسردگی، پزشکان گاهی اوقات نفازودون را برای اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال پانیک تجویز می کنند. برخی از افراد آن را به ویژه مفید می دانند زیرا در مقایسه با سایر داروهای ضد افسردگی، عوارض جانبی جنسی کمتری ایجاد می کند.

اگر داروهای ضدافسردگی دیگر را بدون موفقیت امتحان کرده‌اید، پزشک شما ممکن است نفازودون را در نظر بگیرد. همچنین، گاهی اوقات زمانی انتخاب می‌شود که مشکلات خواب یک نگرانی اصلی باشد، زیرا می‌تواند به بهبود کیفیت خواب کمک کند بدون اینکه باعث خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز شود.

نحوه عملکرد نفازودون

نفازودون با افزایش مقدار سروتونین موجود در مغز شما عمل می‌کند. این کار را از طریق دو عمل اصلی که همزمان اتفاق می‌افتند، انجام می‌دهد.

اول، از جذب مجدد سروتونین توسط سلول‌های عصبی با سرعت زیاد جلوگیری می‌کند و به این ترتیب به این ماده شیمیایی تنظیم‌کننده خلق و خو اجازه می‌دهد فعال بماند. دوم، گیرنده‌های سروتونین خاصی را مسدود می‌کند که گاهی اوقات می‌توانند در بهبود خلق و خو اختلال ایجاد کنند.

این رویکرد دوگانه، نفازودون را به چیزی تبدیل می‌کند که پزشکان آن را یک داروی ضدافسردگی با «قدرت متوسط» می‌نامند. به اندازه برخی از داروهای جدیدتر قوی نیست، اما می‌تواند برای سیستم شما ملایم‌تر باشد. معمولاً چند هفته طول می‌کشد تا دارو در سیستم شما جمع شود و اثرات کامل خود را نشان دهد.

چگونه باید نفازودون مصرف کنم؟

نفازودون را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز همراه با غذا. مصرف آن همراه با وعده‌های غذایی به بدن شما کمک می‌کند تا دارو را بهتر جذب کند و می‌تواند ناراحتی معده را کاهش دهد.

می‌توانید آن را با هر نوع غذایی مصرف کنید، اما داشتن چیزی در معده مهم است. اگر نمی‌خواهید یک وعده غذایی کامل داشته باشید، یک میان وعده سبک کافی است. از مصرف آن با معده خالی خودداری کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر حالت تهوع و سرگیجه را افزایش دهد.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان‌های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. اگر دو بار در روز برای شما تجویز شده است، دوزها را حدود 12 ساعت از هم فاصله دهید. قرص‌ها را خرد نکنید، نجوید یا نصف نکنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید این کار را انجام دهید.

چه مدت باید نفازودون مصرف کنم؟

اکثر افراد برای بهره‌مندی کامل از درمان، باید نفازودون را حداقل به مدت 6 تا 12 ماه مصرف کنند. با این حال، مدت زمان دقیق به وضعیت فردی شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد.

معمولاً در چند هفته اول متوجه بهبودی در خواب و اشتها خواهید شد. با این حال، بهبودی‌های قابل توجه در خلق و خو معمولاً 4 تا 8 هفته طول می‌کشد تا آشکار شوند. اگر فوراً احساس بهتری ندارید، دلسرد نشوید.

پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر این اساس تنظیم کند. برخی از افراد به درمان طولانی‌مدت‌تری نیاز دارند، به‌خصوص اگر چندین دوره افسردگی داشته‌اند. هرگز مصرف نفازودون را ناگهانی متوقف نکنید، زیرا این امر می‌تواند باعث بروز علائم ترک شود.

عوارض جانبی نفازودون چیست؟

مانند تمام داروها، نفازودون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایع که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد شامل خواب‌آلودگی، سرگیجه، تهوع و خشکی دهان است. این علائم معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده آمده است:

• خواب‌آلودگی یا خستگی
• سرگیجه یا سبکی سر
• تهوع یا ناراحتی معده
• خشکی دهان
• تاری دید
• یبوست
• سردرد

این عوارض شایع عموماً قابل کنترل هستند و با گذشت زمان و سازگاری بدن شما با دارو، تمایل به کاهش دارند.

عوارض جانبی جدی‌تر کمتر شایع هستند، اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. مهم‌ترین نگرانی در مورد نفازودون، احتمال نادر مشکلات کبدی است، به همین دلیل این دارو نیاز به نظارت دقیق دارد.

اگر این علائم هشداردهنده را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• زرد شدن پوست یا چشم (یرقان)
• ادرار تیره یا مدفوع کم‌رنگ
• خستگی یا ضعف شدید
• از دست دادن اشتها که چندین روز طول بکشد
• تهوع و استفراغی که ادامه دارد
• درد یا حساسیت شکمی

این علائم می توانند نشان دهنده مشکلات کبدی باشند که در کمتر از 1 در 1000 نفر از افرادی که نفازودون مصرف می کنند رخ می دهد، اما نیاز به ارزیابی فوری دارد.

چه کسانی نباید نفازودون مصرف کنند؟

برخی از افراد به دلیل افزایش خطر عوارض جدی باید از مصرف نفازودون خودداری کنند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر بیماری فعال کبدی یا سابقه مشکلات کبدی ناشی از مصرف قبلی نفازودون دارید، نباید نفازودون مصرف کنید. این دارو به ندرت می تواند باعث آسیب کبدی شود، بنابراین افرادی که بیماری های کبدی دارند در معرض خطر بیشتری هستند.

افرادی که مهارکننده های MAO (نوعی داروی ضد افسردگی) مصرف می کنند، باید به طور کامل از نفازودون اجتناب کنند. برای جلوگیری از تداخلات خطرناک، باید حداقل 14 روز فاصله بین قطع مصرف یک مهارکننده MAO و شروع نفازودون یا بالعکس وجود داشته باشد.

شرایط اضافی که نفازودون ممکن است مناسب نباشد عبارتند از:

• حمله قلبی اخیر یا بیماری قلبی ناپایدار
• بیماری شدید کلیوی
• سابقه تشنج یا صرع
• اختلال دوقطبی (بدون تثبیت کننده های خلق و خو)
• بارداری یا شیردهی

اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما مزایای بالقوه را در برابر خطرات آن می سنجد و ممکن است درمان های جایگزین برای وضعیت شما مناسب تر باشند.

نام های تجاری نفازودون

نفازودون در اصل با نام تجاری Serzone به بازار عرضه شد، اما این نام تجاری در سال 2004 در ایالات متحده متوقف شد. امروزه، این دارو فقط به عنوان یک داروی ژنریک در دسترس است.

شما ممکن است هنوز هم از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بشنوید که به آن Serzone می گویند، به خصوص پزشکان مسن تری که آن را زمانی که این نام تجاری در دسترس بود، تجویز می کردند. با این حال، تمام نفازودون موجود در حال حاضر در ایالات متحده ژنریک است.

نسخه های ژنریک به اندازه داروی اصلی با نام تجاری موثر هستند. آنها حاوی همان ماده فعال هستند و استانداردهای کیفیتی تعیین شده توسط FDA را برآورده می کنند.

جایگزین های نفازودون

چندین داروی ضدافسردگی دیگر می توانند به عنوان جایگزینی برای نفازودون عمل کنند که هر کدام مزایا و مشخصات عوارض جانبی خاص خود را دارند. اگر نفازودون برای شما مناسب نیست، پزشک شما می تواند به شما در بررسی این گزینه ها کمک کند.

جایگزین های رایج شامل SSRI ها مانند سرترالین (Zoloft) یا اسیتالوپرام (Lexapro) هستند که اغلب به دلیل مشخصات ایمنی تثبیت شده شان، ابتدا امتحان می شوند. این داروها به طور مشابه با تأثیر بر سروتونین عمل می کنند، اما الگوهای عوارض جانبی متفاوتی دارند.

سایر گزینه هایی که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد عبارتند از:

\n
• ترازودون (مکانیسم مشابه، اغلب بهتر تحمل می شود)
\n
• میرتازاپین (خوب برای مشکلات خواب و اشتها)
\n
• بوپروپیون (کمتر احتمال دارد عوارض جانبی جنسی ایجاد کند)
\n
• ونلافاکسین (بر سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارد)
\n
• دولوکستین (همچنین به شرایط درد کمک می کند)
\n

بهترین جایگزین به علائم خاص، سابقه پزشکی و پاسخ های قبلی شما به داروها بستگی دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین گزینه را پیدا کند.

آیا نفازودون بهتر از ترازودون است؟

هر دو نفازودون و ترازودون به یک دسته از داروهای ضدافسردگی تعلق دارند، اما تفاوت های مهمی دارند. هیچ کدام به طور قطعی از دیگری

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند الگوهای خواب، سطح انرژی، نگرانی‌های مربوط به عملکرد جنسی و سابقه پزشکی شما را در نظر خواهد گرفت. هر دو دارو می‌توانند برای درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی مؤثر باشند.

سوالات متداول درباره نفازودون

آیا نفازودون برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

نفازودون می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو می‌تواند باعث تغییراتی در فشار خون و ریتم قلب شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می‌کنید یا زمانی که دوز افزایش می‌یابد.

اگر بیماری قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً با دوز کمتری درمان را شروع می‌کند و شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت. همچنین ممکن است یک الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی ریتم قلب شما قبل و در طول درمان تجویز کند. اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی پایدار می‌توانند با نظارت پزشکی مناسب، نفازودون را با خیال راحت مصرف کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی نفازودون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی نفازودون مصرف کردید، فوراً با کنترل مسمومیت تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد می‌تواند علائم جدی از جمله خواب آلودگی شدید، حالت تهوع، استفراغ و مشکلات ریتم قلب ایجاد کند.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید یا منتظر بمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می‌شود یا خیر. حتی اگر در ابتدا احساس خوبی دارید، مصرف بیش از حد دارو می‌تواند اثرات تاخیری ایجاد کند که ممکن است خطرناک باشد. بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا متخصصان پزشکی بتوانند دقیقاً ببینند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید.

اگر یک دوز نفازودون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز نفازودون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و با برنامه دوز منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما کمک کند در برنامه دارویی خود ثابت قدم باشید.

چه زمانی می توانم مصرف نفازودون را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف نفازودون را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک مانند سرگیجه، تهوع، سردرد و تغییرات خلقی شود که می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

پزشک شما معمولاً وقتی زمان قطع دارو فرا می رسد، دوز شما را به تدریج و طی چند هفته کاهش می دهد. این فرآیند کاهش تدریجی به به حداقل رساندن علائم ترک و کاهش خطر بازگشت افسردگی کمک می کند. حتی اگر کاملاً احساس بهبودی دارید، خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید - با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید تا یک برنامه قطع ایمن ایجاد کنید.

آیا می توانم در حالی که نفازودون مصرف می کنم، الکل بنوشم؟

بهتر است در حالی که نفازودون مصرف می کنید از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا این ترکیب می تواند باعث افزایش خواب آلودگی و اختلال در هماهنگی و قضاوت شما شود. الکل همچنین می تواند در اثربخشی دارو اختلال ایجاد کند و ممکن است علائم افسردگی را بدتر کند.

اگر گاهی اوقات تصمیم به نوشیدن دارید، خود را به مقادیر کم محدود کنید و هرگز زمانی که اثرات دارو را احساس می کنید، الکل ننوشید. همیشه در مورد مصرف الکل با پزشک خود صحبت کنید، زیرا آنها می توانند بر اساس وضعیت خاص و وضعیت سلامتی شما، مشاوره شخصی ارائه دهند.