نیکوتین (مسیر دهانی/مخاط دهانی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نیکوتین مصرفی از طریق دهان و جذب شده از بافت‌های دهانی شما یک روش اثبات شده برای کمک به ترک سیگار است. این داروها با رساندن مقادیر کنترل شده نیکوتین بدون مواد شیمیایی مضر موجود در سیگارها عمل می‌کنند و به بدن شما کمک می‌کنند تا به تدریج با سطوح پایین‌تر نیکوتین سازگار شود، در حالی که از سیگار کشیدن رها می‌شوید.

نیکوتین (مسیر دهانی/مخاط دهانی) چیست؟

محصولات نیکوتین دهانی و مخاط دهانی داروهایی هستند که نیکوتین را از طریق بافت‌های دهان شما و نه ریه‌های شما می‌رسانند. «مسیر دهانی» به این معنی است که نیکوتین وارد دستگاه گوارش شما می‌شود، در حالی که «مخاط دهانی» به این معنی است که مستقیماً از طریق پوشش دهان، گونه‌ها یا زیر زبان شما جذب می‌شود.

این محصولات شامل آدامس نیکوتین، قرص‌های مکیدنی، قرص‌های زیر زبانی و اسپری‌های دهانی هستند. آنها به عنوان درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) طراحی شده‌اند تا به مدیریت علائم ترک سیگار در هنگام تلاش برای ترک سیگار کمک کنند. آنها را به عنوان پلی در نظر بگیرید که به بدن شما کمک می‌کند تا به آرامی با زندگی بدون سیگار سازگار شود.

نیکوتین موجود در این محصولات درجه دارویی دارد و بسیار ایمن‌تر از دریافت نیکوتین از سیگار است. شما ماده‌ای را دریافت می‌کنید که بدن شما به آن نیاز دارد، بدون قطران، مونوکسید کربن و هزاران ماده شیمیایی سمی دیگر موجود در دود تنباکو.

نیکوتین (مسیر دهانی/مخاط دهانی) برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

این محصولات نیکوتین در درجه اول برای کمک به ترک سیگار با کاهش علائم ترک و هوس استفاده می‌شوند. آنها زمانی مؤثرتر هستند که به عنوان بخشی از یک برنامه کامل ترک سیگار استفاده شوند که ممکن است شامل مشاوره یا گروه‌های پشتیبانی باشد.

اگر به طور منظم سیگار می کشید و می خواهید آن را ترک کنید، اما نگران علائم ترک مانند تحریک پذیری، اضطراب، مشکل در تمرکز یا هوس شدید هستید، ممکن است پزشک شما نیکوتین خوراکی را توصیه کند. این محصولات می توانند با دادن مقدار کنترل شده و به تدریج کاهنده نیکوتین به بدن شما، روند ترک را قابل مدیریت تر کنند.

گاهی اوقات ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این محصولات را برای افرادی که قبلاً سعی کرده اند سیگار را به طور ناگهانی ترک کنند، اما علائم ترک را بسیار دشوار یافته اند، پیشنهاد می کنند. همچنین اگر در یک دوره پر استرس از زندگی خود هستید و برای ترک موفقیت آمیز سیگار به حمایت بیشتری نیاز دارید، می توانند مفید باشند.

نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی مخاطی) چگونه عمل می کند؟

محصولات نیکوتین خوراکی با جایگزینی نیکوتینی که معمولاً از سیگار دریافت می کنید، اما به روشی بسیار ایمن تر، عمل می کنند. هنگامی که آدامس نیکوتین را می جوید یا یک قرص مکیدنی را حل می کنید، نیکوتین از طریق بافت های دهان شما جذب می شود و کندتر از سیگار کشیدن وارد جریان خون شما می شود.

این جذب آهسته تر به جلوگیری از

برای آدامس نیکوتین، از یک تکنیک خاص "جویدن و پارک کردن" استفاده خواهید کرد. آدامس را به آرامی بجوید تا طعم نیکوتین را بچشید یا کمی سوزن سوزن شدن احساس کنید، سپس آن را بین گونه و لثه خود "پارک" کنید. وقتی طعم از بین رفت، دوباره به طور مختصر بجوید و آن را در یک نقطه متفاوت پارک کنید. این فرآیند باید حدود 30 دقیقه برای هر قطعه طول بکشد.

با قرص‌های مکیدنی، اجازه دهید به آرامی در دهان شما بدون جویدن یا بلعیدن حل شوند. قرص مکیدنی را گاهی در دهان خود حرکت دهید و انتظار داشته باشید که 20-30 دقیقه طول بکشد تا کاملاً حل شود. 15 دقیقه قبل از استفاده از هر محصول نیکوتین خوراکی، چیزی اسیدی (مانند قهوه یا نوشابه) نخورید یا ننوشید، زیرا این امر می‌تواند در جذب اختلال ایجاد کند.

زمان‌بندی در مورد غذا و نوشیدنی‌ها مهم است. از خوردن یا نوشیدن هر چیزی به جز آب به مدت 15 دقیقه قبل و در حین استفاده از این محصولات خودداری کنید. غذاها و نوشیدنی‌های اسیدی می‌توانند از جذب صحیح نیکوتین از طریق بافت‌های دهان شما جلوگیری کنند.

چه مدت باید نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی مخاطی) مصرف کنم؟

اکثر مردم از محصولات نیکوتین خوراکی به مدت 8-12 هفته استفاده می‌کنند و به تدریج مقدار آن را در طول زمان کاهش می‌دهند. این دارویی نیست که شما به طور دائم از آن استفاده کنید - هدف این است که به آرامی خود را از نیکوتین به طور کامل جدا کنید و در عین حال عادات سیگار کشیدن خود را ترک کنید.

یک برنامه زمانی معمولی ممکن است شامل استفاده از محصول با قدرت کامل برای 6 هفته اول، سپس کاهش به قدرت کمتر برای 2-3 هفته و در نهایت استفاده از کمترین قدرت برای 2-3 هفته دیگر باشد. با این حال، جدول زمانی خاص شما ممکن است بر اساس میزان سیگاری که می‌کشیدید و نحوه واکنش بدن شما متفاوت باشد.

برخی از افراد نیاز دارند که از این محصولات کمی بیشتر استفاده کنند، به خصوص اگر سال‌ها سیگار سنگین می‌کشیدند. این کاملاً طبیعی است و به این معنی نیست که درمان مؤثر نیست. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند در صورت نیاز به شما در تنظیم جدول زمانی کمک کند.

نکته کلیدی این است که خیلی سریع متوقف نشوید، زیرا این امر می تواند منجر به ولع شدید و عود احتمالی شود. بهتر است به تدریج کاهش دهید، حتی اگر چند هفته اضافی طول بکشد، تا اینکه جایگزینی نیکوتین را ناگهانی قطع کنید.

عوارض جانبی نیکوتین (مسیر دهانی/مخاط دهانی) چیست؟

اکثر مردم محصولات نیکوتین دهانی را به خوبی تحمل می کنند، اما ممکن است هنگام تطبیق بدن شما با آن، برخی عوارض جانبی خفیف را تجربه کنید. خبر خوب این است که این اثرات عموماً بسیار خفیف تر از علائم ترک سیگار بدون کمک هستند.

عوارض جانبی شایع که ممکن است متوجه شوید شامل تحریک دهان یا گلو، به خصوص در هنگام شروع استفاده از محصول است. این معمولاً با عادت کردن به دارو بهبود می یابد. همچنین ممکن است از جویدن آدامس، درد فک، سکسکه یا ناراحتی خفیف معده را تجربه کنید.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که اکثر مردم فقط علائم خفیفی را تجربه می کنند که با گذشت زمان از بین می روند:

• تحریک دهان، گلو یا زبان
• درد عضلانی فک (با آدامس)
• سکسکه یا آروغ زدن
• تهوع خفیف یا ناراحتی معده
• سردرد
• سرگیجه
• اختلالات خواب

این اثرات رایج معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو و یادگیری تکنیک صحیح استفاده از محصول کاهش می یابد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر می تواند رخ دهد، اگرچه در صورت استفاده از محصول طبق دستورالعمل، نادر است. اگر ضربان قلب نامنظم، تهوع یا استفراغ شدید یا علائم مصرف بیش از حد نیکوتین مانند گیجی، ضعف یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک با علائمی مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در تنفس را تجربه کنند. اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً استفاده از محصول را متوقف کرده و به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چه کسانی نباید نیکوتین (مسیر دهانی/مخاط دهانی) مصرف کنند؟

در حالی که محصولات نیکوتین خوراکی برای اکثر بزرگسالانی که سعی در ترک سیگار دارند ایمن هستند، برخی افراد باید از آنها اجتناب کنند یا فقط تحت نظارت پزشکی از آنها استفاده کنند. اگر مشکلات جدی قلبی دارید، قبل از استفاده از هر نوع درمان جایگزینی نیکوتین، باید با پزشک خود صحبت کنید.

زنان باردار و شیرده عموماً باید از این محصولات اجتناب کنند، اگرچه در برخی موارد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است تعیین کند که مزایای ترک سیگار بیشتر از خطرات آن است. هرگز این تصمیم را به تنهایی نگیرید - همیشه با پزشک خود مشورت کنید اگر باردار یا شیرده هستید.

افراد مبتلا به شرایط پزشکی خاص هنگام در نظر گرفتن محصولات نیکوتین خوراکی به احتیاط بیشتری نیاز دارند:

• حمله قلبی اخیر یا مشکلات شدید ریتم قلب
• درد قفسه سینه شدید یا بدتر شدن (آنژین)
• زخم معده یا روده فعال
• مشکلات جدی فک (برای محصولات آدامس)
• دیابت (ممکن است نیاز به تنظیم نظارت بر قند خون باشد)
• پرکاری تیروئید
• بیماری کلیوی یا کبدی

این شرایط لزوماً شما را از استفاده از نیکوتین خوراکی منع نمی کند، اما به این معنی است که برای استفاده ایمن از این محصولات به راهنمایی پزشکی نیاز دارید.

اگر برای افسردگی، فشار خون یا رقیق کننده خون دارو مصرف می کنید، قبل از شروع درمان جایگزینی نیکوتین، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. برخی از داروها می توانند با نیکوتین تداخل داشته باشند یا ممکن است هنگام ترک سیگار نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.

نام های تجاری نیکوتین

چندین برند معروف محصولات نیکوتین خوراکی تولید می کنند و شما آنها را در اکثر داروخانه ها بدون نسخه پیدا خواهید کرد. Nicorette احتمالاً قابل تشخیص ترین برند است که هم آدامس و هم قرص های مکیدنی را در طعم ها و قدرت های مختلف ارائه می دهد.

سایر برندهای رایج عبارتند از قرص های مکیدنی Commit، آدامس و قرص های مکیدنی Thrive و برندهای مختلف فروشگاهی از زنجیره های بزرگ داروخانه. ماده فعال صرف نظر از برند یکسان است، اما ممکن است طعم های خاصی را ترجیح دهید یا متوجه شوید که فرمولاسیون یک برند برای شما بهتر عمل می کند.

نسخه‌های عمومی نیز در دسترس هستند و حاوی همان ماده فعال موجود در محصولات با نام تجاری هستند. اینها اغلب ارزان‌تر هستند و به همان خوبی عمل می‌کنند، بنابراین اگر هزینه برایتان مهم است، از امتحان کردن آنها دریغ نکنید.

جایگزین‌های نیکوتین

اگر محصولات نیکوتین خوراکی برای شما خوب عمل نمی‌کنند، چندین گزینه دیگر می‌توانند به شما در ترک سیگار کمک کنند. چسب‌های نیکوتین از طریق پوست شما نیکوتین ثابتی را ارائه می‌دهند و نیازی به زمان‌بندی و تکنیک خاصی که برای محصولات خوراکی لازم است، ندارند.

داروهای تجویزی مانند وارنیکلین (Chantix) یا بوپروپیون (Zyban) متفاوت از درمان جایگزینی نیکوتین عمل می‌کنند. آنها بر شیمی مغز تأثیر می‌گذارند تا هوس و علائم ترک را بدون ارائه نیکوتین کاهش دهند. این داروها نیاز به تجویز و نظارت پزشک دارند.

حمایت رفتاری، چه از طریق مشاوره، گروه‌های پشتیبانی یا خطوط تلفن ترک سیگار، می‌تواند به تنهایی یا همراه با دارو بسیار مؤثر باشد. بسیاری از مردم متوجه می‌شوند که پرداختن به جنبه‌های روانی سیگار کشیدن به همان اندازه مدیریت اعتیاد جسمی مهم است.

برخی از افراد رویکردهای جایگزینی مانند طب سوزنی، هیپنوتیزم یا روش‌های کاهش تدریجی را بررسی می‌کنند، اگرچه این روش‌ها شواهد علمی کمتری برای حمایت از اثربخشی خود نسبت به داروهای مورد تایید FDA دارند.

آیا نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی مخاطی) بهتر از چسب‌های نیکوتین است؟

هر دو محصول نیکوتین خوراکی و چسب‌ها برای کمک به ترک سیگار مؤثر هستند، اما آنها متفاوت عمل می‌کنند و ممکن است برای افراد مختلف بهتر مناسب باشند. محصولات خوراکی به شما کنترل بیشتری بر زمان و مقدار نیکوتینی که دریافت می‌کنید می‌دهند، که اگر هوس‌های غیرقابل پیش‌بینی دارید می‌تواند مفید باشد.

چسب‌های نیکوتین، نیکوتین ثابتی را در طول روز ارائه می‌دهند، بدون اینکه نیاز باشد به یاد داشته باشید که چندین بار از آنها استفاده کنید. این می‌تواند برای برخی از افراد، به ویژه کسانی که رویکرد «تنظیم کن و فراموش کن» را ترجیح می‌دهند، راحت‌تر باشد.

اگر عادت سیگار کشیدن را ترک کرده‌اید یا می‌خواهید وقتی هوس سیگار به سراغتان می‌آید، فعالانه کاری انجام دهید، محصولات خوراکی ممکن است برای شما بهتر عمل کنند. عمل جویدن آدامس یا استفاده از قرص مکیدنی می‌تواند مقداری از رضایت رفتاری را که سیگار کشیدن به شما می‌داد، فراهم کند.

اگر کار دندانپزشکی انجام داده‌اید، مشکل فک دارید، یا به سادگی نمی‌خواهید با طعم یا تحریک دهانی که می‌تواند با آدامس یا قرص‌های مکیدنی همراه باشد، سروکار داشته باشید، چسب‌ها ممکن است ترجیح داده شوند. برخی از افراد نیز استفاده از چسب‌ها را در موقعیت‌های اجتماعی یا کاری محتاطانه‌تر می‌دانند.

سوالات متداول درباره نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی-مخاطی)

آیا نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی-مخاطی) برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

افراد مبتلا به بیماری قلبی باید در مورد هر محصول نیکوتینی، از جمله اشکال خوراکی، احتیاط بیشتری کنند. در حالی که این محصولات بسیار ایمن‌تر از ادامه سیگار کشیدن هستند، نیکوتین همچنان می‌تواند بر ضربان قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد.

اگر بیماری قلبی دارید، بدون صحبت با متخصص قلب یا پزشک مراقبت‌های اولیه خود، مصرف محصولات نیکوتین خوراکی را شروع نکنید. آنها می‌توانند به شما در سنجش خطرات و مزایا کمک کنند و ممکن است بخواهند شما را در حین استفاده از این داروها از نزدیک تحت نظر داشته باشند.

در بسیاری از موارد، پزشکان درمان جایگزینی نیکوتین را برای افراد مبتلا به بیماری قلبی توصیه می‌کنند، زیرا مزایای ترک سیگار بسیار بیشتر از خطرات استفاده موقت از نیکوتین است. با این حال، این تصمیم همیشه باید با راهنمایی پزشکی گرفته شود.

اگر به طور تصادفی از نیکوتین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی از نیکوتین بیش از مقدار توصیه شده استفاده کردید، وحشت نکنید، اما به احساس خود توجه کنید. علائم خفیف مصرف بیش از حد نیکوتین شامل حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، سردرد و تپش قلب است.

فوراً استفاده از محصول نیکوتین را متوقف کرده و آب بنوشید. اکثر علائم خفیف مصرف بیش از حد در عرض چند ساعت خود به خود برطرف می‌شوند. قرار گرفتن در هوای تازه و استراحت می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.

اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، گیجی، تشنج یا احساس ناخوشی شدید را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اینها نشانه های مسمومیت شدید با نیکوتین هستند که نادر است اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، هرگز بیش از مقدار توصیه شده استفاده نکنید و محصولات مختلف نیکوتین را با هم ترکیب نکنید، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دستور داده شده باشد.

اگر دوز نیکوتین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

برخلاف بسیاری از داروها، محصولات نیکوتین خوراکی به جای یک برنامه دقیق، «در صورت نیاز» برای هوس استفاده می شوند. اگر متوجه شدید که مدتی است از آدامس یا قرص نیکوتین خود استفاده نکرده اید، این در واقع خبر خوبی است - به این معنی که شما هوس های شدیدی نداشتید.

برای جبران دوزهای فراموش شده، دو برابر یا از محصولات اضافی استفاده نکنید. به سادگی قطعه بعدی خود را زمانی که احساس نیاز کردید، استفاده کنید. هدف این است که از این محصولات در پاسخ به هوس ها استفاده کنید، نه برای حفظ سطح ثابتی از نیکوتین در سیستم شما.

اگر متوجه شدید که فراموش می کنید محصول را زمانی که هوس دارید استفاده کنید، سعی کنید یادآورهای ملایمی را در تلفن خود تنظیم کنید یا محصول را در مکان هایی که مرتباً آن را می بینید، نگه دارید.

چه زمانی می توانم مصرف نیکوتین (مسیر خوراکی/مسیر دهانی مخاطی) را متوقف کنم؟

زمانی که چندین هفته بدون سیگار بوده اید و متوجه می شوید که بدون تلاش برای کاهش، از قطعات کمتری در روز استفاده می کنید، می توانید به فکر توقف درمان جایگزینی نیکوتین خود باشید. این معمولاً به تدریج و به طور طبیعی اتفاق می افتد.

اکثر مردم از یک رویکرد گام به گام پیروی می کنند و به جای توقف یکباره، قدرت محصول نیکوتین خود را هر چند هفته یکبار کاهش می دهند. همچنین ممکن است متوجه شوید که به طور طبیعی فاصله زمانی استفاده از محصول را افزایش می دهید، که نشانه خوبی است که آماده کاهش دوز خود هستید.

در این فرآیند عجله نکنید، به خصوص اگر هنوز هوس شدیدی دارید یا در یک دوره استرس‌زای زندگی هستید. بهتر است از محصول کمی بیشتر استفاده کنید تا اینکه خیلی زود متوقف شوید و خطر بازگشت به سیگار کشیدن را به جان بخرید.

آیا می توانم در حین مصرف داروهای دیگر از محصولات نیکوتینی استفاده کنم؟

اکثر داروها برای مصرف با محصولات نیکوتینی خوراکی ایمن هستند، اما برخی از تداخلات مهم وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید. همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، اطلاع دهید.

برخی از داروها ممکن است هنگام ترک سیگار نیاز به تنظیم دوز داشته باشند، حتی اگر خود درمان جایگزینی نیکوتین با آنها تداخلی نداشته باشد. این به این دلیل است که سیگار کشیدن بر نحوه پردازش برخی داروها توسط بدن شما تأثیر می گذارد.

رقیق کننده های خون، انسولین و برخی از داروهای ضد افسردگی نمونه هایی از داروهایی هستند که ممکن است هنگام ترک سیگار نیاز به نظارت یا تنظیم داشته باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند شما را در هر گونه تغییر لازم راهنمایی کند تا در طول تلاش برای ترک سیگار، ایمن و سالم بمانید.