نینتدانیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نینتدانیب یک داروی تجویزی است که به کند کردن اسکار ریه در افراد مبتلا به بیماری های جدی ریوی خاص کمک می کند. این دارو به طور خاص برای هدف قرار دادن پروتئین هایی طراحی شده است که باعث ایجاد بافت اسکار بیش از حد در ریه های شما می شوند و به بدن شما این فرصت را می دهد که با گذشت زمان راحت تر نفس بکشد.

این دارو یک پیشرفت مهم در درمان بیماری هایی است که زمانی غیر قابل درمان در نظر گرفته می شدند. در حالی که نمی تواند اسکار ریه را درمان کند، می تواند پیشرفت آن را به طور قابل توجهی کند کرده و به حفظ کیفیت زندگی شما کمک کند.

نینتدانیب چیست؟

نینتدانیب یک داروی درمانی هدفمند است که به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های تیروزین کیناز تعلق دارد. آن را به عنوان یک ابزار دقیق در نظر بگیرید که پروتئین های خاص مسئول ایجاد بافت اسکار بیش از حد در ریه های شما را مسدود می کند.

این دارو به شکل کپسول نرم موجود است و دو بار در روز از طریق دهان مصرف می شود. این دارو به طور خاص برای افرادی که ریه هایشان در اثر فرآیندهای اسکار غیر طبیعی آسیب می بیند و تنفس را به طور فزاینده ای دشوار می کند، تولید شده است.

برخلاف درمان های قدیمی تر که فقط علائم را مدیریت می کردند، نینتدانیب در واقع فرآیند بیماری زمینه ای را هدف قرار می دهد. این امر آن را به یک درمان اصلاح کننده بیماری تبدیل می کند تا فقط یک تسکین دهنده علائم.

نینتدانیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

نینتدانیب در درجه اول برای درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF)، یک بیماری جدی ریوی که در آن بافت سالم ریه با بافت اسکار جایگزین می شود، استفاده می شود. همچنین برای انواع خاصی از بیماری های اسکار ریوی پیشرونده تایید شده است.

IPF حدود 100000 نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود. کلمه "ایدیوپاتیک" به این معنی است که پزشکان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث آن می شود، اما اسکار باعث سفت شدن ریه ها و دشواری تنفس می شود.

پزشک شما ممکن است نینتدانیب را برای بیماری بینابینی ریه مرتبط با اسکلروز سیستمیک (SSc-ILD) تجویز کند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که یک بیماری خودایمنی به نام اسکلرودرمی بر ریه های شما تأثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکلات مشابه زخم می شود.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است از نینتدانیب برای انواع دیگر فیبروز ریوی پیشرونده استفاده کنند، زمانی که زخم با وجود سایر درمان ها همچنان بدتر می شود. با این حال، این استفاده نیاز به ارزیابی دقیق توسط متخصص ریه دارد.

نینتدانیب چگونه عمل می کند؟

نینتدانیب با مسدود کردن سه گیرنده فاکتور رشد خاص که فرآیند زخم شدن در ریه های شما را هدایت می کنند، عمل می کند. این گیرنده ها به طور معمول به بهبودی کمک می کنند، اما در فیبروز ریوی، بیش فعال می شوند و بافت اسکار زیادی ایجاد می کنند.

این دارو یک درمان نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که نیاز به نظارت دقیق دارد. این یک داروی خفیف نیست، اما به طور کلی زمانی که تحت نظارت پزشکی مناسب استفاده شود، به خوبی تحمل می شود.

با مسدود کردن این سیگنال های بیش فعال، نینتدانیب به کاهش سرعت جایگزینی بافت سالم ریه با بافت اسکار کمک می کند. این می تواند به حفظ عملکرد ریه و ظرفیت تنفسی شما برای مدت طولانی تری کمک کند.

این دارو همچنین دارای برخی اثرات ضد التهابی است که ممکن است به کاهش آسیب مداوم به بافت ریه شما کمک کند. با این حال، قدرت اصلی آن در متوقف کردن فرآیند زخم شدن است تا معکوس کردن آسیب های موجود.

چگونه باید نینتدانیب مصرف کنم؟

نینتدانیب باید دقیقاً طبق دستور پزشک شما، معمولاً 150 میلی گرم دو بار در روز، تقریباً 12 ساعت از هم، مصرف شود. مصرف آن همراه با غذا ضروری است زیرا این امر ناراحتی معده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و به بدن شما کمک می کند تا دارو را به درستی جذب کند.

کپسول ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید. کپسول ها را باز نکنید، خرد نکنید یا نجوید، زیرا این کار می تواند باعث تحریک دهان و گلو شما شود و ممکن است بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد.

مصرف نینتدانیب همراه با غذا یا میان وعده قابل توجه برای راحتی شما ضروری است. غذا لازم نیست زیاد باشد، اما داشتن چیزی در معده به جلوگیری از تهوع و ناراحتی های گوارشی که معمولاً با این دارو رخ می دهد، کمک می کند.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مصرف یک دوز با صبحانه و دوز دیگر با شام مفید است.

اگر ناراحتی شدید معده را تجربه کردید، پزشک ممکن است به طور موقت دوز شما را کاهش دهد یا غذاهای خاصی را که با دارو سازگار هستند، توصیه کند. هرگز دوز خود را بدون راهنمایی پزشکی تنظیم نکنید.

چه مدت باید نینتدانیب مصرف کنم؟

نینتدانیب معمولاً یک درمان طولانی مدت است که احتمالاً باید آن را برای مدت نامحدود ادامه دهید، تا زمانی که به کند کردن اسکار ریه شما کمک می کند و شما آن را به خوبی تحمل می کنید. اکثر مردم آن را سال ها به جای ماه ها مصرف می کنند.

پزشک شما پیشرفت شما را از طریق آزمایشات منظم عملکرد ریه، اسکن قفسه سینه و آزمایش خون نظارت خواهد کرد. این موارد به تعیین این که آیا دارو به طور موثر عمل می کند و آیا ادامه مصرف آن برای شما بی خطر است یا خیر، کمک می کند.

هدف این است که پیشرفت اسکار ریه را تا حد امکان کند کنید. قطع دارو معمولاً به روند اسکار اجازه می دهد تا با سرعت قبلی خود از سر گرفته شود، به همین دلیل درمان مداوم عموماً توصیه می شود.

برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که از دارو استراحت کنند اگر عوارض جانبی ایجاد کنند که نیاز به زمان برای برطرف شدن دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا تعادل مناسبی بین اثربخشی و تحمل پذیری پیدا کند.

عوارض جانبی نینتدانیب چیست؟

مانند همه داروها، نینتدانیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

بیایید با عوارض جانبی که احتمالاً با آن مواجه خواهید شد، که بسیاری از افراد مصرف کننده این دارو را تحت تأثیر قرار می دهد، شروع کنیم:

• اسهال (حدود 60٪ از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد) - معمولاً خفیف تا متوسط است و با تنظیمات رژیم غذایی قابل کنترل است
• تهوع و ناراحتی معده - مصرف دارو همراه با غذا به طور قابل توجهی کمک می کند
• کاهش اشتها و کاهش وزن - پزشک شما این موضوع را به دقت زیر نظر خواهد داشت
• درد یا گرفتگی شکم - اغلب با گذشت زمان و مصرف غذای مناسب بهبود می یابد
• استفراغ - کمتر از تهوع شایع است اما می تواند رخ دهد، به خصوص در چند هفته اول

این عوارض جانبی گوارشی شایع ترین شکایت ها هستند، اما اغلب با سازگاری بدن شما با دارو، قابل کنترل تر می شوند.

برخی از افراد عوارض جانبی کمتری را تجربه می کنند که هنوز قابل توجه هستند و نیاز به نظارت دارند:

• افزایش آنزیم های کبدی - از طریق آزمایش خون تشخیص داده می شود، معمولاً بدون علامت
• خستگی یا بی حالی - می تواند مربوط به دارو یا وضعیت زمینه ای ریه شما باشد
• سردرد - معمولاً خفیف است و به مسکن های بدون نسخه پاسخ می دهد
• سرگیجه - هنگام شروع دارو یا افزایش دوز شایع تر است
• بثورات پوستی یا خارش - معمولاً خفیف است اما باید به پزشک خود اطلاع دهید

پزشک شما به طور منظم عملکرد کبد شما را بررسی می کند، زیرا نینتدانیب می تواند بر آنزیم های کبدی در برخی از افراد تأثیر بگذارد.

اکنون، بیایید در مورد عوارض جانبی نادر اما جدی تری که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، بحث کنیم:

• مشکلات شدید کبدی - علائم شامل زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره یا درد شدید شکم است
• مشکلات قلبی - درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا تنگی نفس غیرمعمول
• مشکلات انعقاد خون - خونریزی یا کبودی غیرمعمول، به خصوص اگر شدید باشد
• مشکلات شدید ریوی - سرفه جدید یا بدتر شدن، تب یا مشکلات تنفسی
• واکنش های شدید پوستی - بثورات گسترده، تاول یا پوسته پوسته شدن پوست

این عوارض جانبی جدی غیر معمول هستند، اما مهم است که آنها را بشناسید و در صورت بروز، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چه کسانی نباید نینتدانیب مصرف کنند؟

نینتدانیب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با توجه به سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما، با دقت ارزیابی می کند که آیا مصرف آن برای شما بی خطر است یا خیر.

اگر به آن، سویا یا بادام زمینی حساسیت دارید، نباید نینتدانیب مصرف کنید، زیرا کپسول ها حاوی لسیتین سویا هستند. افرادی که حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو دارند، باید از مصرف آن به طور کامل خودداری کنند.

چندین بیماری پزشکی، نینتدانیب را بالقوه خطرناک می کند یا به اقدامات احتیاطی ویژه ای نیاز دارد:

• بیماری شدید کبدی یا مشکلات فعال کبدی - دارو می تواند عملکرد کبد را بدتر کند
• حمله قلبی اخیر یا بیماری قلبی ناپایدار - نینتدانیب می تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد
• اختلالات خونریزی دهنده فعال - دارو می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد
• بیماری شدید کلیوی - کلیه های شما به پردازش دارو کمک می کنند
• جراحی بزرگ اخیر - افزایش خطر خونریزی در طول بهبودی

بارداری و شیردهی موارد منع مصرف مطلق هستند، زیرا نینتدانیب می تواند به نوزادان در حال رشد آسیب برساند و ممکن است وارد شیر مادر شود.

برخی از افراد به نظارت اضافی نیاز دارند، اما ممکن است همچنان بتوانند نینتدانیب را با تنظیمات مصرف کنند:

• مشکلات کبدی خفیف تا متوسط - نیاز به تنظیم دوز و نظارت مکرر دارد
• سابقه مشکلات قلبی - نیاز به ارزیابی قلبی و نظارت مداوم دارد
• مصرف داروهای رقیق کننده خون - نیاز به هماهنگی دقیق با پزشک شما دارد
• بزرگسالان مسن - ممکن است به دلیل افزایش حساسیت به دوزهای کمتری نیاز داشته باشند
• افراد مبتلا به زخم معده - خطر بالاتر عوارض گوارشی

پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات برای وضعیت خاص شما می سنجد و در صورتی که نینتدانیب برای شما مناسب نباشد، ممکن است درمان های جایگزین را توصیه کند.

نام های تجاری نینتدانیب

نینتدانیب در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده با نام تجاری Ofev در دسترس است. این شناخته شده ترین نام تجاری برای این دارو است.

در برخی مناطق، ممکن است با نام‌های تجاری مختلفی از نینتدانیب مواجه شوید، اما اوفِو همچنان نام تجاری اصلی است که توسط اکثر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و داروخانه‌ها استفاده می‌شود.

این دارو توسط شرکت داروسازی Boehringer Ingelheim که در داروهای تنفسی تخصص دارد، تولید می‌شود. نسخه‌های ژنریک نینتدانیب هنوز در اکثر بازارها به طور گسترده در دسترس نیستند.

هنگام بحث در مورد داروی خود با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی یا داروسازان، می‌توانید به آن با نام ژنریک (نینتدانیب) یا نام تجاری (اوفِو) اشاره کنید. هر دو نام به یک دارو اشاره دارند.

جایگزین‌های نینتدانیب

اگر نینتدانیب برای شما مناسب نیست یا به خوبی عمل نمی‌کند، چندین درمان جایگزین برای فیبروز ریوی در دسترس است. پزشک شما به تعیین بهترین گزینه بر اساس وضعیت خاص و سابقه پزشکی شما کمک خواهد کرد.

پیرفنیدون (نام تجاری Esbriet) داروی دیگری است که توسط FDA برای فیبروز ریوی ایدیوپاتیک تأیید شده است. این دارو با کاهش التهاب و کند کردن تشکیل بافت اسکار از طریق مسیرهای مختلف، متفاوت از نینتدانیب عمل می‌کند.

برای برخی از افراد، درمان‌های سنتی ممکن است همچنان مناسب باشند:

• کورتیکواستروئیدها - به کاهش التهاب کمک می‌کنند اما برای IPF اثربخشی محدودی دارند
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی - ممکن است برای انواع خاصی از فیبروز ریوی استفاده شوند
• اکسیژن درمانی - به علائم تنفسی کمک می‌کند اما پیشرفت بیماری را کند نمی‌کند
• توانبخشی ریوی - برنامه‌های ورزشی و تنفسی برای حفظ عملکرد

در موارد پیشرفته، پیوند ریه ممکن است برای بیمارانی که به داروها پاسخ نمی‌دهند، در نظر گرفته شود.

برخی از افراد از رویکردهای ترکیبی بهره‌مند می‌شوند، مانند استفاده از دارو همراه با اکسیژن درمانی و توانبخشی ریوی. متخصص ریه شما یک برنامه درمانی جامع متناسب با نیازهای شما ایجاد خواهد کرد.

آیا نینتدانیب بهتر از پیرفنیدون است؟

هم نینتدا نیب و هم پیرفنیدون درمان‌های موثری برای فیبروز ریوی ایدیوپاتیک هستند، اما از طریق مکانیسم‌های متفاوتی عمل می‌کنند و پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ‌کدام به‌طور قطعی برای همه بیماران «بهتر» از دیگری نیستند.

مطالعات تحقیقاتی نشان می‌دهد که هر دو دارو می‌توانند کاهش عملکرد ریه را به میزان مشابهی کند کنند. انتخاب بین آن‌ها اغلب به این بستگی دارد که کدام عوارض جانبی را بیشتر تحمل می‌کنید و شرایط پزشکی فردی شما چگونه است.

نینتدا نیب تمایل دارد عوارض جانبی گوارشی بیشتری مانند اسهال و تهوع ایجاد کند، در حالی که پیرفنیدون معمولاً باعث حساسیت پوستی به نور خورشید و ناراحتی معده می‌شود. برخی افراد یکی را بهتر از دیگری تحمل می‌کنند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عوامل متعددی از جمله سایر شرایط سلامتی، داروهای فعلی و عوامل سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت. انتخاب «بهتر» آن است که برای شرایط خاص شما خوب عمل کند.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است ابتدا یک دارو را امتحان کنند و در صورتی که انتخاب اولیه به خوبی تحمل نشود یا به نظر نرسد که به طور موثر عمل می‌کند، به داروی دیگر تغییر دهند.

سوالات متداول درباره نینتدا نیب

س1. آیا نینتدا نیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

نینتدا نیب می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی پایدار استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک شما دارد. این دارو به طور بالقوه می‌تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد و خطر عوارض جانبی مرتبط با قلب را افزایش دهد.

اگر سابقه مشکلات قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً قبل از شروع نینتدا نیب می‌خواهد آزمایش‌های عملکرد قلب را انجام دهد و در طول درمان شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد. افرادی که اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اند یا شرایط قلبی ناپایداری دارند، ممکن است نیاز به اجتناب از این دارو داشته باشند.

متخصص قلب و عروق و متخصص ریه شما با هم همکاری خواهند کرد تا تعیین کنند آیا نینتدا نیب برای شما بی‌خطر است و چه نظارتی برای استفاده ایمن از آن لازم است.

س2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی نینتدا نیب مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده نینتدانیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شود یا خیر، زیرا اقدام سریع برای ایمنی شما مهم است.

مصرف بیش از حد نینتدانیب می تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه مشکلات کبدی و عوارض خونریزی را افزایش دهد. حتی اگر احساس خوبی دارید، ارزیابی پزشکی برای اطمینان از عدم بروز آسیب ضروری است.

بطری دارو را با خود به اورژانس ببرید یا هنگام درخواست کمک آن را در دسترس داشته باشید. این اطلاعات به متخصصان پزشکی کمک می کند تا بهترین روش درمانی را تعیین کنند.

سؤال 3. اگر دوز نینتدانیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز نینتدانیب را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، به شرطی که چند ساعت از زمان مقرر شما نگذشته باشد. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. بهتر است یک دوز را نادیده بگیرید تا اینکه دو برابر مصرف کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، استفاده از یک سازمان دهنده قرص یا تنظیم یادآورهای تلفن را در نظر بگیرید. دوز ثابت به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما برای اثربخشی مطلوب کمک می کند.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف نینتدانیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف نینتدانیب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. این معمولاً یک درمان طولانی مدت است و قطع آن معمولاً به روند اسکار ریه اجازه می دهد تا سرعت قبلی خود را از سر بگیرد.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که مصرف نینتدانیب را متوقف کنید اگر عوارض جانبی جدی ایجاد کنید که با تنظیم دوز بهبود نمی یابد، اگر عملکرد ریه شما با وجود درمان همچنان رو به زوال است، یا اگر دیگر نمی توانید دارو را تحمل کنید.

گاهی اوقات، توقف موقت مصرف دارو برای مدیریت عوارض جانبی ضروری است، اما اکثر افراد پس از برطرف شدن مشکلات، درمان را از سر می گیرند. قبل از ایجاد هرگونه تغییر در برنامه درمانی خود، همیشه نگرانی های خود را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

سؤال 5. آیا می توانم نینتدانیب را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

نینتدانیب می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد، بنابراین بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید، اطلاع دهید. برخی از ترکیبات می توانند خطرناک باشند یا اثربخشی درمان های شما را کاهش دهند.

رقیق کننده های خون مانند وارفارین به توجه ویژه ای نیاز دارند زیرا نینتدانیب می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. اگر هر دو دارو را مصرف می کنید، پزشک شما باید انعقاد خون شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشد.

آنتی بیوتیک های خاص، داروهای ضد قارچ و داروهای تشنج می توانند بر نحوه پردازش نینتدانیب توسط بدن شما تأثیر بگذارند. پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوزها یا انتخاب داروهای جایگزین برای جلوگیری از تداخلات مضر داشته باشد.