نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات یک قرص ترکیبی ضد بارداری است که مکمل آهن نیز فراهم می کند. این داروی منحصر به فرد دو هورمون را که از بارداری جلوگیری می کنند با آهن ترکیب می کند تا به کاهش خطر کم خونی فقر آهن کمک کند، که می تواند در زنان در سنین باروری شایع باشد.

این دارو در یک بسته 28 روزه ویژه عرضه می شود که در آن اکثر قرص ها حاوی هورمون های ضد بارداری هستند، در حالی که تعداد کمی حاوی آهن هستند تا از نیازهای بدن شما در طول چرخه قاعدگی حمایت کنند. این ترکیب متفکرانه هم نیازهای پیشگیری از بارداری و هم حمایت تغذیه ای را در یک بسته راحت برطرف می کند.

نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو دو هدف اصلی را دنبال می کند: جلوگیری از بارداری و تامین مکمل آهن. اجزای هورمونی با هم کار می کنند تا از تخمک گذاری جلوگیری کرده و رسیدن اسپرم به تخمک را دشوارتر کنند.

جزء آهن به حفظ سطح آهن سالم در بدن شما کمک می کند. بسیاری از زنان در دوران قاعدگی دچار کمبود آهن می شوند که می تواند منجر به خستگی و سایر علائم کمبود آهن شود. با گنجاندن فروس فومارات، این دارو به پر کردن این شکاف تغذیه ای کمک می کند.

برخی از پزشکان ممکن است این دارو را برای کمک به تنظیم چرخه های قاعدگی یا کاهش خونریزی شدید قاعدگی تجویز کنند. هورمون ها می توانند به پیش بینی پذیری بیشتر و اغلب سبک تر شدن دوره ها کمک کنند، که بسیاری از زنان آن را برای کیفیت زندگی خود مفید می دانند.

نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات چگونه عمل می کند؟

این دارو از طریق مکانیسم های متعددی برای ارائه پیشگیری از بارداری موثر عمل می کند. اتینیل استرادیول و نورژسترل نسخه های مصنوعی هورمون هایی هستند که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند و آنها با هم کار می کنند تا از بارداری به سه روش اصلی جلوگیری کنند.

اولاً، این هورمون‌ها از آزاد شدن تخمک‌ها از تخمدان‌ها در هر ماه جلوگیری می‌کنند. بدون تخمک‌گذاری، تخمکی برای باروری وجود ندارد. ثانیاً، آن‌ها مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌کنند و شنا کردن اسپرم و رسیدن به تخمک موجود را بسیار دشوارتر می‌کنند.

ثالثاً، هورمون‌ها پوشش رحم شما را تغییر می‌دهند و احتمال لانه‌گزینی تخمک بارور شده را کاهش می‌دهند. در همین حال، فومارات آهن، آهن عنصری را فراهم می‌کند که بدن شما می‌تواند آن را جذب و برای حفظ ذخایر آهن سالم و جلوگیری از کم خونی استفاده کند.

این روش، در صورت مصرف صحیح، یک روش کنترل تولد نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. ترکیب هورمون‌ها بیش از 99٪ در پیشگیری از بارداری در صورت استفاده طبق دستورالعمل مؤثر است و آن را به یکی از قابل اعتمادترین اشکال پیشگیری از بارداری موجود تبدیل می‌کند.

چگونه باید نورژسترول-اتینیل استرادیول و فومارات آهن را مصرف کنم؟

هر روز، یک قرص را در همان زمان مشخص، ترجیحاً همراه با غذا یا شیر مصرف کنید تا ناراحتی معده کاهش یابد. ثبات در مصرف، هم برای اثربخشی و هم برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، کلیدی است، بنابراین سعی کنید یک روال را ایجاد کنید که با برنامه روزانه شما مطابقت داشته باشد.

شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن همراه با غذا یا میان وعده می‌تواند به جلوگیری از حالت تهوع که برخی از زنان تجربه می‌کنند، به ویژه در هنگام شروع مصرف دارو، کمک کند. اگر مستعد حساسیت معده هستید، مصرف آن همراه با غذا عموماً توصیه می‌شود.

بسته حاوی انواع مختلفی از قرص‌ها برای روزهای مختلف چرخه شما است. فلش یا سیستم شماره‌گذاری روی بسته خود را دقیقاً طبق دستورالعمل دنبال کنید. قرص‌های حاوی هورمون معمولاً به مدت 21 روز مصرف می‌شوند و به دنبال آن قرص‌های حاوی آهن به مدت 7 روز مصرف می‌شوند که در این مدت معمولاً پریود خواهید داشت.

اگر از روش دیگری برای کنترل تولد استفاده می‌کنید، پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان شروع این دارو به شما ارائه می‌دهد. شروع در اواسط چرخه یا بلافاصله پس از پریود ممکن است نیاز به استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری اضافی در هفته اول داشته باشد.

چه مدت باید نورژسترول-اتینیل استرادیول و فروس فومارات مصرف کنم؟

تا زمانی که به کنترل بارداری نیاز دارید و عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه نمی کنید، می توانید با خیال راحت این دارو را مصرف کنید. بسیاری از زنان سال ها بدون مشکل از کنترل بارداری هورمونی استفاده می کنند و مکمل آهن می تواند در دراز مدت مفید باشد.

پزشک شما می خواهد به طور منظم، معمولاً هر 6 تا 12 ماه یکبار، شما را ببیند تا سلامت شما را بررسی کند و اطمینان حاصل کند که دارو هنوز برای شما مناسب است. این معاینات برای تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل احتمالی و اطمینان از پایداری فشار خون و سایر نشانگرهای سلامتی شما مهم هستند.

اگر قصد باردار شدن دارید، باید مصرف این دارو را متوقف کرده و از روش های پیشگیری از بارداری جایگزین استفاده کنید. باروری اکثر زنان ظرف چند ماه پس از قطع کنترل بارداری هورمونی به حالت عادی باز می گردد، اگرچه این موضوع می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

هیچ محدودیت زمانی خاصی برای مدت زمانی که می توانید این دارو را مصرف کنید وجود ندارد، اما پزشک شما ممکن است بر اساس مشخصات سلامتی و عوامل خطر فردی شما با افزایش سن، استراحت های دوره ای یا تغییر به روش های دیگر را توصیه کند.

عوارض جانبی نورژسترول-اتینیل استرادیول و فروس فومارات چیست؟

مانند همه داروها، این ترکیب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از زنان آن را به خوبی تحمل می کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب پس از سازگاری بدن شما با دارو در طی چند ماه اول بهبود می یابند.

عوارض جانبی شایع که بسیاری از زنان تجربه می کنند شامل حالت تهوع، حساس شدن سینه ها، سردرد و تغییرات خلقی است. این علائم معمولاً با سازگاری بدن شما با هورمون ها رخ می دهد و اغلب با گذشت زمان کمتر قابل توجه می شوند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• تهوع یا ناراحتی معده، به خصوص در چند هفته اول
• حساسیت یا تورم سینه
• سردرد یا میگرن خفیف
• تغییرات خلق و خو یا حساسیت عاطفی
• تغییرات وزن، معمولاً جزئی
• لکه بینی بین دوره‌های قاعدگی، به ویژه در چند ماه اول
• تغییر در جریان یا زمان‌بندی قاعدگی

جزء آهن نیز می‌تواند عوارض جانبی گوارشی ایجاد کند. این عوارض عموماً خفیف هستند، اما دانستن آن‌ها مهم است تا غافلگیر نشوید.

عوارض جانبی مرتبط با آهن ممکن است شامل یبوست، مدفوع تیره یا ناراحتی خفیف معده باشد. این عوارض طبیعی هستند و خطرناک نیستند، اگرچه می‌توانند برای برخی از زنان آزاردهنده باشند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع، نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. اگرچه این عوارض به ندرت رخ می‌دهند، اما مهم است که آن‌ها را بشناسید و در صورت بروز، فوراً به دنبال کمک باشید.

عوارض جانبی جدی که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند عبارتند از سردردهای شدید، تغییرات بینایی، درد قفسه سینه، درد یا تورم شدید پا، مشکل در تنفس یا درد شدید شکم. این علائم می‌توانند نشان‌دهنده لخته‌های خون یا سایر عوارض جدی باشند.

عوارض بسیار نادر اما جدی می‌تواند شامل مشکلات کبدی، مشکلات کیسه صفرا یا واکنش‌های آلرژیک شدید باشد. علائم مشکلات کبدی شامل زردی پوست یا چشم‌ها، خستگی شدید یا تهوع و استفراغ مداوم است.

چه کسانی نباید نورژسترول-اتینیل استرادیول و فومارات آهن مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و برخی از شرایط سلامتی، استفاده از آن را ناامن می‌کند. پزشک شما سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند تا مشخص کند آیا این انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر.

اگر سابقه لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی دارید، نباید این دارو را مصرف کنید. هورمون‌ها می‌توانند خطر این شرایط جدی را افزایش دهند، به خصوص در زنانی که از قبل عوامل خطر دارند.

زنانی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند باید به طور کامل از مصرف این دارو اجتناب کنند. این شرایط خطر عوارض جدی را بیش از حد افزایش می دهند و جایگزین های ایمن تری در دسترس هستند.

شرایطی که این دارو را ناامن می کند عبارتند از:

• لخته های خون فعال یا سابقه آن در پاها، ریه ها یا سایر قسمت های بدن
• سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی
• سرطان سینه شناخته شده یا مشکوک یا سایر سرطان های حساس به هورمون
• بیماری کبد یا تومورهای کبدی
• خونریزی واژینال بدون توضیح
• فشار خون بالا شدید
• سردردهای میگرنی با هاله
• بارداری یا مشکوک به بارداری

سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطرات مرتبط با کنترل بارداری هورمونی را افزایش می دهد، به خصوص برای زنان بالای 35 سال. اگر سیگار می کشید، پزشک شما احتمالاً یک روش پیشگیری از بارداری متفاوت را برای حفظ ایمنی شما توصیه می کند.

برخی از داروها می توانند با این روش کنترل بارداری تداخل داشته باشند و باعث کاهش اثربخشی آن یا ایجاد مشکلات دیگر شوند. همیشه در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

سن و سایر عوامل خطر نیز در تعیین اینکه آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر، نقش دارند. پزشک شما هنگام ارائه توصیه ها، تصویر کاملی از سلامتی شما، از جمله سابقه خانوادگی و عوامل سبک زندگی را در نظر خواهد گرفت.

نام های تجاری برای نورژسترل-اتینیل استرادیول و فومارات آهن

این داروی ترکیبی تحت چندین نام تجاری در دسترس است که هر کدام مواد فعال یکسانی را در فرمولاسیون های مشابه ارائه می دهند. رایج ترین نام تجاری Loestrin Fe است که سال هاست به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.

نام های تجاری دیگر عبارتند از Microgestin Fe، Junel Fe و Larin Fe. این برندها ممکن است تفاوت های جزئی در مواد غیر فعال یا رنگ قرص ها داشته باشند، اما حاوی هورمون های فعال و مکمل آهن یکسانی هستند.

اگر داروخانه شما یک نام تجاری را با نام دیگری جایگزین کند، این امر طبیعی و ایمن است، به شرطی که معادل در نظر گرفته شوند. با این حال، اگر هنگام تغییر نام تجاری، متوجه تفاوت‌هایی در احساس خود شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نسخه‌های ژنریک نیز در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های با نام تجاری مؤثر هستند. داروهای ژنریک حاوی مواد فعال یکسان هستند و باید استانداردهای ایمنی و اثربخشی یکسانی را با همتایان با نام تجاری خود داشته باشند.

جایگزین‌های نورژسترول-اتینیل استرادیول و فروس فومارات

اگر این دارو برای شما مناسب نیست، چندین روش جایگزین برای کنترل بارداری وجود دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا گزینه‌هایی را بررسی کنید که با نیازهای سلامتی و ترجیحات سبک زندگی شما مطابقت بیشتری دارند.

قرص‌های ترکیبی کنترل بارداری دیگر با ترکیبات هورمونی مختلف ممکن است برای شما بهتر عمل کنند. اینها شامل قرص‌هایی با انواع یا مقادیر مختلف استروژن و پروژستین هستند که گاهی اوقات می‌توانند عوارض جانبی را کاهش دهند.

گزینه‌های غیر هورمونی شامل IUDهای مسی هستند که بدون هورمون‌ها، پیشگیری از بارداری طولانی‌مدت را فراهم می‌کنند و روش‌های مانعی مانند دیافراگم یا کاندوم. این جایگزین‌ها به طور کامل از عوارض جانبی هورمونی اجتناب می‌کنند و در عین حال کنترل بارداری موثری را ارائه می‌دهند.

قرص‌های حاوی پروژستین به تنهایی، که به آن‌ها مینی‌پیل نیز گفته می‌شود، ممکن است در صورتی که نتوانید استروژن مصرف کنید، مناسب باشند. اینها گزینه‌های بسیار خوبی برای زنانی هستند که در حال شیردهی هستند یا شرایطی دارند که استروژن را ناایمن می‌کند.

روش‌های پیشگیری از بارداری برگشت‌پذیر طولانی‌مدت مانند IUDهای هورمونی یا ایمپلنت‌ها سال‌ها محافظت را با کمترین تلاش روزانه فراهم می‌کنند. این روش‌ها می‌توانند انتخاب‌های عالی برای زنانی باشند که در به خاطر سپردن قرص‌های روزانه مشکل دارند.

آیا نورژسترول-اتینیل استرادیول و فروس فومارات بهتر از سایر قرص‌های ضد بارداری است؟

این دارو مزایای منحصر به فردی نسبت به قرص های ضد بارداری استاندارد دارد، به ویژه مکمل آهن اضافه شده. برای زنانی که مستعد کمبود آهن هستند یا دوره های قاعدگی سنگینی دارند، این ترکیب می تواند به طور همزمان به دو نیاز سلامتی رسیدگی کند.

در مقایسه با قرص های ضد بارداری معمولی، این دارو همان پیشگیری عالی از بارداری را ارائه می دهد و در عین حال به پیشگیری از کم خونی فقر آهن کمک می کند. این می تواند به ویژه برای زنانی که در دریافت آهن کافی از رژیم غذایی خود مشکل دارند، ارزشمند باشد.

اثربخشی در پیشگیری از بارداری در مقایسه با سایر قرص های ضد بارداری ترکیبی در صورت مصرف صحیح، قابل مقایسه است. مزیت اصلی در راحتی دریافت همزمان پیشگیری از بارداری و مکمل آهن در یک دارو نهفته است.

با این حال،

سایر انواع کم خونی که به کمبود آهن مرتبط نیستند، با این دارو بهبود نمی یابند. پزشک شما باید علت کم خونی شما را تعیین کند تا مناسب ترین رویکرد درمانی را توصیه کند.

اگر به طور تصادفی بیش از حد نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی یک یا دو قرص اضافی مصرف کنید، بعید است که مشکلات جدی را تجربه کنید، اما ممکن است احساس تهوع داشته باشید یا لکه بینی داشته باشید. برای راهنمایی در مورد اینکه چه کاری باید انجام دهید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

مصرف مقادیر قابل توجهی بیشتر از مقدار تجویز شده می تواند عوارض جانبی بیشتری مانند تهوع شدید، استفراغ یا خونریزی نامنظم ایجاد کند. اگر قرص های اضافی زیادی مصرف کرده اید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

سعی نکنید با صرف نظر از قرص های آینده، دوز اضافی را جبران کنید، زیرا این امر می تواند بر اثربخشی دارو تأثیر بگذارد. در عوض، راهنمایی های حرفه ای در مورد چگونگی بازگشت به برنامه منظم خود دریافت کنید.

اگر یک دوز نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک قرص را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، حتی اگر به معنای مصرف دو قرص در یک روز باشد. محافظت شما در برابر بارداری باید موثر باقی بماند و می توانید برنامه منظم خود را ادامه دهید.

فراموش کردن دو یا چند قرص نیاز به توجه دقیق تری برای حفظ اثربخشی ضد بارداری دارد. آخرین قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید، اما ممکن است برای هفت روز آینده به روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان نیاز داشته باشید.

اگر قرص ها را در هفته اول بسته خود فراموش کردید، در معرض خطر بیشتری برای بارداری هستید و باید از روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. برای راهنمایی های خاص بر اساس اینکه کدام قرص ها را فراموش کرده اید و چه زمانی، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

فراموش کردن قرص های حاوی آهن در هفته قاعدگی بر اثربخشی ضد بارداری تأثیری نخواهد داشت، اما سعی کنید طبق برنامه عمل کنید تا این عادت را حفظ کنید و از مزایای مکمل آهن اطمینان حاصل کنید.

چه زمانی می توانم مصرف نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات را متوقف کنم؟

شما می توانید مصرف این دارو را در هر زمانی متوقف کنید، اما بهتر است بسته فعلی خود را تمام کنید تا خونریزی نامنظم را به حداقل برسانید. اگر برای تلاش برای باردار شدن مصرف را متوقف می کنید، می توانید بلافاصله پس از قطع مصرف، تلاش برای بارداری را شروع کنید.

اگر به روش دیگری برای کنترل بارداری روی می آورید، پزشک شما دستورالعمل های خاصی را در مورد زمان بندی به شما می دهد تا از محافظت مداوم در برابر بارداری اطمینان حاصل شود. برخی از روش ها نیاز دارند که قبل از قطع قرص های فعلی خود شروع کنید.

بدون داشتن برنامه دیگری برای پیشگیری از بارداری، مصرف این دارو را ناگهانی متوقف نکنید، مگر اینکه قصد باردار شدن دارید. شما می توانید خیلی سریع پس از قطع روش های هورمونی پیشگیری از بارداری، باردار شوید.

اگر عوارض جانبی نگران کننده ای را تجربه می کنید، قبل از قطع مصرف با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید آیا احتمال بهبود عوارض جانبی وجود دارد یا اینکه تغییر به روش دیگری بهتر است.

آیا می توانم در دوران شیردهی نورژسترل-اتینیل استرادیول و فروس فومارات مصرف کنم؟

این دارو به طور کلی در دوران شیردهی، به ویژه در شش ماه اول، توصیه نمی شود. جزء استروژن می تواند تولید شیر را کاهش دهد و به طور بالقوه بر کیفیت شیر مادر تأثیر بگذارد.

اگر در حال شیردهی هستید و به روش های هورمونی پیشگیری از بارداری نیاز دارید، قرص های فقط پروژستین یا سایر روش های مبتنی بر پروژستین معمولاً انتخاب های ایمن تری هستند. اینها حاوی استروژن نیستند و احتمال کمتری دارد که بر میزان شیر شما تأثیر بگذارند.

پس از شش ماه شیردهی، زمانی که میزان شیر شما به خوبی تثبیت شده است، پزشک شما ممکن است این دارو را در نظر بگیرد، اگر گزینه های دیگر برای شما خوب عمل نکرده باشند. با این حال، روش های فقط پروژستین هنوز هم به طور کلی ترجیح داده می شوند.

همیشه هنگام انتخاب روش های پیشگیری از بارداری، در مورد برنامه های شیردهی خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند ایمن ترین و موثرترین گزینه ها را برای شرایط خاص شما توصیه کنند.