ریتوکسی‌مب-ابز: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ریتوکسی‌مب-ابز یک داروی بیوسیمیلار است که با هدف قرار دادن سلول‌های خاصی در سیستم ایمنی بدن به درمان برخی از سرطان‌های خون و بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کند. این درمان تزریقی با اتصال به پروتئینی به نام CD20 که بر روی سلول‌های B یافت می‌شود، عمل می‌کند. سلول‌های B نوعی گلبول سفید خون هستند که می‌توانند در بیماری‌های مختلف مشکل‌ساز شوند.

آن را به عنوان یک درمان هدفمند در نظر بگیرید که به بدن شما کمک می‌کند تا پاسخ ایمنی خود را زمانی که به درستی کار نمی‌کند، بازنشانی کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول درمان شما را به دقت تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که بهترین مراقبت ممکن را دریافت می‌کنید.

ریتوکسی‌مب-ابز چیست؟

ریتوکسی‌مب-ابز یک نسخه بیوسیمیلار از داروی اصلی ریتوکسی‌مب است، به این معنی که تقریباً به طور یکسان با داروی مرجع عمل می‌کند اما توسط یک شرکت متفاوت تولید می‌شود. این یک آنتی‌بادی مونوکلونال است که به طور خاص پروتئین‌های CD20 را بر روی لنفوسیت‌های B (نوعی گلبول سفید خون) هدف قرار می‌دهد.

این دارو از طریق تزریق داخل وریدی، معمولاً در بیمارستان یا مرکز تزریق که در آن کادر پزشکی می‌توانند شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشند، تجویز می‌شود. این دارو بخشی از دسته‌ای از داروها به نام ایمونوتراپی است، به این معنی که با سیستم ایمنی بدن شما کار می‌کند نه علیه آن.

پزشک شما ممکن است ریتوکسی‌مب-ابز را زمانی که سایر درمان‌ها به اندازه کافی مؤثر نبوده‌اند یا به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع توصیه کند. بخش "ابز" به سادگی نشان‌دهنده نسخه تولیدکننده خاص این داروی تثبیت‌شده است.

ریتوکسی‌مب-ابز برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ریتوکسی‌مب-ابز چندین بیماری جدی را که شامل رفتار غیرطبیعی سلول‌های B در بدن شما می‌شود، درمان می‌کند. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا این دارو برای وضعیت خاص شما بر اساس تشخیص و سلامت کلی شما مناسب است یا خیر.

در اینجا شرایط اصلی که این دارو به درمان آنها کمک می‌کند آورده شده است:

• لنفوم غیر هوچکینی (نوعی سرطان خون که گره‌های لنفاوی را تحت تاثیر قرار می‌دهد)
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)، یک سرطان خون با رشد آهسته
• آرتریت روماتوئید زمانی که سایر درمان‌ها تسکین کافی را ارائه نکرده‌اند
• گرانولوماتوز با پلی آنژیت (GPA)، یک بیماری خودایمنی نادر که بر رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد
• پلی آنژیت میکروسکوپی (MPA)، یک بیماری خودایمنی نادر دیگر رگ‌های خونی

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است ریتوکسیماب-ابز را برای سایر بیماری‌های خودایمنی که در آن سلول‌های B مشکل ایجاد می‌کنند، در نظر بگیرد. هر موقعیتی منحصر به فرد است و برنامه درمانی شما به طور خاص متناسب با نیازهای شما تنظیم می‌شود.

ریتوکسی مب-ابز چگونه عمل می‌کند؟

ریتوکسی مب-ابز با اتصال به پروتئین‌های CD20 روی سطح سلول‌های B عمل می‌کند و آنها را برای تخریب توسط سیستم ایمنی بدن شما علامت‌گذاری می‌کند. این فرآیند به کاهش تعداد سلول‌های B مشکل‌ساز که به وضعیت شما کمک می‌کنند، کمک می‌کند.

هنگامی که دارو به این سلول‌ها متصل می‌شود، چندین اتفاق می‌افتد. سیستم ایمنی بدن شما سلول‌های علامت‌گذاری شده را به عنوان هدف شناسایی می‌کند و آنها را از طریق فرآیندهای طبیعی از بین می‌برد. این کاهش در سلول‌های B می‌تواند به آرام کردن پاسخ‌های ایمنی بیش فعال یا کاهش جمعیت سلول‌های سرطانی کمک کند.

اثرات فوری نیستند، که کاملاً طبیعی است. معمولاً چندین هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا متوجه بهبودی شوید، زیرا سطح سلول‌های B شما به تدریج کاهش می‌یابد و وضعیت شما شروع به پاسخ به درمان می‌کند.

این دارو بسیار قوی در نظر گرفته می‌شود، بنابراین تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول درمان شما را با دقت زیر نظر خواهد داشت. قدرت ریتوکسیماب-ابز یکی از دلایلی است که برای بیماری‌های جدی مؤثر است، اما این بدان معناست که نظارت پزشکی دقیق ضروری است.

چگونه باید ریتوکسیماب-ابز مصرف کنم؟

ریتوکسی مب-ابز همیشه به صورت انفوزیون داخل وریدی (IV) در یک مرکز پزشکی داده می‌شود، هرگز به عنوان قرص یا تزریقی که خودتان در خانه انجام دهید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تمام جنبه‌های آماده‌سازی و تجویز را انجام خواهد داد.

قبل از تزریق، معمولاً داروهای پیش‌درمانی دریافت خواهید کرد تا به جلوگیری از واکنش‌های آلرژیک کمک کند. این داروها ممکن است شامل آنتی‌هیستامین‌ها، استامینوفن یا کورتیکواستروئیدها باشند. پرستار شما این داروها را حدود 30 تا 60 دقیقه قبل از شروع تزریق ریتوکسیماب-ابز شروع خواهد کرد.

تزریق واقعی معمولاً چندین ساعت طول می‌کشد، که با سرعت کم شروع می‌شود و در صورت تحمل خوب، به تدریج سرعت آن افزایش می‌یابد. اولین تزریق شما اغلب طولانی‌ترین زمان را می‌برد، گاهی 4 تا 6 ساعت، در حالی که تزریق‌های بعدی ممکن است کوتاه‌تر باشند اگر واکنشی را تجربه نکنید.

نیازی به ناشتا بودن قبل از درمان نیست، اما خوردن یک وعده غذایی سبک قبل از آن می‌تواند به شما کمک کند در طول فرآیند تزریق طولانی احساس راحتی بیشتری داشته باشید. هیدراته ماندن در روزهای منتهی به درمان نیز مفید است.

برنامه‌ریزی کنید که بیشتر روز را در مرکز درمان سپری کنید و به همراه داشتن سرگرمی یا حضور یک نفر برای حمایت را در نظر بگیرید. تیم پزشکی شما علائم حیاتی شما را تحت نظر خواهد داشت و در طول کل فرآیند مراقب هرگونه واکنش خواهد بود.

چه مدت باید ریتوکسیماب-ابز مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با ریتوکسیماب-ابز بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به درمان، بسیار متفاوت است. پزشک شما یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده را بر اساس پروتکل‌های تعیین شده برای تشخیص خاص شما ایجاد خواهد کرد.

برای سرطان‌های خون مانند لنفوم، ممکن است تزریق‌ها را یک بار در هفته به مدت 4 هفته دریافت کنید، سپس استراحت کنید، یا هر 3 هفته یکبار برای چندین دوره دریافت کنید. کل دوره درمان می‌تواند از چند ماه تا بیش از یک سال متغیر باشد، که بستگی به پاسخ شما و پروتکل درمانی خاص دارد.

اگر برای آرتریت روماتوئید تحت درمان هستید، معمولاً دو تزریق دریافت خواهید کرد که 2 هفته از هم فاصله دارند. پزشک شما ممکن است تکرار این چرخه را هر 6 تا 12 ماه یکبار بر اساس نحوه پاسخگویی و بازگشت علائم شما در طول زمان توصیه کند.

برای بیماری‌های خودایمنی نادر مانند گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (GPA) یا میکروسکوپی پلی آنژیت (MPA)، برنامه‌های درمانی اغلب فردی هستند. برخی از افراد برای حفظ وضعیت خود به تزریق‌های منظم نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است پس از کنترل بیماری‌شان، فواصل زمانی طولانی‌تری بین درمان‌ها داشته باشند.

پزشک شما به طور منظم پاسخ شما را از طریق آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و ارزیابی علائم بررسی می‌کند. بر اساس این نتایج، آن‌ها جدول زمانی درمان شما را تنظیم می‌کنند تا بهترین نتایج ممکن را به شما ارائه دهند و در عین حال قرار گرفتن در معرض داروهای غیرضروری را به حداقل برسانند.

عوارض جانبی ریتوکسیماب-ابز چیست؟

مانند تمام داروهای قوی، ریتوکسیماب-ابز می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد با نظارت پزشکی مناسب، آن را به خوبی تحمل می‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• واکنش‌های تزریق مانند تب، لرز یا حالت تهوع در حین یا اندکی پس از درمان
• خستگی که ممکن است برای چند روز پس از تزریق ادامه داشته باشد
• کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون، که شما را مستعد ابتلا به عفونت‌ها می‌کند
• سردرد یا سرگیجه
• دردهای عضلانی یا مفصلی
• واکنش‌های پوستی مانند بثورات یا خارش
• مشکلات گوارشی مانند تهوع، استفراغ یا اسهال

این واکنش‌ها معمولاً با داروهای قبل از درمان مناسب و مراقبت‌های حمایتی قابل کنترل هستند. تیم پزشکی شما می‌داند چگونه از بیشتر این عوارض جانبی به طور موثر پیشگیری و درمان کند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند:

• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل تنفسی یا تورم
• علائم عفونت‌های جدی مانند تب مداوم، خستگی غیرمعمول یا مشکلات تنفسی
• مشکلات قلبی از جمله ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• مشکلات کبدی که با زرد شدن پوست یا چشم‌ها نشان داده می‌شود
• مشکلات کلیوی که باعث تغییر در ادرار یا تورم می‌شود

عوارض نادر اما جدی می‌تواند شامل لکوآنسفالوپاتی چندکانونی پیشرونده (PML)، عفونت مغزی، و سندرم لیز تومور در بیماران سرطانی باشد. اگرچه این موارد غیرمعمول هستند، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به دقت شما را از نظر علائم اولیه تحت نظر خواهد داشت و در صورت امکان اقدامات پیشگیرانه را انجام خواهد داد.

چه کسانی نباید ریتوکسی‌مب-اب‌اس را مصرف کنند؟

ریتوکسی‌مب-اب‌اس برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه این درمان، سابقه پزشکی و وضعیت سلامت فعلی شما را با دقت ارزیابی خواهد کرد. شرایط خاصی وجود دارد که این دارو را بیش از حد خطرناک یا بالقوه مضر می‌کند.

اگر موارد زیر را دارید، نباید ریتوکسی‌مب-اب‌اس دریافت کنید:

• آلرژی شدید شناخته شده به ریتوکسی‌مب یا هر یک از اجزای دارو
• عفونت فعال و جدی که بدن شما در حال حاضر با آن مبارزه می‌کند
• نارسایی قلبی شدید یا حمله قلبی اخیر
• واکسیناسیون با ویروس زنده که در دوره درمان برنامه‌ریزی شده است

پزشک شما احتیاط بیشتری را به کار خواهد برد و ممکن است از این درمان اجتناب کند اگر شرایط خاصی دارید که خطر عوارض را افزایش می‌دهد.

شرایطی که نیاز به بررسی دقیق دارند عبارتند از:

• سابقه هپاتیت B یا C، زیرا ریتوکسی‌مب می‌تواند این عفونت‌ها را دوباره فعال کند
• سیستم ایمنی ضعیف شده ناشی از داروهای دیگر یا شرایط دیگر
• سابقه بیماری قلبی یا ریتم نامنظم قلب
• بیماری کلیوی یا کبدی
• جراحی اخیر یا برنامه‌ریزی شده
• بارداری یا شیردهی

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، ریتوکسی‌مب-اب‌اس می‌تواند به طور بالقوه به نوزاد در حال رشد شما آسیب برساند. پزشک شما در مورد درمان‌های جایگزین بحث خواهد کرد یا به شما در برنامه‌ریزی زمان درمان در اطراف بارداری کمک می‌کند. این دارو همچنین می‌تواند به شیر مادر منتقل شود، بنابراین شیردهی در طول درمان توصیه نمی‌شود.

نام‌های تجاری ریتوکسی‌مب-اب‌اس

ریتوکسی‌مب-ابز در ایالات متحده با نام تجاری تروکسیما به بازار عرضه می‌شود. این نسخه بایوسیمیلار حاوی همان ماده فعال ریتوکسی‌مب اصلی (Rituxan) است، اما توسط یک شرکت داروسازی متفاوت تولید می‌شود.

اصطلاح "ابز" به پسوند خاص سازنده اشاره دارد که به تمایز این بایوسیمیلار از سایر نسخه‌های ریتوکسی‌مب که ممکن است در دسترس باشند، کمک می‌کند. داروخانه و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما اطمینان حاصل می‌کنند که فرمولاسیون صحیح تجویز شده توسط پزشک خود را دریافت می‌کنید.

چه تروکسیما دریافت کنید و چه نسخه دیگری از ریتوکسی‌مب، اثرات درمانی باید اساساً معادل باشند. پزشک شما مناسب‌ترین و در دسترس‌ترین گزینه را بر اساس پوشش بیمه شما و ترجیحات مرکز درمانی انتخاب خواهد کرد.

جایگزین‌های ریتوکسی‌مب-ابز

بسته به وضعیت خاص شما، چندین درمان جایگزین ممکن است در دسترس باشد، اگرچه پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس شرایط فردی و سابقه پزشکی شما تعیین می‌کند.

برای سرطان‌های خون، جایگزین‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آنتی‌بادی‌های مونوکلونال دیگر مانند اوبینوتوزوماب یا افاتوموماب
• رژیم‌های شیمی‌درمانی سنتی
• داروهای درمانی هدفمند مانند ایبروتینیب یا ونه‌توکلاکس
• پرتودرمانی برای بیماری موضعی
• پیوند سلول‌های بنیادی در موارد مناسب

برای بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، اگر ریتوکسی‌مب-ابز برای شما مناسب نباشد، پزشک شما ممکن است گزینه‌های دیگری را در نظر بگیرد.

این جایگزین‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• سایر داروهای بیولوژیکی مانند مهارکننده‌های TNF (آدالیموماب، اتانرسپت)
• مهارکننده‌های JAK مانند توفاسیتینیب یا باری‌سیتینیب
• داروهای ضد روماتیسم تعدیل‌کننده بیماری (DMARDs) سنتی
• کورتیکواستروئیدها برای کنترل علائم کوتاه‌مدت

انتخاب جایگزین به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله تشخیص خاص شما، درمان‌های قبلی، سایر شرایط پزشکی و ترجیحات شخصی شما. اگر ریتوکسیماب-ابز انتخاب مناسبی نباشد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب‌ترین گزینه درمانی را پیدا کند.

آیا ریتوکسیماب-ابز بهتر از ریتوکسیماب (ریتوکسان) است؟

ریتوسیماب-ابز (Truxima) و ریتوکسیماب اصلی (ریتوکسان) از نظر درمانی معادل در نظر گرفته می‌شوند، به این معنی که باید به همان اندازه برای درمان بیماری شما مؤثر باشند. تفاوت‌های اصلی بیشتر در تولید و هزینه است تا اثربخشی.

هر دو دارو حاوی ماده فعال یکسان هستند و از طریق مکانیسم‌های یکسانی در بدن شما عمل می‌کنند. مطالعات بالینی نشان داده‌اند که ریتوکسیماب مشابه زیستی، نتایج درمانی، پروفایل ایمنی و الگوهای عوارض جانبی مشابهی را در مقایسه با فرمول اصلی ایجاد می‌کند.

مزایای اصلی ریتوکسیماب-ابز اغلب اقتصادی است. داروهای مشابه زیستی معمولاً هزینه کمتری نسبت به محصولات مرجع خود دارند، که می‌تواند درمان را در دسترس‌تر کند و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را کاهش دهد. بیمه شما نیز ممکن است پوشش نسخه مشابه زیستی را ترجیح دهد.

از دیدگاه درمانی، نباید انتظار هیچ تفاوتی در میزان عملکرد دارو یا نحوه پاسخ بدن خود به آن داشته باشید. پزشک شما بین این دو بر اساس در دسترس بودن، ملاحظات هزینه و ترجیحات مرکز درمانی شما و نه تفاوت در اثربخشی درمانی، انتخاب می‌کند.

اگر قبلاً ریتوکسیماب اصلی دریافت کرده‌اید و به نسخه مشابه زیستی تغییر می‌دهید، این انتقال ایمن در نظر گرفته می‌شود و نباید بر نتایج درمان شما تأثیر بگذارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما صرف نظر از اینکه کدام نسخه را دریافت می‌کنید، شما را با همان دقت تحت نظر خواهد داشت.

سوالات متداول در مورد ریتوکسیماب-ابز

آیا ریتوکسیماب-ابز برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن است؟

Rituximab-abbs در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی نیازمند ارزیابی دقیق است، زیرا این دارو گاهی اوقات می‌تواند بر ریتم قلب و فشار خون در طول تزریق تأثیر بگذارد. متخصص قلب و عروق و انکولوژیست یا روماتولوژیست شما با هم همکاری خواهند کرد تا تعیین کنند که آیا مزایای آن در شرایط خاص شما بیشتر از خطرات آن است یا خیر.

اگر بیماری قلبی دارید، تیم پزشکی شما اقدامات احتیاطی بیشتری را در طول درمان انجام خواهد داد. این ممکن است شامل نظارت مکرر بر ریتم قلب شما، تنظیم سرعت تزریق یا ارائه داروهای اضافی برای حمایت از سیستم قلبی عروقی شما در طول درمان باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی خفیف تا متوسط ​​می‌توانند با نظارت مناسب، rituximab-abbs را با خیال راحت دریافت کنند. با این حال، اگر نارسایی قلبی شدید یا حمله قلبی اخیر دارید، پزشک شما ممکن است درمان‌های جایگزینی را توصیه کند که خطر قلبی عروقی کمتری دارند.

اگر به طور تصادفی از rituximab-abbs بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که rituximab-abbs فقط در مراکز درمانی توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده تجویز می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار بعید است. این دارو با دقت بر اساس وزن بدن و وضعیت پزشکی شما محاسبه می‌شود و سپس قبل از تجویز، دوباره بررسی می‌شود.

اگر در مورد دریافت مقدار زیادی دارو در طول تزریق خود نگران هستید، دریغ نکنید که فوراً با پرستار یا پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند دوز صحیح را تأیید کنند و به هرگونه نگرانی شما در مورد درمانتان رسیدگی کنند.

در موارد نادر مصرف بیش از حد، تیم پزشکی شما مراقبت‌های حمایتی ارائه می‌دهد و شما را از نزدیک برای هرگونه افزایش عوارض جانبی تحت نظر می‌گیرد. هیچ پادزهر خاصی برای rituximab-abbs وجود ندارد، بنابراین درمان بر مدیریت هرگونه علائمی که ممکن است ایجاد شود متمرکز است.

اگر دوز rituximab-abbs را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق ریتوکسیماب-ابز شما از دست رفت، در اسرع وقت با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. سعی نکنید با دو برابر کردن دوز بعدی خود، دوز از دست رفته را جبران کنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

پزشک شما بهترین راه را برای بازگرداندن برنامه درمانی شما به مسیر صحیح تعیین می کند. این ممکن است شامل برنامه ریزی مجدد دوز از دست رفته شما یا تنظیم کل جدول زمانی درمان شما بسته به مدت تاخیر و جایی که در چرخه درمان خود هستید، باشد.

از دست دادن یک تزریق معمولاً تأثیر قابل توجهی بر نتایج کلی درمان شما نخواهد داشت، به خصوص اگر بتوانید در یک بازه زمانی معقول دوباره برنامه ریزی کنید. با این حال، مهم است که برنامه درمانی خود را تا حد امکان نزدیک به هم حفظ کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید.

چه زمانی می توانم مصرف ریتوکسیماب-ابز را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف ریتوکسیماب-ابز همیشه باید با مشورت تیم مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود، نه به تنهایی. پزشک شما این تصمیم را بر اساس میزان پاسخگویی وضعیت شما به درمان و وضعیت سلامت کلی شما اتخاذ خواهد کرد.

برای درمان سرطان، شما معمولاً تعداد از پیش تعیین شده ای از چرخه ها را بر اساس پروتکل های تعیین شده برای نوع خاص سرطان خود تکمیل خواهید کرد. پزشک شما قبل از تعیین اینکه آیا به درمان اضافی نیاز دارید یا خیر، پاسخ شما را از طریق اسکن، آزمایش خون و معاینات فیزیکی ارزیابی می کند.

اگر ریتوکسیماب-ابز را برای بیماری های خودایمنی دریافت می کنید، نقطه توقف ممکن است کمتر مشخص باشد. برخی از افراد پس از یک سری درمان به بهبودی طولانی مدت دست می یابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای کنترل وضعیت خود به تزریق های نگهدارنده دوره ای نیاز داشته باشند.

هرگز درمان را زودتر از موعد متوقف نکنید زیرا احساس بهتری دارید یا عوارض جانبی را تجربه می کنید، بدون اینکه ابتدا با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا مزایا و خطرات ادامه درمان در مقابل توقف درمان را بر اساس وضعیت فردی خود بسنجید.

آیا می توانم در حالی که ریتوکسیماب-ابز مصرف می کنم واکسن دریافت کنم؟

ریتوکسی‌ماب-ابز بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما برای پاسخ به واکسن‌ها تأثیر می‌گذارد، بنابراین زمان‌بندی و نوع واکسیناسیون نیاز به برنامه‌ریزی دقیق با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دارد. واکسن‌های زنده باید به‌طور کامل در طول درمان و برای چندین ماه پس از آن اجتناب شوند.

پزشک شما معمولاً توصیه می‌کند در صورت امکان، هرگونه واکسیناسیون لازم را قبل از شروع درمان با ریتوکسی‌ماب-ابز تکمیل کنید. این شامل واکسن‌های روتین مانند واکسن آنفولانزا و همچنین هرگونه واکسن مسافرتی که ممکن است نیاز داشته باشید، می‌شود.

اگر در طول درمان به واکسیناسیون نیاز دارید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما واکسن‌های غیرفعال (کشته‌شده) را به جای نسخه‌های زنده انتخاب می‌کند. با این حال، این واکسن‌ها ممکن است همان سطح محافظتی را که در هنگام عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن شما ارائه می‌دهند، نداشته باشند، بنابراین اقدامات احتیاطی اضافی در برابر عفونت حتی مهم‌تر می‌شوند.