واکسن روتاویروس (زنده، راه دهانی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

واکسن روتاویروس یک ویروس زنده و ضعیف شده است که از طریق دهان به نوزادان و کودکان خردسال داده می شود تا از عفونت های روتاویروس محافظت کند. این واکسن به پیشگیری از اسهال شدید، استفراغ و کم آبی بدن کمک می کند که می تواند برای کودکان خردسال خطرناک باشد.

روتاویروس یکی از شایع ترین علل اسهال شدید در کودکان در سراسر جهان است. قبل از در دسترس قرار گرفتن این واکسن، تقریباً هر کودکی تا سن 5 سالگی به روتاویروس مبتلا می شد و بسیاری از آنها نیاز به بستری شدن در بیمارستان به دلیل کم آبی بدن داشتند.

واکسن روتاویروس چیست؟

واکسن روتاویروس حاوی روتاویروس زنده اما ضعیف شده است که نمی تواند باعث بیماری جدی در کودکان سالم شود. هنگامی که به نوزاد شما داده می شود، به سیستم ایمنی بدن آنها کمک می کند تا روتاویروس واقعی را شناسایی کرده و با آن مبارزه کند، اگر بعداً با آن مواجه شوند.

دو نوع اصلی واکسن روتاویروس موجود است. هر دو به صورت قطره های مایع مستقیماً در دهان نوزاد شما داده می شوند و این امر باعث می شود که در طول ویزیت های معمول کودکان به راحتی تجویز شوند.

این واکسن با ایجاد ایمنی بدون ایجاد علائم شدیدی که روتاویروس وحشی معمولاً به همراه دارد، عمل می کند. این محافظت به ویژه برای نوزادان مهم است، زیرا بدن های کوچک آنها می توانند به سرعت بیشتری نسبت به کودکان بزرگتر یا بزرگسالان، از اسهال روتاویروسی دچار کم آبی خطرناک شوند.

واکسن روتاویروس برای چه مواردی استفاده می شود؟

این واکسن از گاستروانتریت روتاویروسی که باعث اسهال شدید، استفراغ، تب و درد معده در کودکان خردسال می شود، جلوگیری می کند. روتاویروس بسیار مسری است و به راحتی از طریق تماس با مدفوع آلوده یا سطوح آلوده گسترش می یابد.

این واکسن به طور خاص برای نوزادان طراحی شده است و زمانی که در ماه های اول زندگی داده شود، بیشترین اثر را دارد. این واکسن محافظت را در طول سنی که کودکان در برابر عوارض جدی ناشی از عفونت روتاویروس آسیب پذیرتر هستند، فراهم می کند.

در حالی که واکسن ممکن است از تمام عفونت‌های روتاویروس جلوگیری نکند، خطر ابتلا به بیماری شدید که نیاز به بستری شدن دارد را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهد که این واکسن از حدود 85 تا 98 درصد موارد شدید روتاویروس و حدود 74 تا 87 درصد از کل عفونت‌های روتاویروس جلوگیری می‌کند.

واکسن روتاویروس چگونه عمل می‌کند؟

واکسن روتاویروس به عنوان یک داروی پیشگیرانه نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که با آموزش سیستم ایمنی بدن نوزاد شما عمل می‌کند. ویروس‌های ضعیف شده موجود در واکسن در روده تکثیر می‌شوند، اما نمی‌توانند در کودکان سالم بیماری جدی ایجاد کنند.

با رشد این ویروس‌های ضعیف شده، سیستم ایمنی بدن نوزاد شما یاد می‌گیرد که روتاویروس را شناسایی کند و آنتی‌بادی‌هایی برای مبارزه با آن ایجاد می‌کند. این فرآیند ایمنی ایجاد می‌کند که از آنها در هنگام مواجهه با روتاویروس واقعی و خطرناک در محیط خود محافظت می‌کند.

واکسن هم ایمنی روده‌ای و هم آنتی‌بادی‌های خونی ایجاد می‌کند. ایمنی روده‌ای به ویژه مهم است زیرا روتاویروس در درجه اول بر سیستم گوارشی تأثیر می‌گذارد، بنابراین داشتن محافظت درست در جایی که ویروس حمله می‌کند، بهترین دفاع را فراهم می‌کند.

چگونه باید واکسن روتاویروس را به نوزادم بدهم؟

واکسن روتاویروس فقط از طریق دهان به صورت قطره‌های مایع داده می‌شود، هرگز به صورت تزریق. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما واکسن را مستقیماً با استفاده از یک اپلیکاتور یا سرنگ مخصوص در دهان نوزاد شما می‌چکاند.

هیچ آمادگی خاصی قبل از واکسن لازم نیست. نوزاد شما می‌تواند قبل و بعد از دریافت آن به طور معمول غذا بخورد و بنوشد. اگر نوزاد شما در عرض چند دقیقه پس از دریافت واکسن استفراغ کرد، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است دوز دیگری را تجویز کند.

واکسن را می‌توان همزمان با سایر واکسن‌های معمول دوران کودکی تزریق کرد. این بدان معناست که نوزاد شما می‌تواند واکسن روتاویروس خود را همراه با سایر واکسیناسیون‌های مهم در طول ویزیت‌های منظم سلامت کودک خود دریافت کند.

هیچ محدودیت غذایی پس از واکسن وجود ندارد. نوزاد شما می تواند طبق معمول به شیردهی یا تغذیه با شیشه ادامه دهد. واکسن بدون توجه به اینکه نوزاد شما اخیراً غذا خورده است یا معده خالی دارد، عمل می کند.

چه مدت باید نوزادم واکسن روتاویروس بزند؟

واکسن روتاویروس به صورت سری 2 یا 3 دوز داده می شود، که بستگی به نوعی دارد که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما استفاده می کند. این سری باید قبل از اینکه نوزاد شما به 8 ماهگی برسد، تکمیل شود.

برای سری دو دوز (RotaTeq)، دوزها معمولاً در 2 ماهگی و 4 ماهگی داده می شوند. برای سری سه دوز (Rotarix)، دوزها در 2، 4 و 6 ماهگی داده می شوند.

زمان بندی مهم است زیرا واکسن در چند ماه اول زندگی بهترین عملکرد را دارد. شروع خیلی دیر باعث کاهش اثربخشی می شود و واکسن نباید به کودکان بالای 8 ماه به دلیل افزایش خطر یک عارضه جانبی نادر به نام اینتوسوسپشن داده شود.

هنگامی که نوزاد شما سری واکسن را تکمیل کرد، محافظت طولانی مدتی در برابر روتاویروس خواهد داشت. هیچ واکسن یادآور در دوران کودکی یا بزرگسالی مورد نیاز نیست.

عوارض جانبی واکسن روتاویروس چیست؟

اکثر نوزادانی که واکسن روتاویروس دریافت می کنند، هیچ عارضه جانبی ندارند. هنگامی که عوارض جانبی رخ می دهد، معمولاً خفیف هستند و در عرض چند روز خود به خود از بین می روند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید شامل کج خلقی خفیف، کاهش اشتها و مدفوع شل گاه به گاه است. برخی از نوزادان ممکن است تب خفیف داشته باشند یا برای یک یا دو روز کمی خسته تر به نظر برسند.

در اینجا عوارض جانبی که بیشتر رخ می دهند آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که اکثر نوزادان هیچ یک از این موارد را تجربه نمی کنند:

• تحریک پذیری یا کج خلقی خفیف
• کاهش اشتها برای یک یا دو روز
• مدفوع شل یا آبکی گاه به گاه
• تب خفیف (کمتر از 101 درجه فارنهایت)
• افزایش موقت خواب آلودگی

این عوارض جانبی شایع عموماً نشانه‌هایی هستند که سیستم ایمنی نوزاد شما به واکسن پاسخ مناسبی می‌دهد. این عوارض باید طی 2 تا 3 روز بدون هیچ درمانی برطرف شوند.

یک عارضه جانبی نادر اما جدی وجود دارد به نام اینتوسوسپشن (intussusception) که در آن بخشی از روده مانند تلسکوپ به داخل بخش دیگری می‌رود. این اتفاق در حدود 1 تا 5 مورد در هر 100000 دوز تزریق شده رخ می‌دهد. مراقب درد شدید شکم، استفراغ، خون در مدفوع یا گریه غیرمعمول که می‌آید و می‌رود، باشید.

اگر متوجه هر گونه علائم نگران‌کننده‌ای شدید، به‌ویژه درد شدید شکم، استفراغ مداوم یا خون در پوشک نوزادتان، فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که واکنش‌های جدی بسیار نادر هستند، همیشه بهتر است زمانی که نگران هستید، بررسی کنید.

چه کسانی نباید واکسن روتاویروس را دریافت کنند؟

واکسن روتاویروس برای همه نوزادان مناسب نیست. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از تزریق واکسن، سابقه سلامتی نوزاد شما را بررسی می‌کند تا از ایمن بودن آن برای او اطمینان حاصل کند.

نوزادانی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند نباید این واکسن را دریافت کنند. مهم‌ترین ملاحظه، سلامت سیستم ایمنی است، زیرا این یک واکسن زنده است که می‌تواند به‌طور بالقوه در کودکانی که ایمنی ضعیفی دارند، مشکل ایجاد کند.

در اینجا موقعیت‌های اصلی که نباید واکسن روتاویروس تزریق شود، آورده شده است:

• نوزادان مبتلا به نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID) یا سایر اختلالات جدی سیستم ایمنی
• کودکانی که داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند
• نوزادانی که به دوز قبلی واکنش آلرژیک شدید نشان داده‌اند
• نوزادانی که سابقه اینتوسوسپشن دارند
• نوزادان بالای 8 ماه

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین در نظر می‌گیرد که واکسن را در صورت داشتن بیماری متوسط ​​تا شدید با تب در نوزاد شما به تعویق بیندازد. با این حال، علائم سرماخوردگی خفیف یا تب درجه پایین معمولاً از واکسیناسیون جلوگیری نمی‌کند.

نوزادان نارس معمولاً می توانند واکسن روتاویروس را طبق سن تقویمی خود دریافت کنند، نه سن اصلاح شده. پزشک اطفال شما بهترین زمان بندی را بر اساس شرایط فردی نوزاد و وضعیت ترخیص از بیمارستان تعیین می کند.

نام های تجاری واکسن روتاویروس

دو واکسن روتاویروس در ایالات متحده موجود است که هر دو در پیشگیری از بیماری جدی روتاویروس به یک اندازه موثر هستند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بر اساس ترجیحات و در دسترس بودن کلینیک خود، یکی را برای استفاده انتخاب می کند.

RotaTeq توسط Merck ساخته شده است و به سه دوز در سنین 2، 4 و 6 ماهگی نیاز دارد. این واکسن در برابر پنج سویه مختلف روتاویروس که معمولاً باعث بیماری شدید در کودکان می شوند، محافظت می کند.

Rotarix توسط GlaxoSmithKline ساخته شده است و فقط به دو دوز در سنین 2 و 4 ماهگی نیاز دارد. این واکسن در برابر شایع ترین سویه روتاویروس محافظت می کند و محافظت متقاطع در برابر سایر سویه ها را فراهم می کند.

هر دو واکسن به طور گسترده آزمایش شده اند و نرخ اثربخشی مشابهی را نشان می دهند. انتخاب بین آنها اغلب به تجربه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما و ترجیحات برنامه واکسیناسیون کلینیک شما بستگی دارد.

جایگزین های واکسن روتاویروس

در حال حاضر، هیچ واکسن جایگزینی وجود ندارد که در برابر روتاویروس محافظت کند. دو واکسن روتاویروس موجود تنها راه های اثبات شده برای پیشگیری از این بیماری جدی دوران کودکی از طریق ایمن سازی هستند.

قبل از در دسترس بودن واکسن ها، رویکرد اصلی برای روتاویروس، درمان علائم پس از بروز عفونت بود. این به معنای مدیریت اسهال و استفراغ شدید با مایعات و گاهی اوقات بستری شدن در بیمارستان برای کم آبی بدن بود.

اقدامات بهداشتی خوب مانند شستن مکرر دست ها می تواند به کاهش انتشار روتاویروس کمک کند، اما نمی تواند به طور کامل از عفونت جلوگیری کند. روتاویروس بسیار مسری است و می تواند برای مدت طولانی روی سطوح زنده بماند، که باعث می شود بهداشت به تنهایی محافظت کافی نباشد.

برخی از والدین در مورد ایمنی طبیعی ناشی از شیردهی سوال می کنند. در حالی که شیر مادر تا حدی محافظت می کند، اما کامل نیست و بسیاری از نوزادان شیرخوار همچنان به عفونت های شدید روتاویروس مبتلا می شوند. واکسیناسیون محافظت بسیار قابل اطمینان تری را فراهم می کند.

آیا واکسن روتاویروس بهتر از ایمنی طبیعی است؟

واکسن روتاویروس محافظت بسیار ایمن تری را نسبت به دریافت ایمنی طبیعی از طریق عفونت واقعی فراهم می کند. در حالی که عفونت طبیعی می تواند ایمنی ایجاد کند، اما با خطرات قابل توجهی همراه است که واکسیناسیون از آن اجتناب می کند.

عفونت طبیعی روتاویروس باعث ایجاد علائم شدیدی از جمله اسهال شدید، استفراغ و کم آبی بدن می شود که می تواند برای نوزادان تهدید کننده حیات باشد. بسیاری از کودکان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند و برخی ممکن است دچار عوارض جدی شوند یا حتی بر اثر کم آبی شدید جان خود را از دست بدهند.

واکسن ایمنی را بدون ایجاد این علائم خطرناک ایجاد می کند. نوزاد شما در برابر روتاویروس محافظت می شود بدون اینکه دچار اسهال شدید، استفراغ و کم آبی بدن شود که با عفونت طبیعی همراه است.

علاوه بر این، ایمنی طبیعی ناشی از عفونت روتاویروس همیشه کامل نیست. کودکان می توانند چندین بار به روتاویروس مبتلا شوند، اگرچه عفونت های بعدی معمولاً کمتر شدید هستند. واکسن محافظت گسترده تری در برابر چندین سویه روتاویروس ایجاد می کند.

سوالات متداول در مورد واکسن روتاویروس

آیا واکسن روتاویروس برای نوزادان نارس بی خطر است؟

بله، واکسن روتاویروس به طور کلی برای نوزادان نارس که از نظر پزشکی پایدار هستند، بی خطر است. واکسن بر اساس سن تقویمی، نه سن اصلاح شده، داده می شود، بنابراین یک نوزاد نارس همچنان اولین دوز خود را حدود 2 ماه پس از تولد دریافت می کند.

پزشک اطفال شما قبل از تزریق واکسن، سلامت کلی نوزاد نارس شما را ارزیابی می کند. اگر نوزاد شما هنوز در بیمارستان بستری است یا مشکلات پزشکی مداوم دارد، زمان بندی ممکن است برای اطمینان از ایمنی تنظیم شود.

مطالعات نشان می دهد که نوزادان نارس به واکسن روتاویروس پاسخ خوبی می دهند و ایمنی خوبی ایجاد می کنند. از آنجایی که نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری برای عوارض شدید ناشی از عفونت روتاویروس هستند، واکسیناسیون برای آنها بسیار مهم است.

اگر نوزادم به طور تصادفی واکسن روتاویروس اضافی دریافت کرد، چه باید بکنم؟

اگر نوزاد شما به طور تصادفی دوز اضافی واکسن روتاویروس دریافت کرد، وحشت نکنید. در حالی که این ایده آل نیست، خطرناک نیست و به نوزاد شما آسیب نمی رساند.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا به آنها اطلاع دهید چه اتفاقی افتاده است. آنها می توانند سوابق واکسیناسیون نوزاد شما را به روز کنند و تعیین کنند که آیا نیاز به ایجاد تنظیماتی در برنامه واکسیناسیون وجود دارد یا خیر.

نوزاد خود را از نظر عوارض جانبی خفیف معمول مانند بی قراری یا مدفوع شل که ممکن است با یک دوز اضافی کمی بیشتر قابل توجه باشد، تحت نظر داشته باشید. با این حال، عوارض جدی ناشی از دریافت بیش از حد واکسن بسیار نادر است.

اگر نوزادم یک دوز واکسن روتاویروس را از دست داد، چه باید بکنم؟

اگر نوزاد شما یک دوز برنامه ریزی شده واکسن روتاویروس را از دست داد، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا مجدداً برنامه ریزی کنید. سری واکسن باید قبل از اینکه نوزاد شما 8 ماهه شود، تکمیل شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بهترین زمان بندی را برای دوز از دست رفته بر اساس سن فعلی نوزاد شما و دوزی که از دست رفته است، تعیین می کند. آنها ممکن است بتوانند با یک برنامه کمی اصلاح شده، جبران کنند.

اگر نوزاد شما یک دوز را از دست داد، سری واکسن را دوباره شروع نکنید. در عوض، با دوز بعدی در سری ادامه دهید. فاصله بین دوزها را می توان تا حدودی تنظیم کرد، اما تعداد کل دوزهای مورد نیاز یکسان باقی می ماند.

چه زمانی می توانم پس از واکسیناسیون، نگرانی در مورد روتاویروس را متوقف کنم؟

نوزاد شما حدود 1-2 هفته پس از تکمیل سری واکسن، محافظت خوبی در برابر روتاویروس خواهد داشت. این بدان معناست که محافظت کامل پس از دوز نهایی ایجاد می شود، چه دوز دوم باشد و چه دوز سوم، بسته به اینکه از کدام واکسن استفاده شده است.

ایمنی ناشی از واکسن روتاویروس سال‌ها، احتمالاً تا بزرگسالی، دوام دارد. اکثر کودکان نیازی به تزریق دوزهای یادآور ندارند و به هر حال، روتاویروس با افزایش سن کودکان، بسیار کم‌خطرتر می‌شود.

به خاطر داشته باشید که واکسن از بیشتر عفونت‌های شدید روتاویروس جلوگیری می‌کند، اما ممکن است از تمام موارد خفیف جلوگیری نکند. اگر کودک واکسینه شده شما به روتاویروس مبتلا شود، احتمالاً بسیار خفیف‌تر از زمانی خواهد بود که واکسینه نشده بود.

آیا نوزاد من می‌تواند از واکسن به روتاویروس مبتلا شود؟

نوزاد شما نمی‌تواند از واکسن به بیماری جدی روتاویروس مبتلا شود، زیرا این واکسن حاوی ویروس‌های ضعیف شده‌ای است که نمی‌توانند در کودکان سالم بیماری شدیدی ایجاد کنند. با این حال، نوزادان واکسینه شده ممکن است مقدار کمی از ویروس واکسن را در مدفوع خود برای چند روز پس از واکسیناسیون دفع کنند.

این دفع ویروس معمولاً برای اعضای سالم خانواده جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر فردی در خانواده شما دارای سیستم ایمنی به شدت ضعیفی است، قبل از اینکه نوزادتان واکسن را دریافت کند، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

ویروس واکسن بسیار ضعیف‌تر از روتاویروس وحشی است و به ندرت علائمی ایجاد می‌کند. اگر نوزاد شما پس از واکسیناسیون دچار اسهال خفیف شد، معمولاً کوتاه مدت است و بسیار خفیف‌تر از عفونت واقعی روتاویروس خواهد بود.