استات سجستورون و اتینیل استرادیول چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

استات سجستورون و اتینیل استرادیول یک حلقه واژینال انعطاف پذیر است که کنترل بارداری را برای سه هفته در یک زمان فراهم می کند. این ترکیب هورمونی با آزاد کردن نسخه های مصنوعی پروژسترون و استروژن مستقیماً از طریق دیواره واژن وارد بدن شما می شود.

این حلقه یک گزینه پیشگیری از بارداری راحت و طولانی مدت را ارائه می دهد که می توانید خودتان آن را مدیریت کنید. برخلاف قرص های روزانه، شما به سادگی آن را یک بار وارد می کنید و به مدت 21 روز در جای خود می گذارید، سپس آن را برای یک هفته استراحت خارج می کنید.

استات سجستورون و اتینیل استرادیول برای چه مواردی استفاده می شود؟

این حلقه واژینال در درجه اول برای جلوگیری از بارداری در زنانی که می توانند باردار شوند استفاده می شود. این برای کسانی طراحی شده است که می خواهند کنترل بارداری قابل اعتمادی داشته باشند بدون اینکه نیاز باشد هر روز قرص مصرف کنند.

این حلقه به ویژه برای زنانی که در به خاطر سپردن داروهای روزانه مشکل دارند یا کسانی که با داروهای ضد بارداری خوراکی ناراحتی معده را تجربه می کنند، مفید است. از آنجایی که هورمون ها مستقیماً از طریق بافت واژن جذب می شوند، به طور کامل از سیستم گوارش شما عبور می کنند.

برخی از پزشکان ممکن است این ترکیب را برای کمک به تنظیم چرخه های قاعدگی یا کاهش خونریزی شدید قاعدگی نیز تجویز کنند. با این حال، پیشگیری از بارداری همچنان استفاده اصلی و رایج آن است.

استات سجستورون و اتینیل استرادیول چگونه عمل می کند؟

این ترکیب با جلوگیری از تخمک گذاری عمل می کند، به این معنی که تخمدان های شما هر ماه تخمک آزاد نمی کنند. استات سجستورون (یک پروژستین مصنوعی) هورمون اصلی مسئول متوقف کردن تخمک گذاری است.

اتینیل استرادیول (یک استروژن مصنوعی) در کنار پروژستین برای ایجاد اثرات ضد بارداری اضافی عمل می کند. این به ضخیم شدن مخاط دهانه رحم کمک می کند و رسیدن اسپرم به هر تخمکی را که ممکن است آزاد شود، دشوارتر می کند.

این روش در صورت استفاده صحیح، یک روش پیشگیری از بارداری نسبتاً قوی محسوب می‌شود. هورمون‌ها به طور مداوم در طول سه هفته آزاد می‌شوند و سطح ثابتی را در جریان خون شما حفظ می‌کنند. این حلقه تقریباً 0.15 میلی‌گرم استات سگسترون و 0.013 میلی‌گرم اتینیل استرادیول را روزانه آزاد می‌کند.

چگونه باید استات سگسترون و اتینیل استرادیول مصرف کنم؟

شما حلقه انعطاف‌پذیر را با استفاده از دست‌های تمیز، عمیقاً در واژن خود قرار می‌دهید، درست مانند قرار دادن تامپون. موقعیت دقیق مهم نیست، تا زمانی که راحت باشد و در جای خود بماند.

حلقه را دقیقاً به مدت 21 روز در جای خود بگذارید، سپس آن را به مدت 7 روز خارج کنید. در طول این هفته بدون حلقه، معمولاً دوره قاعدگی خود را خواهید داشت. پس از استراحت 7 روزه، یک حلقه جدید وارد کنید تا از محافظت ادامه دهید.

نیازی نیست این دارو را با غذا یا آب مصرف کنید، زیرا یک داروی خوراکی نیست. با این حال، قبل از قرار دادن و برداشتن، دست‌های خود را کاملاً بشویید. حلقه می‌تواند در هنگام حمام کردن، شنا و فعالیت جنسی در جای خود بماند.

اگر حلقه به طور تصادفی خارج شد، آن را با آب خنک بشویید و ظرف 3 ساعت دوباره وارد کنید. اگر در دو هفته اول استفاده، بیش از 3 ساعت خارج بوده است، ممکن است به روش پیشگیری از بارداری پشتیبان برای 7 روز آینده نیاز داشته باشید.

چه مدت باید استات سگسترون و اتینیل استرادیول مصرف کنم؟

شما می‌توانید از این حلقه واژینال تا زمانی که به پیشگیری از بارداری نیاز دارید و عوارض جانبی مشکل‌سازی را تجربه نمی‌کنید، استفاده کنید. بسیاری از زنان از داروهای ضد بارداری هورمونی برای چندین سال بدون مشکل استفاده می‌کنند.

پزشک شما احتمالاً می‌خواهد هر 6 تا 12 ماه یکبار شما را ببیند تا فشار خون و سلامت کلی شما را بررسی کند. آنها همچنین در مورد اینکه آیا این روش هنوز برای سبک زندگی و نیازهای سلامتی شما به خوبی کار می‌کند یا خیر، بحث خواهند کرد.

اگر قصد باردار شدن دارید، می‌توانید در هر زمانی استفاده از حلقه را متوقف کنید. باروری معمولاً پس از قطع مصرف، اغلب در عرض یک ماه پس از برداشتن، به سرعت باز می‌گردد.

عوارض جانبی استات سگسترون و اتینیل استرادیول چیست؟

اکثر زنان با این حلقه واژینال عوارض جانبی کمی را تجربه می کنند یا هیچ عارضه ای را تجربه نمی کنند. هنگامی که عوارض جانبی رخ می دهد، اغلب خفیف هستند و ممکن است پس از چند ماه اول استفاده بهبود یابند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• خونریزی نامنظم یا لکه بینی بین دوره ها
• حساسیت یا تورم سینه
• سردرد یا تغییرات خلق و خوی خفیف
• تهوع یا ناراحتی معده
• ترشحات یا تحریک واژن
• تغییرات وزن (معمولاً کم)

این عوارض جانبی معمولاً با سازگاری بدن شما با هورمون ها در طی 2-3 ماه، کمتر قابل توجه می شوند.

عوارض جانبی جدی تر اما نادر می تواند شامل لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. در حالی که این عوارض غیر معمول هستند، به خصوص در زنان جوان سالم، مهم است که مراقب علائم هشدار دهنده مانند درد شدید پا، درد قفسه سینه، سردردهای شدید یا تغییرات بینایی باشید.

اگر علائم شدید ناگهانی، خونریزی شدید مداوم یا علائم عفونت مانند تب همراه با درد لگن را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید استات سجستون و اتیینیل استرادیول مصرف کنند؟

این حلقه واژینال برای همه ایمن نیست. پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند تا مشخص کند آیا برای شما مناسب است یا خیر.

اگر شرایط سلامتی خاصی دارید که خطر عوارض جدی را افزایش می دهد، نباید از این حلقه استفاده کنید:

• سابقه لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی
• سرطان سینه یا سایر سرطان های حساس به هورمون
• بیماری کبد یا تومورهای کبد
• خونریزی واژینال بدون توضیح
• فشار خون بالا که به خوبی کنترل نشده است
• سردردهای میگرنی با علائم بینایی (هاله)
• بارداری یا مشکوک به بارداری

زنان بالای 35 سال که سیگار می کشند با خطر بالاتری از لخته شدن خون مواجه هستند و باید در مورد روش های پیشگیری از بارداری جایگزین با پزشک خود صحبت کنند.

اگر دیابت، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی لخته شدن خون دارید، پزشک شما قبل از تجویز این روش، مزایا و خطرات را با دقت ارزیابی می کند.

نام تجاری استات سجستون و اتینیل استرادیول

این دارو با نام تجاری Annovera در دسترس است. این اولین و در حال حاضر تنها حلقه واژینال است که می تواند به مدت یک سال کامل استفاده شود.

برخلاف سایر حلقه های واژینال که نیاز به تعویض ماهانه دارند، Annovera برای استفاده مجدد به مدت 13 سیکل (حدود یک سال) طراحی شده است. شما از یک حلقه برای 21 روز استفاده می کنید، سپس آن را به مدت 7 روز با خیال راحت ذخیره می کنید و قبل از قرار دادن مجدد آن، آن را دوباره وارد می کنید.

جایگزین های استات سجستون و اتینیل استرادیول

اگر این حلقه واژینال برای شما مناسب نیست، چندین گزینه موثر دیگر برای پیشگیری از بارداری در دسترس است. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا بهترین روش را بر اساس سلامتی، سبک زندگی و ترجیحات خود انتخاب کنید.

سایر گزینه های هورمونی شامل قرص های ضد بارداری، پچ ها، تزریق ها و ایمپلنت ها می شود. هر کدام از این روش ها از نظر راحتی، عوارض جانبی و اثربخشی مزایای متفاوتی دارند.

جایگزین های غیر هورمونی شامل IUD های مسی، روش های مانع مانند دیافراگم و روش های آگاهی از باروری می شود. این گزینه ها حاوی هورمون نیستند اما ممکن است نیاز به مشارکت فعال تری در روتین پیشگیری از بارداری شما داشته باشند.

آیا استات سجستون و اتینیل استرادیول بهتر از نووا رینگ است؟

هر دو حلقه واژینال در پیشگیری از بارداری بسیار موثر هستند، اما تفاوت های کلیدی دارند. مزیت اصلی استات سجستون و اتینیل استرادیول (Annovera) این است که می توانید از یک حلقه برای یک سال کامل استفاده کنید.

نووا رینگ هر ماه به یک حلقه جدید نیاز دارد، که می تواند در طول زمان گران تر باشد و نیاز به مراجعه مکرر به داروخانه دارد. با این حال، نووا رینگ مدت بیشتری در دسترس بوده و داده های تحقیقاتی گسترده تری دارد.

هر دو حلقه نرخ اثربخشی و مشخصات عوارض جانبی مشابهی دارند. انتخاب بین آنها اغلب به ترجیحات شخصی، ملاحظات هزینه و توصیه پزشک شما بر اساس مشخصات سلامت فردی شما بستگی دارد.

سوالات متداول در مورد استات سجستون و اتینیل استرادیول

آیا استات سجستون و اتینیل استرادیول برای زنان مبتلا به دیابت بی خطر است؟

زنان مبتلا به دیابت تحت کنترل خوب اغلب می توانند با خیال راحت از این حلقه واژینال استفاده کنند، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. هورمون ها می توانند کمی بر سطح قند خون در برخی از زنان تأثیر بگذارند.

پزشک شما قبل از تجویز این روش باید مدیریت دیابت و سلامت کلی شما را ارزیابی کند. آنها ممکن است معاینات مکرر بیشتری را برای نظارت بر قند خون و مشاهده هرگونه عارضه توصیه کنند. اگر عوارض مرتبط با دیابت بر رگ های خونی، چشم ها یا کلیه های شما تأثیر می گذارد، روش های پیشگیری از بارداری جایگزین ممکن است ایمن تر باشند.

اگر به طور تصادفی از استات سجستون و اتینیل استرادیول بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که این حلقه واژینال برای آزاد کردن هورمون ها با سرعت کنترل شده طراحی شده است، بعید است که به طور تصادفی بیش از حد مصرف کنید. با این حال، اگر به طور تصادفی دو حلقه را همزمان وارد کردید، فوراً یکی را بردارید.

اگر بعد از استفاده از چندین حلقه دچار تهوع شدید، استفراغ یا خونریزی غیرمعمول شدید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. سعی نکنید با استفاده از حلقه های اضافی، زمان از دست رفته را

اگر حلقه کمتر از 3 ساعت بیرون بوده است، به سادگی آن را با آب سرد بشویید و دوباره وارد کنید. اگر در هفته‌های 1 یا 2 بیش از 3 ساعت بیرون بوده است، دوباره آن را وارد کنید، اما برای 7 روز آینده از روش‌های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. اگر این اتفاق در هفته 3 رخ دهد، می‌توانید یا دوباره آن را وارد کنید و آن چرخه را تمدید کنید، یا هفته بدون حلقه خود را زودتر شروع کنید.

چه زمانی می‌توانم مصرف استات سجستورون و اتینیل استرادیول را متوقف کنم؟

شما می‌توانید در هر زمانی استفاده از این حلقه واژینال را متوقف کنید، اما زمان‌بندی بسته به اهداف شما مهم است. اگر می‌خواهید از بارداری جلوگیری کنید، مطمئن شوید که قبل از برداشتن، روش‌های پیشگیری از بارداری جایگزین را در اختیار دارید.

اگر قصد بارداری دارید، می‌توانید حلقه را در هر مرحله از چرخه خود بردارید. باروری معمولاً به سرعت باز می‌گردد، اغلب در عرض یک ماه پس از توقف. اگر به دلیل عوارض جانبی مصرف را متوقف می‌کنید، با پزشک خود در مورد گزینه‌های پیشگیری از بارداری جایگزین که ممکن است برای شما بهتر عمل کنند، صحبت کنید.

آیا می‌توانم در دوران شیردهی از استات سجستورون و اتینیل استرادیول استفاده کنم؟

این روش ترکیبی هورمونی عموماً برای زنان شیرده، به ویژه در شش ماه اول پس از زایمان، توصیه نمی‌شود. جزء استروژن می‌تواند تولید شیر را کاهش دهد و ممکن است بر کیفیت شیر مادر تأثیر بگذارد.

اگر در حال شیردهی هستید، پزشک شما احتمالاً روش‌های فقط پروژستین را توصیه می‌کند، مانند مینی پیل، آی یو دی هورمونی یا ایمپلنت. این گزینه‌ها حاوی استروژن نیستند و در دوران شیردهی ایمن‌تر در نظر گرفته می‌شوند، در حالی که همچنان محافظت عالی از بارداری را ارائه می‌دهند.