تربوتالین (مسیر زیر جلدی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق زیر جلدی تربوتالین یک داروی گشادکننده برونش است که به باز شدن راه های هوایی شما در هنگام بروز مشکلات تنفسی شدید کمک می کند. این دارو معمولاً به عنوان یک درمان نجات بخش استفاده می شود، زمانی که داروهای دیگر تسکین کافی را ایجاد نکرده اند، به ویژه در حملات شدید آسم یا موارد اضطراری تنفسی خاص.

این دارو به سرعت عمل می کند زیرا مستقیماً زیر پوست شما تزریق می شود و به آن اجازه می دهد سریعتر از داروهای خوراکی وارد جریان خون شما شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً این گزینه را در نظر می گیرد، زمانی که به تسکین فوری نیاز دارید و سایر درمان ها به اندازه کافی موثر نیستند.

تربوتالین چیست؟

تربوتالین متعلق به دسته ای از داروها به نام آگونیست های بتا-2 آدرنرژیک است، به این معنی که به طور خاص گیرنده ها را در ریه های شما هدف قرار می دهد تا به آنها کمک کند تا شل شوند و باز شوند. آن را به عنوان یک کلید در نظر بگیرید که راه های هوایی تنگ را باز می کند و به هوا اجازه می دهد آزادانه تر به داخل و خارج از ریه های شما جریان یابد.

شکل زیر جلدی به این معنی است که دارو درست زیر پوست، معمولاً در بازو یا ران شما تزریق می شود. این روش تحویل به دارو اجازه می دهد تا در عرض چند دقیقه عمل کند و آن را به ویژه در موارد اضطراری تنفسی که زمان مهم است، ارزشمند می کند.

برخلاف برخی از داروهای آسم دیگر که شما روزانه برای پیشگیری مصرف می کنید، تزریق زیر جلدی تربوتالین معمولاً فقط زمانی استفاده می شود که به تسکین فوری نیاز دارید. این دارو به عنوان یک داروی نجات بخش در نظر گرفته می شود تا یک درمان نگهدارنده.

تربوتالین برای چه مواردی استفاده می شود؟

تزریق زیر جلدی تربوتالین در درجه اول برای درمان اسپاسم برونش شدید استفاده می شود، که در آن عضلات اطراف راه های هوایی شما سفت می شوند و تنفس را بسیار دشوار می کنند. این می تواند در حملات شدید آسم، واکنش های آلرژیک خاص یا سایر شرایطی که باعث باریک شدن ناگهانی راه های هوایی شما می شود، رخ دهد.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب به این دارو روی می آورند زمانی که درمان های استنشاقی مانند آلبوترول تسکین کافی را ارائه نمی دهند، یا زمانی که فردی در تنفس مشکل دارد به طوری که نمی تواند به طور موثر از استنشاق کننده استفاده کند. این دارو به ویژه در شرایط اضطراری که نیاز به اقدام سریع است، مفید است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است از تزریق زیر جلدی تربوتالین برای تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) شدید استفاده کنند، اگرچه این امر کمتر رایج است. این دارو همچنین می تواند در شرایط خاص مرتبط با بارداری برای کمک به توقف زایمان زودرس استفاده شود، اگرچه این امر نیاز به نظارت پزشکی بسیار دقیق دارد.

به ندرت، تربوتالین ممکن است برای سایر شرایطی که باعث انقباض راه هوایی می شوند، مانند برونشیت شدید یا انواع خاصی از ذات الریه که در آن تنفس به طور بحرانی به خطر می افتد، استفاده شود. پزشک شما تعیین می کند که آیا این درمان برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر.

تربوتالین چگونه عمل می کند؟

تربوتالین با اتصال به گیرنده های خاصی به نام گیرنده های آدرنرژیک بتا-2 عمل می کند که در سلول های عضلانی صاف اطراف راه های هوایی شما یافت می شوند. هنگامی که دارو به این گیرنده ها متصل می شود، سیگنالی ارسال می کند که به عضلات می گوید شل شوند و راه های هوایی باز شوند.

این دارو به عنوان یک گشاد کننده برونش متوسط در نظر گرفته می شود، به این معنی که قوی تر از برخی از استنشاق کننده های نجات دهنده است اما به اندازه برخی از داروهای اضطراری دیگر شدید نیست. تزریق زیر جلدی به دارو اجازه می دهد تا سریعتر از اشکال خوراکی عمل کند و معمولاً در عرض 5 تا 15 دقیقه تسکین ایجاد می کند.

این دارو همچنین بر قلب و سایر قسمت های بدن شما تأثیراتی دارد، به همین دلیل ممکن است متوجه افزایش ضربان قلب خود شوید یا پس از دریافت تزریق کمی احساس لرزش کنید. این اثرات معمولاً موقتی هستند و بخشی از نحوه عملکرد دارو در سراسر سیستم شما هستند.

تربوتالین برای چندین ساعت در بدن شما فعال می‌ماند و معمولاً اتساع برونش را به مدت 3 تا 6 ساعت فراهم می‌کند. این مدت زمان طولانی‌تر اثر در مقایسه با برخی دیگر از داروهای نجات‌بخش می‌تواند در جلوگیری از بازگشت سریع علائم مفید باشد.

چگونه باید تربوتالین مصرف کنم؟

تزریق زیر جلدی تربوتالین توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی، معمولاً در بیمارستان، کلینیک یا اورژانس انجام می‌شود. شما این تزریق را در خانه به خودتان انجام نمی‌دهید، زیرا به نظارت پزشکی و تکنیک مناسب نیاز دارد.

این تزریق معمولاً در بافت چربی زیر پوست شما، بیشتر در بازو یا ران شما انجام می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی محل تزریق را با الکل تمیز می‌کند و از یک سوزن کوچک برای رساندن دارو درست زیر سطح پوست استفاده می‌کند.

نیازی نیست که نگران مصرف این دارو با غذا یا با معده خالی باشید، زیرا به جای بلعیده شدن، تزریق می‌شود. با این حال، مفید است که به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید که آخرین بار چه زمانی غذا خورده‌اید، زیرا این اطلاعات می‌تواند برای مراقبت کلی شما مهم باشد.

پس از دریافت تزریق، احتمالاً برای مدتی تحت نظر خواهید بود تا اطمینان حاصل شود که دارو به طور موثر عمل می‌کند و هرگونه عوارض جانبی را مشاهده کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تنفس، ضربان قلب و پاسخ کلی شما به درمان را بررسی می‌کند.

چه مدت باید تربوتالین مصرف کنم؟

تزریق زیر جلدی تربوتالین معمولاً یک درمان یک‌باره است که در طول اورژانس‌های تنفسی استفاده می‌شود تا یک داروی مداوم. اکثر افراد فقط یک تزریق در طول یک دوره اسپاسم برونش شدید یا مشکل تنفسی دریافت می‌کنند.

در برخی موارد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است تزریق دوم را در صورت عدم تسکین کافی پس از 15 تا 30 دقیقه انجام دهد. با این حال، دوزهای مکرر نیازمند بررسی دقیق مزایا در مقابل خطرات احتمالی است.

اثرات یک تزریق واحد معمولاً 3 تا 6 ساعت طول می کشد، که در این مدت تیم مراقبت های بهداشتی شما وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت و تعیین می کند که چه درمان های اضافی ممکن است مورد نیاز باشد. ممکن است با بهبود تنفس شما به داروهای استنشاقی یا سایر درمان ها منتقل شوید.

برخلاف داروهای آسم روزانه که شما برای هفته ها یا ماه ها مصرف می کنید، تزریق زیر جلدی تربوتالین فقط برای موقعیت های حاد استفاده می شود. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی بلندمدت ایجاد کند که امیدوارانه از اپیزودهای آینده که نیاز به مداخله اورژانسی دارند، جلوگیری کند.

عوارض جانبی تربوتالین چیست؟

تزریق زیر جلدی تربوتالین می تواند چندین عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد در صورت استفاده مناسب، آن را به خوبی تحمل می کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و در مورد درمان کمتر مضطرب باشید.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرزش یا لرزش در دستان، عصبی بودن یا اضطراب و سردرد است. این اثرات معمولاً به این دلیل رخ می دهند که دارو نه تنها بر ریه های شما، بلکه بر قلب و سیستم عصبی شما نیز تأثیر می گذارد.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری وجود دارد که بسیاری از افراد تجربه می کنند:

• افزایش ضربان قلب یا تپش قلب
• لرزش یا تکان خوردن، به خصوص در دستان شما
• احساس عصبی، بی قراری یا اضطراب
• سردرد یا سرگیجه
• تهوع یا ناراحتی معده
• گرفتگی عضلات یا ضعف
• مشکل در خوابیدن اگر تزریق در اواخر روز انجام شود

این عوارض جانبی شایع معمولاً با از بین رفتن اثر دارو در چند ساعت آینده از بین می روند. تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که این اثرات قابل کنترل باقی می مانند و نگران کننده نمی شوند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد، اگرچه این موارد کمتر شایع هستند. این موارد می‌تواند شامل درد شدید قفسه سینه، ضربان قلب بسیار سریع یا نامنظم، سرگیجه شدید یا غش کردن، یا علائم واکنش آلرژیک باشد.

در اینجا عوارض جانبی جدی‌تری که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، آورده شده است:

• درد یا فشار شدید قفسه سینه
• ضربان قلب بالای 120 ضربه در دقیقه یا ریتم بسیار نامنظم
• سرگیجه شدید، غش کردن یا گیجی
• علائم واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در بلع
• ضعف یا گرفتگی شدید عضلانی
• تنفس که به جای بهتر شدن، بدتر می‌شود
• اضطراب شدید یا حملات پانیک

از آنجایی که این دارو را در یک محیط پزشکی دریافت خواهید کرد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما مراقب این عوارض جدی خواهد بود و در صورت بروز سریعاً پاسخ خواهد داد. اکثر افراد فقط عوارض جانبی خفیف تا متوسطی را تجربه می‌کنند که با از بین رفتن اثرات دارو برطرف می‌شود.

چه کسانی نباید تربوتالین مصرف کنند؟

افراد خاصی به دلیل افزایش خطر عوارض جدی، باید از تزریق زیر جلدی تربوتالین اجتناب کنند یا با احتیاط شدید از آن استفاده کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از در نظر گرفتن این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های قلبی ممکن است کاندیدای خوبی برای تربوتالین نباشند، زیرا این دارو می‌تواند ضربان قلب را افزایش داده و به طور بالقوه باعث ایجاد ریتم‌های خطرناک قلبی شود. این شامل افرادی است که بیماری قلبی شدید، حملات قلبی اخیر یا انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم دارند.

در اینجا شرایط اصلی که ممکن است تربوتالین را برای شما ناامن کند، آورده شده است:

• بیماری شدید قلبی یا حمله قلبی اخیر
• اختلالات خطرناک ریتم قلب
• فشار خون بالا کنترل نشده
• مشکلات شدید تیروئید (پرکاری تیروئید)
• حساسیت شناخته شده به تربوتالین یا داروهای مشابه
• انواع خاصی از دیابت که به خوبی کنترل نشده اند
• اختلالات اضطرابی یا پانیک شدید

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، خطرات و مزایا را با دقت می سنجد، به خصوص اگر هر یک از این شرایط را داشته باشید. در موارد اضطراری تنفسی تهدید کننده حیات، مزایای دارو ممکن است بیشتر از خطرات باشد، اما این تصمیم نیازمند قضاوت دقیق پزشکی است.

بارداری و شیردهی نیز نیازمند توجه ویژه است، اگرچه تربوتالین گاهی اوقات در دوران بارداری به دلایل پزشکی خاص استفاده می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در صورت مرتبط بودن این عوامل با وضعیت شما، در مورد آنها با شما صحبت خواهد کرد.

سن نیز می تواند یک عامل باشد، زیرا افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی مرتبط با قلب تربوتالین حساس تر باشند. تیم مراقبت های بهداشتی شما هنگام تعیین مناسب بودن این درمان برای شما، سلامت کلی و سن شما را در نظر می گیرد.

نام های تجاری تربوتالین

تزریق زیر جلدی تربوتالین تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه معمولاً به عنوان یک داروی ژنریک نیز در دسترس است. شناخته شده ترین نام تجاری Brethine است، اگرچه این فرمولاسیون خاص ممکن است همیشه به راحتی در دسترس نباشد.

در بسیاری از محیط های پزشکی، شما تربوتالین ژنریک دریافت خواهید کرد که حاوی همان ماده فعال است و به همان اندازه نسخه های با نام تجاری موثر عمل می کند. داروهای ژنریک تحت همان آزمایش های ایمنی و اثربخشی داروهای با نام تجاری قرار می گیرند.

سایر نام های تجاری که برای تربوتالین استفاده شده اند عبارتند از Bricanyl، اگرچه در دسترس بودن می تواند بسته به مکان و مرکز مراقبت های بهداشتی متفاوت باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از هر فرمولاسیونی که در دسترس و مناسب برای وضعیت شما باشد استفاده خواهد کرد.

نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که صرف نظر از نام تجاری یا نسخه عمومی استفاده شده، دارو به همان روش برای کمک به باز کردن راه های هوایی شما در مواقع اضطراری تنفسی عمل می کند. تیم مراقبت های بهداشتی شما اطمینان حاصل می کند که فرمولاسیون مناسب برای نیازهای شما را دریافت می کنید.

جایگزین های تربوتالین

بسته به شرایط خاص و نیازهای پزشکی شما، چندین داروی دیگر را می توان به جای تزریق زیر جلدی تربوتالین استفاده کرد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مناسب ترین درمان را بر اساس شدت مشکلات تنفسی و سلامت کلی شما انتخاب می کند.

تزریق اپی نفرین (آدرنالین) اغلب برای واکنش های آلرژیک شدید که باعث مشکلات تنفسی می شود استفاده می شود. این دارو سریعتر از تربوتالین عمل می کند و معمولاً اولین انتخاب برای آنافیلاکسی است، اگرچه می تواند عوارض جانبی شدیدتری داشته باشد.

در اینجا جایگزین های اصلی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است در نظر بگیرد آورده شده است:

• آلبوترول استنشاقی با دوز بالا از طریق نبولایزر
• تزریق اپی نفرین برای واکنش های آلرژیک شدید
• متیل پردنیزولون داخل وریدی برای التهاب شدید
• اسپری استنشاقی ایپراتروپیوم بروماید برای انواع خاصی از اسپاسم برونش
• منیزیم سولفات داخل وریدی برای حملات شدید آسم
• آمینوفیلین داخل وریدی در محیط های بیمارستانی

انتخاب جایگزین به علت مشکلات تنفسی شما و میزان شدت آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر دچار واکنش آلرژیک هستید، ممکن است اپی نفرین ترجیح داده شود، در حالی که آسم شدید ممکن است با داروهای استنشاقی با دوز بالا همراه با استروئیدها بهتر درمان شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین هنگام انتخاب بهترین درمان جایگزین، سابقه پزشکی، داروهای فعلی و هرگونه آلرژی شما را در نظر می گیرد. هدف همیشه ارائه تسکین موثر در عین به حداقل رساندن خطرات و عوارض جانبی است.

آیا تربوتالین بهتر از آلبوترول است؟

تربوتالین و آلبوترول هر دو گشادکننده برونش هستند که به روش‌های مشابهی عمل می‌کنند، اما تفاوت‌های مهمی دارند که هر کدام را برای موقعیت‌های مختلف مناسب‌تر می‌کند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند – این به نیازها و شرایط خاص شما بستگی دارد.

آلبوترول معمولاً درمان خط اول برای اکثر اورژانس‌های تنفسی است زیرا در فرم‌های استنشاقی آسان‌الاستفاده موجود است و خیلی سریع عمل می‌کند. همچنین برای اکثر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی آشنا‌تر است و به‌طور گسترده برای شرایط تنفسی مختلف مورد مطالعه قرار گرفته است.

تزریق زیرجلدی تربوتالین زمانی استفاده می‌شود که آلبوترول استنشاقی تسکین کافی را فراهم نمی‌کند یا زمانی که فرد به دلیل ناراحتی شدید تنفسی نمی‌تواند به‌طور موثر از استنشاق‌کننده استفاده کند. فرم تزریقی تضمین می‌کند که دارو حتی زمانی که تنفس بسیار دشوار است وارد سیستم شما می‌شود.

یکی از مزایای تربوتالین این است که اثرات آن ممکن است بیشتر از آلبوترول دوام داشته باشد، به‌طور بالقوه تسکین را برای 4 تا 6 ساعت در مقایسه با 2 تا 4 ساعت آلبوترول فراهم می‌کند. این مدت زمان طولانی‌تر می‌تواند در جلوگیری از بازگشت سریع علائم مفید باشد.

با این حال، آلبوترول به‌طور کلی برای استفاده روتین ترجیح داده می‌شود زیرا در فرم‌های راحت‌تری موجود است، عوارض جانبی سیستمیک کمتری در صورت استنشاق دارد و اکثر مردم قبلاً با نحوه استفاده از آن آشنا هستند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بر اساس آنچه برای وضعیت خاص شما مناسب‌تر است، انتخاب خواهد کرد.

سوالات متداول درباره تربوتالین

آیا تربوتالین برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

تربوتالین در افراد مبتلا به بیماری قلبی نیاز به بررسی دقیق دارد زیرا می‌تواند ضربان قلب را افزایش داده و به‌طور بالقوه باعث ایجاد ریتم‌های نامنظم قلب شود. با این حال، در اورژانس‌های تنفسی تهدیدکننده حیات، مزایا ممکن است حتی برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی بر خطرات غلبه کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در صورت ابتلا به بیماری قلبی و دریافت تربوتالین، قلب شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. آنها از کمترین دوز موثر استفاده می کنند و هرگونه علائم مشکلات قلبی را در طول و بعد از درمان بررسی می کنند.

اگر بیماری قلبی خفیف دارید، تربوتالین ممکن است با نظارت مناسب همچنان ایمن باشد. با این حال، اگر بیماری قلبی شدید، حمله قلبی اخیر یا مشکلات ریتم قلبی خطرناک دارید، پزشک شما در صورت امکان احتمالاً درمان متفاوتی را انتخاب می کند.

اگر به طور تصادفی از تربوتالین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که تزریق زیر جلدی تربوتالین توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در محیط های پزشکی انجام می شود، مصرف بیش از حد تصادفی بعید است. با این حال، اگر مقدار زیادی داده شود، ممکن است عوارض جانبی شدیدتری مانند ضربان قلب بسیار سریع، لرزش شدید یا اضطراب شدید را تجربه کنید.

اگر مشکوک به مصرف بیش از حد هستید، فوراً به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. آنها می توانند مراقبت های حمایتی ارائه دهند و شما را از نزدیک تر تحت نظر داشته باشند تا اثرات دارو از بین برود.

علائم مصرف بیش از حد تربوتالین شامل ضربان قلب بالای 120 ضربه در دقیقه، لرزش شدید، عصبی بودن شدید، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس است که به جای بهتر شدن، بدتر می شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای تشخیص و مدیریت این شرایط آموزش دیده است.

اگر دوز تربوتالین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

این سوال معمولاً برای تزریق زیر جلدی تربوتالین صدق نمی کند، زیرا به عنوان یک درمان یکباره در طول اورژانس های تنفسی داده می شود تا به عنوان یک برنامه دارویی منظم. شما این دارو را در خانه یا به طور منظم مصرف نخواهید کرد.

اگر به قرص های تربوتالین خوراکی فکر می کنید که در خانه مصرف می کنید، باید دستورالعمل های پزشک خود را در مورد دوزهای فراموش شده دنبال کنید. به طور کلی، باید دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد.

برای تزریق زیر جلدی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا بر اساس نحوه پاسخ شما به اولین تزریق، به دوزهای اضافی نیاز دارید یا خیر. این تصمیم در محیط پزشکی که در آن مراقبت دریافت می کنید، گرفته خواهد شد.

چه زمانی می توانم مصرف تربوتالین را متوقف کنم؟

تزریق زیر جلدی تربوتالین معمولاً پس از 3 تا 6 ساعت به خودی خود از کار می افتد، بنابراین نیازی به