تستوسترون (عضلانی/زیر جلدی) چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق تستوسترون یک درمان جایگزینی هورمون است که هورمون مردانه تستوسترون را مستقیماً به عضله یا زیر پوست شما می‌رساند. این تزریق‌ها به بازیابی سطح تستوسترون در مردانی کمک می‌کند که بدنشان به طور طبیعی به اندازه کافی از این هورمون ضروری تولید نمی‌کند.

اگر به فکر درمان با تستوسترون هستید یا پزشک شما آن را توصیه کرده است، احتمالاً در مورد نحوه عملکرد آن، آنچه باید انتظار داشته باشید و اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر، سؤالاتی دارید. درک این درمان می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد سلامتی خود تصمیمات آگاهانه بگیرید و در مورد این روند احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

تزریق تستوسترون چیست؟

تزریق تستوسترون یک نسخه مصنوعی از هورمونی است که بدن شما به طور طبیعی در بیضه‌ها تولید می‌کند. این دارو به صورت یک مایع روغنی شفاف است که یا به عضله (عضلانی) یا زیر پوست (زیر جلدی) تزریق می‌شود تا تولید تستوسترون بدن شما را جایگزین یا تکمیل کند.

این دارو با تستوسترونی که بدن شما می‌سازد یکسان است، فقط از یک منبع خارجی تحویل داده می‌شود. آن را به عنوان دادن بلوک‌های ساختمانی مورد نیاز بدن خود در نظر بگیرید، زمانی که نمی‌تواند به اندازه کافی تولید کند.

تستوسترون برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تزریق تستوسترون در درجه اول برای درمان سطح پایین تستوسترون در مردان، وضعیتی به نام هیپوگنادیسم استفاده می‌شود. اگر آزمایش خون نشان دهد که سطح تستوسترون شما کمتر از حد طبیعی است و علائم مرتبط را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند.

شایع‌ترین دلایلی که پزشکان تزریق تستوسترون را تجویز می‌کنند عبارتند از: بازیابی سطح انرژی، بهبود خلق و خو، حفظ توده عضلانی و حمایت از عملکرد جنسی. برخی از مردان نیز از آن برای کمک به مشکلات تراکم استخوان که ممکن است با سطح پایین تستوسترون رخ دهد، استفاده می‌کنند.

در موارد خاص، تستوسترون ممکن است برای مردان تراجنسیتی به عنوان بخشی از هورمون درمانی تجویز شود، اگرچه این امر نیاز به نظارت و پایش پزشکی تخصصی دارد.

چگونه تستوسترون عمل می‌کند؟

تستوسترون به عنوان یک هورمون نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که با اتصال به گیرنده‌های خاص در سراسر بدن شما عمل می‌کند. پس از تزریق، از طریق جریان خون شما حرکت می‌کند و به این گیرنده‌ها در عضلات، استخوان‌ها، مغز و سایر بافت‌ها متصل می‌شود.

سپس این هورمون فرآیندهای مختلفی را تحریک می‌کند که به حفظ ویژگی‌های مردانه و عملکردهای بدن کمک می‌کند. این هورمون از سنتز پروتئین برای عضله‌سازی پشتیبانی می‌کند، بر خلق و خو و سطح انرژی تأثیر می‌گذارد و به حفظ تراکم استخوان کمک می‌کند.

تزریق عضلانی معمولاً سطح هورمون ثابتی را به مدت 1-2 هفته فراهم می‌کند، در حالی که تزریق زیر جلدی ممکن است نیاز به دوزهای مکرر داشته باشد، اما می‌تواند سطح خون پایدارتری را با نوسانات کمتر ارائه دهد.

چگونه باید تستوسترون مصرف کنم؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تکنیک تزریق صحیح را به شما نشان می‌دهد، چه تزریق عضلانی انجام دهید و چه زیر جلدی. اکثر مردم پس از آموزش مناسب، یاد می‌گیرند که این تزریق‌ها را در خانه به خودشان انجام دهند.

برای تزریق عضلانی، محل‌های رایج شامل عضله ران یا ناحیه بالای باسن است. شما از یک سوزن بلندتر برای رسیدن به بافت عضلانی استفاده خواهید کرد. تزریق‌های زیر جلدی وارد بافت چربی زیر پوست شما می‌شوند، معمولاً در شکم یا ران، با استفاده از یک سوزن کوتاه‌تر.

همیشه محل‌های تزریق را بچرخانید تا از تحریک یا تجمع بافت اسکار جلوگیری کنید. محل تزریق را قبل از هر تزریق با الکل تمیز کنید و هرگز سوزن یا ویال را با دیگران به اشتراک نگذارید.

نیازی نیست تستوسترون را همراه با غذا مصرف کنید، زیرا مستقیماً به بدن شما تزریق می‌شود. با این حال، هیدراته ماندن و حفظ یک رژیم غذایی متعادل می‌تواند به بدن شما کمک کند تا از هورمون به طور مؤثرتری استفاده کند.

چه مدت باید تستوسترون مصرف کنم؟

اکثر مردانی که از نظر بالینی سطح تستوسترون پایینی دارند، به درمان طولانی‌مدت نیاز دارند، که اغلب سال‌ها یا حتی به‌طور نامحدود ادامه دارد. بدن شما «یاد نمی‌گیرد» که تستوسترون بیشتری از تزریق تولید کند، بنابراین توقف درمان معمولاً به این معنی است که سطح شما به جایی که قبل از درمان بود، بازمی‌گردد.

پزشک شما پیشرفت شما را با آزمایش خون منظم، معمولاً در ابتدا هر 3 تا 6 ماه یکبار و سپس پس از تثبیت سطح شما، با فواصل زمانی کمتر، نظارت خواهد کرد. این معاینات به اطمینان از مؤثر و ایمن بودن درمان کمک می‌کند.

برخی از مردان ممکن است بر اساس پاسخ، عوارض جانبی یا تغییرات در وضعیت سلامتی خود، نیاز به تنظیم دوز در طول زمان داشته باشند. هرگز درمان با تستوسترون را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی تستوسترون چیست؟

مانند هر دارویی، تزریق تستوسترون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از مردان آن را به خوبی تحمل می‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشت می‌تواند به شما کمک کند تا پاسخ‌های طبیعی را از علائم نگران‌کننده تشخیص دهید.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، آورده شده است، با این فرض که همه این واکنش‌ها را نخواهند داشت:

• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد
• تغییرات خلقی، از جمله افزایش تحریک‌پذیری یا نوسانات خلقی
• آکنه یا پوست چرب، مشابه آنچه برخی در دوران بلوغ تجربه می‌کنند
• افزایش رشد موهای بدن
• اختلالات خواب یا تغییر در الگوهای خواب
• احتباس مایعات که باعث تورم خفیف در دست‌ها یا پاها می‌شود

این عوارض شایع اغلب با سازگاری بدن شما با درمان، معمولاً در چند ماه اول درمان، بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی جدی‌تر کمتر شایع هستند، اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. این علائم نگران‌کننده شامل درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تغییرات شدید خلقی یا علائم لخته شدن خون مانند تورم پا همراه با درد است.

برخی از مردان ممکن است افزایش تولید گلبول‌های قرمز خون را تجربه کنند، که اگرچه مفید به نظر می‌رسد، اما در واقع می‌تواند خون را غلیظ کرده و خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. به همین دلیل، نظارت منظم بر خون بسیار مهم است.

استفاده طولانی‌مدت همچنین ممکن است بر سلامت پروستات تأثیر بگذارد، اگرچه تحقیقات فعلی نتایج متفاوتی را نشان می‌دهد. پزشک شما پروستات شما را از طریق معاینات منظم و آزمایش خون تحت نظر خواهد داشت.

چه کسانی نباید تستوسترون مصرف کنند؟

تستوسترون برای همه ایمن نیست و شرایط خاص سلامتی این درمان را نامناسب یا خطرناک می‌کند. پزشک شما قبل از تجویز درمان با تستوسترون، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر سرطان پروستات یا سرطان سینه دارید، نباید از تستوسترون استفاده کنید، زیرا تستوسترون به طور بالقوه می‌تواند رشد این سرطان‌های حساس به هورمون را تقویت کند. مردانی که سابقه این سرطان‌ها را دارند معمولاً به درمان‌های جایگزین نیاز دارند.

سایر شرایطی که ممکن است مانع از استفاده از تستوسترون شوند عبارتند از:

• بیماری قلبی شدید یا حمله قلبی اخیر
• آپنه خواب درمان نشده
• بیماری شدید کبدی
• بالا بودن تعداد گلبول‌های قرمز خون (پلی سیتمی)
• فشار خون بالا کنترل نشده
• سابقه لخته شدن خون

مردانی که قصد دارند صاحب فرزند شوند نیز باید در مورد جایگزین‌ها بحث کنند، زیرا تستوسترون می‌تواند تولید اسپرم را سرکوب کرده و باروری را کاهش دهد.

نام‌های تجاری تستوسترون

چندین نام تجاری برای تزریق تستوسترون وجود دارد که هر کدام فرمولاسیون یا قدرت غلظت کمی متفاوتی دارند. برندهای رایج عبارتند از Depo-Testosterone، Testosterone Cypionate و Testosterone Enanthate.

این فرمولاسیون‌های مختلف عمدتاً در مدت زمانی که در بدن شما باقی می‌مانند و تعداد دفعات نیاز به تزریق متفاوت هستند. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس نیازهای خاص شما، پوشش بیمه و میزان پاسخگویی شما به درمان انتخاب خواهد کرد.

نسخه‌های ژنریک نیز در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های با نام تجاری مؤثر هستند، اغلب با هزینه کمتر.

جایگزین‌های تستوسترون

اگر تزریق برای شما مناسب نیست، روش‌های دیگری برای رساندن تستوسترون وجود دارد. ژل‌ها و پچ‌های موضعی که روی پوست اعمال می‌شوند، جذب روزانه هورمون را فراهم می‌کنند، اگرچه نیاز به استفاده مداوم دارند و خطرات انتقال به اعضای خانواده را دارند.

پلت‌های تستوسترون را می‌توان هر 3 تا 6 ماه یکبار زیر پوست کاشت، که سطح هورمون ثابتی را بدون نیاز به دوزهای مکرر فراهم می‌کند. برخی از مردان این گزینه را به دلیل راحتی آن ترجیح می‌دهند، اگرچه نیاز به یک عمل جراحی جزئی دارد.

ژل‌های بینی و داروهای خوراکی گزینه‌های جدیدتری هستند، اگرچه ممکن است به اندازه تزریق برای سطوح بسیار پایین تستوسترون موثر نباشند.

آیا تستوسترون بهتر از کلومیفن است؟

کلومیفن با تحریک بدن شما برای تولید تستوسترون بیشتر خود، به جای جایگزینی مستقیم آن، متفاوت عمل می‌کند. این امر آن را به یک درمان خط اول خوب برای مردان جوان‌تر یا کسانی که امیدوار به حفظ باروری هستند، تبدیل می‌کند.

تزریق تستوسترون تمایل به موثرتر بودن برای سطوح بسیار پایین تستوسترون دارد و نتایج قابل پیش‌بینی‌تری را ارائه می‌دهد. با این حال، تولید طبیعی تستوسترون بدن شما را سرکوب می‌کنند، که می‌تواند بر باروری و اندازه بیضه تأثیر بگذارد.

کلومیفن ممکن است برای مردانی که تولید تستوسترون آنها فقط به طور خفیف مختل شده است، بهتر عمل کند، در حالی که تزریق تستوسترون معمولاً برای کسانی که کمبود هورمونی قابل توجه‌تری دارند، بهتر است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام رویکرد با وضعیت خاص شما مطابقت دارد.

سوالات متداول در مورد تستوسترون

سؤال 1. آیا تستوسترون برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

مردان مبتلا به بیماری قلبی قبل از شروع درمان با تستوسترون نیاز به ارزیابی دقیق دارند. تحقیقات اخیر نتایج متفاوتی را نشان می‌دهد، به طوری که برخی از مطالعات مزایای بالقوه‌ای را برای سلامت قلب نشان می‌دهند، در حالی که برخی دیگر نگرانی‌هایی را در مورد افزایش خطرات قلبی عروقی مطرح می‌کنند.

اگر مشکلات قلبی دارید، پزشک شما مزایای بالقوه را در مقابل خطرات آن می‌سنجد. ممکن است نظارت بیشتر بر قلب را توصیه کنند یا رویکرد درمانی متفاوتی را انتخاب کنند. هرگز درمان با تستوسترون را بدون افشای سابقه کامل قلبی خود شروع نکنید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی از تستوسترون بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده تستوسترون تزریق کردید، وحشت نکنید، اما فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند عوارض جانبی موقتی مانند تغییرات خلق و خو، افزایش پرخاشگری یا علائم فیزیکی ایجاد کند.

سعی نکنید با صرف نظر از دوز برنامه ریزی شده بعدی خود، آن را "متعادل" کنید. در عوض، دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه ادامه کار دنبال کنید. آنها ممکن است بخواهند شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشند یا برنامه دوز بعدی شما را تنظیم کنند.

سؤال 3. اگر یک دوز تستوسترون را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق تستوسترون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را انجام دهید، مگر اینکه تقریباً زمان دوز برنامه ریزی شده بعدی شما باشد. برای جبران تزریق فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید.

از دست دادن یک دوز باعث مشکلات جدی نمی شود، اما سعی کنید در اسرع وقت به برنامه بازگردید. اگر به طور منظم دوزها را از دست بدهید، ممکن است برخی از علائم کمبود تستوسترون را مشاهده کنید.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف تستوسترون را متوقف کنم؟

شما فقط باید درمان با تستوسترون را تحت نظارت پزشکی متوقف کنید. اگر واقعاً دچار هیپوگنادیسم هستید، قطع درمان احتمالاً باعث بازگشت علائم شما می شود زیرا سطح تستوسترون شما به سطوح پایین قبلی خود باز می گردد.

برخی از مردان ممکن است بتوانند به طور موقت یا دائم مصرف را متوقف کنند اگر وضعیت زمینه ای آنها بهبود یابد، اما این تصمیم همیشه باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. آنها ممکن است کاهش تدریجی دوز شما را به جای توقف ناگهانی توصیه کنند.

سؤال 5. آیا تستوسترون می تواند بر خواب من تأثیر بگذارد؟

تستوسترون در واقع می تواند بر الگوهای خواب شما تأثیر بگذارد، هم مثبت و هم منفی. بسیاری از مردان از بهبود کیفیت خواب و احساس استراحت بیشتر با نرمال شدن سطح تستوسترون خود خبر می دهند.

با این حال، برخی از مردان هنگام شروع درمان، اختلالات خواب اولیه را تجربه می کنند، از جمله مشکل در به خواب رفتن یا خواب ماندن. این اثرات اغلب با سازگاری بدن شما با درمان، معمولاً در چند ماه اول درمان، بهبود می یابند.