تيلدراكزوماب چيست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبي و موارد ديگر

تيلدراكزوماب يك داروي تجويزي است كه به درمان پسوريازيس پلاك متوسط تا شديد در بزرگسالان كمك مي كند. اين داروي تزريقي با هدف قرار دادن پروتئين هاي خاصي در سيستم ايمني بدن شما كه به علائم پسوريازيس كمك مي كنند، عمل مي كند.

اگر با لكه هاي پسوريازيس كه قسمت قابل توجهي از بدن شما را مي پوشانند يا به ساير درمان ها پاسخ خوبي نداده ايد، پزشك شما ممكن است تيلدراكزوماب را به عنوان بخشي از برنامه درماني شما توصيه كند. اين دارو براي كمك به پاكسازي پوست شما و كاهش التهابي كه باعث ايجاد آن لكه هاي ناخوشايند و پوسته پوسته مي شود، طراحي شده است.

تيلدراكزوماب چيست؟

تيلدراكزوماب نوعي دارو است كه به آن آنتي بادي مونوكلونال مي گويند كه به طور خاص پسوريازيس را هدف قرار مي دهد. اين دارو متعلق به دسته اي از داروها به نام بيولوژيك ها است كه از سلول هاي زنده به جاي مواد شيميايي ساخته مي شوند.

اين دارو به صورت سرنگ يا قلم از پيش پر شده عرضه مي شود كه زير پوست (زير جلدي) تزريق مي كنيد. نام تجاري تيلدراكزوماب، ايلوميا است و به طور خاص براي درمان پسوريازيس پلاك متوسط تا شديد در بزرگسالاني كه كانديداي درمان سيستميك يا فوتوتراپي هستند، تاييد شده است.

برخلاف كرم ها يا قرص هاي موضعي، تيلدراكزوماب از داخل بدن شما عمل مي كند تا علت اصلي التهاب پسوريازيس را برطرف كند. اين دارو به عنوان يك درمان هدفمند در نظر گرفته مي شود زيرا بر مسيرهاي خاص سيستم ايمني دخيل در توسعه پسوريازيس تمركز دارد.

تيلدراكزوماب براي چه مواردي استفاده مي شود؟

تيلدراكزوماب در درجه اول براي درمان پسوريازيس پلاك متوسط تا شديد در بزرگسالان استفاده مي شود. اين بدان معني است كه زماني تجويز مي شود كه پسوريازيس شما قسمت قابل توجهي از بدن شما را پوشش دهد يا به طور قابل توجهي بر كيفيت زندگي شما تاثير بگذارد.

اگر پسوریازیس دارید که به درمان‌های موضعی مانند کرم‌ها و پمادها پاسخ خوبی نداده است، پزشک شما ممکن است تيلدراكزوماب را توصیه کند. همچنین، اگر شما کاندیدای درمان سیستمیک هستید، که به معنای درمان‌هایی است که در سراسر بدن شما عمل می‌کنند، نه فقط روی سطح پوست، این دارو یک گزینه است.

این دارو به طور خاص برای پسوریازیس پلاک طراحی شده است، که شایع‌ترین نوع پسوریازیس است. این نوع باعث ایجاد لکه‌های برجسته و قرمز می‌شود که با پوسته‌های نقره‌ای پوشیده شده‌اند و می‌توانند در هر جای بدن شما ظاهر شوند، اما معمولاً آرنج‌ها، زانوها، پوست سر و کمر را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

تيلدراكزوماب چگونه عمل می‌کند؟

تيلدراكزوماب با مسدود کردن یک پروتئین خاص به نام اینترلوکین-23 (IL-23) در سیستم ایمنی بدن شما عمل می‌کند. این پروتئین نقش کلیدی در تحریک التهاب و رشد سریع سلول‌های پوستی که مشخصه پسوریازیس است، ایفا می‌کند.

IL-23 را به عنوان یک پیام‌رسان در نظر بگیرید که به سیستم ایمنی بدن شما می‌گوید در پوست شما التهاب ایجاد کند. با مسدود کردن این پیام‌رسان، تيلدراكزوماب به کاهش پاسخ ایمنی بیش از حد فعال که منجر به علائم پسوریازیس می‌شود، کمک می‌کند.

این دارو در میان درمان‌های پسوریازیس، نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این دارو هدفمندتر از برخی داروهای سیستمیک قدیمی‌تر است، به این معنی که تأثیرات کمتری بر سیستم ایمنی کلی شما دارد، در حالی که همچنان برای علائم پسوریازیس مؤثر است.

عمل مسدود کردن به کند کردن چرخش سریع سلول‌های پوستی که باعث ایجاد آن لکه‌های ضخیم و پوسته‌پوسته می‌شود، کمک می‌کند. با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به شفاف‌تر شدن پوست و کاهش التهاب در نواحی آسیب‌دیده شود.

چگونه باید تيلدراكزوماب مصرف کنم؟

تيلدراكزوماب به صورت تزریق زیر پوست، معمولاً در ران، ناحیه شکم یا بازو تزریق می‌شود. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به شما آموزش می‌دهد که چگونه خودتان آن را تزریق کنید، یا می‌توانید آن را در مطب پزشک انجام دهید.

این دارو به صورت سرنگ یا قلم از پیش پر شده عرضه می‌شود که تزریق خودکار را آسان‌تر می‌کند. قبل از تزریق، باید اجازه دهید دارو به دمای اتاق برسد، که معمولاً حدود 30 دقیقه پس از خارج کردن آن از یخچال طول می‌کشد.

از آنجایی که تيلدراكزوماب به جای مصرف خوراکی، تزریق می‌شود، می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، باید محل‌های تزریق را تغییر دهید تا از تحریک پوست جلوگیری شود و از تزریق در مناطقی که پوست شما حساس، کبود یا تحت تأثیر پسوریازیس است، خودداری کنید.

قبل از هر تزریق، دست‌های خود را کاملاً تمیز کنید و محل تزریق را با یک پد الکلی تمیز کنید. اطمینان حاصل کنید که سوزن‌ها و سرنگ‌های استفاده شده را با خیال راحت در یک ظرف مخصوص دور بریزید.

چه مدت باید تيلدراكزوماب مصرف کنم؟

اکثر افراد با یک دوز اولیه شروع می‌کنند، و به دنبال آن یک دوز دیگر 4 هفته بعد، سپس هر 12 هفته یک بار دوزها را ادامه می‌دهند. پزشک شما برنامه دقیق مناسب برای وضعیت خاص شما را تعیین می‌کند.

پسوریازیس یک بیماری مزمن است، به این معنی که تيلدراكزوماب معمولاً یک درمان طولانی مدت است. بسیاری از افراد برای ماه‌ها یا سال‌ها به مصرف آن ادامه می‌دهند تا پوست شفاف خود را حفظ کنند و از بازگشت علائم پسوریازیس جلوگیری کنند.

ممکن است در چند هفته اول متوجه بهبودی در پوست خود شوید، اما ممکن است 12 تا 16 هفته طول بکشد تا اثرات کامل را مشاهده کنید. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر اساس میزان پاسخگویی شما تنظیم کند.

هرگز مصرف تيلدراكزوماب را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می‌تواند باعث بازگشت یا بدتر شدن علائم پسوریازیس شما شود.

عوارض جانبی تيلدراكزوماب چیست؟

مانند همه داروها، تيلدراكزوماب می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و با نظارت مناسب قابل کنترل هستند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوسی
• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• اسهال یا ناراحتی معده
• کمردرد یا دردهای عضلانی
• سردرد

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند و اکثر افراد می‌توانند درمان خود را بدون وقفه ادامه دهند.

برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند:

• علائم عفونت جدی مانند تب، لرز یا سرفه مداوم
• خستگی یا ضعف غیرمعمول
• واکنش‌های آلرژیک شدید با مشکل در تنفس یا تورم
• علائم جدید یا بدتر شدن بیماری التهابی روده
• واکنش‌های پوستی فراتر از محل تزریق

عوارض جانبی نادر اما جدی می‌تواند شامل افزایش خطر ابتلا به برخی عفونت‌ها یا اثرات احتمالی بر عملکرد کبد شما باشد. پزشک شما به طور منظم با آزمایش خون شما را تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه مشکلی را زود تشخیص دهد.

چه کسانی نباید تیلدراکیماب مصرف کنند؟

تیلدراکیماب برای همه مناسب نیست و شرایط یا موقعیت‌های خاص سلامتی، آن را نامناسب می‌کند یا نیاز به احتیاط‌های ویژه دارد.

اگر در هر جای بدن خود عفونت جدی فعال دارید، نباید تیلدراکیماب مصرف کنید. این شامل عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، قارچی یا انگلی است که درمان نشده و برطرف نشده‌اند.

افراد مبتلا به شرایط پزشکی خاص قبل از شروع تیلدراکیماب نیاز به ارزیابی دقیق دارند:

• سابقه عفونت‌های مکرر یا شرایطی که خطر عفونت را افزایش می‌دهد
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• واکسیناسیون اخیر با واکسن‌های زنده
• سل یا قرار گرفتن در معرض سل
• عفونت‌های هپاتیت B یا C

پزشک شما باید این شرایط را با دقت ارزیابی کند زیرا تیلدراکیماب بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد و می‌تواند به طور بالقوه مشکلات سلامتی خاصی را بدتر کند.

بارداری و شیردهی نیازمند توجه ویژه است. اگرچه اطلاعات محدودی در مورد ایمنی تیلدراکیماب در دوران بارداری وجود دارد، اما اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.

نام تجاری تیلدراکیماب

نام تجاری تیلدراکیماب، ایلومیا است. این نامی است که روی بطری نسخه و بسته بندی داروی خود مشاهده خواهید کرد.

ایلومیا توسط شرکت صنایع دارویی سان تولید می شود و در سال 2018 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان پسوریازیس پلاک متوسط ​​تا شدید در بزرگسالان تایید شد. این تنها نسخه با نام تجاری تیلدراکیماب است که در حال حاضر در دسترس است.

هنگام صحبت با پزشک یا داروساز خود، می توانید به داروی خود به عنوان تیلدراکیماب یا ایلومیا اشاره کنید - آنها یک دارو هستند. پوشش بیمه و داروخانه شما ممکن است هنگام پردازش نسخه شما از هر دو نام استفاده کنند.

جایگزین های تیلدراکیماب

چندین داروی بیولوژیکی دیگر به طور مشابه با تیلدراکیماب برای درمان پسوریازیس عمل می کنند. این جایگزین ها پروتئین های مختلفی را در سیستم ایمنی هدف قرار می دهند، اما هدف آنها دستیابی به نتایج مشابه است.

سایر مهارکننده های IL-23 مانند تیلدراکیماب شامل گوسل‌کوماب (Tremfya) و ریسانكیزوماب (Skyrizi) هستند. این داروها از طریق مسیر یکسان عمل می کنند و دارای اثربخشی و پروفایل عوارض جانبی مشابهی هستند.

جایگزین های بیولوژیکی اضافی، مسیرهای مختلف سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند:

• مهارکننده های IL-17 مانند سکوکینوماب (Cosentyx) و ایکسکیزوماب (Taltz)
• مهارکننده های TNF مانند آدالیموماب (Humira) و اتانرسپت (Enbrel)
• مهارکننده های IL-12/23 مانند اوستکینوماب (Stelara)

پزشک شما به شما کمک می کند تا بهترین گزینه را بر اساس شرایط خاص، سابقه پزشکی و نحوه پاسخ شما به درمان های قبلی انتخاب کنید. هر دارو برنامه دوز، مشخصات عوارض جانبی و ملاحظات خاص خود را دارد.

آیا تیلدراکیماب بهتر از آدالیموماب است؟

هم تيلدراكزوماب و هم آдалиوماب درمان‌های موثری برای پسوریازیس هستند، اما از طریق مکانیسم‌های مختلفی عمل می‌کنند و مزایای متفاوتی دارند. انتخاب «بهتر» به نیازهای فردی و وضعیت پزشکی شما بستگی دارد.

تيلدراكزوماب IL-23 را هدف قرار می‌دهد، در حالی که آдалиوماب TNF-alpha را مسدود می‌کند. مطالعات بالینی نشان می‌دهد که تيلدراكزوماب ممکن است برای دستیابی به پوستی شفاف یا تقریباً شفاف در برخی افراد، به ویژه کسانی که پسوریازیس متوسط ​​تا شدید دارند، موثرتر باشد.

برنامه‌های دوز مصرفی این داروها به طور قابل توجهی با هم متفاوت است. تيلدراكزوماب پس از دوزهای اولیه، هر 12 هفته یکبار تجویز می‌شود، در حالی که آдалиوماب معمولاً نیاز به تزریق هر دو هفته یکبار دارد. این دوز کمتر تيلدراكزوماب ممکن است برای برخی افراد راحت‌تر باشد.

مشخصات عوارض جانبی نیز بین این دو دارو متفاوت است. آдалиوماب مدت طولانی‌تری در دسترس بوده و داده‌های دنیای واقعی بیشتری دارد، در حالی که تيلدراكزوماب جدیدتر است و به طور بالقوه تداخلات دارویی کمتری دارد و اثرات کمتری بر سیستم ایمنی گسترده‌تر دارد.

سوالات متداول درباره تيلدراكزوماب

آیا تيلدراكزوماب برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

تيلدراكزوماب به طور کلی می‌تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. افراد مبتلا به دیابت ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌ها باشند و تيلدراكزوماب نیز می‌تواند بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت‌ها تأثیر بگذارد.

پزشک شما احتمالاً می‌خواهد اطمینان حاصل کند که دیابت شما قبل از شروع تيلدراكزوماب به خوبی کنترل می‌شود. آنها همچنین ممکن است معاینات مکرر بیشتری را برای نظارت بر هرگونه علائم عفونت یا سایر عوارض توصیه کنند.

اگر به طور تصادفی از تيلدراكزوماب بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده تيلدراكزوماب تزریق کردید، فوراً با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که مصرف بیش از حد تيلدراكزوماب به دلیل طراحی سرنگ از پیش پر شده آن نادر است، دریافت مشاوره پزشکی مهم است.

سعی نکنید با صرف نظر کردن از دوز بعدی یا تغییر برنامه خودتان، این مسئله را جبران کنید. پزشک شما در مورد چگونگی ادامه ایمن راهنمایی می‌کند و ممکن است بخواهد شما را از نظر عوارض جانبی بیشتر تحت نظر داشته باشد.

اگر یک دوز از تیلدراکیماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز برنامه‌ریزی‌شده از تیلدراکیماب را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. سپس از آن نقطه به بعد، برنامه دوز منظم خود را ادامه دهید.

دوزها را دو برابر نکنید یا سعی نکنید با مصرف داروی اضافی، دوز فراموش‌شده را جبران کنید. اگر در مورد زمان‌بندی مطمئن نیستید یا چندین دوز را فراموش کرده‌اید، با مطب پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی شما داشته باشند.

چه زمانی می‌توانم مصرف تیلدراکیماب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف تیلدراکیماب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. از آنجایی که پسوریازیس یک بیماری مزمن است، قطع دارو احتمالاً باعث بازگشت علائم شما در طول زمان می‌شود.

پزشک شما ممکن است توقف تیلدراکیماب را در صورت بروز عوارض جانبی جدی، ابتلا به عفونت‌های خاص یا اگر پسوریازیس شما برای مدت طولانی به خوبی کنترل شده باشد، توصیه کند. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا برنامه‌ای برای نظارت بر وضعیت شما پس از قطع دارو ایجاد کنند.

آیا می‌توانم در حالی که تیلدراکیماب مصرف می‌کنم، واکسیناسیون انجام دهم؟

شما می‌توانید در حالی که تیلدراکیماب مصرف می‌کنید، اکثر واکسیناسیون‌ها را دریافت کنید، اما باید از واکسن‌های زنده خودداری کنید. پزشک شما توصیه می‌کند که قبل از شروع درمان، در صورت امکان، تمام واکسن‌های لازم را دریافت کنید.

واکسن‌های رایج مانند واکسن آنفولانزا، واکسن‌های کووید-19 و سایر واکسن‌های غیرفعال شده عموماً در حالی که تیلدراکیماب مصرف می‌کنید، دریافت آنها بی‌خطر است. با این حال، همیشه قبل از دریافت هر واکسنی، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید که این دارو را مصرف می‌کنید.