توپیرامات (مصرف خوراکی)
برندهای موجود
اِپرونتیا، کوُدِکسی اِکس آر، توپامَکس، توپیراجِن، تروکندی اِکس آر
درباره این دارو
توپیرامات به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای کمک به درمان برخی از انواع تشنج (مانند تشنج جزئی، تشنج تونیک-کلونیک یا سندرم لنوکس-گاستو) استفاده می شود. این دارو صرع را درمان نمی کند و فقط تا زمانی که مصرف آن را ادامه دهید، به کنترل تشنج کمک می کند. همچنین برای کمک به پیشگیری از میگرن استفاده می شود. این دارو فقط با نسخه پزشک در دسترس است. این محصول در اشکال دارویی زیر موجود است:
قبل از استفاده از این دارو
در تصمیم‌گیری برای استفاده از دارو، باید خطرات مصرف دارو را در برابر فوایدی که خواهد داشت، سنجید. این تصمیمی است که شما و پزشک‌تان خواهید گرفت. برای این دارو، موارد زیر باید در نظر گرفته شود: اگر تا به حال واکنش غیرمعمول یا آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر هر نوع آلرژی دیگری دارید، مانند آلرژی به غذاها، رنگ‌ها، مواد نگهدارنده یا حیوانات، به متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، برچسب یا ترکیبات بسته‌بندی را با دقت بخوانید. مطالعات مناسبی در مورد رابطه سن با اثرات کپسول‌های توپیرامات، محلول خوراکی یا قرص‌ها یا کپسول‌های با رهایش طولانی‌مدت کوودکسی برای درمان تشنج در کودکان زیر ۲ سال (هنگامی که به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر استفاده می‌شود) انجام نشده است. با این حال، کودکان بیشتر در معرض عوارض ناخواسته (مانند راشیتیسم، رشد کند و افزایش خطر سنگ کلیه) این دارو هستند. ایمنی و اثربخشی آن ثابت نشده است. مطالعات مناسبی در مورد رابطه سن با اثرات کپسول‌های با رهایش طولانی‌مدت تروکندی ایکس‌آر برای درمان تشنج در کودکان زیر ۶ سال انجام نشده است. مطالعات مناسبی در مورد رابطه سن با اثرات کپسول‌های توپیرامات، کپسول‌های با رهایش طولانی‌مدت، قرص‌ها یا محلول خوراکی برای پیشگیری از میگرن در کودکان زیر ۱۲ سال انجام نشده است. ایمنی و اثربخشی آن ثابت نشده است. اگرچه مطالعات مناسبی در مورد رابطه سن با اثرات توپیرامات در جمعیت سالمندان انجام نشده است، اما انتظار نمی‌رود که مشکلات خاص سالمندان، مفید بودن توپیرامات را در افراد مسن محدود کند. با این حال، بیماران مسن بیشتر در معرض مشکلات کلیوی مرتبط با سن هستند که ممکن است احتیاط و تنظیم دوز را برای بیمارانی که توپیرامات دریافت می‌کنند، ضروری سازد. مطالعات کافی در زنان برای تعیین خطر نوزاد هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی، فواید بالقوه را در برابر خطرات بالقوه بسنجید. اگرچه برخی داروها نباید به هیچ وجه با هم استفاده شوند، اما در موارد دیگر می‌توان از دو داروی مختلف با هم استفاده کرد، حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد، پزشک ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که این دارو را مصرف می‌کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما بداند که آیا از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می‌کنید یا خیر. تعاملات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده‌اند و لزوماً شامل همه موارد نیستند. استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی‌شود، اما ممکن است در برخی موارد لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا دفعات استفاده از یکی یا هر دو دارو را تغییر دهد. استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است خطر افزایش برخی عوارض جانبی را به همراه داشته باشد، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا دفعات استفاده از یکی یا هر دو دارو را تغییر دهد. برخی داروها نباید در زمان یا اطراف زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا استفاده شوند، زیرا ممکن است تداخل ایجاد شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث ایجاد تداخل شود. تعاملات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده‌اند و لزوماً شامل همه موارد نیستند. استفاده از این دارو با هر یک از موارد زیر توصیه نمی‌شود. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با این دارو درمان نکند، برخی از داروهای دیگری که مصرف می‌کنید را تغییر دهد یا دستورالعمل‌های خاصی در مورد استفاده از غذا، الکل یا تنباکو به شما بدهد. وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر استفاده از این دارو تأثیر بگذارد. مطمئن شوید که اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید، به خصوص موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
نحوه استفاده از این دارو
این دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. از مقدار بیشتر، بیشتر از حد معمول و یا برای مدت طولانی تر از آنچه پزشک تجویز کرده است، استفاده نکنید. این دارو همراه با راهنمای دارویی ارائه می شود. دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و دنبال کنید. در صورت داشتن هر گونه سوالی از پزشک خود بپرسید. توپیرامات را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. کپسول با رهایش طولانی مدت Trokendi XR® را کامل ببلعید. آن را باز نکنید، خرد نکنید، نجوید و روی غذا نپاشید. محلول خوراکی Eprontia® را با قاشق اندازه گیری، سرنگ خوراکی یا پیمانه دارو اندازه گیری کنید. از نوشیدن الکل با Eprontia®، Qudexy® XR یا Topamax® خودداری کنید، یا 6 ساعت قبل و 6 ساعت بعد از مصرف کپسول Trokendi XR® از نوشیدن الکل خودداری کنید. قرص را کامل ببلعید. آن را نشکنید، خرد نکنید و نجوید. اگر قرص در دهان نگه داشته شود یا جویده شود، ممکن است طعم تلخی داشته باشد. کپسول پاشیدنی Topamax® یا کپسول با رهایش طولانی مدت Qudexy® XR را می توان کامل بلعید یا باز کرد و روی مقدار کمی (1 قاشق چای خوری) غذای نرم (مانند سیب زمینی پخته) پاشید. بلافاصله مخلوط غذا را بدون جویدن ببلعید. برای استفاده بعدی ذخیره نکنید. برای جلوگیری از سنگ کلیه، آب بیشتری بنوشید. دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. از دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب پیروی کنید. اطلاعات زیر فقط شامل میانگین دوز این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید مگر اینکه پزشک به شما بگوید. مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که در هر روز مصرف می کنید، زمان مجاز بین دوزها و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی که برای آن از دارو استفاده می کنید بستگی دارد. اگر یک دوز از این دارو را از دست دادید، به محض امکان آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز از دست رفته را حذف کنید و به برنامه دارویی منظم خود برگردید. دوزها را دو برابر نکنید. اگر دوز منظم بعدی کپسول یا قرص Topamax® یا محلول خوراکی Eprontia® شما ظرف 6 ساعت آینده است، تا آن زمان صبر کنید تا از دارو استفاده کنید و دوز از دست رفته را حذف کنید. اگر بیش از 1 دوز از کپسول یا قرص Topamax® یا محلول خوراکی Eprontia® را از دست دادید، برای دریافت دستورالعمل در مورد نحوه شروع مجدد آن با پزشک خود تماس بگیرید. دارو را در ظرف بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ زدن آن جلوگیری کنید. دور از دسترس کودکان نگهداری شود. داروهای منقضی شده یا داروهایی که دیگر مورد نیاز نیستند را نگه ندارید. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چگونه باید هر دارویی را که استفاده نمی کنید دور بیندازید. هر محلول خوراکی Eprontia® استفاده نشده را 60 روز پس از اولین باز شدن دور بیندازید.